29
В настоящее время ВОЗ определяет реабилитацию как процесс, направленный на под-
держку способности инвалида достигать оптимального уровня его физической, сенсорной,
умственной, психологической и социальной деятельности, а также его способности поддер-
живать этот уровень. В дополнение к медицинским мероприятиям реабилитация включает
в себя большой набор и других мероприятий, в том числе физиотерапию, трудовую и пси-
хосоциальную терапию. Реабилитация дает инвалиду «инструменты» достижения незави-
симости и самостоятельности, включая помощь в восстановлении или приобретении функ-
ций, в компенсации потерянных или отсутствующих функций.
В последние годы повсеместно реабилитация стала ясно определяться как обширная
система действий, включающая в себя и поддержку возможностей развития самого чело-
века, и мероприятия по такому усовершенствованию и приспособлению среды его жизни,
работы, учебы, чтобы эта среда была наиболее благоприятной с точки зрения его способ-
ности действовать.
В статье 26 новой Конвенции по правам инвалидов ООН подчеркивается необходимость
принятия эффективных мер к тому, чтобы наделить инвалидов возможностью для достиже-
ния и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социаль-
ных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты
жизни. Для этого нужны комплексные реабилитационные услуги, особенно в сфере здраво-
охранения, занятости, образования и социального обслуживания. Эти услуги должны предо-
ставляться как можно раньше и основываться на многопрофильной оценке нужд и сильных
сторон инвалида. Необходимо, чтобы реабилитация способствовала включению инвалида
в местное сообщество и во все аспекты жизни общества, имела добровольный характер и
была доступна для инвалидов как можно ближе к местам их непосредственного проживания,
в том числе в сельских районах. В Конвенции записана также важность обучения и повыше-
ния квалификации специалистов и персонала, работающих в сфере реабилитации.
В 2006 г. Комитет Министров Совета Европы рекомендовал государствам — членам
ЕС проводить последовательную политику по реабилитации инвалидов, направленную
на предупреждение усугубления инвалидности, преодоление ее последствий, повышение
уровня самостоятельности инвалидов, обеспечение их экономической независимости и
полного включения в общество. В рекомендациях подчеркивалось, что реабилитация долж-
на быть комплексной, обеспечивать доступ к обычным услугам и специалистам по месту
жительства, в ближайшем сообществе. Реабилитация должна быть обеспечена на самом
раннем этапе на основе мультидисциплинарного подхода (то есть координированными си-
лами многих специалистов и учреждений), а для детей-инвалидов — с момента рождения.
Также должна быть обеспечена поддержка их родителям.
При этом как в Конвенции по правам инвалидов ООН, так и в рекомендациях Комитета
Министров Совета Европы говорится о важности и необходимости участия самих инвали-
дов, их близких и представляющих их интересы общественных организаций в разработке,
контроле и проведении реабилитационных мероприятий. Комплексность, многогранность
реабилитации должны обеспечиваться межведомственным взаимодействием, то есть со-
вместной работой (сотрудничеством) социальных, образовательных, здравоохранительных
учреждений, служб занятости и слаженной работой мультидисциплинарной команды спе-
циалистов.
Таким образом, в настоящее время реабилитацию инвалидов в развитых странах по-
нимают следующим образом:
1. Реабилитация — это многогранный, многосторонний, целенаправленный процесс, со-
стоящий из множества мероприятий.
2. Главная цель реабилитации — помочь человеку, чьи силы и возможности жить в об-
ществе ослаблены болезнью, травмой или нарушением развития, самому добиться того,
чтобы быть в состоянии жить по своему собственному жизненному плану и самому управ-
лять своей жизнью. Реабилитация направлена на то, чтобы улучшить способность челове-
ка действовать, помочь ему включиться в общество и активно в нем действовать наравне с
другими, увеличить его независимость и самостоятельность.
3. Реабилитация планируется мультидисциплинарной командой реабилитологов вместе с
самим реабилитируемым, основана на индивидуальном плане реабилитации и при осущест-
влении постоянно оценивается, уточняется и гибко меняется, чтобы быть эффективной.