Жабокрицький С.В., Чуприков А.П. Судова психіатрія

Подождите немного. Документ загружается.

161

Ïðèìóñîâå ë³êóâàííÿ ó ïñèõ³àòðè÷íîìó ñòàö³îíàð³ çàãàëüíîãî

òèïó ðåêîìåíäóºòüñÿ íåïîâíîë³òí³ì ³ç ïñèõ³÷íîþ ïàòîëîã³ºþ çà â³ä-

ñóòíîñò³ ó íèõ îçíàê ñò³éêî¿ ñîö³àëüíèé äåçàäàïòàö³¿ ³ ïîñò³éíèõ

àíòèñîö³àëüíèõ òåíäåíö³é, ùî âèÿâëÿþòüñÿ ó ñõèëüíîñò³ äî ä³é àãðå-

ñèâíîãî õàðàêòåðó, à òàêîæ ó ãðóáèõ ïîâòîðíèõ ïîðóøåííÿõ ë³-

êàðíÿíîãî ðåæèìó. Òàêèé âèä ë³êóâàííÿ ìîæíà ðåêîìåíäóâàòè õâî-

ðèì ï³äë³òêàì, ÿêùî âîíè â÷èíèëè ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íå ä³ÿííÿ ó

ïñèõîòè÷íîìó ñòàí³; ó ðàç³ âèÿâëåííÿ â ïåð³îä åêñïåðòèçè îçíàê çà-

ãîñòðåííÿ õðîí³÷íîãî ïñèõ³÷íîãî çàõâîðþâàííÿ ÷è äåêîìïåíñàö³¿

ïàòîëîã³÷íîãî ñòàíó ð³çíîãî ïîõîäæåííÿ; ÿêùî òèì÷àñîâèé õâî-

ðîáëèâèé ðîçëàä ïñèõ³÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ âèíèê ï³ñëÿ çä³éñíåííÿ ñóñ-

ï³ëüíî íåáåçïå÷íîãî ä³ÿííÿ, ³ õâîðèé ìàº ïîòðåáó â ë³êóâàíí³ äî

âèõîäó ³ç çàçíà÷åíîãî õâîðîáëèâîãî ñòàíó; ïðè ïñèõ³÷íîìó çàõâî-

ðþâàíí³ íà ñòàä³¿ ðåì³ñ³¿, ó ñòàí³ ïñèõ³÷íîãî äåôåêòó ð³çíîãî ïî-

õîäæåííÿ, ñëàáîóìñòâ³ â ðàç³ ïîâòîðíèõ ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íèõ ä³é;

ïðè çì³í³ çàõîäó ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó ï³ñëÿ ïðèìóñîâîãî ë³êóâàí-

íÿ ó ïñèõ³àòðè÷íîìó ñòàö³îíàð³ ïîñèëåíîãî òèïó ó çâÿçêó ç ïîë³ï-

øåííÿì ñòàíó, çíèæåííÿì ñóñï³ëüíî¿ íåáåçïåêè é óïîðÿäêîâàí³ñòþ

ïîâåä³íêè.

Ïðèìóñîâå ë³êóâàííÿ ó ïñèõ³àòðè÷íîìó ñòàö³îíàð³ ïîñèëåíîãî òèïó

ðåêîìåíäóºòüñÿ õâîðèì çà íàÿâíîñò³ ó íèõ êë³í³êî-ïñèõîïàòîëîã³÷íèõ

³ ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ï³äâèùåíî¿ ñóñï³ëüíî¿ íå-

áåçïåêè. Ó íåïîâíîë³òí³õ ³ç ïñèõ³÷íîþ ïàòîëîã³ºþ äî ôàêòîð³â ðèçè-

êó íàëåæàòü òàê³:

• ïñèõîïàòîïîä³áíèé ñèíäðîì ç³ ñò³éêèìè àôåêòèâíèìè ïîðóøåí-

íÿìè ó âèä³ äèñôîð³é ³ ïàòîëîã³ºþ ïîòÿã³â àãðåñèâíî-ñàäèñòè÷-

íîãî õàðàêòåðó;

• ãåáî¿äíèé ñèíäðîì ³ íåãàòèâíî-äåô³öèòàðí³ îñîáèñò³ñí³ çì³íè ç

åìîö³éíèì äåôåêòîì ³ âèðàçíîþ ïîâåä³íêîâîþ àêòèâí³ñòþ, ùî

ñóïðîâîäæóºòüñÿ àôåêòèâíîþ íàïðóæåí³ñòþ, ïîñò³éíèìè ïîðó-

øåííÿìè ë³êàðíÿíîãî ðåæèìó;

• ã³ïîìàí³àêàëüí³ é ìàí³àêàëüí³ ñòàíè ç ðîçãàëüìóâàííÿì ïîòÿã³â

³ ïîâåä³íêè;

• ïîºäíàííÿ ïåðåë³÷åíèõ ñèìïòîìîêîìïëåêñ³â ç³ ñõèëüí³ñòþ äî

âæèâàííÿ àëêîãîëþ, íàðêîòè÷íèõ ³ òîêñè÷íèõ çàñîá³â ³ òîê-

ñèêîìàí³÷íîþ ïîâåä³íêîþ, ç³ ñò³éêèìè àñîö³àëüíèìè îñîáèñò³ñ-

íèìè óñòàíîâêàìè, ùî çóìîâëþâàëè êðèì³íàëüíó ïîâåä³íêó äî

çàõâîðþâàííÿ, ðåöèäèâí³ñòü ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íèõ ä³é, à òàêîæ

ç³ ñõèëüí³ñòþ äî ïîðóøåíü ë³êàðíÿíîãî ðåæèìó.

162

Ïðèìóñîâ³ çàõîäè ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó ó ïñèõ³àòðè÷íîìó ñòàö³î-

íàð³ ç ³íòåíñèâíèì ñïîñòåðåæåííÿì çà íåïîâíîë³òí³ìè ³ç ïñèõ³÷íîþ

ïàòîëîã³ºþ ðåêîìåíäóºòüñÿ çàñòîñîâóâàòè îáìåæåíî. Íåïîâíîë³òí³,

ùî íå äîñÿãëè â³êó 16 ðîê³â, íà òàêå ïðèìóñîâå ë³êóâàííÿ ìîæóòü íà-

ïðàâëÿòèñÿ ó âèíÿòêîâèõ âèïàäêàõ.

Òàêèé çàõ³ä ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó ðåêîìåíäóºòüñÿ äëÿ íåïîâíîë³ò-

í³õ õâîðèõ, ÿê³ â÷èíèëè òÿæêå ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íå ä³ÿííÿ ³ º çíà÷íèé

ðèçèê éîãî ïîâòîðåííÿ ç îãëÿäó íà êë³í³÷í³ ïðîÿâè çàõâîðþâàííÿ ÷è

íàÿâí³ñòü ïàòîëîã³÷íî çóìîâëåíèõ îñîáèñò³ñíèõ îñîáëèâîñòåé, ùî âè-

ÿâëÿþòüñÿ ó ñò³éêèõ àíòèñîö³àëüíèõ òåíäåíö³ÿõ, ãðóáèõ ïîðóøåííÿõ

ðåæèìó ç ïîâòîðíèìè âòå÷àìè, íàïàäàìè íà ïåðñîíàë.

9.1. Êîìïëåêñí³ åêñïåðòèçè íåïîâíîë³òí³õ

Ì³æäèñöèïë³íàðíèé õàðàêòåð öèõ åêñïåðòèç âèçíà÷àº âåëèêó äî-

êàçîâ³ñòü åêñïåðòíèõ âèñíîâê³â, ìîæëèâ³ñòü âèð³øåííÿ øèðîêîãî êî-

ëà ïèòàíü òà ¿õ óçãîäæåííÿ (ïñèõ³àòðè, ïñèõîëîãè, ñåêñîïàòîëîãè, ñó-

äîâ³ ìåäèêè òà ³í.), âèêîðèñòàííÿ âåëèêîãî îáñÿãó çíàíü ñóì³æíèõ

äèñöèïë³í. Êîìïëåêñíà ñóäîâà ïñèõîëîãî-ïñèõ³àòðè÷íà åêñïåðòèçà

íåïîâíîë³òí³õ îáâèíóâà÷óâàíèõ ïðèçíà÷àºòüñÿ òîä³, êîëè ïîòð³áíî

çÿñóâàòè ñòóï³íü ¿õ ðîçóìîâî¿ â³äñòàëîñò³, òîáòî ÷è ìàâ çìîãó ï³ä-

åêñïåðòíèé óñâ³äîìëþâàòè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ ÿêîþ ì³ðîþ ì³ã êåðó-

âàòè íèìè.

Ç îãëÿäó íà âèêëàäåíå ïèòàííÿ ñóäó ³ ñë³äñòâà äî åêñïåðò³â ìîæóòü

áóòè êîðåêòíî ñôîðìóëüîâàí³ â òàêèé ñïîñ³á:

• ÷è íàÿâí³ ó íåïîâíîë³òíüîãî â³äõèëåííÿ ó ïñèõ³÷íîìó ðîçâèòêó,

³ ÿêùî íàÿâí³, òî â ÷îìó âîíè âèÿâëÿþòüñÿ;

• ÷è ì³ã íåïîâíîë³òí³é ç óðàõóâàííÿì ð³âíÿ éîãî ïñèõ³÷íîãî ðîç-

âèòêó ö³ëêîì óñâ³äîìëþâàòè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ ÿêîþ ì³ðîþ

ì³ã êåðóâàòè íèìè.

Íà ïðàêòèö³ îñíîâíèì çàâäàííÿì åêñïåðò³â ÷àñòî âèÿâëÿºòüñÿ âñòà-

íîâëåííÿ â³äïîâ³äíîñò³ ïñèõ³÷íîãî ðîçâèòêó íåïîâíîë³òíüîãî êàëåí-

äàðíîìó â³êó 14 ÷è 16 ðîê³â äëÿ â³äïîâ³ä³ íà çàïèòàííÿ, ÷è ìîæå â³í

áóòè ïðèòÿãíóòèé äî êðèì³íàëüíî¿ â³äïîâ³äàëüíîñò³. Òàê ñàìî âàæëè-

âèì º çàâäàííÿ, ùî ïîëÿãàº â íåîáõ³äíîñò³ âèçíà÷åííÿ, ÷è ìàâ çìîãó

íåïîâíîë³òí³é óñâ³äîìëþâàòè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ ÿêîþ ì³ðîþ ì³ã êå-

ðóâàòè íèìè. Ìåòà âñòàíîâëåííÿ öèõ îáñòàâèí ïîëÿãàº â ³íäèâ³äóàë³-

çàö³¿ â³äïîâ³äàëüíîñò³ íåïîâíîë³òíüîãî ³ çàñòîñóâàíí³ äî íüîãî â³äïî-

â³äíèõ êîðåêö³éíèõ çàõîä³â.

163

Åêñïåðòíå ð³øåííÿ ïðî òå, ïîâíîþ ÷è îáìåæåíîþ ì³ðîþ íåïîâíî-

ë³òí³é ì³ã óñâ³äîìëþâàòè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ êåðóâàòè íèìè, ïîâèííî

ñïèðàòèñÿ íà êîìïëåêñí³ ïñèõîëîãî-ïñèõ³àòðè÷í³ êðèòåð³¿. Îäíà ç îñ-

íîâíèõ ïåðåäóìîâ äëÿ òàêîãî âèñíîâêó âèîêðåìëåííÿ êë³í³÷íèõ õà-

ðàêòåðèñòèê ïîðóøåíü ðîçâèòêó, ùî íå âèêëþ÷àþòü îñóäíîñò³, àëå ìî-

æóòü îáìåæóâàòè çäàòí³ñòü íåïîâíîë³òíüîãî óñâ³äîìëþâàòè çíà÷åííÿ

ñâî¿õ ä³é ³ êåðóâàòè íèìè. Äëÿ òî÷íî¿ ïðàâîâî¿ îö³íêè ñóäîì ä³é îáâè-

íóâà÷óâàíèõ ³ âñòàíîâëåííÿ ñòóïåíÿ ¿õíüî¿ âèííîñò³ âàæëèâå çíà÷åííÿ

ìàº àíàë³ç ïîâåä³íêè ³ ïñèõ³÷íîãî ñòàíó ïîòåðï³ëèõ ó êðèì³íàëüí³é ñè-

òóàö³¿, óðàõóâàííÿ íàñë³äê³â çëî÷èíó äëÿ ïñèõ³÷íîãî çäîðîâÿ æåðòâè.

Â³êîâ³ îñîáëèâîñò³ ïñèõ³êè íåïîâíîë³òí³õ (íåçð³ë³ñòü, ñóãåñòèâí³ñòü

(íàâ³þâàí³ñòü), ï³äïîðÿäêîâàí³ñòü, íåäîñòàòí³ñòü æèòòºâîãî äîñâ³äó,

íåâì³ííÿ ïîâíîþ ì³ðîþ òà êðèòè÷íî îö³íèòè ñèòóàö³þ ³ ïðîãíîçóâà-

òè ¿¿ ðîçâèòîê, ðåçóëüòàòè òà ìîæëèâ³ íàñë³äêè, íåïî³íôîðìîâàí³ñòü

ó ïèòàííÿõ ñòàòåâèõ ñòîñóíê³â òîùî) ÷àñòî âèçíà÷àþòü ¿õ â³êòèìíó

ïîâåä³íêó. Ï³äë³òêè íàé÷àñò³øå ñòàþòü îáºêòàìè êðèì³íàëüíèõ ä³é

îäíîë³òê³â ó ñèòóàö³ÿõ íåîá´ðóíòîâàíî¿ äîâ³ðè ÷è øâèäêîïëèííèõ

çíàéîìñòâ. Ðèçèê çä³éñíåííÿ ïðîòèïðàâíèõ ä³é ùå á³ëüøîþ ì³ðîþ

ï³äâèùóºòüñÿ ñòîñîâíî íåïîâíîë³òí³õ ç ïñèõ³÷íèìè ðîçëàäàìè, ùî

ñóïðîâîäæóþòüñÿ íåïðàâèëüíîþ ïîâåä³íêîþ.

Ðîçð³çíÿþòü ïðîâîêóþ÷ó, ïàñèâíî-áàéäóæó ³ íåéòðàëüíó ïîâåä³íêó

æåðòâè, ùî ìîæå çóìîâëþâàòèñü ÿê ìåäè÷íèìè ïðè÷èíàìè (ïñèõ³÷í³

ðîçëàäè), òàê ³ ïñèõîëîã³÷íèìè (îñîáèñò³ñí³, â³êîâ³ îñîáëèâîñò³, ïñè-

õîãåííà äåçîðãàí³çàö³ÿ), à òàêîæ ñîö³àëüíèìè ôàêòîðàìè (íåñôîðìî-

âàí³ñòü ìîðàëüíî-åòè÷íèõ ïðèíöèï³â).

Ïñèõîãåíí³ ñòàíè, ùî ðîçâèâàþòüñÿ ó æåðòâ ñåêñóàëüíî¿ àãðåñ³¿,

ó ï³äë³òêîâîìó â³ö³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ïåðåâàãîþ íåâðîòè÷íèõ äåïðå-

ñèâíèõ ïîðóøåíü, ôîá³÷íèìè ïðîÿâàìè, êîìïëåêñîì íàäö³ííèõ ïåðå-

æèâàíü, ùî â³äáèâàþòü îñîáëèâîñò³ ïñèõîãåí³¿, ÿêà ÷àñòêîâî â³äïî-

â³äàº êðèòåð³ÿì ïîñòòðàâìàòè÷íîãî ñòðåñîâîãî ðîçëàäó.

Äî íåïîâíîë³òí³õ ñâ³äê³â ³ ïîòåðï³ëèõ íàéäîö³ëüí³øå çàñòîñîâóâàòè

àìáóëàòîðíèé îãëÿä.

Êð³ì ä³àãíîñòè÷íèõ äî îñíîâíèõ ïèòàíü, ÿê³ íåîáõ³äíî âèð³øèòè,

íàëåæàòü òàê³:

• âñòàíîâëåííÿ çäàòíîñò³ ïîòåðï³ëèõ ðîçóì³òè õàðàêòåð ³ çíà÷åííÿ

ä³é çëî÷èíöÿ ³ ÷èíèòè éîìó îï³ð;

• âèçíà÷åííÿ ìîæëèâîñò³ ïîòåðï³ëèõ ³ ñâ³äê³â ïðàâèëüíî ñïðèé-

ìàòè îáñòàâèíè, ùî ìàþòü çíà÷åííÿ äëÿ ñïðàâè, ³ äàâàòè ïðî

íèõ ïðàâèëüí³ ñâ³ä÷åííÿ;

164

• êîíñòàòàö³ÿ ìîæëèâîñò³ ñâ³äê³â ³ ïîòåðï³ëèõ áðàòè ó÷àñòü ó äî-

ñóäîâîìó òà ñóäîâîìó ñë³äñòâ³;

• âèÿâëåííÿ ïñèõ³÷íèõ ðîçëàä³â, âñòàíîâëåííÿ çâÿçêó ³ç çàïîä³ÿ-

íèìè â ðåçóëüòàò³ çëî÷èíó óøêîäæåííÿìè, à òàêîæ âèçíà÷åííÿ

ñòóïåíÿ ò³ëåñíèõ óøêîäæåíü (îñòàííº âñòàíîâëþþòü ñóäîâ³ ìå-

äèêè).

Âàæëèâî òàêîæ âèçíà÷èòè ìîæëèâîñò³ íåïîâíîë³òí³õ ñâ³äê³â ³ ïî-

òåðï³ëèõ áðàòè ó÷àñòü ó ñóäîâî-ñë³ä÷îìó ïðîöåñ³, òîìó ùî ï³ä âïëèâîì

íåñïðèÿòëèâèõ ñòðåñîâèõ ôàêòîð³â ó íèõ ìîæóòü ðîçâèâàòèñÿ ð³çíî-

ìàí³òí³ çà ãëèáèíîþ ³ òðèâàë³ñòþ ïñèõîãåíí³ ñòàíè.

165

Ðîçä³ë 10. ÏÅÍ²ÒÅÍÖ²ÀÐÍÀ ÏÑÈÕ²ÀÒÐ²ß

Ïåí³òåíö³àðíà ïñèõ³àòð³ÿ ïîêëèêàíà íàäàâàòè ïñèõ³àòðè÷íó äîïî-

ìîãó çàòðèìàíèì îñîáàì, ÿê³ ïåðåáóâàþòü â ³çîëÿòîðàõ òèì÷àñîâîãî

óòðèìàííÿ (²ÒÓ), îñîáàì, óçÿòèì ï³ä âàðòó â ïîðÿäêó çàïîá³æíîãî

çàõîäó, òèì, õòî ïåðåáóâàº ó ñë³ä÷èõ ³çîëÿòîðàõ (Ñ²ÇÎ), à òàêîæ çà-

ñóäæåíèì äî ïîçáàâëåííÿ âîë³.

Ðîçãëÿíåìî îäèí ç íàïðÿì³â ïåí³òåíö³àðíî¿ ïñèõ³àòð³¿, ò³ñíî ïîâÿ-

çàíèé ³ç ñóäîâî-ïñèõ³àòðè÷íîþ åêñïåðòíîþ ä³ÿëüí³ñòþ ïðèìóñîâå

ë³êóâàííÿ îñóäíèõ, ÿê³ äî âèíåñåííÿ âèðîêó ñóäîì àáî ï³ä ÷àñ â³ä-

áóâàííÿ ïîêàðàííÿ çàõâîð³ëè íà ïñèõ³÷íó õâîðîáó. Ðåçóëüòàòè òàêî-

ãî îãëÿäó ñóä óðàõîâóº ïðè ðîçãëÿäàíí³ ïèòàííÿ ïðî ìîæëèâ³ñòü

çâ³ëüíåííÿ ïñèõ³÷íî õâîðîãî â³ä ïîêàðàííÿ ³ çàñòîñóâàííÿ äî íüîãî

ïðèìóñîâèõ çàõîä³â ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó.

Ìåäè÷íà äîïîìîãà çàñóäæåíèì ìîæå áóòè ÿê àìáóëàòîðíîþ, òàê

³ ñòàö³îíàðíîþ. Äëÿ àìáóëàòîðíîãî îáñëóãîâóâàííÿ çàñóäæåíèõ ó

ñòðóêòóð³ êîæíî¿ âèïðàâíî¿ óñòàíîâè ïðèçíà÷åíà ìåäè÷íà ÷àñòèíà,

ó øòàò³ ÿêî¿ ïåðåäáà÷åíà ïîñàäà ë³êàðÿ-ïñèõ³àòðà.

Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ çàñóäæåíèõ ñòàö³îíàðíîþ äîïîìîãîþ â ïåí³òåí-

ö³àðí³é ñèñòåì³ ñòâîðåíî ë³êóâàëüí³ óñòàíîâè, äî òîãî æ ó âåëèêèõ

áàãàòîïðîô³ëüíèõ ë³êàðíÿõ º ïñèõ³àòðè÷í³ â³ää³ëåííÿ, ïàëàòè. Êð³ì òîãî

ôóíêö³îíóº ñïåö³àë³çîâàíà ïñèõ³àòðè÷íà ë³êàðíÿ ó ì. Âîëüíÿíñüêó.

Ïñèõ³àòðè÷í³ â³ää³ëåííÿ, ë³êàðí³ â ì³ñöÿõ ïîçáàâëåííÿ âîë³ íå ñë³ä

ïëóòàòè ³ç ïñèõ³àòðè÷íèìè ë³êàðíÿìè (ñòàö³îíàðàìè) îðãàí³â îõîðîíè

çäîðîâÿ, äå çàñòîñîâóþòüñÿ ïðèìóñîâ³ çàõîäè ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó.

ßê ³ áóäü-ÿêà ë³êóâàëüíî-ïñèõ³àòðè÷íà ä³ÿëüí³ñòü, ðîáîòà ïñèõ³àò-

ðà ïåí³òåíö³àðíî¿ ñèñòåìè ´ðóíòóºòüñÿ íà çàñàäàõ âçàºìíî¿ äîâ³ðè ïà-

ö³ºíòà ³ ë³êàðÿ, ïîâàãè, íåçàëåæíîñò³ é âîë³ îñîáèñòîñò³ ïàö³ºíòà, çáå-

ðåæåííÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ (êîíô³äåíö³éíîñò³), à òàêîæ íà ³íøèõ

166

ìåäè÷íèõ ïðèíöèïàõ, ùî çàêð³ïëåí³ â çàêîíîäàâñòâ³ òà ïðîôåñ³éíî-

åòè÷íèõ ïðàâèëàõ.

ßê âæå çàçíà÷àëîñÿ, çàñóäæåí³ äî ïîçáàâëåííÿ âîë³ çàáåçïå÷óþòü-

ñÿ ïñèõ³àòðè÷íîþ äîïîìîãîþ íà ï³äñòàâàõ ³ â ïîðÿäêó, ïåðåäáà÷åíèõ

çàêîíîäàâñòâîì ïðî îõîðîíó çäîðîâÿ. Òåðì³íîâà ïñèõ³àòðè÷íà äî-

ïîìîãà ïîäàºòüñÿ ï³ä ÷àñ ³ çà ì³ñöåì â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ. Àëå êîëè

ó çàñóäæåíîãî çÿâëÿºòüñÿ òÿæêèé ïñèõ³÷íèé ðîçëàä, öå ðîáèòü ïðîöåñ

âèêîíàííÿ ïîêàðàííÿ íåìîæëèâèì ³ òîä³ ïîñòàº ïîòðåáà çâ³ëüíåííÿ

éîãî ÿê õâîðîãî ç õðîí³÷íèì ïñèõ³÷íèì çàõâîðþâàííÿì â³ä ïîäàëü-

øîãî â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ.

Ïðè çàõâîðþâàíí³ çàñóäæåíîãî íà òÿæêèé, àëå òèì÷àñîâèé (çâîðîò-

íèé) ïñèõ³÷íèé ðîçëàä ïñèõ³àòðè÷íà äîïîìîãà ïîäàºòüñÿ áåç çâ³ëüíåííÿ

éîãî â³ä ïîêàðàííÿ. ßê ïðàâèëî, òàêà îñîáà íàïðàâëÿºòüñÿ äî ïñèõ³-

àòðè÷íîãî ñòàö³îíàðó (ë³êàðí³, ïñèõ³àòðè÷íîãî â³ää³ëåííÿ) ïåí³òåíö³-

àðíî¿ ñèñòåìè. Ï³ñëÿ âèõîäó ç õâîðîáëèâîãî ñòàíó çàñóäæåíèé çíîâó

íàïðàâëÿºòüñÿ äî âèïðàâíî¿ óñòàíîâè, ïðè öüîìó ÷àñ, ÿêèé â³í ïåðå-

áóâàâ ó ñòàö³îíàð³, âõîäèòü ó òåðì³í â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ.

Òàêèé ï³äõ³ä äî ïñèõ³÷íèõ ðîçëàä³â, ùî íå ââàæàþòüñÿ õðîí³÷íè-

ìè, áàçóºòüñÿ íå ò³ëüêè íà ñôîðìîâàí³é áàãàòîð³÷í³é òðàäèö³¿ â³ò÷èç-

íÿíî¿ ïåí³òåíö³àðíî¿ ïñèõ³àòð³¿. Çâ³ëüíèòè â³ä ïîêàðàííÿ ³ íàïðàâèòè

íà ïðèìóñîâå ë³êóâàííÿ çàñóäæåíîãî ç òèì÷àñîâèì ïñèõ³÷íèì ðîçëà-

äîì íàé÷àñò³øå îáºêòèâíî íåìîæëèâî. Ïðîöåñ çâ³ëüíåííÿ ³ ìîæëè-

âîãî çàñòîñóâàííÿ ïðèìóñîâèõ çàõîä³â ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó (à öå é

êîì³ñ³éíèé ïñèõ³àòðè÷íèé îãëÿä îñîáè â óìîâàõ ñòàö³îíàðó, ³ ñóäîâà

ïðîöåäóðà ðîçãëÿäó ñïðàâè, ³ íàïðàâëåííÿ îñîáè äî ïñèõ³àòðè÷íî¿

óñòàíîâè íà ïðèìóñîâå ë³êóâàííÿ, ³ áåçïîñåðåäíüî ë³êóâàííÿ òà éîãî

ñêàñóâàííÿ â ñóäîâîìó ïîðÿäêó) íàé÷àñò³øå òðèâàº äîâøå, í³æ âëàñ-

íå çàõâîðþâàííÿ.

Òàêèì ÷èíîì, ò³ëüêè õðîí³÷íèé ïñèõ³÷íèé ðîçëàä ïåðåøêîäæàº

â³äáóâàííþ ïîêàðàííÿ, ³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ â³í òàêèìè îçíàêàìè: ðîç-

ëàä âèíèêàº ï³ä ÷àñ â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ; ðîçëàä õðîí³÷íèé (à íå

òèì÷àñîâèé); ðîçëàä äîñÿãàº òàêî¿ ãëèáèíè, êîëè õâîðèé íå óñâ³äîì-

ëþº ñâî¿õ ä³é (áåçä³ÿëüí³ñòü) ³ (àáî) íå ìîæå êåðóâàòè íèìè.

Äëÿ çâ³ëüíåííÿ â³ä â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ âíàñë³äîê ïñèõ³÷íîãî

ðîçëàäó äîñèòü âñòàíîâèòè âëàñíå ôàêò çàõâîðþâàííÿ, ùî ìàº òðè çàç-

íà÷åí³ îçíàêè. Íå ïîâèíí³ âðàõîâóâàòèñü òÿæê³ñòü â÷èíåíîãî çëî÷è-

íó, îñîáèñò³ñòü çàñóäæåíîãî, éîãî ïîâåä³íêà ï³ä ÷àñ â³äáóâàííÿ ïîêà-

ðàííÿ òà ³íø³ îáñòàâèíè, ùî ìîæóòü âðàõîâóâàòèñÿ ï³ä ÷àñ âèð³øåííÿ

ïèòàííÿ ïðî çâ³ëüíåííÿ â³ä ïîêàðàííÿ ÷åðåç ³íøó âàæêó õâîðîáó.

167

Çâ³ëüíåííÿ â³ä â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ ÷åðåç õâîðîáó ñêëàäàºòüñÿ ç

äâîõ åòàï³â äîñóäîâîãî ³ ñóäîâîãî.

Íà äîñóäîâîìó åòàï³ ïñèõ³÷íèé ðîçëàä âñòàíîâëþºòüñÿ çà äîïîìî-

ãîþ ïñèõ³àòðè÷íîãî îãëÿäó çàñóäæåíîãî.

Ðîçãëÿíóòà ôîðìóëà þðèäè÷íîãî êðèòåð³þ ö³ëêîì ïîâòîðþº þðè-

äè÷íèé êðèòåð³é íåîñóäíîñò³, ùî íå ìîæíà âèçíàòè âäàëèì ð³øåí-

íÿì. Íàáàãàòî á³ëüøîþ ì³ðîþ ö³é ñèòóàö³¿ â³äïîâ³äàëà á âêàç³âêà íà

ïîçáàâëåííÿ çàñóäæåíîãî çäàòíîñò³ ðîçóì³òè ìåòó ïîêàðàííÿ ³ âèìîã

ðåæèìó éîãî â³äáóâàííÿ. Ðàçîì ç òèì, ÿê ³ â ðàç³ íåîñóäíîñò³, ôîðìóëà

þðèäè÷íîãî êðèòåð³þ âåëèêîþ ì³ðîþ óìîâíà. Îñíîâíå ¿¿ ïðèçíà÷åí-

íÿ âèÿâèòè íàÿâí³ñòü ó îñîáè òÿæêîãî ïñèõ³÷íîãî ðîçëàäó, ÿêîìó

êë³í³÷íî â³äïîâ³äàþòü ïñèõîç ³ ãëèáîêå ñëàáîóìñòâî.

Ñïî÷àòêó çä³éñíþºòüñÿ êîì³ñ³éíèé ïñèõ³àòðè÷íèé îãëÿä çàñóäæå-

íîãî ó ñòàö³îíàðíèõ óìîâàõ ïñèõ³àòðè÷íî¿ ë³êàðí³ (â³ää³ëåííÿ) ì³ñöÿ

ïîçáàâëåííÿ âîë³ é ñêëàäàºòüñÿ â³äïîâ³äíèé àêò. Ïîò³ì ìàòåð³àëè ïðî

ïñèõ³÷íî õâîðîãî ðîçãëÿäàþòüñÿ ñïåö³àëüíîþ ìåäè÷íîþ êîì³ñ³ºþ

îðãàí³â âíóòð³øí³õ ñïðàâ. Ó ¿¿ ñêëàä³ íå âñ³ ë³êàð³ ïñèõ³àòðè. Ïðî-

òå ñàìå ñïåö³àëüíà ìåäè÷íà êîì³ñ³ÿ ïðèéìàº îñòàòî÷íå ë³êàðñüêå

ð³øåííÿ.

Ïñèõ³àòðè÷íèé îãëÿä çàñóäæåíèõ íå º ñóäîâî-ïñèõ³àòðè÷íîþ åêñ-

ïåðòèçîþ (åêñïåðòèçîþ ó ïðîöåñóàëüíîìó ðîçóì³íí³). Â³í çä³éñíþºòü-

ñÿ íà åòàï³, êîëè ïîðÿäîê â³äáóâàííÿ ïîêàðàííÿ ðåãóëþºòüñÿ Êðèì³-

íàëüíî-âèêîíàâ÷èì, à íå Êðèì³íàëüíî-ïðîöåñóàëüíèì êîäåêñîì. Òîìó

íîðìè îñòàííüîãî, ùî ðåãëàìåíòóþòü ïðîâåäåííÿ åêñïåðòèç, íà ïñè-

õ³àòðè÷í³ îãëÿäè çàñóäæåíèõ íå ïîøèðþþòüñÿ.

Ó ðàç³ âèÿâëåííÿ ó çàñóäæåíîãî çàõâîðþâàííÿ ïåðøî¿ êàòåãîð³¿

íà÷àëüíèê âèïðàâíî¿ óñòàíîâè íàïðàâëÿº äî ñóäó àêò ïñèõ³àòðè÷íî-

ãî îãëÿäó çàñóäæåíîãî, âèñíîâîê ñïåö³àëüíî¿ ìåäè÷íî¿ êîì³ñ³¿ òà ³íø³

íåîáõ³äí³ ìàòåð³àëè. ßêùî æ ñïåö³àëüíà ìåäè÷íà êîì³ñ³ÿ íå âèÿâëÿº

òàêîãî çàõâîðþâàííÿ, òî ¿¿ ãîëîâà ïîâ³äîìëÿº ïðî öå çàñóäæåíîìó ï³ä

ðîçïèñêó.

Ïèòàííÿ ïðî çâ³ëüíåííÿ â³ä ïîêàðàííÿ ÷åðåç õâîðîáó óõâàëþºòüñÿ

ïîñòàíîâîþ ñóää³ ðàéîííîãî (ì³ñüêîãî) ñóäó çà ì³ñöåì â³äáóâàííÿ ïî-

êàðàííÿ çàñóäæåíîãî íåçàëåæíî â³ä òîãî, ÿêèé ñóä âèí³ñ âèðîê.

Ï³äñòàâîþ äëÿ ðîçãëÿäó ñïðàâè ñóääåþ º ïîäàííÿ, ÿêå âíîñèòüñÿ

äî ñóäó íà÷àëüíèêîì óñòàíîâè ÷è îðãàíîì, ÿêèé âèêîíóº ïîêàðàííÿ.

Âîäíî÷àñ äî ñóäó íàïðàâëÿþòüñÿ âèñíîâîê ìåäè÷íî¿ êîì³ñ³¿ ³ îñîáèñ-

òà ñïðàâà çàñóäæåíîãî.

168

Ðîçãëÿä ñïðàâè ïî÷èíàºòüñÿ äîïîâ³ääþ ñóää³, ï³ñëÿ ÷îãî â³í çàñëó-

õîâóº îñ³á, ÿê³ çÿâèëèñÿ íà çàñ³äàííÿ. Ïîò³ì ñóääÿ âèíîñèòü óõâàëó.

Ïðè öüîìó ñóääÿ ìàº ïðàâî ïðèéíÿòè îäíå ç òàêèõ ð³øåíü: çâ³ëüíèòè

çàñóäæåíîãî â³ä ïîêàðàííÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì äî íüîãî ïðèìóñîâèõ

çàõîä³â ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó; çâ³ëüíèòè çàñóäæåíîãî â³ä ïîêàðàííÿ

áåç çàñòîñóâàííÿ äî íüîãî ïðèìóñîâèõ çàõîä³â ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó;

â³äõèëèòè ïîäàííÿ íà÷àëüíèêà óñòàíîâè, äå çàñóäæåíèé â³äáóâàº ïî-

êàðàííÿ.

Ï³äñòàâè äëÿ çàñòîñóâàííÿ ïðèìóñîâèõ çàõîä³â ìåäè÷íîãî õàðàê-

òåðó òà ¿õ âèä³â ö³ëêîì ³äåíòè÷í³ òèì, ùî çàñòîñîâóþòüñÿ äî íåîñóä-

íèõ ³ îñ³á, ÿê³ çàõâîð³ëè íà òÿæêèé ïñèõ³÷íèé ðîçëàä ï³ñëÿ â÷èíåííÿ

çëî÷èíó, àëå äî âèíåñåííÿ âèðîêó. Ó ðàç³ íåçàñòîñóâàííÿ çàçíà÷åíèõ

çàõîä³â ñóääÿ ïåðåäàº õâîðîãî íà ï³êëóâàííÿ ðîäè÷àì àáî îï³êóíàì

ç îáîâÿçêîâèì ë³êàðñüêèì íàãëÿäîì (ñò. 94 ÊÊ Óêðà¿íè). Ïðîöåäó-

ðó òàêîãî ïåðåäàííÿ çàêîíîì íå âèçíà÷åíî.

169

ÑÏÈÑÎÊ ÂÈÊÎÐÈÑÒÀÍÎ¯

ÒÀ ÐÅÊÎÌÅÍÄÎÂÀÍÎ¯ Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÈ

1. Àíòîíÿí Þ.Ì., Áîðîäèí Ñ.Â. Ïðåñòóïíîñòü è ïñèõè÷åñêèå àíîìà-

ëèè. Ì.: Íàóêà, 1987. 208ñ.

2. Áîáðîâà È.Í., Ìåòåëèöà Þ.Ë., Øèøêîâ Ñ.Í. Ïîðÿäîê çàïîëíåíèÿ

ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè ïî ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè: Ìåòîä. óêàçà-

íèÿ. Ì., 1981. 18ñ.

3. Äèäêîâñêàÿ Ñ.Ï. è äð. Íàðêîìàíèÿ: óãîëîâíî-ïðàâîâûå è ìåäèöèí-

ñêèå ïðîáëåìû. Ê.: Âûùà øê., 1989.

4. Äìèòðèåâ À.Ñ., Êëèìåíêî Ò.Â. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: Ó÷åá. ïîñîáèå.

Ì.: Ïðîôèçäàò, 1996.

5. Æàðèêîâ Í. Ì., Ìîðîçîâ Ã. Â., Õðèòèíèí Ä.Ô. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ:

Ó÷åáíèê / Ïîä ðåä. àêàä. Ã.Â. Ìîðîçîâà. Ì.: ÈÍÔÐÀ-ÍÎÐÌÀ,

1997. 432ñ.

6. Êëèíè÷åñêàÿ ïñèõèàòðèÿ. Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé è ñòóäåíòîâ / Ïîä

ðåä. Ò.Á. Äìèòðèåâà. Ì., 1998.

7. Êîñòèöêèé Ì.Â. Ñóäåáíî-ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà. Ëüâîâ: Âû-

ùà øê., 1987.

8. Êîòîâ Â.Ï. è äð. Ïðèíóäèòåëüíîå ëå÷åíèå ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ / Ïîä

ðåä. Â.Ï. Êîòîâà. Ì., 1996.

9. Êóäðÿâöåâ È.À. Êîìïëåêñíàÿ ñóäåáíàÿ ïñèõîëîãî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ

ýêñïåðòèçà (íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî). Ì.: Èçä-âî Ìîñê.

óí-òà, 1999. 497ñ.

10. Ìåòåëèöà Þ.Ë. Ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà ïîòåðïåâøèõ.

Ì.: Þðèä. ëèò., 1990. 208ñ.

11. ÌÊÁ-10: Ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé (10-é ïåðåñìîòð):

Êëàññèôèêàöèÿ ïñèõè÷åñêèõ è ïîâåäåí÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ: Êëèíè÷åñ-

êèå îïèñàíèÿ è óêàçàíèÿ ïî äèàãíîñòèêå / Ïîä ðåä. Þ.Ë. Íóëëåðà,

Ñ.Þ. Öûðêèíà. Ê.: Ôàêò, 1999. 272ñ.

12. Ìîðîçîâ Ã.Â., Øóéñêèé Í.Ã. Ââåäåíèå â êëèíè÷åñêóþ ïñèõèàòðèþ

(ïðîïåäåâòèêà â ïñèõèàòðèè). Í. Íîâãîðîä: Èçä-âî ÍÃÌÀ, 1998.

13. Ïåðâîìàéñêèé Â.Á. Íåâìåíÿåìîñòü. Ê., 2000. 320ñ.

14. Ðóññêî-óêðàèíñêèé-ëàòèíñêèé ñëîâàðü ìåäèöèíñêèõ òåðìèíîâ (ïñèõè-

àòðèÿ, ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ) / Ò. Ì. Àðñåíþê, Ã. Ë. Âîðîíêîâ è äð.

Ê., 1993.

15. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: Ó÷åáíèê / Ïîä ðåä. ïðîô. À. Ñ. Äìèòðèåâà, ïðîô.

Ò.Â. Êëèìåíêî. Ì.: Þðèñòú, 1998. 408ñ.

16. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé / Ã.Â. Ìîðîçîâ, Â.Ï. Áå-

ëîâ, È.Í. Áîáðîâà è äð.; Ïîä ðåä. Ã.Â. Ìîðîçîâà.  2-å èçä., ïåðå-

ðàá. è äîï. Ì.: Ìåäèöèíà, 1988. 400ñ.

170

17. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: Ó÷åáíèê / Ïîä. ðåä. Ã.Â. Ìîðîçîâà. Ì.:

Þðèä. ëèò., 1990.

18. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: Ó÷åáíèê / Ïîä. ðåä. Á.Â. Øîñòàêîâè÷à. Ì.:

Çåðöàëî, 1997. 394ñ.

19. Øîñòàêîâè÷ Á.Â., Ðåâåíîê À.Ä. Ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà â ãðàæ-

äàíñêîì ïðîöåññå. Ê.: Çäîðîâüÿ, 1992.

20. Ýêñïåðòèçû â ñóäåáíîé ïðàêòèêå: Ó÷åá. ïîñîáèå / Â.È. Ãîí÷àðåíêî,

Â.Å. Áåðãåð, Ò.Â. Âàðôîëîìååâà è äð. Ê.: Âûùà øê.; Èçä-âî Êè-

åâñê. óí-òà, 1988. 200ñ.