Самбуров Э.А. Социальное моделирование, прогнозирование и проектирование

Подождите немного. Документ загружается.

161

Рассмотрим последовательно пункты предлагаемого алгоритма

анализа национальных проектов.

1. Причины появления проекта

Во всем мире сегодня растет внимание к образованию, высту-

пающему одним из главных источников достижений в сфере эконо-

мики. Высшая школа и уровень выпускаемых ею специалистов оп-

ределяют не только экономический, но и общий культурный уровень

страны. К сожалению

, доступность и качество отечественного обра-

зования заметно снижаются. Проводимые реформы мало что дали, а

их непродуманность и бессистемность нередко лишь усугубляют

положение.

Недостаточность финансирования остается главной проблемой

образования. Если в Японии, Китае, Южной Корее на образование

выделяется от 15 до 25 % ВВП, то у нас – менее 4 %

138

. Подорван

престиж образованности и самоценности духовной жизни, идет па-

дение статуса работников умственного труда. У многих семей отсут-

ствует возможность оплачивать обучение детей. Установленный го-

сударством уровень обязательного образования снижен до 9 лет.

Иркутская область находится на последнем месте в РФ по рас-

ходам на народное образование, а средний возраст педагогов

школ

нашего региона – 50 лет.

2. Цель и задачи проекта

Принятие национального приоритетного проекта «Качествен-

ное образование» – это свидетельство осознания критического по-

ложения дел и необходимости принятия срочных мер по изменению

ситуации. Цель и задачи проекта – изменение ситуации в образова-

тельной системе в лучшую сторону. Реализация проекта призвана

устранить образовавшиеся за годы

реформ диспропорции. Плоха не

система российского образования, а условия, в которых она оказа-

лась в конце ХХ – начале ХХI вв. На протяжении многих лет основ-

ными характеристиками нашей модели образования являлись уни-

версальность, доступность, бесплатность. Эта модель по праву

считалась одной из лучших в мире. В запале реформ россияне не

заметили, как растеряли свое национальное достояние – систему об-

разования. Важнейшая цель данного проекта – привести образование

в соответствие с реалиями и потребностями современной жизни.

138

См.: Национальные проекты. 2007. № 2. С. 5.

162

Вторая цель – поддержать инновационные образовательные учреж-

дения и творчески работающих педагогов. Отсюда и вытекают зада-

чи проекта и его структура.

3. Структура проекта

Нацпроект «Образование» осуществляется по разным направ-

лениям. Существуют программы:

− государственной поддержки субъектов РФ, внедряющих про-

екты модернизации образования;

− государственной поддержки учреждений начального и средне-

го образования, внедряющих инновационные образовательные про-

граммы;

− внедрения современных образовательных технологий, инфор-

матизации и интернетизации образования;

− укрепления материальной базы (поставки учебного оборудо-

вания, школьных автобусов и др.);

− поддержки талантливой молодежи.

Предполагается формирование сети федеральных университе-

тов и бизнес-школ (для подготовки управленческих кадров мирового

уровня).

4. По каким параметрам проводится анализ проекта?

(Определяется самими студентами.)

5. Какие проблемы выявились при осуществлении проекта?

За годы реализации проекта удалось сделать многое из того, что

раньше не делалось десятилетиями. Проект

следует признать нуж-

ным и полезным для страны: увеличилось адресное финансирова-

ние, в том числе через разного рода гранты, стали выплачиваться

вознаграждения за классное руководство, было закуплено и постав-

лено в регионы 1769 сельских школьных автобусов и т. д. В то же

время выявилось 3 главные проблемы реализации проекта.

1. Проект был слабо

научно проработан, вероятно, из-за нехват-

ки времени. В нем оказалось больше пропаганды, чем продуманной

социальной политики развития человеческого потенциала России.

2. Восприятие проекта в обществе оказалось противоречивым.

Оппоненты правы в том, что проблем у страны очень много и необ-

ходимо системное их решение, чего отдельные проекты обеспечить

не могут. К

ЕГЭ в обществе сугубо негативное отношение. Ускорен-

ная компьютеризация школ – важный шаг в правильном направле-

163

нии, если бы сами школы не были в бедственном положении. Уже

сейчас из 64 тыс. с небольшим российских школ 27 тыс. находятся в

непригодных для занятий помещениях.

3. Национальный проект «Образование» неизмеримо усилил

роль бюрократии в нашей стране. Понятие «национальный» предпо-

лагает руководящую роль общественных организаций в осуществле-

нии проекта, разумеется, при поддержке

государства. На деле полу-

чилось, что государство само выдвигает проект, само руководит им и

само же распределяет деньги по своему усмотрению, не оставляя

места общественному контролю. Кстати, сам проект был принят без

научной и общественной экспертизы. Не случайно мы получили

плохие учебники, некачественное ЕГЭ. Да, часть школ, получив

деньги, стала работать

по-новому, но что делать с остальными? Ведь

закрывать их, как и больницы, нельзя.

6. Выводы и возможные коррективы в связи с опытом

реализации проекта в современных кризисных условиях

Образование – сложная многоуровневая система, функциони-

рующая во многих, если не во всех, сферах жизни общества. Чтобы

выявить самое важное в этой

системе, привлечем полисистемный

анализ и сделаем несколько срезов этой системы.

I срез: Образование – важнейшая сфера культуры. В России

учреждения образования – это традиционно учреждения культуры.

Они не только средство передачи культуры от поколения к поколе-

нию, но и средство создания культуры.

II срез: Образование – важнейшая сфера социализации лич-

ности. Это путь внутреннего

познания, этапы которого соответст-

вуют процессу становления личности (детская социализация, юно-

шеская, взрослая, социализация пожилых людей).

III срез: Образование – важнейший социальный институт.

Оно всегда было мощным средством управления и контроля в руках

государства. Сегодня ситуация меняется. Денег на образование госу-

дарство тратит все меньше, падает престиж преподавательского тру-

да, учащиеся

знают (в массе своей) все меньше и меньше, а исполь-

зуют знания все хуже и хуже, ширится функциональная неграмот-

ность граждан. По мнению экспертов, более 3 млн детей в стране не

учатся. Возникает вопрос: а с кем будем поднимать страну, формиро-

вать инновационную экономику?

Можно осуществить и другие срезы, например «Единство обра

зования и науки».

164

Выводы и коррективы:

Улучшило сь ли образование в России в результате осуществле-

ния проекта «Качественное образование»? Наоборот. Слишком мно-

го фактов свидетельствуют о реальном ухудшении качества образо-

вания во многих, особенно отдаленных, регионах. Наша националь-

ная модель образования не плохая и не ошибочная, но она в целом

мало соответствует требованиям сегодняшней быстро

меняющейся

социальной реальности. Почему это происходит?

Главная причина – хроническое недостаточное финансирова-

ние. За 90-е гг. расходы государства на образовавшие сократились в

несколько раз. На сегодня 80 % высшего образования в стране плат-

ное, а при нынешних доходах платное образование может себе по-

зволить не более 15 % российского населения. Если в 2008 г. на про-

ект «Образование» было выделено 43 млрд руб., то в 2009 г. – вдвое

меньше, а на 2010 г. – вообще ничего. Таким образом, проект сегодня

свертывается.

Из недофинансирования образовательной системы вытекают

все остальные проблемы:

− хроническая перегрузка преподавательского состава,

− устаревшее оборудование (особенно технических) образова-

тельных учреждений,

− отставание в информационных технологиях, низкая компью-

терная грамотность и многое другое.

Низкая прозрачность финансовых потоков при реализации на-

циональных проектов говорит в пользу замены их государственными

программами. Здесь стоит заметить, что образование и наука – еди-

ный организм. Целесообразно поэтому вместо проекта «Образова-

ние» создать государственную программу «Наука и образование».

***

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9

Тема: Анализ реализации приоритетного национального

проекта «Современное здравоохранение»

Форма проведения занятия: «Круглый стол»

1. Причины появления проекта

Конституция РФ провозгласила право каждого гражданина на

охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. У нас есть

165

реальная возможность иметь самое совершенное здравоохранение,

ибо Россия – самая богатая страна в мире по природным ресурсам.

На каждого россиянина приходится природных богатств на сумму

160 тыс. дол., в то время как в США – на 16 тыс., а в Европе – на 6

тыс. Правительство уделяет внимание проблемам здравоохранения.

В 1997 г. оно приняло «Концепцию развития

здравоохранения». Но

желаемого результата пока нет. За годы реформ старая система здра-

воохранения была разрушена, а новой так и не появилось. В стране

нет единой стратегии здравоохранения, а это угроза национальной

безопасности страны. Не удалось восстановить профилактическую

медицину, имеет место нехватка медицинского оборудования и необ-

ходимых лекарств даже в городских (не

говоря о сельских) больни-

цах и поликлиниках

139

. Нынешнее состояние отечественного здраво-

охранения не может обеспечить приемлемый уровень здоровья насе-

ления России, а платную медицинскую помощь при нынешних

доходах могут позволить себе только 5 % населения

140

. Кризис усу-

губил положение в здравоохранении, и сегодня Россия находится на

130-м месте в мире по медицинскому обслуживанию населения. На-

зрела необходимость выправлять диспропорции в здравоохранении.

В сентябре 2005 г. Президент предлагает национальный приоритет-

ный проект «Современное здравоохранение».

2. Цель и задача проекта

Основное предназначение проекта – укрепление здоровья граж-

дан, улучшение

ситуации в здравоохранении и создание условий для

его последующей модернизации. На первый план проект выдвигает

следующие цели:

1 – увеличение продолжительности жизни населения,

2 – снижение смертности,

3 – увеличение рождаемости.

Для этого необходимо было решить следующие задачи:

− повысить доступность и качество медицинской помощи,

− укрепить первичное звено здравоохранения,

− возродить профилактическую направленность здравоохране-

ния, провести дополнительную диспансеризацию различных групп

населения (болезнь легче предупредить, чем лечить),

139

В этом лично убедились высшие руководители страны, приехавшие в г.

Пермь из-за трагического пожара в ночном клубе (декабрь 2009 г.).

140

См.: Россия и глобализация: международный аспект. М., 2006. С. 277.

166

− возродить фармацевтическую промышленность,

− обеспечить медицинские учреждения нужным оборудованием

и необходимыми лекарствами.

Решение этих задач очень своевременно с учетом того, что на

протяжении последних 15 лет Россия практически вымирает: чис-

ленность россиян устойчиво сокращается с такой же скоростью, как

во время Великой Отечественной войны. И это в мирное время

141

Рассмотрим указанные выше цели в данной последовательности.

1.1. Средняя продолжительность жизни – важнейший показа-

тель здоровья нации. В Японии средняя продолжительность жизни

женщин – 84 года, мужчин – 76 лет; в странах Западной Европы (в

среднем) у женщин – 81 год, у мужчин – 74 года. В России (в сред-

нем, ибо по регионам цифры будут разные) у женщин – 70

лет, у

мужчин – 58 лет. В Иркутской области, например, средняя продол-

жительность жизни у женщин – 69 лет, а «крепкий сибирский му-

жик» живет в среднем 55 лет 4 месяца. У нас в области ежегодно

умирает практически население целого города – в 2006 г. свыше

38 тыс. человек, в 2007 – 35 тыс. человек, а родилось только 33 тыс.

1.2. Причин этой

печальной ситуации много: алкоголизация на-

селения, травматизм, изменение структуры питания, низкая платеже-

способность лиц пожилого возраста и т. д.

Резкое изменение структуры питания населения в худшую сто-

рону наблюдается с 1992 г. и, как следствие, появление различных

хронических заболеваний. На лечение же у многих граждан средств

не хватает. Пенсия среднестатистического россиянина на

конец 2008 г.

составляла только 23–24 % от его зарплаты. В Швеции и Германии

этот показатель – 65 %. Итальянские и испанские пенсионеры полу-

чают 90 % от своей прежней зарплаты. Причем средняя российская

зарплата – 500–600 дол., а в Европе – 1,5–2 тыс. дол. В. В. Путин

поставил перед ведомствами задачу – довести к 2020 г. показатель до

40 %

142

. Однако главная причина того, что по продолжительности

жизни мужчины России занимают 134-е место в мире, а женщины –

100-е, в том, что 70 % населения нашей страны живет в состоянии

затяжного психоэмоционального и социального стресса, который

истощает организм и ведет к многочисленным заболеваниям и к ин-

141

По данным Росстата, последние 15 лет страна стабильно вымирала со ско-

ростью... 1 млн человек в год (см.: Аргументы недели. 2009. № 52. 30 дек. С. 5.).

142

См.: Аргументы недели. 2009. № 47. 26 нояб. С. 8. Там же сказано, что

Конвенция № 102 Международной организации труда еще в июне 1952 г. уста-

новила, что «размер пенсии равен 40 % от зарплаты.

167

валидности. В стране уже 14 млн инвалидов. По данным ООН, если

количество нетрудоспособного населения больше 7 % – это уже не-

благополучие. В Иркутской области нетрудоспособного населения

уже 18 %.

2.1. Смертность в России продолжает оставаться очень высо-

кой, причем среди мужчин она в 4 раза выше, чем среди женщин. На

первом месте среди причин смертности населения стоят

сердечно-

сосудистые заболевания. По официальным данным от них ежегодно

умирает 94 тыс. человек, по оценкам независимых экспертов – много

больше. На втором месте находится суицид – 46 тыс. человек в год

по официальным данным. Независимые эксперты называют 60 тыс.

добровольно ушедших из жизни, причем только 1/3 из них это ду-

шевнобольные люди. Ежегодно около 30 тыс. человек

гибнут на до-

рогах России, примерно столько же погибают от фальсифицирован-

ной водки. По официальной статистике примерно 24 тыс. в год уми-

рают от онкологических заболеваний. Этот печальный перечень

можно продолжать и дальше.

2.2. Младенческая смертность в России в 3 раза выше, чем в за-

падноевропейских странах и в 2 раза выше, чем в

Белоруссии. Это

данные по 2006 г., но и сегодня ситуация вряд ли заметно измени-

лась. Даже в Москве педиатрическая служба укомплектована только

на 70 %. В регионах ситуация еще сложнее. Основной контингент

детских врачей приближается к пенсионному возрасту (газета «Ме-

дицинская карта». 2009. № 2. 26 марта). Нехватка лекарств в педиат-

рии достигает 80 %. В июле этого

года сразу в нескольких детских

садах Красноярска были обнаружены лекарства со сроком годности,

истекшим два года назад. При этом все препараты использовались

для лечения детей, и трагедии не произошло только по счастливой

случайности. Просроченные лекарства обнаружили сразу в трех

школах Воронежа. Организация медпомощи в школах и детских са-

дах находится в

ведении Минобрнауки. Это ведомство делегировало

свои обязанности областным и районным управлениям образования.

Однако медицина для чиновников от образования, как и следует

ожидать, в число приоритетов не входит. Дети-подростки, по суще-

ству, выпали из поля зрения медицины. В результате 60 % выпускни-

ков школ имеют по 2–3 заболевания. В одной из школ Московской

области осенью собирали по 100 руб. с класса на зеленку, анальгин и

градусники для медкабинета. Таким образом, состояние здравоохра-

168

нения в детских учреждениях зависит от степени ответственности

региональных и муниципальных властей

143

Нельзя забывать и о том, что в России 4 млн беспризорных и

безнадзорных детей. Смертность среди них, естественно, высока,

хотя официальных данных в открытой печати нет.

3.1. В России рождается примерно 9 младенцев на 1000 жите-

лей. В последнее время отмечается увеличение рождаемости. Свою

роль сыграл в этом «материнский капитал», но увеличение рождае-

мости является результатом многих социальных и экономических

факторов. Одним «материнским капиталом» проблему не решить.

Пропорционально увеличению числа детей возрастает риск попада-

ния семьи в категорию бедных. У людей нет уверенности в завтраш-

нем дне, отсюда прерывание беременности и, как следствие, – бес-

плодие. Сегодня в стране 7 млн бесплодных супружеских пар.

3. Структура

проекта

Проект представляет собой совокупность программ по кон-

кретным заболеваниям и проблемам. Назовем основные программы:

− программа по сердечно-сосудистым заболеваниям,

− по профилактике СПИДа (каждый сотый россиянин ВИЧ-

инфицирован. Иркутск занимает одно из первых мест по числу ин-

фицированных),

− программа «сахарный диабет»,

− программа по профилактике гипертонии,

− программа обеспечения региональных больниц и поликлиник

медицинским оборудованием (в первую очередь диагностическим) и

автотранспортом,

− укрепление первичного звена здравоохранения,

− укрепление материально-технической базы скорой медицин-

ской помощи.

4. По каким параметрам проводится анализ данного проекта?

(Студенты готовятся к круглому столу дома, они сами подбира-

ют материалы и сами определяют эти параметры)

143

См.: Аргументы недели. 2009. № 51. 24 дек. С. 13.

169

5. Какие проблемы выявились при осуществлении проекта?

Хроническое недофинансирование здравоохранения привело к

тому, что расходы на него за годы реформ сократились в 25 раз. Объ-

ективно тяжело быстро выправить ситуацию. Проект осуществляет-

ся с большим трудом, повсеместно идут сбои в его реализации.

Проект «Здоровье» дорогостоящий, на 2007–2009 гг. планиро-

вались расходы, связанные с

реализацией проекта, в размере 346,3

млрд руб., но это только половина от необходимого. При анализе

проекта вызывает удивление несоизмеримость выделенных средств

и поставленных задач. На январь 2006 г. износ лабораторного обору-

дования составил 90 %, рентгенологического – 95 %, УЗИ-аппаратов –

80 %, ЭКГ-аппаратов – 90 %, санитарного транспорта – 73 %. К со-

жалению, выделенные правительством деньги не всегда доходят до

тех, кому

они предназначались. По данным «Левада-центра» мини-

стерство здравоохранения считается самым коррумпированным:

− за 2006 г. «испарилось» около 400 млн руб.,

− с нарушениями потрачено 3 млрд руб. и т. д.

Проект предусматривает подготовку и переподготовку меди-

цинского персонала, но не выделяет на это средства. По проекту

осуществляется поставка оборудования в регионы, но не выделяются

деньги на расходные материалы – дорогостоящее оборудование про-

стаивает.

Повышением зарплаты проект укрепил престиж первичного

звена здравоохранения, но «оголил»

узкоспециальные направления,

откуда произошел отток врачей и медсестер. Непродуманные меры

привели к конфликту между участковыми врачами (зарплата врача

общей практики 25–30 тыс. руб., медсестры – примерно 20 тыс. руб.)

и врачами узких специальностей (зарплата 6–7 тыс. руб.). Напомним,

что еще в 2007 г. тогдашний министр М. Зурабов обещал врачам зар-

плату в 200 тыс. руб., однако пока

они о таком даже не мечтают. Для

северных районов ни юридически, ни финансово не был проработан

вопрос о так называемой «северной надбавке», что привело к серии

судебных процессов.

Если говорить о престижности профессий, в современной Рос-

сии врач занимает 10-е место, а ученый отодвинут на 22-е. Для срав-

нения, в

США на первом месте – ученый, на втором – врач.

170

6. Выводы и возможные коррективы в связи с опытом

реализации проекта в современных кризисных условиях

Трудности с реализацией проекта «Здоровье» привели к пони-

манию необходимости более глубокого осмысления проблем здраво-

охранения. У нас идет на медицину 2–3 % ВВП, в Германии – 11 %, в

США – 17 %. Нужно «ломать» неработающую систему медицинско-

го страхования. Если власти не

могут позаботиться обо всех, пусть

для начала помогут хотя бы самым бедным, оставшимся без качест-

венной медицинской помощи.

Вопреки проекту сложилась тенденция к развитию платных ме-

дицинских услуг, что ведет к расслоению населения, поскольку не

каждый может себе такую медицину позволить. Кстати, в Израиле

нет понятия «элитная больница». Здесь на равных

условиях лечатся

как члены правительства, так и рядовые граждане Израиля

144

. Хотя

цели проекта в полной мере и не достигнуты, определенный про-

гресс есть. Улучшило сь финансирование, пошли поставки медицин-

ского оборудования в рамках проекта. 52 % самих врачей считают

проект позитивным, надеясь, что он улучшит ситуацию в здраво-

охранении. Однако проблем остается очень много.

Страна, к сожалению, производит только 5 % необходимых ле-

карств и

вынуждена закупать зарубежные лекарства по ценам в де-

сятки раз выше отечественных аналогов. Причем приобретается за

рубежом далеко не самое лучшее и не самое современное, а восста-

новление собственной фарминдустрии требует времени и средств.

Меры, предполагаемые проектом, не способны устранить объ-

ективные причины снижения рождаемости в стране. К тому же, глава

Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова сообщила, что обе-

щанное строительство высокотехнологичных перинатальных (т. е.

для беременных, рожениц и новорожденных) центров из-за кризиса

откладывается.

В недрах Минздрава зреет очередная реформа системы здраво-

охранения. Хорошо, если чиновники вновь не станут лечить эту от-

расль нехитрым способом, приказав работать еще лучше. Потому

что,

если оставить все как есть, наша условно-бесплатная медицина

скоро станет самой дорогой в мире

145

***

144

См.: Аргументы и факты. 2007. № 38.

145

См.: Аргументы недели. 2009. № 42.