Жабокрицький С.В., Чуприков А.П. Судова психіатрія

Подождите немного. Документ загружается.

101

þòüñÿ. Ìèñëåííÿ çáóäëèâèõ îñîáèñòîñòåé ò³ñíî ïîâÿçàíå ç åìîö³é-

íèì ñòàíîì, êîëè âîíè âñóïåðå÷ ëîã³ö³ íàïîëåãëèâî îáñòîþþòü ñâîþ

äóìêó; ó ï³äë³òêîâîìó â³ö³ âîíè ÷àñòî ò³êàþòü ç äîìó, áðîäÿæàòü.

Ç îãëÿäó íà îñîáèñò³ñí³ îñîáëèâîñò³ âîíè ëþáëÿòü ãðàòè â àçàðòí³

³ãðè, çëîâæèâàòè àëêîãîëüíèìè íàïîÿìè ³ íàðêîòè÷íèìè çàñîáàìè.

Íà ï³êó àôåêòó òàê³ îñîáè ñòàþòü àáî àãðåñèâíèìè, àáî àóòîàãðåñèâ-

íèìè, êîëè íàíîñÿòü ñàì³ ñîá³ óøêîäæåííÿ íàé÷àñò³øå íåãëèáîê³

ïîð³çè, ïåðåâàæíî íà ãðóäÿõ, æèâîò³, ë³êòüîâèõ çãèíàõ. Ñâîþ ïîâå-

ä³íêó âîíè çàâæäè ïîÿñíþþòü ïîáóòîâèìè ñèòóàö³ÿìè, ó æèòòºâèõ

íåãàðàçäàõ çâèíóâà÷óþòü îòî÷óþ÷èõ ³ çá³ã îáñòàâèí. Òàêà ôîðìà ðîç-

ëàä³â îñîáèñòîñò³ âèÿâëÿºòüñÿ äîâîë³ ðàíî (ó ï³çíüîìó äèòÿ÷îìó ³

ï³äë³òêîâîìó â³ö³); ó ïîõèëîìó â³ö³ òàê³ îñîáèñòîñò³ ñòàþòü ñêàðåäíè-

ìè, ñõèëüíèìè äî íàêîïè÷åííÿ, ó íèõ çÿâëÿþòüñÿ ðèñè ñâÿòåííèöòâà,

çëîïàìÿòñòâà, æîðñòîê³ñòü, ñõèëüí³ñòü äî øóêàííÿ ïðàâäè.

²ñòåðè÷íèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ (ïñèõîïàò³ÿ ³ñòåðè÷íà) õàðàêòåðè-

çóºòüñÿ åãîöåíòðèçìîì, ïðàãíåííÿì çäàâàòèñü ó âëàñíèõ î÷àõ ³ ñåðåä

îòî÷åííÿ çíà÷íîþ îñîáèñò³ñòþ, ùî îáºêòèâíî íå â³äïîâ³äàº ðåàëü-

íîñò³. Áàæàííÿ ïðèâåðíóòè äî ñåáå óâàãó îòî÷óþ÷èõ âèÿâëÿºòüñÿ ó

òàêèõ îñ³á ó ñàìîäðàìàòèçàö³¿, òåàòðàëüíîñò³, äåìîíñòðàòèâíîñò³, ïî-

çåðñòâ³. Âîíè ïîñò³éíî ïðàãíóòü áóòè â öåíòð³ óâàãè, åìîö³éíî æâàâ³,

çäàòí³ äî íàñë³äóâàííÿ ð³çíèõ ôîðì ïîâåä³íêè, ôàíòàçóâàííÿ, ïñåâäî-

ëîã³¿. Ó â³äïîâ³äü íà íåñïðèÿòëèâ³ ñèòóàö³¿ âèÿâëÿþòü áóðõëèâ³ àôåê-

òèâí³ ðåàêö³¿ ç ðèäàííÿìè, âèðàçíîþ æåñòèêóëÿö³ºþ, ðîç³ãðóâàííÿì

ð³çíèõ ñöåí, ùî ÷àñòî çàê³í÷óþòüñÿ ³ñòåðè÷íèìè íàïàäàìè, áèòòÿì

ïîñóäó, ïîãðîçàìè ñàìîãóáñòâà. Îäíàê ñó¿öèäàëüí³ ñïðîáè ó íèõ çó-

ñòð³÷àþòüñÿ ð³äêî ³ ò³ëüêè òîä³, êîëè õâîð³ íå çäàòí³ ö³ëêîì îö³íèòè ðå-

àëüíó ñèòóàö³þ. Â îêðåìèõ âèïàäêàõ ïðîÿâè ³ñòåðè÷íèõ ïñèõîïàò³é áó-

âàþòü ñêëàäí³øèìè ³ âèÿâëÿþòüñÿ â ³ñòåðè÷íèõ ïàðàë³÷àõ, ïàðåçàõ,

ïî÷óòò³ ÿäóõè (ãðóäêà â ãîðë³), ñë³ïîò³, ãëóõîò³, ðîçëàäàõ õîäè (àñòàç³ÿ-

àáàç³ÿ). Óñ³ çàçíà÷åí³ ïîðóøåííÿ ìèíóù³, âèíèêàþòü ó ïñèõîòðàâìó-

þ÷èõ ñèòóàö³ÿõ ³ çíèêàþòü ï³ñëÿ ¿õ çàâåðøåííÿ. Îäíàê ³ñòåðè÷í³ ôîðìè

ðåàãóâàííÿ íà ñèòóàö³þ çãîäîì çàêð³ïëþþòüñÿ ³ íàäàë³ âèÿâëÿþòüñÿ

ó âèãëÿä³ êë³øå, ùî é âèçíà÷àº îñîáëèâîñò³ ïîâåä³íêè òàêèõ îñ³á. ²ñòå-

ðè÷í³ ïñèõîïàò³¿ âèÿâëÿþòüñÿ äîâîë³ ðàíî (ó â³ö³ 46 ðîê³â) ³ íà ðàíí³õ

åòàïàõ ìàþòü ôîðìó àíîìàëüíî¿ ïîâåä³íêè, ùî çíà÷íîþ ì³ðîþ âèç-

íà÷àºòüñÿ óìîâàìè âèõîâàííÿ é îòî÷åííÿ. Îñòàòî÷íå ôîðìóâàííÿ ðîç-

ëàä³â îñîáèñòîñò³ òàêîãî òèïó íàñòàº äî 20 ðîê³â. Íà öüîìó åòàï³ â³ä-

áóâàºòüñÿ ñòàá³ë³çàö³ÿ ³ñòåðè÷íèõ ðîçëàä³â, ÿê³ âèÿâëÿþòüñÿ ó íåçð³ëîñò³

ïñèõ³êè, åìîö³éí³é ëàá³ëüíîñò³, ïåðåá³ëüøåíîìó âèðàæåíí³ ñâî¿õ åìî-

102

ö³é; ï³äâèùåí³é íàâ³þâàíîñò³ ³ ëåãêîìó âïëèâîâ³ íàâêîëèøí³õ îáñòàâèí

íà ¿õí³ ñóäæåííÿ ³ â÷èíêè; ïîñò³éíîìó ïðàãíåíí³ äî ñòàíó çáóäæåí-

íÿ, ³íòðèãàíñòâà; ïðîÿâàõ íåàäåêâàòíî¿ çâàáëèâîñò³ â çîâí³øíüîìó

âèãëÿä³ é ïîâåä³íö³, íàäì³ðí³é çàêëîïîòàíîñò³ ñâîºþ ô³çè÷íîþ ïðè-

âàáëèâ³ñòþ; åãîöåíòðèçì³, òîáòî ó âëàñíèõ æèòòºâèõ íåâäà÷àõ ³

íåïðèºìíîñòÿõ âîíè îáâèíóâà÷óþòü îòî÷åííÿ ³ çá³ã îáñòàâèí; ëåãêî-

ìó âèíèêíåíí³ îáðàçè ³ ïîñò³éíîìó ìàí³ïóëþâàíí³ ïîâåä³íêîþ äëÿ

çàäîâîëåííÿ âëàñíèõ ïîòðåá. Íàéâèðàçí³øå ³ñòåðè÷í³ ðîçëàäè âèÿâ-

ëÿþòüñÿ â ïåð³îä ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ é â ³íâîëþö³éíîìó â³ö³ (ïåð³îä

êë³ìàêñó).

²ñòåðè÷íó ïñèõîïàò³þ ïðèéíÿòî ââàæàòè æ³íî÷îþ ïàòîëîã³ºþ îñî-

áèñòîñò³. Îäíàê äîñë³äæåííÿ çàñâ³ä÷óþòü, ùî ó ÷îëîâ³ê³â òàê³ ðîçëàäè

îñîáèñòîñò³ çóñòð³÷àþòüñÿ òàê ñàìî ÷àñòî.

Øèçî¿äíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ (ïñèõîïàò³ÿ øèçî¿äíà) õàðàêòåðè-

çóºòüñÿ çàìêíóò³ñòþ, ñõèëüí³ñòþ ïðèõîâóâàòè ñâî¿ ïî÷óòòÿ, çîâí³ø-

íüîþ õîëîäí³ñòþ, â³ä³ðâàí³ñòþ ñóäæåíü â³ä ðåàëüíîñò³. Ó òàêèõ îñ³á

â³äñóòí³ âíóòð³øíÿ ºäí³ñòü ³ ïîñë³äîâíîñò³ ïñèõ³÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³, íà-

òîì³ñòü íàÿâí³ ïðèìõëèâ³ñòü ³ ïàðàäîêñàëüí³ñòü åìîö³éíîãî æèòòÿ.

Åìîö³éíà äèñãàðìîí³ÿ âèÿâëÿºòüñÿ ó ïîºäíàíí³ ï³äâèùåíî¿ ÷óòëèâîñ-

ò³ äî îäíèõ àñïåêò³â æèòòÿ é åìîö³éíî¿ õîëîäíîñò³ äî ³íøèõ. Øèçî¿ä

ïàòîëîã³÷íî çàìêíóòèé, â³ä÷óæåíèé â³ä ëþäåé, äîâ³ðëèâèõ ì³æîñîáèñ-

ò³ñíèõ çâÿçê³â, íå÷óòëèâèé äî ïåðåâàæàþ÷èõ ñîö³àëüíèõ íîðì ³ óìîâ

ïîâåä³íêè. Â³í æèâå ó ñâ³ò³ âëàñíèõ ôàíòàç³é ³ óÿâëåíü ïðî ðåàëüíå

æèòòÿ, ñõèëüíèé äî âëàñíèõ óìîâèâîä³â ³ òåîðåòè÷íèõ ñóäæåíü, éîãî

ìàëî ùî ìîæå ò³øèòè. Çîâí³ òàê³ îñîáè âèãëÿäàþòü äèâàêàìè, åêñ-

öåíòðè÷íèìè, ç³ ñëàáêîþ â³äïîâ³äíîþ ðåàêö³ºþ ÿê íà ïîõâàëüáó, òàê

³ íà êðèòèêó. ¯õí³ åìîö³éí³ ðåàêö³¿ ÷àñòî íåñïîä³âàí³ é çîâí³ çäàþòüñÿ

íåàäåêâàòíèìè. Âîíè íå çäàòí³ ñï³âïåðåæèâàòè ÷óæîìó ëèõó é íåïðè-

ºìíîñòÿì ³ òîìó âèãëÿäàþòü â³ä÷óæåíèìè é åìîö³éíî õîëîäíèìè, íå-

çäàòíèìè âèÿâëÿòè òåïë³ é í³æí³ ïî÷óòòÿ äî ³íøèõ ëþäåé, òàê ñàìî ÿê

³ ãí³â. Âîäíî÷àñ õâîð³ ÷àñòî ³íòåëåêòóàëüíî îáäàðîâàí³, ñõèëüí³ äî íå-

ñòàíäàðòíèõ óìîâèâîä³â ³ ëîã³÷íèõ ïîáóäîâ, àáñòðàêòíèõ ³ íåñïîä³âà-

íèõ âèñíîâê³â. Ñâ³ò ôàíòàç³é øèçî¿ä³â äîâîë³ áàãàòèé, â³äâåðíåíèé â³ä

ðåàëüíîãî æèòòÿ ³ ïîâñÿêäåííèõ ïîä³é. Öå ñâ³ò ìèñòåöòâà, ïàðàïñèõî-

ëîã³¿, êîñì³÷íèõ ïðîáëåì. Ïðî øèçî¿äí³ îñîáèñòîñò³ ³íîä³ êàæóòü: Öå

áóäèíîê ³ç çàêðèòèìè ñòàâíÿìè ³ áàãàòèìè áåíêåòàìè âñåðåäèí³.

Óâàãà ³ âèá³ðêîâà åìîö³éíà çàáàðâëåí³ñòü øèçî¿ä³â ñïðÿìîâàí³ ò³ëüêè

íà ïèòàííÿ, ÿê³ ¿õ ö³êàâëÿòü, çà ìåæàìè ÿêèõ âîíè ðîçñ³ÿí³ é íå âèÿâ-

ëÿþòü æîäíèõ ³íòåðåñ³â. Íàâ³þâàí³ñòü ³ ëåãêîâ³ðÿ â íèõ ïîºäíóþòü-

103

ñÿ ç óïåðò³ñòþ é àêòèâí³ñòþ ùîäî äîñÿãíåííÿ âëàñíî¿ ìåòè. Ìîòîðí³

ôóíêö³¿ øèçî¿äíèõ îñîáèñòîñòåé á³äí³. Âîíè ÷àñòî ïîçáàâëåí³ åëåìåí-

òàðíî¿ ïîáóòîâî¿ ïðèñòîñîâàíîñò³ äî ðåàë³çàö³¿ ñâî¿õ ïîòðåá, âîäíî-

÷àñ, âèð³çíÿþòüñÿ ï³äâèùåíîþ àêòèâí³ñòþ ³ ö³ëåñïðÿìîâàí³ñòþ ùîäî

îáñòîþâàííÿ ñâî¿õ ö³ëåé ³ âèñíîâê³â.

Çàëåæíî â³ä åìîö³éíèõ ôîðì ðåàãóâàííÿ ðîçð³çíÿþòü øèçî¿ä³â ñåí-

ñèòèâíèõ ³ õîëîäíèõ. Ñåíñèòèâíèé øèçî¿ä âðàçëèâèé, íåäîâ³ðëèâèé,

÷óòëèâèé, ñõèëüíèé çàíîñèòè âñå, ùî â³äáóâàºòüñÿ â æèòò³ ³íøèõ, íà

âëàñíèé ðàõóíîê. Õîëîäíèé øèçî¿ä â³äëþäêóâàòèé, æèâå ó ñâ³ò³ âëàñ-

íèõ ôàíòàç³é, ïîçáàâëåíèé ñï³âïåðåæèâàííÿ, áîÿçêèé, íåòîâàðèñüêèé,

ñõèëüíèé äî ôîðìóâàííÿ íàäö³ííèõ ³äåé.

Àíàíêàñòíèé, îáñåñèâíî-êîìïóëüñèâíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ (àñòå-

í³÷íà ³ ïñèõàñòåí³÷íà ïñèõîïàò³ÿ) õàðàêòåðèçóºòüñÿ ¿¿ íåâïåâíåí³ñòþ â

ñîá³ é ñâî¿õ â÷èíêàõ, ñõèëüí³ñòþ äî ïîñò³éíîãî ñàìîàíàë³çó ³ ñàìî-

êîíòðîëþ, ï³äâèùåíîþ âðàçëèâ³ñòþ, áîÿçê³ñòþ ³ íàäì³ðíîþ ñõèëüí³ñòþ

äî ñóìí³â³â ³ îáåðåæíîñò³. ¯õíÿ íåâïåâíåí³ñòü ó ñîá³ ÷àñîì íàáóâàº õà-

ðàêòåðó íàâÿçëèâèõ ñóìí³â³â ³ ï³äîçð. Âîíè ïîñò³éíî ïåðåâ³ðÿþòü çà-

âåðøåí³ñòü ñâî¿õ ä³é, ñâîº÷àñí³ñòü âèêîíàíî¿ íèìè ðîáîòè òà ¿¿ ÿê³ñòü,

÷è çà÷èíåí³ äâåð³ é øàôè, ÷è ïîãàñèëè âîíè ãàç ³ ñâ³òëî, ÷è íå çàáóëè

çðîáèòè òå, ùî ¿ì áóëî äîðó÷åíî. Âîíè ïîñò³éíî â³ä÷óâàþòü òðèâîãó

àáè íå ñï³çíèòèñÿ íà ðîáîòó ÷è íà çóñòð³÷. Îñîáèñòîñò³ ç àíàíêàñò-

íèì, îáñåñèâíî-êîìïóëüñèâíèì ðîçëàäîì (ïñèõàñòåí³êè) çàâæäè ³ â

óñüîìó ñóìí³âàþòüñÿ, ¿ì âàæêî ïðèéíÿòè áóäü-ÿêå ð³øåííÿ, àëå ÿêùî

âîíî ïðèéíÿòî, çíîâó âèíèêàþòü òðèâîæí³ ïîáîþâàííÿ â éîãî ïðà-

âèëüíîñò³, à òàêîæ ó ñâî¿õ ìîæëèâîñòÿõ âèêîíàòè öå ð³øåííÿ, òîìó

âîíè ïîñò³éíî ðîçì³ðêîâóþòü ïðî ð³çí³ ñèòóàö³¿ ³ ïðè öüîìó çàâæäè

íåâäîâîëåí³ ñîáîþ. Öèì îñîáàì ïðèòàìàííå ïîñò³éíå ïî÷óòòÿ òðèâîãè

÷åðåç íàéìåíøå ñîìàòè÷íå íåáëàãîïîëó÷÷ÿ, ùî ñïðè÷èíþº ³ïîõîíä-

ðè÷í³ ïåðåæèâàííÿ ç ïåðåîö³íêîþ ð³çíèõ îçíàê ðîçëàäó çäîðîâÿ.

Âîäíî÷àñ ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ áóäü-ÿêî¿ ðîáîòè ïñèõàñòåí³ê íàäçâè÷àé-

íî ðåòåëüíèé, ñêðóïóëüîçíèé, îáîâÿçêîâèé ³ ïåäàíòè÷íèé, ïîñò³éíî

çàêëîïîòàíèé äåòàëÿìè, ïðàâèëàìè, ïåðåë³êàìè, ïîðÿäêîì, îðãàí³çà-

ö³ºþ ðîáîòè ÷è ãðàô³êàìè, à ïîñò³éíå ïðàãíåííÿ äî äîñêîíàëîñò³ ÷àñòî

º ïåðåøêîäîþ äî ñâîº÷àñíîãî ðîçâÿçàííÿ çàâäàííÿ. Òàêîãî ñàìîãî

â³í âèìàãàº â³ä áëèçüêèõ ³ ñï³âðîá³òíèê³â, ÷àñòî âèêëèêàþ÷è ¿õíº íå-

ãàòèâíå ñòàâëåííÿ äî ñåáå. Ï³äâèùåíà ïåäàíòè÷í³ñòü, ñõèëüí³ñòü äî

ñîö³àëüíèõ óìîâíîñòåé, ðèã³äí³ñòü ³ óïåðò³ñòü, íàäì³ðíà ñóìë³íí³ñòü,

ñêðóïóëüîçí³ñòü ³ íåàäåêâàòíà çàêëîïîòàí³ñòü ïðîäóêòèâí³ñòþ ñâîº¿

ä³ÿëüíîñò³ øêîäÿòü ¿õ ì³æîñîáèñò³ñíèì â³äíîñèíàì ³ îäåðæàííþ

104

çàäîâîëåííÿ. Ðàçîì ç òèì ïñèõàñòåí³êè ÷àñòî âèñíàæóþòüñÿ, ³ òîìó ÷åðåç

ïîñò³éí³ ñóìí³âè é íåçäàòí³ñòü äî òðèâàëîãî íàïðóæåííÿ, íå çàâæäè

ïðîäóêòèâíîþ âèÿâëÿºòüñÿ ¿õíÿ âèðîáíè÷à ä³ÿëüí³ñòü. Ïñèõàñòåí³êè

ïîãàíî ïî÷óâàþòüñÿ â íîâèõ ñèòóàö³ÿõ, êîëè ó íèõ ëàìàþòüñÿ ñòåðåîòè-

ïè ïîâåä³íêè, ùî ï³äñèëþº ¿õí³ íàâÿçëèâ³ ñóìí³âè, âðàçëèâ³ñòü ³ ðîç-

ãóáëåí³ñòü. Ó êîíôë³êòí³é ñèòóàö³¿ òàê³ îñîáèñòîñò³ áîÿçê³, ñîðîìÿç-

ëèâ³, íåð³øó÷³. Îäíàê çà ³íäèâ³äóàëüíî ïñèõîòðàâìóþ÷èõ îáñòàâèí ó

íèõ ìîæóòü âèÿâëÿòèñü àôåêòèâí³ ðåàêö³¿ ç ðîçëþ÷åí³ñòþ òà àãðåñèâ-

í³ñòþ, ùî âèãëÿäàº ÿê äèñîíàíñ ç îñíîâíèìè îñîáèñò³ñíèìè ôîðìàìè

ïîâåä³íêè.

Ïàðàíî¿äíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ (ïàðàíîÿëüíà ïñèõîïàò³ÿ) õàðàêòå-

ðèçóºòüñÿ íàäì³ðíîþ ÷óòëèâ³ñòþ äî íåâäà÷ ³ â³äìîâëåíü; ï³äîçð³ë³ñòþ

³ çàãàëüíîþ òåíäåíö³ºþ äî ïåðåêðó÷óâàííÿ ôàêò³â øëÿõîì íåïðàâèëü-

íîãî òëóìà÷åííÿ íåéòðàëüíèõ ÷è äðóæí³õ ä³é ³íøèõ ëþäåé ÿê âîðî-

æèõ ÷è ïðåçèðëèâèõ; òåíäåíö³ºþ ïîñò³éíî áóòè íåçàäîâîëåíèì êèìñü,

íåçäàòí³ñòþ âèáà÷àòè îáðàçè, çàïîä³ÿííÿ øêîäè; âîéîâíè÷î-ïåäàí-

òè÷íå ñòàâëåííÿ äî ïèòàíü, ïîâÿçàíèõ ç ïðàâàìè ¿õ îñîáèñòîñò³; íå-

âèïðàâäàí³ ï³äîçðè, ÿê³ ïîñò³éíî â³äíîâëþþòüñÿ, ùîäî ñåêñóàëüíî¿

â³ðíîñò³ ñòàòåâîãî ïàðòíåðà; òåíäåíö³¿ äî ïåðåæèâàííÿ ñâîº¿ ï³äâèùåíî¿

çíà÷óùîñò³, ùî âèÿâëÿºòüñÿ â ïîñò³éíîìó çàíåñåíí³ òîãî, ùî â³äáó-

âàºòüñÿ, íà âëàñíèé ðàõóíîê. Îñíîâíîþ îçíàêîþ ïàðàíî¿äíèõ îñîáè-

ñòîñòåé º ñõèëüí³ñòü äî ñòâîðåííÿ íàäö³ííèõ ³äåé, ÿê³ â ïîäàëüøîìó

âïëèâàþòü íà ¿õíþ ïîâåä³íêó.

Íàäö³íí³ ³äå¿ íà â³äì³íó â³ä ìàÿ÷íèõ ò³ñíî ïîâÿçàí³ ç ðåàëüíèìè

ïîä³ÿìè ³ á³ëüø êîíêðåòí³ çà çì³ñòîì.

Äèñîö³àëüíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ âèÿâëÿºòüñÿ ó ãðóá³é íåâ³äïîâ³ä-

íîñò³ ì³æ ïîâåä³íêîþ ³ äîì³íóþ÷èìè ñîö³àëüíèìè íîðìàìè, õàðàê-

òåðèçóºòüñÿ áàéäóæ³ñòþ äî ïî÷óòò³â ³íøèõ îñ³á; ãðóáîþ ³ ñò³éêîþ ïîçè-

ö³ºþ áåçâ³äïîâ³äàëüíîñò³ é çíåâàãè äî ñîö³àëüíèõ ïðàâèë é îáîâÿçê³â;

íåçäàòí³ñòþ ï³äòðèìóâàòè âçàºìîâ³äíîñèíè çà â³äñóòíîñò³ óòðóäíåíü

ó ¿õ ñòàíîâëåíí³; âêðàé íèçüêîþ òîëåðàíòí³ñòþ äî ôðóñòðàö³é, à òà-

êîæ íèçüêèì ïîðîãîì ðîçðÿäó àãðåñ³¿, âêëþ÷àþ÷è íàñèëüñòâî; íåçäàò-

í³ñòþ â³ä÷óâàòè ïî÷óòòÿ ïðîâèíè ³ çàñòîñîâóâàòè ñâ³é æèòòºâèé äîñâ³ä,

îñîáëèâî ïîâÿçàíèé ç ïîêàðàííÿì; âèðàæåíîþ ñõèëüí³ñòþ äî çâè-

íóâà÷óâàííÿ îòî÷óþ÷èõ ó ñâî¿õ íåâäà÷àõ ÷è ïðèñòîéíîãî ïîÿñíåííÿ

âëàñíî¿ íåãàòèâíî¿ ïîâåä³íêè, ùî ïîñò³éíî ïðèâîäèòü ñóáºêòà äî êîíô-

ë³êòó ³ç ñóñï³ëüñòâîì.

Òðèâîæíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïîñò³éíèì çà-

ãàëüíèì ïî÷óòòÿì íàïðóæåíîñò³ é âàæêèõ ïåðåä÷óòò³â; ñîö³àëüíîþ

105

íåçäàòí³ñòþ, îñîáèñò³ñíîþ íåïðèâàáëèâ³ñòþ ³ ïðèíèæåí³ñòþ ñòîñîâíî

³íøèõ; ï³äâèùåíîþ çàêëîïîòàí³ñòþ êðèòèêîþ íà ñâîþ àäðåñó ÷è íå-

ñïðèéìàííÿì ó ð³çíèõ ñîö³àëüíèõ ñèòóàö³ÿõ; íåáàæàííÿì ñï³ëêóâàòèñÿ

áåç ãàðàíò³é ñèìïàò³¿; îáìåæåí³ñòþ æèòòºâîãî óêëàäó ÷åðåç ïîòðåáó

â ïîñò³éí³é ô³çè÷í³é áåçïåö³; óõèëÿííÿì â³ä ñîö³àëüíî¿ ÷è ïðîôåñ³éíî¿

ä³ÿëüíîñò³, ùî ìîæå áóòè ïîâÿçàíà ç³ çíà÷óùèìè ì³æîñîáèñò³ñíèìè

êîíòàêòàìè ÷åðåç ñòðàõ êðèòèöèçìó, íåñõâàëåííÿ ÷è íåõòóâàííÿ.

Öå ñòâîðþº ó õâîðî¿ îñîáè ï³äâèùåíó òðèâîæí³ñòü, ÷óòëèâ³ñòü ³ âðàç-

ëèâ³ñòü.

Çàëåæíèé ðîçëàä îñîáèñòîñò³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ àêòèâíèì ÷è ïà-

ñèâíèì ïåðåêëàäàííÿì íà ³íøèõ ïðèéíÿòòÿ á³ëüøîñò³ âàæëèâèõ ð³-

øåíü ó ñâîºìó æèòò³; ï³äïîðÿäêóâàííÿì âëàñíèõ ïîòðåá ïîòðåáàì ³íøèõ

îñ³á, â³ä ÿêèõ çàëåæèòü ïàö³ºíò, ³ íåàäåêâàòíîþ ï³ääàòëèâ³ñòþ ¿õ áà-

æàííÿì; íåáàæàííÿì âèñóâàòè ïîòð³áí³ âèìîãè äî ëþäåé, â³ä ÿêèõ

³íäèâ³äóóì çàëåæèòü; ïî÷óòòÿì íåçðó÷íîñò³ ÷è áåçïîðàäíîñò³ íà

ñàìîò³ ÷åðåç íàäì³ðíèé ñòðàõ íåçäàòíîñò³ äî ñàìîñò³éíîãî æèòòÿ;

ïîáîþâàííÿ áóòè ïîêèíóòèì îñîáîþ, ç ÿêîþ ³ñíóº ò³ñíèé çâÿçîê, ³

çàëèøèòèñÿ íà ñàìîò³; îáìåæåíîþ çäàòí³ñòþ ïðèéìàòè ïîâñÿêäåíí³

ð³øåííÿ áåç ïîñèëåíèõ ïîðàä ³ ï³äáàäüîðåííÿ ç áîêó ³íøèõ îñ³á; ñôîð-

ìîâàíîþ óÿâîþ ïðî ñåáå ÿê áåçïîðàäíó, íåêîìïåòåíòíó ëþäèíó, ÿêà

íå ìàº âîë³ é æèòòºñò³éêîñò³.

Õðîí³÷í³ çì³íè îñîáèñòîñò³ âíàñë³äîê ïåðåíåñåíî¿ êàòàñòðîôè. Öÿ

ãðóïà âêëþ÷àº ðîçëàäè çð³ëî¿ îñîáèñòîñò³ é ïîâåä³íêè, ùî ðîçâèíó-

ëèñÿ â ³íäèâ³äóóìà áåç ïîïåðåäíüîãî îñîáèñò³ñíîãî ðîçëàäó â ðåçóëü-

òàò³ êàòàñòðîô³÷íèõ ÷è íàäì³ðó òðèâàëèõ ñòðåñ³â. Çì³íè íå ïîâèíí³

áóòè ïðîÿâîì ïñèõ³÷íîãî ðîçëàäó ÷è çàëèøêîâèì ñèìïòîìîì ïîïå-

ðåäíüîãî ïñèõ³÷íîãî ðîçëàäó. Õðîí³÷íà çì³íà îñîáèñòîñò³ ìîæå ðîç-

âèòèñÿ ï³ñëÿ ñòðåñó â³ä êàòàñòðîôè. Ñòðåñ ìîæå âèÿâèòèñü òàêèì âàæ-

êèì, ùî íåìàº íåîáõ³äíîñò³ âðàõîâóâàòè ³íäèâ³äóàëüíó âðàçëèâ³ñòü

äëÿ ïîÿñíåííÿ éîãî ãëèáîêîãî âïëèâó íà îñîáèñò³ñòü. ßê ïðèêëàäè

ìîæíà íàâåñòè ïåðåáóâàííÿ â êîíöåíòðàö³éíèõ òàáîðàõ, êàòóâàííÿ,

ñòèõ³éí³ ëèõà, ñòàíîâèùå çàðó÷íèêà, çàõîïëåííÿ â ïîëîí ç ïîñò³éíîþ

òðèâîãîþ çà âëàñíå æèòòÿ.

Õðîí³÷í³ çì³íè îñîáèñòîñò³ âèÿâëÿþòüñÿ â ïîðóøåííÿõ ó ì³æîñî-

áèñò³ñíîìó, ñîö³àëüíîìó ³ ïðîôåñ³éíîìó ôóíêö³îíóâàíí³ ó âèãëÿä³ âî-

ðîæîãî ÷è íåäîâ³ðëèâîãî ñòàâëåííÿ äî ñâ³òó; ñîö³àëüíî¿ â³äãîðîäæåíîñò³;

â³ä÷óòò³ ñïóñòîøåíîñò³, áåçíàä³¿, â³ä÷óæåíîñò³, õðîí³÷íîãî ïî÷óòòÿ

õâèëþâàííÿ òà ³ñíóâàííÿ íà ìåæ³. Òàê³ çì³íè ç îñîáèñò³ñòþ ïîâèíí³

òðèâàòè ùîíàéìåíøå äâà ðîêè.

106

Äèíàì³êà ðîçëàä³â îñîáèñòîñò³ ïðèíöèïîâî â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ïåðå-

á³ãó ïñèõ³÷íèõ çàõâîðþâàíü, êîëè çì³íè êë³í³÷íî¿ êàðòèíè âèçíà÷à-

þòüñÿ ñòàä³ÿìè ³ ôîðìàìè ïåðåá³ãó õâîðîáè. Ïðè ðîçëàäàõ îñîáèñòîñò³

îñíîâíèìè º ÷óòëèâ³ñòü îñîáèñòîñò³ äî çîâí³øí³õ ñòðåñîâèõ ôàêòîð³â,

çàëåæí³ñòü ïðîÿâ³â îñîáèñò³ñíèõ àíîìàë³é â³ä â³êîâèõ êðèç³â. Òîìó

ïåð³îäàìè ï³äâèùåíîãî ðèçèêó çàãîñòðåííÿ ³ âèðàçíîãî ïðîÿâó ïàòî-

ëîã³÷íèõ õàðàêòåðîëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé º ïóáåðòàòíèé ³ êë³ìàêòå-

ðè÷íèé â³ê. Ó ïóáåðòàòíîìó â³ö³ âèÿâëÿºòüñÿ ³ ôîðìóºòüñÿ á³ëüø³ñòü

ôîðì àíîìàë³é îñîáèñòîñò³, â ³íâîëþö³éíîìó (êë³ìàêòåðè÷íîìó) â³ö³

ñïî÷àòêó çàãîñòðþþòüñÿ îñîáèñò³ñí³ ðèñè, à ï³ñëÿ çá³ëüøåííÿ àòåðî-

ñêëåðîòè÷íèõ çì³í ïñèõ³êè ¿õ ïðèãëóøåííÿ.

Ó çð³ëîìó â³ö³ ó äåÿêèõ îñ³á çàâäÿêè ìåõàí³çìàì àäàïòàö³¿ âèðîá-

ëÿþòüñÿ âòîðèíí³ îñîáèñò³ñí³ ðèñè, ÿê³ ìîæóòü êîìïåíñóâàòè ïîðó-

øåííÿ ïîâåä³íêè, ³ òîä³ íàñòàº â³äíîñíà ñòàá³ë³çàö³ÿ ðîçëàä³â îñîáèñ-

òîñò³.

Ó ñòðåñîâèõ ñèòóàö³ÿõ ó îñ³á ç ðîçëàäàìè îñîáèñòîñò³ ìîæóòü âè-

íèêàòè îñîáëèâ³ ôîðìè ðåàãóâàííÿ ó âèãëÿä³ ïñèõîïàòè÷íèõ ðåàêö³é

³ ñòàí³â äåêîìïåíñàö³¿ ðèñ õàðàêòåðó.

Ó êë³í³÷í³é êàðòèí³ äåêîìïåíñàö³é ÷àñòî âèÿâëÿþòüñÿ òàêîæ ïñè-

õîãåíí³ ðîçëàäè ó âèãëÿä³ ñë³çëèâîñò³, ïîðóøåíü ñíó, çíèæåíîãî íà-

ñòðîþ ÷è àæèòàö³¿, ìåòóøëèâîñò³, çíèæåííÿ ïðàöåçäàòíîñò³. Ñòàíè

äåêîìïåíñàö³¿ ìîæóòü ìàòè ð³çíèé ñòóï³íü âèðàçíîñò³. Ó òàê³ ïåð³îäè,

ÿê ïðàâèëî, íàéâèðàçí³øå âèÿâëÿþòüñÿ ÿâèùà ñîö³àëüíî¿ äåçàäàïòàö³¿

(÷àñòà çì³íà ðîáîòè, ðîçïàä ðîäèíè, àëêîãîë³çàö³ÿ, ñåð³ÿ êîíôë³êò³â ³ç

çÿñóâàííÿì ñòîñóíê³â). ×àñòîòà ³ âèðàçí³ñòü äåêîìïåíñàö³é âèçíà÷à-

þòü çàãàëüíó äèíàì³êó é ãëèáèíó ïàòîëîã³¿, à òàêîæ ìàþòü âàæëèâå

çíà÷åííÿ ïðè åêñïåðòí³é îö³íö³ ñòàíó îñîáè ç ðîçëàäàìè îñîáèñòîñò³

é ïîâåä³íêè.

Ñóäîâî-åêñïåðòíà îö³íêà ðîçëàä³â îñîáèñòîñò³. Þðèäè÷íà ïðàêòèêà

³ íàóêîâ³ äîñë³äæåííÿ îñòàíí³õ ðîê³â ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî á³ëüø³ñòü

îñ³á ç ðîçëàäàìè îñîáèñòîñò³ é ïîâåä³íêè â÷èíÿþòü ïðîòèïðàâí³ ä³-

ÿííÿ, ÿê³ çà ÷àñòîòîþ ³ ìîòèâàö³ºþ çá³ãàþòüñÿ ç³ çëî÷èíàìè îñ³á,

ÿê³ íå âèÿâëÿþòü àíîìàë³é îñîáèñòîñò³. Îäíàê ³ñíóº ãðóïà ïñèõîïà-

ò³é, ó ÿêèõ îñîáëèâîñò³ ïàòîëîã³÷íî¿ îñîáèñòîñò³ âèÿâëÿþòüñÿ â ìîòè-

âàö³¿ ¿õí³õ ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íèõ ä³é. Òàê³ îñîáëèâîñò³ íàé÷àñò³øå

âèÿâëÿþòü çáóäëèâ³ ïñèõîïàòè, ñõèëüí³ äî àôåêòèâíèõ äåë³êò³â; ³ñòå-

ðè÷í³ îñîáè ÷èíÿòü ïðîòèïðàâí³ ä³ÿííÿ ó âèãëÿä³ øàõðàéñòâà, êðàä³-

æîê òà ³íøèõ ä³ÿíü, ïîâÿçàíèõ ç ïðàãíåííÿì äî êðàñèâîãî æèòòÿ.

Ï³äâèùåíó ñóñï³ëüíó íåáåçïåêó ñòàíîâëÿòü ³ ïàðàíî¿äí³ îñîáèñòîñò³,

107

ÿê³ äëÿ ïðèâåðíåííÿ äî ñåáå óâàãè ³ ðåàë³çàö³¿ âëàñíèõ ïàðàíîÿëüíèõ

³äåé, ÷èíÿòü óáèâñòâà, çàìàõè íà óáèâñòâà ÷è ïóáë³÷í³ àêòè ñàìîñïà-

ëåííÿ.

Ñóäîâî-ïñèõ³àòðè÷íà îö³íêà ïñèõîïàò³é ´ðóíòóºòüñÿ íà çàãàëüíèõ

ïðèíöèïàõ, ïðîòå ìàº ³ ïåâí³ îñîáëèâîñò³. Ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü îñ³á

ç òàêèì ä³àãíîçîì âèçíàþòüñÿ îñóäíèìè (9293%), îñê³ëüêè ð³âåíü ¿õ

îñîáèñò³ñíèõ ðîçëàä³â íå âèêëþ÷àº ìîæëèâîñò³ óñâ³äîìëþâàòè çíà-

÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ êåðóâàòè íèìè. Óñêëàäíåííÿ âèíèêàþòü ïðè êîíñòà-

òàö³¿ ãëèáîêèõ ïñèõîïàò³é ç íåñïðèÿòëèâèìè ôîðìàìè äèíàì³êè. Ó öüî-

ìó ðàç³ åêñïåðòíå ð³øåííÿ ìîæå áóòè íå îäíîçíà÷íèì. Ç óðàõóâàííÿì

ïåðåâàæíîãî ïîðóøåííÿ âîëüîâèõ ôóíêö³é ó îñ³á ç ðîçëàäàìè îñîáèñ-

òîñò³ çà íàÿâíîñò³ ÷àñòèõ ³ òðèâàëèõ ñòàí³â äåêîìïåíñàö³é òà ñîö³àëüíî¿

äåçàäàïòàö³¿ âîíè ìîæóòü áóòè âèçíàí³ íåîñóäíèìè ÷è îáìåæåíî îñóä-

íèìè ÿê òàê³, ùî íå ìîæóòü êåðóâàòè ñâî¿ìè ä³ÿìè ÷è íåïîâíîþ ì³ðîþ

êåðóâàòè ä³ÿìè.

Ïðèìóñîâ³ çàõîäè ìåäè÷íîãî õàðàêòåðó îñîáàì ç ðîçëàäàìè îñî-

áèñòîñò³, ÿê³ âèçíàí³ íåîñóäíèìè, ïðèçíà÷àþòüñÿ íà çàãàëüíèõ ïðèí-

öèïàõ ç óðàõóâàííÿì ñóñï³ëüíî íåáåçïå÷íîãî ä³ÿííÿ é îñîáëèâîñòåé

¿õ ïñèõ³÷íîãî ñòàíó. Îñîáè, ÿê³ ï³äïàäàþòü ï³ä ä³þ ñò. 20 (îáìåæåíà

îñóäí³ñòü) ÊÊ Óêðà¿íè, ìîæóòü íàïðàâëÿòèñÿ ÿê íà ïðèìóñîâå ë³êó-

âàííÿ, òàê ³ äî ì³ñöü ïîçáàâëåííÿ âîë³.

Ó ì³ñöÿõ ïîçáàâëåííÿ âîë³ ó çàñóäæåíèõ ç ðîçëàäàìè îñîáèñòîñò³

÷àñòî âèíèêàþòü ñòàíè äåêîìïåíñàö³¿. Ó öüîìó ðàç³ âîíè íàïðàâëÿ-

þòüñÿ íà ë³êóâàííÿ äî ïñèõ³àòðè÷íèõ ë³êàðåíü ó ì³ñöÿõ ïîçáàâëåííÿ

âîë³ ç ïîäàëüøèì ïîâåðíåííÿì ¿õ ï³ñëÿ îäóæàííÿ äëÿ â³äáóâàííÿ ïî-

êàðàííÿ.

Ó öèâ³ëüíîìó ïðîöåñ³ îñîáè ç ðîçëàäàìè îñîáèñòîñò³ ï³ääàþòüñÿ

åêñïåðòèç³ âêðàé ð³äêî. Òàê³ îñîáè, ÿê ïðàâèëî, ìîæóòü ïðàâèëüíî

ðîçóì³òè çíà÷åííÿ ñâî¿õ ä³é ³ êåðóâàòè íèìè ³ òîìó âèçíàþòüñÿ ä³º-

çäàòíèìè.

7.2. Ðîçëàäè çâè÷îê ³ ïîòÿã³â

Ðîçëàäè çâè÷îê ³ ïîòÿã³â õàðàêòåðèçóþòüñÿ ïîâòîðþâàíèìè â÷èíêà-

ìè áåç çðîçóì³ëî¿ ìîòèâàö³¿, ùî ñóïåðå÷èòü ³íòåðåñàì ÿê âëàñíå îñîáè,

òàê ³ ³íøèõ ëþäåé. Òàê³ ï³äåêñïåðòí³ ðîçïîâ³äàþòü, ùî ¿õ ïîâåä³íêà

âèêëèêàíà ïîòÿãàìè, ÿê³ âîíè íå ìîæóòü êîíòðîëþâàòè.

Ïàòîëîã³÷íà ñõèëüí³ñòü äî àçàðòíèõ ³ãîð. Öåé ðîçëàä ïîëÿãàº â ÷àñ-

òèõ ïîâòîðíèõ åï³çîäàõ ó÷àñò³ â àçàðòíèõ ³ãðàõ, ùî äîì³íóþòü ó æèòò³

108

ñóáºêòà ³ ïðèçâîäÿòü äî çíèæåííÿ òà çíåö³íåííÿ ñîö³àëüíèõ, ïðîôå-

ñ³éíèõ, ìàòåð³àëüíèõ ³ ñ³ìåéíèõ ö³ííîñòåé, êîëè íå ïðèä³ëÿºòüñÿ íà-

ëåæíî¿ óâàãè îáîâÿçêàì ó öèõ ñôåðàõ. Ïàö³ºíòè ìîæóòü ðèçèêóâàòè

ñâîºþ ðîáîòîþ, ðîáèòè âåëèê³ áîðãè ³ ïîðóøóâàòè çàêîí äëÿ òîãî,

ùîá äîáóòè ãðîø³ ÷è óõèëèòèñÿ â³ä âèïëàòè áîðã³â. Âîíè â³ä÷óâàþòü

íåçäîëàííèé ïîòÿã äî àçàðòíèõ ³ãîð, ùî ï³ääàºòüñÿ êîíòðîëþ ç âå-

ëèêèìè óòðóäíåííÿìè, ¿õ çàõîïëþþòü äóìêè ³ ÿñêðàâ³ óÿâëåííÿ ïðî

ïðîöåñ ãðè ³ îáñòàâèíè, ùî ñóïðîâîäæóþòü öåé ïðîöåñ. Ö³ óÿâëåííÿ ³

ïîòÿã äî ãðè ïîñèëþþòüñÿ, ÿêùî â æèòò³ ëþäèíè çÿâëÿþòüñÿ ÷è ïî-

ñèëþþòüñÿ ñòðåñè.

Ïàòîëîã³÷í³ ï³äïàëè (ï³ðîìàí³ÿ) õàðàêòåðèçóþòüñÿ ìíîæèííèìè

àêòàìè ÷è ñïðîáàìè ï³äïàë³â ð³çíèõ îáºêò³â áåç î÷åâèäíèõ ìîòèâ³â,

à òàêîæ íàâÿçëèâèìè ì³ðêóâàííÿìè ïðî ïðåäìåòè, ùî ñòîñóþòüñÿ

âîãíþ ³ ãîð³ííÿ. Ìîæå âèÿâëÿòèñü àíîðìàëüíèé ³íòåðåñ äî ïðîòè-

ïîæåæíèõ ìàøèí ³ óñòàòêóâàííÿ ÷è äî ³íøèõ ïðåäìåò³â, ÿê³ áåçïîñå-

ðåäíüî ñòîñóþòüñÿ âîãíþ ³ âèêëèêó ïîæåæíî¿ êîìàíäè.

Äî îñíîâíèõ îçíàê ï³ðîìàí³¿ íàëåæàòü ïîâòîðí³ ï³äïàëè áåç î÷å-

âèäíèõ ìîòèâ³â, òàêèõ ÿê îäåðæàííÿ ãðîøåé, ïîìñòà ÷è ïîë³òè÷íèé åê-

ñòðåì³çì; ï³äâèùåíèé ³íòåðåñ äî âèãëÿäó âîãíþ; ïî÷óòòÿ çðîñòàþ÷îãî

íàïðóæåííÿ ïåðåä ï³äïàëîì ³ ñèëüíîãî çáóäæåííÿ îäðàçó ï³ñëÿ ï³äïàëó.

Ï³ðîìàí³÷í³ àêòè âèíèêàþòü ïåð³îäè÷íî íà ï³êó ñòàíó àæèòàö³¿,

ºäèíèì ìîòèâîì ÿêèõ º çà÷àðîâóâàííÿ âîãíåì ÷è ðîçðÿäæàííÿ âíóò-

ð³øíüîãî íàïðóæåíîãî ñòàíó. Ïðè öüîìó îñîáè ï³äïàëþþòü âèïàä-

êîâ³ îáºêòè, à ç ì³ñöÿ ïîæåæ³ íå ò³êàþòü. Ï³ðîìàíè âèÿâëÿþòü íåçäî-

ëàííèé ïîòÿã äî âîãíþ, â³ä÷óâàþ÷è â³ä íüîãî ïðèºìí³ â³ä÷óòòÿ, ó íèõ

ïîâí³ñòþ â³äñóòí³ ïî÷óòòÿ ïðîâèíè ³ ïðàâèëüíî¿ îö³íêè íàñë³äê³â âëàñ-

íèõ ä³é. Âèä âîãíþ ³ ä³¿ ëþäåé ïðè ãàñ³íí³ ïîæåæ³ âèêëèêàþòü ó íèõ

ðîçðÿäæàííÿ àôåêòèâíî¿ íàïðóãè, ÿêà â ïîäàëüøîìó çíîâó ìîæå çÿâè-

òèñÿ ³ ñïðè÷èíèòè ïðàãíåííÿ äî íîâèõ ï³äïàë³â.

Ïàòîëîã³÷í³ êðàä³æêè (êëåïòîìàí³ÿ) âèíèêàþòü òîä³, êîëè ó îñîáè

çÿâëÿºòüñÿ ïàòîëîã³÷íèé ïîòÿã äî êðàä³æêè ïðåäìåò³â, ùî íå ïîâÿ-

çàíî ç îñîáèñò³ñíîþ íåîáõ³äí³ñòþ â íèõ ÷è ç ìàòåð³àëüíîþ âèãîäîþ.

Â³ä âèêðàäåíèõ ïðåäìåò³â îñîáà ìîæå â³äìîâëÿòèñÿ, âèêèíóòè ÷è çà-

ïàñàòèñÿ íèìè.

Äóæå ÷àñòî ï³äåêñïåðòíèé îïèñóº ïî÷óòòÿ íàïðóæåííÿ, ÿêå ïîñè-

ëþºòüñÿ ïåðåä çä³éñíåííÿì êðàä³æêè, ïî÷óòòÿ çàäîâîëåííÿ ï³ä ÷àñ

êðàä³æêè ÷è îäðàçó ï³ñëÿ íå¿. Êðàä³æêè â÷èíþþòüñÿ ïîîäèíö³, áåç

ñï³âó÷àñíèê³â. Ì³æ åï³çîäàìè êðàä³æîê ç ìàãàçèí³â ÷è ç ³íøèõ ì³ñöü

õâîð³ ìîæóòü â³ä÷óâàòè òðèâîãó ³ ïî÷óòòÿ ïðîâèíè, àëå öå íå ìîæå

ïîïåðåäèòè ðåöèäèâó.

109

Êëåïòîìàí³þ íåîáõ³äíî â³äð³çíÿòè â³ä ïîâòîðíèõ êðàä³æîê ó ìà-

ãàçèíàõ áåç ÿâíîãî ïñèõ³÷íîãî ðîçëàäó, êîëè ö³ â÷èíêè ðåòåëüíî ñïëà-

íîâàí³ é íàÿâíà êîðèñëèâà ìîòèâàö³ÿ, ïîâÿçàíà ç îñîáèñòîþ âèãîäîþ;

îðãàí³÷íîãî ïñèõ³÷íîãî ðîçëàäó, êîëè õâîð³ ïåð³îäè÷íî íå ïëàòÿòü çà

òîâàðè ÷åðåç ïîãàíó ïàìÿòü é ³íòåëåêòóàëüíå çíèæåííÿ; äåïðåñèâíîãî

ðîçëàäó, êîëè äåïðåñèâí³ õâîð³ ÷èíÿòü êðàä³æêè, ÷àñîì íåîäíîðàçî-

âî, ïîêè çáåð³ãàºòüñÿ äåïðåñèâíèé ðîçëàä.

Êëåïòîìàí³ÿ â ïðàêòèö³ ñóäîâî-ïñèõ³àòðè÷íî¿ åêñïåðòèçè ñïîñòå-

ð³ãàºòüñÿ âêðàé ð³äêî ñåðåä îñ³á, ÿê³ ïðèòÿãóþòüñÿ äî êðèì³íàëüíî¿

â³äïîâ³äàëüíîñò³ çà ðîçêðàäàííÿ ³ ÷àñòî ï³ääàþòüñÿ åêñïåðòèç³.

Äðîìîìàí³ÿ öå ïàòîëîã³÷íà ñõèëüí³ñòü äî áðîäÿæíèöòâà, êîëè

áåç âèäèìî¿ ïðè÷èíè îñîáè çàëèøàþòü ïîñò³éíå ì³ñöå ïðîæèâàííÿ ³

áåçö³ëüíî ïåðå¿æäæàþòü ç îäíîãî ì³ñòà äî ³íøîãî ÷è áðîäÿòü âóëèöÿ-

ìè, æåáðàêóþòü. Òàê³ îñîáè, ðîçïîâ³äàþ÷è ïðî ñâî¿ ïîäîðîæ³, íà-

çèâàþòü áàãàòî ãåîãðàô³÷íèõ ì³ñöü, äå âîíè ïîáóâàëè, àëå ïðè öüîìó

íå ìîæóòü îïèñàòè ìåòè ìàíäð³âîê ÷è áóäü-ÿêèõ âèçíà÷íèõ ïàìÿòîê

â³äâ³äóâàíèõ ì³ñöü. Âîíè â³äçíà÷àþòü ó ñåáå êîëèâàííÿ íàñòðîþ,

êîëè íà ï³êó òðèâîæíî àæèòîâàíîãî àôåêòó çÿâëÿºòüñÿ íåçäîëàííå áà-

æàííÿ áåçïðè÷èííî éòè ç ðîäèíè ÷è ¿õàòè áóäü-êóäè. Ó ì³ðó íîðìàë³-

çàö³¿ íàñòðîþ âîíè ïîâåðòàþòüñÿ äîäîìó. Äðîìîìàí³þ ñë³ä â³äð³çíÿ-

òè â³ä çîâí³ ñõîæèõ ñòàí³â, ÿê³ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â ï³äë³òêîâîìó â³ö³ é

ïîâÿçàí³ ç³ ñêëàäíèìè ñòîñóíêàìè â ðîäèí³ (ïèÿöòâî áàòüê³â, æîð-

ñòîê³ ìåòîäè ïîêàðàííÿ òîùî). Òàê³ ï³äë³òêè, ò³êàþ÷è ç äîìó, æèâóòü

íà ãîðèùàõ, ó ï³äâàëàõ, ³íîä³ ïåðå¿æäæàþòü ç îäíîãî ì³ñöÿ äî ³íøîãî,

ïîòðàïëÿþòü äî àíòèñîö³àëüíèõ ãðóï ï³äë³òê³â ÷è äîðîñëèõ. Ó ïîäàëü-

øîìó âîíè ìîæóòü ò³êàòè ç äîìó ³ çà â³äñóòíîñò³ ïñèõîòðàâìóþ÷èõ ñè-

òóàö³é. Òàê³ ôîðìè áðîäÿæíèöòâà íå ðîçö³íþþòüñÿ ÿê äðîìîìàí³ÿ, òî-

ìó ùî çóìîâëþþòüñÿ ñèòóàö³ºþ ³ ç ÷àñîì ìîæóòü çíèêíóòè.

Òðèõîòèëîìàí³ÿ  öå ðîçëàä, ùî õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïîì³òíîþ âòðà-

òîþ âîëîññÿ ó çâÿçêó ç ïåð³îäè÷íîþ íåçäàòí³ñòþ ïðîòèñòîÿòè ïîòÿãó

âèñìèêóâàòè âîëîññÿ. Âèñìèêóâàííþ âîëîññÿ çàçâè÷àé ïåðåäóº íàðî-

ñòàþ÷å íàïðóæåííÿ, à ï³ñëÿ âèñìèêóâàííÿ â³ä÷óâàºòüñÿ ïî÷óòòÿ ïî-

ëåãøåííÿ ³ çàäîâîëåííÿ.

Ðîçëàäè ñòàòåâî¿ ³äåíòèô³êàö³¿ (ðîçëàäè ïîòÿã³â)

Òðàíññåêñóàë³çì  öå áàæàííÿ æèòè ³ áóòè ïðèéíÿòèì ÿê îñîáà

ïðîòèëåæíî¿ ñòàò³, ùî ïîºäíóºòüñÿ ç ïî÷óòòÿì íåàäåêâàòíîñò³ ÷è äèñ-

êîìôîðòó â³ä ñâîº¿ àíàòîì³÷íî¿ ñòàò³ é áàæàííÿì çì³íèòè ¿¿, òîáòî

îòðèìàòè ãîðìîíàëüíå ³ õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ ç ìåòîþ çðîáèòè ñâîº

ò³ëî òàêèì, ÿêå â³äïîâ³äàòèìå ïàðàìåòðàì âèáðàíî¿ ñòàò³.

110

Äëÿ ä³àãíîñòèêè òàêîãî ðîçëàäó â îñîáè ìàº ³ñíóâàòè ñò³éêà òðàíñ-

ñåêñóàëüíà ³äåíòèô³êàö³ÿ ïðîòÿãîì ïðèíàéìí³ äâîõ ðîê³â, ùî íå ïî-

âèííî áóòè ñèìïòîìîì ³íøîãî ïñèõ³÷íîãî çàõâîðþâàííÿ, òàêîãî ÿê

øèçîôðåí³ÿ, ÷è ð³çíèõ ãåíåòè÷íèõ ³ õðîìîñîìíèõ àíîìàë³é.

Òðàíññåêñóàëè ³íîä³ æèâóòü ïîäâ³éíèì æèòòÿì: íà ðîáîò³ é ó ñóñ-

ï³ëüñòâ³ º îñîáàìè îäí³º¿ ñòàò³, à äîìà ÷è ó âóçüêîìó êîë³ çíàéîìèõ

íàìàãàþòüñÿ ïðîäåìîíñòðóâàòè ñåáå îñîáîþ ïðîòèëåæíî¿ ñòàò³.

Ïðè ïîãëèáëåíí³ ðîçëàäó ñòàòåâî¿ ³äåíòèô³êàö³¿ îêðåì³ ïàö³ºíòè

íàïîëÿãàþòü íà õ³ðóðã³÷í³é îïåðàö³¿ ç³ çì³íè ñâîº¿ ñòàò³. Òàê³ îïåðàö³¿

çä³éñíþþòüñÿ ÿê â Óêðà¿í³, òàê ³ â áàãàòüîõ ³íøèõ êðà¿íàõ ñâ³òó. Îäíàê

öå ìîæëèâî ëèøå ï³ñëÿ âèñíîâê³â ñåêñîïàòîëîãà é åíäîêðèíîëîãà, êîí-

ñóëüòàö³¿ ïñèõ³àòðà, ÿêèé ïîâèíåí êîíñòàòóâàòè ôîðìó òðàíññåêñó-

àë³çìó ³ â³äñóòí³ñòü áóäü-ÿêèõ ³íøèõ ïñèõ³÷íèõ ðîçëàä³â. Ï³ñëÿ õ³ðóð-

ã³÷íîãî âòðó÷àííÿ òàêîìó ïàö³ºíòîâ³ ìîæóòü áóòè âèäàí³ äîêóìåíòè,

ùî çàñâ³ä÷óþòü éîãî ÿê îñîáó ïðîòèëåæíî¿ ñòàò³ ç³ çì³íîþ â³äïîâ³ä-

íî é ³ìåí³.

Îñîáè ç òàêèìè ðîçëàäàìè ñòàòåâî¿ ³äåíòèô³êàö³¿ ð³äêî â÷èíÿþòü

ïðàâîïîðóøåííÿ.

Òðàíñâåñòèçì ïîäâ³éíî¿ ðîë³ îçíà÷àº íîñ³ííÿ îäÿãó ïðîòèëåæíî¿

ñòàò³, ùî ñòàº ÷àñòèíîþ ñïîñîáó æèòòÿ ç ìåòîþ îäåðæàííÿ çàäîâî-

ëåííÿ â³ä òèì÷àñîâîãî â³ä÷óòòÿ ñâîº¿ ïðèíàëåæíîñò³ äî ïðîòèëåæíî¿

ñòàò³, àëå áåç áàæàííÿ çì³íèòè ñòàòü. Ïåðåâäÿãàííÿ íå ñóïðîâîä-

æóºòüñÿ ïîðóøåííÿì, ùî â³äð³çíÿº öåé ðîçëàä â³ä ôåòèøèñòñüêîãî

òðàíñâåñòèçìó.

Ôåòèøèçì öå âèêîðèñòàííÿ áóäü-ÿêîãî ïðåäìåòó ÿê ñòèìóëó äëÿ

ñåêñóàëüíîãî çáóäæåííÿ ³ ñåêñóàëüíîãî çàäîâîëåííÿ (îäÿã, âçóòòÿ òîùî),

ùî äîñÿãàºòüñÿ çâè÷àéíèì øëÿõîì (íàïðèêëàä, íàäÿãàþ÷è íà ïàðò-

íåðà îñîáëèâèé îäÿã). Ôåòèø³ ìîæóòü âàð³þâàòè ³ ìàòè ð³çíå çíà÷åí-

íÿ äëÿ ³íäèâ³äóóìà. Ôåòèøèçì ìîæå áóòè âñòàíîâëåíèé ëèøå òîä³,

êîëè ôåòèø º íàéçíà÷í³øèì äæåðåëîì ñåêñóàëüíî¿ ñòèìóëÿö³¿ ÷è íå-

îáõ³äíèì äëÿ çàäîâîëåííÿ ñåêñóàëüíîãî ïîòÿãó.

Ôåòèøèñòñüê³ ôàíòàç³¿ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ÷àñòî, àëå íå ââàæàþòüñÿ

ðîçëàäîì äîòè, ïîêè íå ïðèçâîäÿòü äî ðèòóàëüíèõ ä³é, ùî ñòàþòü íå-

çäîëàííèìè ³ ïåðåøêîäæàþòü çä³éñíåííþ ñòàòåâîãî àêòó, âèêëèêàþ-

÷è â ³íäèâ³äóóìà ñòðàæäàííÿ. Ôåòèøèçì ïðèòàìàííèé çäåá³ëüøîãî

÷îëîâ³êàì.

Ôåòèøèñòñüêèé òðàíñâåñòèçì öå âäÿãàííÿ îäÿãó ïðîòèëåæíî¿

ñòàò³ ïåðåâàæíî äëÿ äîñÿãíåííÿ ñåêñóàëüíîãî çáóäæåííÿ ³ çàäîâîëåí-

íÿ. Öåé ðîçëàä íåîáõ³äíî äèôåðåíö³þâàòè â³ä ïðîñòîãî ôåòèøèçìó