Саранг А., Павловский А., Очерет Д., Мусатов В. Снижение вреда, связанного с наркотиками. Пособие для сотрудников и волонтеров программ снижения вреда

Подождите немного. Документ загружается.

150

• АРВ-терапия, естественное оплодотворение при высокой привер-

женности пациента, современное антиретровирусное лечение помога

ют добиться снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уров

ня, что делает передачу вируса практически невозможной. Однако

нельзя забывать о возможной передаче других инфекций.

М Е Т ОД Ы Б Е З О П А С Н О Г О З АЧ А Т И Я П Р И В И Ч - П О Л О Ж И Т Е Л Ь Н О М

С Т А Т У С Е У М У Ж Ч И Н Ы

• Очистка спермы. Сперма состоит из жидкой части (собственно семен-

ной жидкости, или спермоплазмы) и сперматозоидов. ВИЧ содержится

в семенной жидкости и в нежизнеспособных сперматозоидах. Во время

очистки спермы сперматозоиды отделяют от инфицированной семен

ной жидкости, после чего полученный «концентрат» вводят женщине

в полость матки. Оплодотворение проводится в наиболее благопри

ятный для зачатия период овуляции. Также может проводиться экс

тракорпоральное оплодотворение, при котором яйцеклетки женщины

извлекают, оплодотворяют очищенной спермой «в пробирке» и затем

вводят в матку. По мнению специалистов, стопроцентной гарантии

очистки спермы от ВИЧ быть не может, но можно с уверенностью ска

зать, что после этой процедуры содержание вируса снижается на 60%.

Во многих странах (например, в Германии, Франции, Великобритании)

данная методика пользуется большой популярностью. О ее использо

вании в 2006 году было заявлено и в России. Метод очистки спермы

практикуют в частной клинике при городской инфекционной больнице

№ 30 им. Боткина г. Санкт-Петербурга, но этот проект в России до сих

пор является экспериментальным.

• Оплодотворение донорской спермой. Для избежания инфицирования

женщины и ребенка специалисты центров вспомогательной репро

дукции рекомендуют оплодотворение донорской спермой (в том числе

спермой анонимного донора).

• АРВ-терапия при высокой приверженности пациента, современное

антиретровирусное лечение помогают добиться снижения вирусной

нагрузки до неопределяемого уровня, что делает передачу вируса

практически невозможной. Однако нельзя забывать о возможной пе

редаче других инфекций.

Экстренная постконтактная профилактика

Если произошла какая-то ситуация, при

которой состоялся небезопасный секс с

ВИЧ-положительным партнером, суще

ствуют методы экстренной постконтакт

ной профилактики. Следует немедленно

обратиться в поликлинику по месту жи

тельства или инфекционную больницу,

где вам будет назначен четырехнедель

ный курс антиретровирусной терапии.

Начинать принимать терапию нужно в

течение 24–36 часов после контакта, но

не позднее 72 часов.

Безопасное

сексуальное поведение

Безопасный секс для людей,

живущих с ВИЧ/СПИДом

151

Использованная

и рекомендуемая

литература

Данное пособие было подготовлено по большей части

на основе предыдущего пособия, выпущенного

СПИД Фондом Восток-Запад:

Пособие для аутрич-работников и волонтеров программ

снижения вреда от употребления наркотиков. Рабочая версия.

—

СПИД Фонд Восток-Запад, 2002

Кроме того, для доработки пособия использовались

следующие материалы:

Г Л А В А 1 // Что такое снижение вреда?

Наркополитика: история и перспективы развития: Сборник статей. —

Российская инициатива снижения вреда,

СПИД Фонд Восток-Запад. — М., 2001

Обзор программ и методик, основанных на доказательствах, по сниже-

нию вредного воздействия употребления наркотиков

advo.harmreduction.ru/documents/Obzor_programm_i_metodik.pdf

Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС: Заместительная поддер

живающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и

в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа.

www.unodc.org/pdf/publications/report_2004-03-15_1_ru.pdf

Престон Э. Метадон:

Пособие для тех, кто применяет метадон в своей

практике.

Г Л А В А 2 // Наркотики и снижение вредных

подследствий их употребления

www.wickipedia.org, www.erowid.org, www.behigh.org

Г Л А В А 3 // Наркотики в контексте российского

законодательства

Закон и наркотики. — Всероссийская сеть снижения вреда, 2008

www.harmreduction.ru/files/zakon_i_narkotyki.pdf

Г Л А В А 4 // ВИЧ-инфекция

Знакомство с комбинированной антиретровирусной терапией. —

Фонд развития межсекторного социального партнерства, 2008.

www.positivenet.ru/files/znakomstvosarv.pdf

152

Г Л А В А 5 // Вирусные гепатиты

Гепатит С. — Всероссийская сеть снижения вреда, 2005

www.harmreduction.ru/files/vssv_gepatit_c.pdf

«Вирусные гепатиты у потребителей инъекционных наркотиков:

профилактика, клиника, лечение, коинфекция с ВИЧ»:

Сборник статей. — М., 2004

afew.org/russian/drugusers_articles/HRT-RUS-HIV-Hep.pdf

Гепатит С и ВИЧ-инфекция.

Профилактика, диагностика и лечение.

—

Фонд развития межсекторного социального партнерства, 2009

Г Л А В А 7 // Заболевания вен

Вены. — Всероссийская сеть снижения вреда, 2008

www.harmreduction.ru/files/venule_true_web.pdf

Your Veins: A guide to keeping and getting your veins up. —

Lower East Side Harm Reduction Center, 2006

Г Л А В А 8 // Передозировка

Передозировка. — СПИД Фонд Восток-Запад, 2009

Г Л А В А 9 // Лечение наркозависимости

и реабилитация

www.wickipedia.org

Краткая информация для выработки политики: сокращение

ВИЧ-инфицирования путем лечения наркотической зависимости.

—

Всемирная организация здравоохранения

whqlibdoc.who.int/hq/2004/WHO_HIV_2004.04_rus.pdf

Найди свой путь: Брошюра для потребителей наркотиков.

Орловская региональная общественная организация по борьбе

со СПИДом «Феникс ПЛЮС», 2009

Ничего для нас без нас. Расширение значимого участия

людей, имеющих опыт употребления наркотиков,

в борьбе с ВИЧ-инфекцией и гепатитом. —

Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу, МБФ «Международный

Альянс по ВИЧ/СПИДУ в Украине», Международный Альянс

по ВИЧ/СПИДУ и Международная программа снижения вреда

Института «Открытое общество», 2008

www.soros.org/initiatives/health/focus/ihrd/russian/publication-nothing.html

Г Л А В А 11 // Безопасное

сексуальное поведение

Мы хотим ребенка! Планирование беременности

в ВИЧ-дискордантных парах.

—

СПИД Фонд Восток-Запад, 2007

Использованная и рекомендуемая литература

К О Н Т А К Т Ы

Всероссийская

сеть снижения вреда

АДРЕС: Россия, 127006, Москва,

ул. Малая Дмитровка, дом 24/2

ТЕЛ.: +7 (495) 699-86-60

ФАКС: +7 (495) 699-85-32

ВЕБ-САЙТ: www.harmreduction.ru

ЭЛ. ПОЧТА: info@harmreduction.ru

П О С О Б И Е Д Л Я С О Т Р У Д Н И К О В

И В О Л О Н Т Е Р О В П Р О Г Р А М М

С Н И Ж Е Н И Я В Р Е Д А

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА, СВЯЗАННОГО С НАРКОТИКАМИ

Всероссийская сеть снижения вреда

распространение или дублирование любой части со-

держащихся в публикациях материалов допускается

при условии их некоммерческого использования

в дальнейшем. Мнение авторов может не совпадать

с позицией ВССВ. За высказанные авторами идеи

организация ответственности не несет.

ТИРАЖ 500

Брошюра издана Всероссийской сетью снижения

вреда в рамках проекта ГЛОБУС при поддержке

организации «СПИД Фонд Восток-Запад»