Руководство для работников сферы услуг по снижению вреда
185
• Привлечение ключевых партнёров – людей из общины, которые знакомы со многими
её представителями, хотят помочь в проведении интервенции и готовы привести в
общину и давать советы работникам программы;
• Последовательность и корректность в осуществлении интервенции, давая время
общине привыкнуть к работникам;
• Анонимность и конфиденциальность.
2) Роль аутрич-работы в снижении риска в повседневной жизни ПИНов
• Аутрич-работа – реальная (иногда единственная) связь со здравоохранительными
и социальными учреждениями. И это шанс вернуться к «законной» жизни;
• Одна из основных функций аутрич-работы – снижение вреда во время инъекций,
например, распространения передаваемых с кровью инфекций и их негативного
влияния на организм, передозировок и преступности. Поэтому аутрич-работа часто
занимается просвещением, практической помощью и мотивированием;
• Работая с ПИНами, аутрич-работники не только заботятся о здоровье цыган, но и
защищают других жителей, особенно вблизи крупных поселений цыган.
3) Каковы особенности аутрич-работы среди цыган?
• Потребление наркотиков происходит открыто. Аутрич-работа может затронуть не
только наркоманов, но также их родственников и всю общину. Это существенно
повышает возможности интервенции и увеличивает масштабы влияния программы
– с количественной точки зрения (можно охватить больше людей). А с точки зрения
качества, такой охват помогает оградить цыган (включая родственников ПИНов)
от распространения заболеваний, передаваемых через кровь;
• Цыганские семьи крайне замкнуты и сплочены;
• Работа с цыганами требует корректности и уважения к жителям. Общайтесь даже с
теми людьми, которые не связаны напрямую с целевой группой.
4) Проблемы здоровья, характерные для цыган-ПИНов
Некоторые проблемы здоровья, распространённые среди наркоманов, особенно характерны
и усугублены среди цыган:
• очень низкая культура здоровья;
• отсутствие страхования здоровья;
• дискриминация в здравоохранительных учреждениях, даже в аптеках, раздающих
бесплатные шприцы;
• очень низкая мотивация обращаться за профессиональной помощью (социальной,
медицинской или психологической);
• практика инъекции наркотиков:
o инъекции происходят в группах;
• социальные и культурные особенности:
o инъекция наркотиков на глазах детей;
o высокий уровень проституции со всеми вытекающими рисками заражения ВИЧ,
половыми инфекциями, нежелательной беременности и т.д.
5) Основные проблемы цыган, выделенные ими самими
• Большой проблемой является полиция и частые аресты;
• Неудовлетворительное качество лечения, что приводит к недоверию к врачам;
• В основном, наркоманы-цыгане презирают любой вид законной деятельности –
одной из главных причин названа низкая зарплата, а также недостаток мотивации
и самодисциплины, чтобы каждый день работать.