Веселовская З.Ф. Катаракта

Подождите немного. Документ загружается.

Техника

безулыпразвуковой

или

мануальной

туннельной

экстракапсулярной

экстракции

катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

Продолжение приложения 7.2

14-18 — гидровискодиссекционное выведение ядра из капсульного мешка в переднюю камеру;

19-21 — плавное скольжение ядра по туннелю на вискоэластике; 22 — аспирационно-ирригационное уда-

ление

хрусталиковых

масс; 23-25 — гидровискодиссекционное выведение ядра из капсульного мешка в

переднюю камеру; 26 — введение вискоэластика в переднюю камеру; 27-30 — плавное скольжение ядра

из передней камеры по туннелю на вискоэластике;

121

Продолжение приложения 7.2

31-38

— этапы гидровискодиссекционного ротационного выведения ядра из капсульного мешка в перед-

нюю камеру; 39 — введение вискоэластика в переднюю камеру; 40-45 — плавное скольжение ядра по

туннелю на вискоэластике

122

Техника

безулътразвуковой

или мануальной

туннельной

экстракапсулярной

экстракции

катаракты с имплантацией

интраокулярной

линзы

Приложение 7.3. Мануальная

туннельная

ЭЭКс

имплантацией ИОЛ, хирург

проф.З.Ф.

Веселовская

1,2

— разрез у лимба и формирование треугольного конъюнктивального лоскута, формирование

склеро-

роговичного туннеля; 3, 4 — несквозной надрез на 1/2 толщины склеры в виде трапеции основанием к эк-

ватору; 5-7 — расслаивание склеры для формирования наружного входа в туннель и склерального кармана

в виде открытой в сторону передней камеры воронки; 8 — введение через предварительно подготовлен-

ный туннельный

роговичный

парацентез ножом

15°

«Alcon»

ирригационного раствора в переднюю камеру;

9-15

- последовательное выполнение кругового канюлированного капсулорексиса на закрытой передней

камере;

123

Продолжение приложения 7.3

16,17

—вскрытие

передней камеры в меридиане

ч треугольным ножом

«Alcon»;

18,19

—формирование

открытой в переднюю камеру воронки туннеля; 20-23 — гидровискодиссекционное последовательное ро-

тационное выведение ядра из капсульного мешка в переднюю камеру; 24-25 — введение вискоэластика

переднюю камеру для создания повышенного (выталкивающего ядро) давления в меридиане 6 ч и переме

>а к

внутреннему

входу

туннель;

26-28 — плавное выведение ядра из передней камеры п<

ilLuermui

\вы

синчишсиищо!

я,ц|_)и;

дст-иепут

ivtc^jv\^,vianc

IGJJCIVIC-

щение ядра к внутреннему входу в туннель; 26-28 — плавное выведение ядра из передней камеры по

туннелю;

124

Техника

безулътразвуковой

или мануальной

туннельной

экстракапсулярной

экстракции

катаракты с имплантацией

интраокулярной

линзы

Продолжение приложения 7.3

29-35 — аспирационно-ирригационное очищение капсульного мешка

отхрусталиковых

масс; 36 — запол-

нение капсульного мешка вискоэластиком; 37-38 — введение ИОЛ в

капсульный

мешок; 39-41 — биману-

альное введение верхней гаптической дужки в капсульный мешок; 42 — аспирационно-ирригационное уда-

ление вискоэластика из капсульного мешка и передней камеры; 43 — центрация ИОЛ в капсульном мешке;

44 — герметизация наружного входа в туннель; 45 — диатермогерметизация конъюнктивальной раны

125

Приложение

7.4.

Мануальная туннельная техника удаления катаракты, хирург

проф.З.Ф.

Веселовская

1-4

— подготовка обратного полукруглого туннеля алмазным ножом; 5-8 — формирование внутреннего

входа в туннель после вскрытия передней камеры; 9,10

—круговой

канюлированный

капсулорексис после

введения вискоэластика;

11-13

— гидровискодиссекционное выведение ядра из капсульного мешка через

капсулорексис в стерильную камеру;

14-16

— гидровискодиссекционная экспрессия ядра из передней

камеры по туннелю;

126

Техника безультразвуковой или

мануальной

туннельной

экстракапсулярной

экстракции

катаракты с имплантацией

интраокулярной

линзы

Продолжение приложения 7.4

17-20 — аспирационно-ирригационное канюлированное удаление

хрусталиковых

масс из капсульного

мешка;

21,22

— канюлированное очищение верхней экваториальной зоны капсульного мешка от хрустали-

ковых масс; 23 — введение вискоэластика в

капсульный

мешок; 24 — имплантация эндокапсулярной ИОЛ

127

Приложение 7.5. Мануальная туннельная техника удаления

сублюксированного

хрусталика с

ттракапщлярным

поддерживающим кольцом, хирург

проф.З.Ф.

Веселовская

1-3

— этапы формирования воронкообразного туннеля; 4,5 — введение вискоэластика в переднюю камеру; 6-

9 — вскрытие передней капсулы в меридиане

12ч

ножом

15°

«Alcon»

с дополнительным иссечением круглыми

ножницами боковых сферических надрезов; 10 — гидровискодиссекция;

11-14

— аспирационно-ирригацион-

ное очищение капсульного мешка;

— очищенный

капсульный

мешок с отрывом ресничного пояска в мери-

диане

11-2

ч 30 мин

128

Техника безультразвуковой или мануальной туннельной

экстракапсулярной

экстракции

катаракты с имплантацией

интраокуляриой

линзы

Продолжение приложения 7.5

— вискорепозиция капсульного мешка;

17,18

— подготовка интракапсулярного поддерживающего кольца

(ИКПК)

для введения в

капсульный

мешок; 19-24 — введение

ИКПК

капсульный

мешок пинцетом;

25-27 — завершающее введение ИКПК в капсульный мешок микрокрючком;

129

Продолжение приложения 7.5

28-33 — имплантация эндокапсульной ИОЛ в

капсульный

мешок; 34,35 — аспирационно-ирригационное

удаление вискоэластика из передней камеры; 36 — правилььная позиция капсульного мешка с

ИКПК

после

имплантации ИОЛ; 37, 38

—

диатермофиксация конъюнктивы; 39 — герметизация туннеля путем повыше-

ния давления в ПК ирригационным раствором, введенным через

роговичный

парацентез

130