Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред.) Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 томах. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

да в город в поисках специалистов, обращаясь таким образом в

хроников-логоневротиков. Во всех этих случаях с особой ярко-

стью выявляется необходимость всестороннего медицинского

обследования и лечения «логоневрозов». Путем тщательно со-

бранного анамнеза почти всегда удается констатировать присту-

пы малярии в прошлом; состояние селезенки и данные клини-

ческого исследования крови подтверждают обыкновенно наличие

хронической малярии.

Лечебная установка в начале курса направляется всецело на

борьбу с малярийной интоксикацией, которая создает устойчи-

вую базу для судорожных форм заикания. Рекомендуется прово-

кация малярии с последующим ее лечением. Логоортопедия в

первый период лечения оставалась на заднем плане. Особой бди-

тельности со стороны врача требует период обострения малярии

после провокации, который сопровождается значительным ухуд-

шением речи; здесь иногда приходится снимать больных с рече-

вого лечения и даже госпитализировать их. По мере улучшения

общего состояния симптоматика заикания начинает легче под-

даваться специальной терапии.

Другую разновидность представляют больные с острыми при-

ступами малярии. Хотя больные в промежутки между приступами

как будто поддаются снижению симптоматики, но первый же при-

ступ малярии срывает все приобретенные навыки, и работа начи-

нается снова впредь до будущего колебания. Подобные неудачи

вызывают чувство безнадежности и у больного и у персонала; упор-

ная работа только истощает обе стороны. В остальных случаях

малярии, так же как и в хронических, речевому лечению предпо-

сылается специальная антималярийная терапия, того или иного

рода, после чего уже начинается работа над больной речью.

Третью разновидность комбинации того же порядка представ-

ляют заболевания малярией в период остаточной симптоматики

заикания. Если малярия обладает способностью поддерживать и

усиливать развитие формы заикания, то присоединение ее в пе-

риод угасания болезни уже не мобилизует симптомокомплекса

заикания; тем не менее больные этой группы также обращаются

за помощью к логопеду с жалобами на недостаточность речи,

которую они называют заиканием.

Не менее трудное и неблагоприятное течение заикания на-

блюдается у больных с вегетативным синдромом. Расстройства

вегетативной сферы у заикающихся отмечаются почти всеми ав-

торами, изучавшими патогенез этого заболевания (А. А. Капус-

тин, А. М. Смирнова, М. Е. Шуберт, Гутцман, Надолечни, Фре-

шельс и др.). При развитых формах так называемого вегетативного

невроза представители этой группы больных часто и неоднок-

ратно обращаются за помощью к врачу, переходят из учрежде-

ния в учреждение, иногда даже пытаются совместить лечение в

двух местах, так как ни одно из лечений не облегчает в достаточ-

ной степени их неприятное самочувствие. Жалобы заикающихся

носят тягостный, но недостаточно определенный характер, соб-

ственно заикание стушевывается за постоянными страхами, вол-

нениями, тревогой, мнительностью, общей напряженностью,

склонностью к дрожанию, потливости, покраснению и т.д. Боль-

ные стараются связать все эти неприятные переживания с нару-

шениями речи, которая таким образом концентрирует вокруг

себя всю симптоматику. Мысль о расстройстве речи приобретает

устойчивый характер в соответствии с постоянно нарушенным

самочувствием; моторная симптоматика речи, наоборот, выра-

жена не сильно. Больные путаются в оценке формы своего заи-

кания, констатируют, что «речь у них не особенно сильно рас-

строена», но одновременно считают себя тяжело больными и

настойчиво требуют все нового и нового лечения.

На фоне общей возбудимости, истощаемости, неустойчивос-

ти и постоянных сомнений — речь обыкновенно поддается улуч-

шению лишь на короткое время; больные мало трудоспособны,

не проявляют целеустремленности и настойчивости в лечении;

полученные результаты недооценивают, уверенность в лечении

не поднимается, так как улучшение в речи мало облегчает общее

самочувствие.

В наследственности таких больных однороднее отягощение

отмечается редко, зато у самих больных наблюдается с детства

склонность к ночным страхам, боязнь покраснения, идея мало-

ценности; сон тревожный, вздрагивание перед засыпанием, уто-

мительные сны, головные боли и т. д. Заикание начинается с

детства, редко достигает значительного развития и быстро пере-

ходит в стойкую форму. Именно у этой группы больных встреча-

ются частые и настойчивые мучительные жалобы на расстрой-

ства дыхания. Большая часть больных по своему внешнему виду

и по общему развитию соответствует своему возрасту или даже

кажется старше его.

Группа описанных больных представляет, как было уже сказа-

но выше, очень неблагодарный материал для лечения. Не прихо-

дится подчеркивать значение режима, психологических устано-

вок, лечебных процедур и правильность сомато-неврологического

диагноза. С чисто логопедической стороны приходится сугубо

предостеречь от слишком больших и скоро следующих друг за

другом курсов речевой ортопедии, на которых больные настаива-

ют с особым упорством, более того, часто скрывают от врача свой

лечебный страх. Речевая психоортопедия, особенно в форме кол-

лективно-психологического метода, рассматривается нами как

один из активирующих методов лечения, который требует от

больного большого напряжения внимания и большой затраты

сил. 2,5 — 3-месячный курс лечения исчерпывает большей час-

тью активность среднего больного; дальнейшее лечение вызыва-

ет часто лишь состояние утомления; первоначальные результаты

могут при этом даже снизиться; причем объективно можно иногда

констатировать обострение именно вегетативных расстройств.

Дозировка лечения — один из очень ответственных моментов в

логопедии; она включается в план лечения и постоянно контро-

лируется врачом. Отсюда ясно, что больные с вегетативным син-

дромом больше чем какие-либо другие группы больных нужда-

ются в особо бережном расходовании сил и мягкой дозировке

лечения; между тем это положение находится в полном проти-

воречии с их личной установкой.

Следующая группа больных с нарастающим ухудшением заи-

кания примыкает к предыдущей не только по картине клиничес-

кого течения, но и по особенности своего патогенеза. Здесь так

же, как и там, дело идет большей частью о комбинациях эволю-

ционной формы логоневроза с каким-либо дополнительным за-

болеванием, но на этот раз уже несколько иного рода. Наиболь-

шего практического интереса заслуживает переплетение заикания

с артериосклерозом ц.н.с, с менинго-энцефалитами, с шизоф-

ренией. Каждое из этих заболеваний дает самостоятельное рас-

стройство речи; суммируясь с заиканием, они меняют не только

течение последнего, но и картину всего симптомокомплекса.

При описании предыдущих групп мы старались выявить зна-

чение возрастного момента в течении эволюционных форм заи-

кания. Заикание, которое не укладывается в намеченные возра-

стные рамки, требует от врача особенно тщательного общего

исследования больного и детального знакомства с его анамне-

зом, так как заставляет предположить наличие каких-то доба-

вочных и достаточно серьезных моментов; сугубого внимания

требуют формы с нарастающим течением или с резким обостре-

нием после известного возраста, появляющимся без достаточной

видимой причины. Поэтому, когда мы видим перед собой боль-

ного в возрасте 35—40 лет, который обращается к нам с жалоба-

ми на «рецидив» или на постепенное обострение заболевания в

течение последних 1—2 лет, то здесь с большой вероятностью

можно заподозрить начинающийся процесс мозгового артериос-

клероза. Последний очень рано активирует остаточную или уже

стабильную симптоматику логоневроза, вновь сообщая ей уте-

рянную живость и подвижность. В соответствии с этим больные

жалуются кроме заикания еще и на утомляемость, расстройство

настроения, головные боли, тяжесть в голове, бессонницы и т.д.,

т.е. дают весь неврастенический комплекс,

В литературных данных мы имеем указание на свойство це-

ребрального артериосклероза усиливать различные проявления,

наклонность к которым существовала и раньше.

Таким образом, создается особый благоприятный фон для стой-

ких и нарастающих форм заикания. Постоянная неуверенность

в себе, склонность к депрессиям, страхам, подозрительность,

настороженное ожидание новых и новых колебаний в симпто-

матике — все эти свойства начального артериосклероза сочета-

ются как нельзя лучше с основным фоном логоневрозов, с той

же неуверенностью, ранимостью, лабильностью, которые при-

водят к, постоянным и напряженным ожиданиям срыва.

Пониженная трудоспособность создает неблагоприятные усло-

вия для речевой ортопедии. На первый план выступает, конечно,

общая терапия — сыворотка Трунечека, углекислые и простые

ванны, токи д'Арсонваля, в самых начальных стадиях— гальвани-

ческий воротник. Логоортопедические курсы присоединяются

впоследствии как часть общего лечения, но проводятся с большой

мягкостью, без особого активирования личности, во избежание

утомления и больше над чисто-технической частью речи.

Психотерапевтические беседы предпочтительны индивидуаль-

ного порядка, а не коллективные. Первые курсы лечения прино-

сят обыкновенно больному значительное облегчение и заставля-

ют его цепляться за повторение, однако же, частная нагрузка,

наоборот, утомляет и не дает ощутительных результатов. Мы не

имеем возможности проследить случаи заикания в поздних ста-

диях атеросклероза. Думаем, что они могли бы представить не-

который интерес для разрешения вопросов патогенеза интересу-

ющего нас заболевания.

Группа расстройств речи, попадающих в логопедические уч-

реждения под диагнозом заикания, но связанных так или иначе

с органическими заболеваниями ц.н.с. — значительно больше,

чем это можно было бы предположить, даже учитывая прошлые

эпидемии летаргического и гриппозных менинго-энцефалитов.

Здесь попадаются, с одной стороны, смешанные случаи эволю-

ционного заикания, осложненного последующим органическим

заболеванием ц.н.с. и задержанного в своем регредиентном те-

чении; с другой стороны — настоящие комбиозы, где невроти-

ческая симптоматика тесно переплетается с органической; кро-

ме того, имеется очень большое количество хронических

протекающих эпидемических энцефалитов и его резидуальных

состояний, которые дают целый ряд своеобразных и мало изу-

ченных в настоящее время расстройств речи.

Принимая во внимание, с одной стороны, капризную симп-

томатику и расширение границы заикания, с другой — разнооб-

разие и атипические синдромы эпидемического энцефалита —

не приходится удивляться той полной неясности, которая на-

блюдается в этой области. Ясно, что энцефалитические расстрой-

ства речи должны составить особую главу логопедиии, в которой

главное место займет, может быть, эпидемический энцефалит.

Опубликованные в неврологической литературе описания цереб-

ральных дизартрии (Маргулис) пока еще мало вошли в практи-

ческую логопедию, хотя значение диференциального диагноза

между эволюционными формами заикания и всеми этими фор-

мами уже имеет свое научное освещение. Близость заикания к

стриарным расстройствам речи позволила некоторым авторам

предполагать, что в основе заикания лежат местные поражения,

именно стриарного тела (Ферстер). Выделяемая нами функцио-

нальная тахилалия, протекающая со вторичными явлениями за-

икания, имеет также свою параллельную форму в органическом

ряду энцефалитов, где она часто сплетается с полилалическим

симптомокомплексом или с дизартрмескими и дизаритмичес-

кими расстройствами.

Считаем необходимым привлечь особое внимание логопедов

к различным формам органических расстройств речи. На лого-

педическом приеме очень часто приходится обнаруживать на-

зревающие явления паркинсонизма, дебютирующие расстрой-

ствам речи у таких больных, которые даже не подозревают о

перенесенном им заболевании. Между тем, кривая нарастающе-

го течения, своеобразная толчкообразность в речи, расстройство

дыхания с судорожным сокращением диафрагмы, расстройство

мелодии наводит сразу на мысль о более серьезном заболевании,

которое почти безошибочно подтверждается дальнейшим невро-

логическим исследованием.

Наиболее распространенными среди неврологических симп-

томов нужно считать симптом Кернига, а затем повышение мы-

шечных тонусов, особенно нижних конечностей, односторонне

или двустороннее, или же захватывающее все четыре конечнос-

ти; несколько реже встречается ригидность затылка. Иными сло-

вами, в затяжных и осложненных формах заикания мы имеем

большею частью дело с остатками тех или иных форм менинго-

энцефалитов. Прогноз этих расстройств речи так же разнообра-

зен, как и сами симптомокомплексы; но во всяком случае, почти

все формы заикания, связанные с мениннго-энцефалитами, очень

трудно поддаются снижению; методика лечения этих форм по-

чти не разработана, что создает неблагоприятную установку на

них в среде практических логопедов ...При упорной работе, на-

правленной больше в сторону речевой ортопедии, чем психоте-

рапии, иногда удается достигнуть частичного снижения симпто-

матики и социального приспособления личности, при субъек-

тивном переживании улучшения со стороны самого больного.

Логопедия нашего времени только вступает на путь клини-

ческой разработки материала; поэтому каждая из намеченных

нами групп ждет своей дальнейшей разработки в качестве от-

дельной главы логопедии.

Вопросы логопедии. — Харьков, 1936. — Декабрь.

С. 8-32.

Н. А. Власова, Э. Н. Герценштейн

Опыт работы с логоневротиками

дошкольного возраста

На основании клинических наблюдений мы выделили 4 ха-

рактерные речевые группы.

Первую группу мы считаем основной. Здесь мы не имеем за-

старелых форм заикания и таких явлений, как вторичные не-

вротические наслоения. Характерные черты детей этой груп-

пы: продвижение в перевоспитании речи идет без значитель-

ных рецидивов, внимание устойчиво, дети обычно с хоро-

шим интеллектом, активны в занятиях, общительны. Детей,

относящихся к этой группе, 95 чел. Длительность заикания

от 2 недель до 1 года. В генезе заикания: 50% — шоковые невро-

зы; 23% — наследственное отягощение со стороны речи; 11% —

подражание посторонним; у 7% заикание появилось после ин-

фекционных заболеваний; у 9% выяснить причину возникнове-

ния заикания не удалось. В анамнезе никаких уклонений от нор-

мального развития нет, в анамнезе родителей у 21% отмечается

нервность одного из родителей, у 10% на нервность жалуются

оба родителя. Форма заикания у этих детей в большинстве слу-

чаев клоническая. Срок перевоспитания речи у них значительно

короче, чем у детей остальных групп, — от 2 до 5 месяцев. Пси-

хомоторика у детей этой группы характерна своей активностью,

устойчивостью внимания, хорошей ориентировкой в простран-

ственных заданиях, творческим восприятием заданий, постепен-

ным и довольно устойчивым продвижением. Моторика этих де-

тей менее скованная, чем у детей других групп, скованность эта

сменяется нормальным или почти нормальным тонусом. Рит-

мом дети овладевают хорошо, труднее дается выдержанный темп.

Часты случаи хорошей моторной одаренности, выразительности

и пластичности движений. Катамнез, собранный нами у 35 детей

основной, 1-й группы, показал стойкость полученных правиль-

ных речевых навыков. Срок, прошедший после лечения, был от

1 года до 5 лет; у 60% этих детей рецидивов со времени выписки

из группы не было совсем. У остальных 40% были незначитель-

ные рецидивы, с которыми дети сами справлялись без специаль-

ной логопедической помощи.

Ко второй группе относятся дети, у которых заикание ослож-

нено различными видами дислалии. Дети этой группы очень бо-

лезненно реагируют на свой недостаток речи, и эта ущемленность

делает их замкнутыми, раздражительными. Все они чуждаются

коллектива детей. Эта группа, состоящая из 45 чел., характеризу-

ется устойчивостью внимания и большим желанием заниматься

исправлением своей речи. Большинство детей отстает в интеллек-

туальном развитии. Заикание у большинства из них появляется с

началом речи; таким образом, стаж заикания у них длительный. В

генезе заикания чаще всего встречается наследственная речевая

отягощенность — 41,5%, затем в результате сложных дислалии —

30,6%; 12% результате подражания посторонним, сочетаясь с тя-

желой социально-бытовой обстановкой, небольшой процент в

результате шоковых неврозов — 8%; и 8% после тяжелых инфек-

ционных заболеваний. В анамнезе отмечается позднее развитие

речи, в большинстве случаев к трем годам. Все дети соматически

слабые, плаксивые, часто жалуются на плохой сон. Форма заика-

ния с преобладанием тонуса. Срок перевоспитания речи от 8 до

12 месяцев. Заикание у этих детей часто являлось следствием па-

тологического косноязычия, и в некоторых случаях с исправлени-

ем косноязычия заикание быстро исчезало. Дети этой группы дают

очень большой сдвиг в общем развитии, догоняя норму, и попа-

дают вместе с другими в нормальные школы. Психомоторика де-

тей этой группы характеризуется плохой или средней моторной

одаренностью. Нет ловкости, быстроты, четкости. Темп медлен-

ный, держится довольно долго, активность тоже пробуждается

постепенно. К новым заданиям применяются туго, любят повто-

рять старое. Инициативы не проявляют. У 8 детей этой группы

был собран катамнез спустя 3 года после того, как дети были вы-

писаны со здоровой речью. Ни у одного из детей не было за этот

промежуток времени рецидива.

Третья группа с реактивным речевым и общим торможением

отличается большим количеством невротических реакций: дети

болезненно реагируют на свой недостаток и склонны фиксиро-

вать на нем свое внимание. В коллективе они держатся особня-

ком, вне коллективных игр и занятий, почти все время молчат и

избегают пользоваться спонтанной речью не только с логопедом,

но и с детьми. Интеллект в большинстве случаев хороший, часто

встречаются среди них и одаренные дети. Ухудшение в речи идет

медленно с большими и длительными рецидивами. Дети этой груп-

пы имеют большую длительность заикания — от 1 до 4 лет. Детей,

относящихся к этой группе, прошло у нас 45 человек. Преоблада-

ет тоническая форма заикания. В генезе заикания наибольший

процент (25) относится к наследственному отягощению заикани-

ем у родных, 25% к нервности обоих родителей, затем у 17% заи-

кание появилось в результате шоковых неврозов, у 15% после

менингита, у 9% в результате подражания посторонним и у 9%

причину заикания не удалось установить. В анамнезе нет боль-

ших уклонений от нормального развития в раннем детстве. Ходь-

ба и речь начиналась до года. Следует отметить большое количе-

ство инфекционных заболеваний, перенесенных большинством

детей в возрасте от 2 до 6 лет (корь, воспаление легких, скарлати-

на, коклюш, брюшной тиф, малярия и менингит). Срок перевос-

питания речи длительный — от 8 до 15 месяцев. Рецидивы в про-

цессе лечения длительные. Изменения, происходящие в

психическом статусе в связи с перевоспитанием речи, у детей этой

группы очень заметны. Полное отсутствие коллективности у них

проходит в связи с улучшением в речи. Они приспосабливаются к

коллективу, не чуждаются его, становятся активнее и общитель-

нее, что помогает в дальнейшем этим детям без травмы включать-

ся в школьную жизнь. В психомоторике дети этой группы не дают

быстрого успеха. Активность, ритмичность их, ориентировка в

пространственных заданиях, творческая переработка слабее и мед-

леннее развивается. В некоторых случаях имеется сильная мы-

шечная заторможенность, которую не всегда удается преодолеть.

Есть случаи некоторой моторной отсталости. Катамнез, собран-

ный у детей этой группы, невелик. Мы имели возможность про-

верить 8 детей. Правильные речевые навыки у них очень стойки.

У 4 детей прошло 4 года после выписки со здоровой речью; за это

время не было ни одного рецидива. У остальных 4 детей после

выписки прошло 3 года — у 2 были небольшие рецидивы, с кото-

рыми они сами справлялись, у 2 рецидивов не было.

К четвертой группе отнесены дети, у которых заикание про-

текает на фоне общего двигательного и речевого беспокойства.

В противоположность детям третьей группы здесь'мы не встре-

чаем вторичных невротических наслоений. У детей совершенно

отсутствует болезненное реагирование на свой недостаток, в боль-

шинстве случаев у них нарушена способность фиксации внима-

ния. Они общительны, приветливы, активны, но благодаря сво-

ему двигательному беспокойству трудны в коллективе. Детей

этой группы прошло 30 чел. Стаж заикания разнообразный —

от 1 мес. до 3—5 лет. В генезе заикания наибольший процент

(45) падает на нервность родителей и лишь в 13% заикание в

результате шоковых неврозов, у 19% наследственное отягоще-

ние в смысле недостатков речи, у 13% подражание посторон-

ним, у 5% заикание после инфекционных заболеваний, перене-

сенных через короткие промежутки времени, у 5% причину

заикания выявить не удалось. Форма заикания преимуществен-

но клоническая. В анамнезе этих детей мы находим, что общее

развитие их протекало нормально, но все они были очень беспо-

койны и крикливы в раннем детстве. Срок перевоспитания речи

длительный — от 8 до 12 месяцев — с частыми, но короткими

рецидивами. Изменения, происходящие в психическом статусе в

связи с перевоспитанием речи у этих детей, менее значительны,

чем в остальных группах. Организованный коллектив дисципли-

нирует их. Плавную речь удается закрепить лишь при спонтан-

ной речи; при эмоциях заикание остается. Психомоторика детей

этой группы характеризуется большой активностью, неустойчи-

востью внимания, обилием двигательных проявлений. Интересы

коллектива часто не соблюдаются, интересует только свое зада-

ние. Овладение темпом дается с большим трудом и постоянны-

ми срывами. Неблагоприятными моментами являлись и перебои

в занятиях в начале лечения, когда ребенком еще не освоена

плавность и ритмичность речи. Как правило, все дети после дли-

тельных пропусков возвращались с ухудшением в речи. Инте-

ресно отметить, что после инфекционных заболеваний ухудше-

ние наступало после выздоровления, а во время болезни дети

говорили плавно. Тесное общение с родителями-заиками, в осо-

бенности если заиканием страдает мать, проводящая много вре-

мени с ребенком, несомненно ослабляет воздействие логопеда.

К числу причин, вызывающих рецидивы, нужно отнести сома-

тическое состояние ребенка, слабость, туберкулезную интокси-

кацию, непорядки в носоглотке, кишечнике (глисты). С укреп-

лением физического состояния ребенка улучшалась и речь.

Советская невропатология, психиатрия и психогигиена.—

М., 1939. Т. VIII. Вып. 9-10. - С 68-76.

Н. С. Самойленко, В. А. Гринер

Логопедическая ритмика

Сущность лечения состоит в создании для заики особой не-

травматизирующей его среды, каковой является коллектив, и в

целой системе психотерапевтических и общемедицинских мероп-

риятий, куда в частности входит укрепление моторики. Музыка

и присущий ей ритм в специальных занятиях с логоневротиками

объединяет отдельных невротиков в единый коллектив, в кото-

ром каждый инстинктивно стремится не отстать от других, полу-

чая отовсюду стимулирующие индукции... Лечение логоневроти-

ков, являясь своего рода комплексом медицинских мероприятий,

должно войти повсеместно в систему диспансерной и поликли-

нической помощи, что связано с необходимостью подготовки

специальных кадров... Считаю необходимым подчеркнуть, что

oiше

.айкании, начинающегося обычно у детей, необходимо

начинать с раннего возраста не в форме применявшихся ранее

дидактических упражнений, которые фиксировали внимание ре-

бенка на его расстройстве, а в форме целой системы медицине-

действии, куда входит и ритмика.

Мы считаем логопедическую ритмику одной из разновиднос-

тей лечебной ритмики, которая успешно проводится в течение

более 10 лет в ряде невро-психиатрических учреждений Москвы.

Пионером в деле ведения лечебной ритмики в общую систему

лечения нервнобольных является проф. В. А. Гиляровский. Под

его руководством за 12 лет работы в невро-психиатрической ле-

чебнице им. Соловьева (бывшей Донской лечебнице) была со-

здана особая система лечебной ритмики и разработана методика

этой системы как для детей, так и для взрослых.

Логопедическая ритмика, как и вообще лечебная ритмика,

кладет в основу своей системы понятие ритма как начала орга-

низующего и дисциплинирующего, которое укладывает всякое

действие в определенную музыкально-ритмическую форму и тем

самым регулирует поведение логопата. Упражнения строятся на

основе музыкального ритма, который дает возможность богато

разнообразить движения и придает занятиям особую, бодрую

жизнерадостную окраску.

Логопедическая ритмика должна войти в общую систему пе-

ревоспитания речи логопатов не только в наших московских уч-

реждениях, но и в организациях далекой периферии.

Отсутствие кадров логопедов-ритмистов чрезвычайно ощути-

тельно. Не всякий, даже высококвалифицированный ритмист,

специалист в области дошкольной и школьной ритмики или рит-

мист музыкальных и театральных училищ, может работать в ло-

гопедических учреждениях. Ему необходима дополнительная ква-

лификация: знание современных методов лечения и перевоспи-

тания речи логопатов и умение разбираться в клинических кар-

ах разнообразных недостатков речи. Трудность в подготовке

кадров заключается еще в том, что для проведения занятий по

логопедической ритмике требуется некоторая музыкальная подго-