Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия

Подождите немного. Документ загружается.

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

стороннее влияние на организм. Под их дейст-

вием изменяется деятельность вегетативной и

нейроэндокринной систем, что способствует

улучшению трофики тканей, ускорению репа-

ративных процессов и повышению неспеци-

фической резистентности организма, восста-

новлению гомеостаза. Кроме того под влия-

нием этого фактора повышается тонус коры

головного мозга, что свидетельствует о разви-

тии неспецифической реакции активации.

ММВ избирательно влияют на мембраны

клеток крови, вследствие чего при их ис-

пользовании отмечается улучшение гемато-

крита, макро- и микрореологии крови, уве-

личение содержания в ней гуморальных фак-

торов иммунитета, антиоксидантов и биоло-

гически активных веществ. ММВ-терапия

стимулирует кроветворение, чем в значи-

тельной степени определяется использова-

ние ее у онкологических больных.

Одним из возможных механизмов действия

ММВ-терапии является активация системы

опиоидных рецепторов и прежде всего энке-

фалинов, что может положительно сказывать-

ся на болевом синдроме, репаративной регене-

рации, сосудистом тонусе и микроциркуляции,

определять ее адаптогенное, антистрессовое

действие. Морфофункциональным субстра-

том опиоидной реакции выступает диффузная

эндокринная система, гормонпродуцирующие

клетки которой расположены и в коже.

Электромагнитному излучению милли-

метрового диапазона присуще иммуностиму-

лирующее действие. Наиболее характерны-

ми изменениями со стороны иммунной сис-

темы являются: увеличение общего количе-

ства лимфоцитов, общей популяции Т-лим-

фоцитов, количества хелперов на фоне сни-

жения уровня супрессоров, а также измене-

ние спектра иммуноглобулинов и активнос-

ти цитокинов.

Возникающая при ММВ-терапии актива-

ция антиоксидантной системы организма

блокирует процессы перекисного окисления

липидов, играющего важную роль в патоге-

незе ряда заболеваний и их обострений.

Для ММВ-терапии используют мало-

мощные высокостабильные генераторы, ра-

ботающие в миллиметровом диапазоне, с

различными выходными характеристиками,

В качестве источника электромагнитного

излучения крайне высоких частот в совре-

менных отечественных аппаратах применя-

ют твердотельные генераторы на лавинно-

пролетных диодах (ЛПД) или ДГ. В лечебно-

профилактических учреждениях наиболее

часто используются аппараты: «Явь-1»

(«Явь-1-5,6», «Явь-1-7,1» и «Явь-1-Универ-

сал»), являющиеся источником ММВ часто-

той 53534 ± 10 МГц (5,6 мм) и 42194 ± 100 МГц

(7,1 мм) с полосой модуляции до ±100 МГц

(г. Фрязино Московской обл.); «Электрони-

ка-КВЧ» («Электроника-КВЧ-01», «Электро-

ника-КВЧ-02», «Электроника-КВЧ-03», «Элек-

троника-КВЧ-04», «Электроника-КВЧ-101»,

«Электроника-КВЧ-102»), обеспечивающие

воздействие ММВ в различных режимах и

при различных параметрах (г. Киев, Украи-

на); ММВ-терапии «Прамень» (модели П14Т,

П14Т-1 и др.), являющиеся развитием аппа-

ратов серии «Явь» (г. Гомель, Беларусь).

Менее распространены такие аппараты,

как «Шлем 01-05», «Шлем 01-07», «КВО-

ТЕР», «МАВИ», «Инициация», «Порог-1»,

«Ярмарка» и др. В используемых аппаратах

плотность потока мощности ММВ-излуче-

ния обычно не превышает 10 мВт/см

Для ММВ-терапии обычно используют

электромагнитные колебания частотой

42-65 ГГц (длина волн 4-8 мм). В большинст-

ве случаев применяют фиксированные час-

тоты ММВ-излучений, плотность потока

энергии которых не превышает 10 мВт/см

, а

при воздействиях на точки акупунктуры - до

5 мВт/см

. Процедуры можно проводить как

в непрерывном, так и в импульсном режи-

мах, а также с частотной модуляцией.

Процедуры проводят на обнаженные

участки тела в удобном для больного поло-

жении. Чаще всего воздействуют на рефлек-

согенные зоны, точки акупунктуры, кожные

344

МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

проекции вегетативных ганглиев и патоло-

гический очаг. Используются также воздей-

ствия на область грудины и крупных суста-

вов, которые известны как места скопления

телец Руффини. При проведении процедуры

рупор излучателя-волновода устанавливают

контактно или с воздушным зазором, рав-

ным удвоенной длине волны (до 1,5 см).

В соответствии с теорией действия ММВ

наиболее важной задачей при ММВ-терапии

считается оптимальный выбор частоты из-

лучения. Принципиально можно различать

три вида воздействий.

1. Воздействия на фиксированных часто-

тах. Это наиболее доступный и распростра-

ненный подход, однако его считают наиме-

нее эффективным.

2. Проведение процедур с индивидуально

подобранной частотой. Подбор частоты осу-

ществляют по субъективным ощущения или

объективным данным (например, по измене-

нию ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, термограммы или рео-

вазограммы). В первом варианте критерием

выбора терапевтической частоты служит

наличие достаточно четко выраженной ре-

акции в виде ощущения тепла, перистальти-

ки, «легкого массажа», «вибрации», исчезно-

вения болевого синдрома и т.д. Если не уда-

ется вызвать местную сенсорную реакцию,

то выбор частоты осуществляют по общей

реакции организма, проявляющейся чувст-

вом расслабления, сонливости, легкой эйфо-

рии, снижением артериального давления и

др. Нередко у больных наблюдается как ме-

стная, так и общая сенсорная реакция. В тех

случаях, когда не удается получить сенсор-

ный ответ ни на одной из апробированных ча-

стот, лечение проводят на частоте 61,5 ГГц,

на которой, согласно накопленным данным,

наиболее часто встречается сенсорная реак-

ция с положительным терапевтическим эф-

фектом.

При втором варианте критерием выбора

рабочей частоты являются наиболее благо-

приятные сдвиги со стороны используемого

объективного показателя.

3. ММВ-терапия в режиме свипирования,

т.е. ручного или автоматического плавного

изменения частот в заданном интервале.

Считается достаточным ограничиться подбо-

ром частоты в диапазоне от 53,57 до 78,33 ГГц

с шагом свипирования в несколько ГГц.

Процедуры продолжительностью от 20

до 60 мин проводят ежедневно или через

день. Курс лечения от 10-12 до 20-30 проце-

дур. Повторные курсы ММВ-терапии могут

быть рекомендованы через 8-12 недель.

Если при лечении ММВ у больных появ-

ляется местная или общая патологическая

реакция, то рекомендуется смена частоты и

области воздействия. Если неадекватная ре-

акция и после этого сохраняется или усили-

вается, то лечение прекращают: ММВ-тера-

пия данному больному не показана.

ММВ-терапия, в отличие от других физио-

терапевтических методов, довольно часто

используется как монотерапия. Вместе с

тем, при необходимости она может приме-

няться в комплексе с лекарственными сред-

ствами, другими физическими методами ле-

чения. Предпочтение отдают назначению

ММВ-терапии перед другими терапевтичес-

кими мероприятиями.

Наибольший положительный опыт на-

коплен в использовании ММВ-тера-

пии при следующих заболеваниях: язвенная

болезнь желудка и двенадцатиперстной киш-

ки, хронический гастрит, длительно незажи-

вающие раны, пролежни, трофические язвы,

артериальная гипертензия и ишемическая

болезнь сердца, заболевания опорно-двига-

тельного аппарата (переломы, остеомиели-

ты, асептический некроз головки бедренной

кости, деформирующий остеоартроз), обли-

терирующие заболевания сосудов конечнос-

тей, нейропатии, аллергодерматозы, эрозия

шейки матки. ММВ-терапию с успехом при-

меняют также в комплексном лечении онко-

логических больных.

Абсолютных противопоказаний

для ММВ-терапии не выявлено. Следует воз-

держаться от воздействий ММВ у беремен-

345

МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ВОДЫ

ных и в период менструации; при некоторых

онкозаболеваниях (меланома); при глубоких

нарушениях чувствительности; при общем

тяжелом состоянии больных; при индивиду-

альной непереносимости микроволн милли-

метрового диапазона.

Хотя клиническое применение ММВ-те-

рапии заметно опережает разработку науч-

ных основ метода, вопрос о лечебном его ис-

пользовании нуждается в дальнейшем иссле-

довании.

МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ВОДЫ - насыще-

ние воды неорганическими (минеральными)

веществами, находящимися как в виде ионов,

так и коллоидов. В отношении минеральных

вод обычно используют термин «общая ми-

нерализация». Под общей минерализацией

минеральных вод подразумевают сумму рас-

творенных в воде веществ (без газов), выра-

жаемую в граммах на литр (г/л). В формулах

химического состава минеральных вод (фор-

мула Курлова - Карстенса) ее обозначают

буквой «М». Минимальное содержание рас-

творенных в воде минеральных веществ,

позволяющее относить ее к минеральным

водам, принято равным 2 г/л.

Степень минерализации вод имеет боль-

шое значение для бальнеотерапии, т.к. опре-

деляет возможность их применения в качест-

ве питьевых минеральных вод или для на-

ружного применения в нативном виде либо с

добавлением пресной или маломинерализо-

ванной воды (см. Минеральные воды). По

общей минерализации минеральные воды

принято делить на следующие группы: воды

малой минерализации (2-5 г/л), воды средней

минерализации (5-15 г/л), воды высокой ми-

нерализации (15-35 г/л), рассолы - воды с ми-

нерализацией от 35 до 150 г/л, крепкие рассо-

лы - воды с минерализацией свыше 150 г/л.

Воды малой и средней минерализации ис-

пользуют преимущественно для питьевого

лечения, воды высокой минерализации и рас-

солы - только для наружного применения.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ - воды (обыч-

но подземные), характеризующиеся повы-

шенным содержанием биологически актив-

ных минеральных (реже органических) ком-

понентов и(или) обладающие специфичес-

кими физико-химическими свойствами (ра-

диоактивность, температура), благодаря че-

му они оказывают действие на организм че-

ловека и применяются с лечебно-профилак-

тическими целями. Могут минеральные во-

ды для лечебных целей готовиться и искусст-

венно. Первые упоминания о лечебном при-

менении минеральных вод встречаются в ли-

тературных памятниках Месопотамии, дати-

рованных третьим тысячелетием до н.э. Пи-

сали о них и известные врачи древнего мира -

Гиппократ, Авиценна, Плиний и др.

Основная масса минеральных вод сосре-

доточена в недрах Земли - литосфере. Эти

воды заполняют поры - в рыхлых зернистых

и трещины - в крепких скальных горных по-

родах, образуя водоносные пласты. Природ-

ные минеральные воды имеют сложный и

различный генез. Основными источниками

накопления подземных вод в недрах Земли

являются: а) атмосферные осадки, выпадаю-

щие на поверхность Земли (дождь, снег, град

и др.) и просачивающиеся в ее толщу - ин-

фильтрационные воды; б) воды морей и оке-

анов, проникающие в толщи пород в процес-

се осадконакопления - инфильтрационные

воды; в) воды магматического происхожде-

ния, которые образуются за счет соединения

водорода и кислорода, выделяющихся при

распаде горных пород в условиях высокой

температуры и давления. Воды, образующи-

еся таким путем, называются ювенильными,

или глубинными.

В толще земной коры происходит смеши-

вание образовавшихся вод, их концентриро-

вание, поступление в них различных компо-

нентов вследствие различных геохимичес-

ких процессов, что и обусловливает большое

разнообразие по химическому составу и дру-

гим свойствам подземных вод.

На поверхность Земли воды выходят в

виде источника. Для сохранения свойств

природных вод в месте выхода минерально-

346

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

го источника устраивают специальный коло-

дец (каптаж). Наземная часть этого соору-

жения называется бюветом. Над бюветом

сооружают специальные павильоны. На ку-

рортах бюветам и павильонам стараются

придать красивую архитектурную форму.

Каждый источник в сутки дает определен-

ное количество воды, которое называется

дебитом.

Минеральные воды, применяемые с ле-

чебно-профилактическими целями, действу-

ют всем комплексом своих химических ком-

понентов и физико-химических характерис-

тик. Для того чтобы природная минераль-

ная вода оказывала необходимое терапевти-

ческое действие, она должна обладать опре-

деленными химическим составом, физичес-

кими и биологическими свойствами. К ос-

новным критериям оценки лечебных мине-

ральных вод, отличающих их от пресной во-

ды и определяющих терапевтическое дейст-

вие, относятся: общая минерализация, ион-

ный состав, наличие газов, ионов и органи-

ческих веществ, реакция среды (рН), радио-

активность, температура, содержание мик-

роорганизмов и продуктов их жизнедеятель-

ности.

Общая минерализация воды -

это сумма всех растворенных в воде веществ

(без газов), выраженная в граммах на литр

(г/л). По этому критерию различают воды:

слабой (до 2 г/л), малой (от 2 до 5 г/л), средней

(от 5 до 15 г/л) и высокой (15-35 г/л) минера-

лизации. Воды с минерализацией от 35 до 150 г/л

называют рассолами, а свыше 150 г/л - креп-

кими рассолами. Для питьевого лечения ис-

пользуют воды малой и средней минерализа-

ции. Они могут разливаться в бутылки (см.

Бутылочные минеральные воды). Воды вы-

сокой минерализации применяют как по-

слабляющее средство. Воды высокой мине-

рализации и рассолы для внутреннего при-

менения пригодны лишь после разведения. В

бутылки разливают преимущественно мало-

и среднеминерализованные воды. Для на-

ружного применения используются воды

различной (чаще средней и высокой) мине-

рализации.

Ионный состав воды указывает на

соотношение в ней ионов, имеющих наи-

большее значение для биологического и те-

рапевтического ее действия. В минеральных

водах обнаружено до 50 различных химичес-

ких элементов. Однако наиболее часто в во-

де содержатся ионы натрия, кальция, магния,

хлора, гидрокарбоната и сульфата.

Для характеристики ионного состава во-

ды концентрацию иона выражают его экви-

валентной массой, содержащейся в 1 л воды,

а также частью (в %), которую составляет

эквивалентная масса данного иона от суммы

эквивалентных масс всех ионов минераль-

ной воды (эту величину еще называют экви-

валент-процентом - экв%).

Название минеральной воде дают по ос-

новным компонентам ионного состава при

условии, что концентрация их превышает

20 экв%. В него входят и биологически ак-

тивные компоненты, если содержание их в

воде соответствует минимальной лечебной

концентрации. К числу таких активных ве-

ществ прежде всего относят йод, бром, фтор,

железо, марганец и др.

Газовый состав вод зависит от ус-

ловий их формирования. Наибольшее значе-

ние для лечебного применения имеет содер-

жание углекислого газа, сероводорода, азота

и др.

В ряде минеральных вод обнаруживается

повышенное количество органических

веществ. Чаще всего они представлены

гуминами и битумами, на долю которых при-

ходится около 80 % всей органики. Если сум-

марное содержание в минеральной воде ор-

ганических веществ больше 40 мг/л, прояв-

ляется их токсическое действие на организм.

Органические вещества способствуют раз-

витию микроорганизмов, вырабатывающих

антибактериальные и гормоноподобные ве-

щества, биостимуляторы и др.

Некоторые минеральные воды содержат

радиоактивные элементы, чаще

347

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

всего радон и его дочерние продукты распа-

да (радоновые воды).

Сведения о критериях, определяющих от-

несение минеральных вод к лечебным, обоб-

щены в таблице.

Физиологическое и лечебное действие

минеральных вод во многом определяется

активной реакцией (рН), особенно

при назначении их внутрь. В соответствии с

ней воды делятся на: сильнокислые (рН

меньше 3,5), кислые (3,5-7,2), слабощелоч-

ные (7,2-8,5) и щелочные (выше 8,5).

Определенное значение для лечебного

действия минеральных вод имеет темпера-

турный фактор. В зависимости от тем-

пературы различают холодные (до 20 °С),

теплые, или слаботермальные (21-35 °С), го-

рячие, или термальные (36-42 °С), и очень го-

рячие, или высокотермальные (выше 42 °С).

Сокращенно химический состав и физи-

ческие свойства минеральной воды выража-

ются формулой Курлова - Карстенса. Она

имеет вид дроби, в числителе которой дано

содержание анионов, а в знаменателе - со-

держание катионов в миллиграмм-эквива-

лент-процентах (мг-экв%). Перед дробью

указывают газовый состав (в мг/л) и общую

минерализацию (г/л), обозначаемую буквой

«М». Отмечают (раньше - до дроби, теперь -

чаще после нее) содержание специфических

элементов (радий, железо, бор. медь, фтор и

др.), если содержание их выше нормы, уста-

Крнтерии оценки питьевых минеральных вод

Таблица

Показатели

Общая

минерализация

Углекислота

(СО

)

Сероводород

Радон

Радий

Уран

Железо

Мышьяк

Йод

Бром

Кремнистая

кислота

Бор

Минимальная

концентрация,

позволяющая

относить воду к

лечебной

2 г/л

0,5 г/л

10 мг/л

200 Бк/л

(5 нКи/л)

20 мг/л

0,7 мг/л

5 мг/л

25 мг/л

50 мг/л

Предельно

допустимая

концентрация для

питьевого лечения

15-25 г/л

2,5 г/л и выше

50 мг/л

7500 Бк/л

(200 нКи/л)

5 • 10

-7

мг/л

0,05 мг/л

Не установлена

5 мг/л

Не установлена

Подразделение вод по данному показателю

От 2 до 5 г/л - малая минерализация; от 5 до 15 г/л -

средняя минерализация; от 15 до 25 г/л - высокая

минерализация

От 0,5 до 1,4 г/л - слабоуглекислая; от 1,4 до 2,5 г/л -

средней концентрации; 2,5 г/л и выше - газирую-

щая вода

От 10 до 50 мг/л - слабосероводородная; выше

50 мг/л - не употребляется для питья

От 100 до 1500 Бк/л - слаборадоновые; от 1500 до

7500 Бк/л - среднерадоновые; выше 7500 Бк/л - вы-

сокорадоновые

Воды, содержащие радий или уран выше допусти-

мой концентрации, употреблять нельзя

20-40 мг/л - железистые; свыше 40 мг/л - для внут-

реннего применения не употребляются

0,6-5 мг/л - мышьяковистые; выше 5 мг/л - крепкие

мышьяковистые (внутрь не употребляются)

Йодные воды

Бромные воды

Кремнистые воды

Борные воды

348

МОДУЛЯЦИЯ

новленной для лечебных вод. После дроби

указывают температуру воды (Т в °С) и рН.

Как пример написания формулы и текс-

товой ее характеристики приводим сведения

о нескольких известных водах.

1. Ессентуки № 17:

- вода углекислая средней минерализа-

ции гидрокарбонатно-хлоридная натриевая,

слабокислая, холодная.

2. Смирновская:

- маломинерализованная углекислая гид-

рокарбонатно-сульфатная натриево-кальци-

евая, слабокислая, горячая.

3. Ждановичская:

- вода средней минерализации хлоридно-

сульфатная натриево-калиевая.

Формула химического состава воды поз-

воляет определить, к какой бальнеологичес-

кой группе и к какому классу относится та

или иная вода. В настоящее время принято

различать девять основных бальнеологичес-

ких групп минеральных вод:

I. Минеральные воды, действие которых

определяется ионным составом и минерали-

зацией.

II. Углекислые воды.

III. Сероводородные (сульфидные) воды.

IV. Железистые воды.

V. Бромные, йодные и йодобромные воды.

VI. Кремнистые термальные воды.

VII. Мышьяксодержащие воды.

VIII. Радоновые (радиоактивные) воды.

IX. Борсодержащие воды.

Минеральные воды самого разнообраз-

ного состава применяют как наружно, так и

внутрь. Искусственно приготовленные ми-

неральные воды, не являясь полным анало-

гом природных, используют только для на-

ружного применения. Среди наружных про-

цедур наиболее распространенными являют-

ся ванны с минеральными водами (см. Ванны

минеральные). Наружно минеральные воды

применяют также для купаний в бассейнах

(см. Бассейн лечебный), душей (см. Души),

подводного вытяжения (см. Вытяжение

подводное), обливаний (см. Обливание). Ми-

неральные воды широко применяют для пи-

тьевого лечения. Также минеральные воды

можно использовать для полосканий рта и

глотки, тюбажей (см. Тюбаж), микроклизм,

ингаляций и др.

МИОТОНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - ре-

акция мышц на раздражение током в виде

вялого тетанического сокращения, продол-

жающегося и после размыкания цепи, на фо-

не повышенной возбудимости и извращения

полярной формулы (см. Электродиагнос-

тика). При этом гальваническая возбуди-

мость нерва остается в норме. Фарадическая

возбудимость нерва также не изменена. Ре-

акция характерна для миотонии. Исследова-

ние обычно проводят на сгибательных груп-

пах мышц конечности.

При определении миотонической реак-

ции пользуются тетанизирующим током, по-

даваемым с помощью точечного электрода

на двигательные точки мышц (как и при

классической электродиагностике). В норме

при подаче тока на двигательную точку идет

плавное тоническое сокращение и расслаб-

ление мышц. При положительной миотони-

ческой реакции сокращение происходит

обычное, а расслабление - замедленное.

МОДУЛЯЦИЯ - изменение по заданно-

му закону во времени величин, характеризу-

ющих какой-либо регулярный физический

процесс. Наибольшее практическое значе-

ние, в т.ч. и в физиотерапии, имеет модуля-

ция электрических и электромагнитных ко-

лебаний, в т.ч. и света. Модуляция колеба-

ний - изменение амплитуды, частоты, фазы

или других характеристик колебаний по за-

349

НАПРЯЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ

данному закону, медленное по сравнению с

периодом этих колебаний. Различают амп-

литудную, частотную и фазовую модуляцию

колебаний. Под амплитудой модуляци-

ей понимают изменение (часто по закону си-

нуса) амплитуды колебаний с частотой зна-

чительно меньшей, чем частота самих коле-

баний. Применяется в радиолокации и ра-

диосвязи, а также во многих физиотерапев-

тических методах. Частотная модуля-

ция - изменение частоты колебаний по за-

данному закону, медленное по сравнению с

периодом этих колебаний. Используется для

передачи звука в телевидении и радиовеща-

нии, а также в физиотерапии для повышения

эффективности воздействия многими физи-

ческими факторами (электрический ток,

ультразвук, переменное магнитное поле и

др.). Фазовая модуляция представляет

собой медленное по сравнению с периодом

колебаний периодическое изменение фазы

колебаний по определенному закону.

Модуляция осуществляется с помощью

специальных устройств - модуляторов, на-

значение которых состоит в том, чтобы при

подаче на их вход модулируемого и модули-

рующего колебаний получать на выходе мо-

дулированное колебание. При любом виде

модуляций необходимо, чтобы модулирую-

щее колебание (воздействие) изменялось во

времени значительно медленнее модулируе-

мого.

НАПРЯЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ,

или разность потенциалов электрическая, -

работа, которую совершает электрическое

поле при перемещении единичного положи-

тельного заряда из одной точки поля в дру-

гую. Разность потенциалов, которая уста-

навливается между полюсами источника то-

ка при замкнутой электрической цепи, назы-

вается напряжением тока. Оно обозначается

буквой V. Единицей измерения напряжения

служит вольт (см.).

НАРКЕВИЧ-ЙОДКО Якуб Оттович

(1847-1905) - известный белорусский естест-

воиспытатель и электротерапевт. Родился 27

декабря 1847 г. в селении Турин бывшего

Игуменского уезда Минской губернии (ныне

Пуховичский р-н Минской обл.) в семье,

принадлежащей старинному шляхетскому

роду. Учился в Минской губернской гимна-

зии, которую окончил в 1865 г., получив сте-

пень бакалавра наук. После этого путешест-

вовал по Европе, давал концерты и повышал

свое музыкальное образование. На всю

жизнь за ним закрепилась слава пианиста-

виртуоза. Непродолжительное время он сов-

мещал губернскую службу и преподавание

музыки в гимназии, а затем вновь уехал за

границу, где уже в высших учебных заведе-

ниях Франции, Италии и Австрии продол-

жал подготовку по физике, природоведению

и медицине. Получив за границей блестящее

образование, Наркевич-Йодко в 1873 г. воз-

вратился на родину и посвятил себя науке и

медицине.

Научные интересы Наркевича-Йодки,

как и многих ученых того времени, были

разносторонними. И все же в центре их нахо-

дилось электричество. Одной из целей своих

научных исследований он поставил выявле-

ние генерации живыми организмами элект-

ричества. Работа над этой идеей привела его

в 1891 г. к разработке метода электрогра-

фии, принесшего ему европейскую извест-

ность. Суть его состояла в фиксации различ-

ных объектов, в т.ч. и живой природы, на

фотопластинке в условиях электрического

разряда, вызываемого с помощью источни-

ков высокого напряжения. Он сделал боль-

шое количество электрографических сним-

ков и демонстрировал их во многих европей-

ских странах. В 1900 г. на международном

конгрессе в Париже ему было присвоено

350

НАФТАЛАН

звание профессора электрографии и магне-

тизма.

Метод электрографии он использовал

для исследования различных биологических

явлений и объектов. Ученый убедительно

доказал, что с его помощью можно оцени-

вать физиологическое и психофизиологиче-

ское состояние человека, осуществлять диа-

гностику различных заболеваний.

Наркевич-Йодко внес определенный

вклад в изобретение радио и телеграфа. За

несколько лет до А.С. Попова он демонстри-

ровал беспроводную передачу сигналов. В

своем имении он оборудовал метеорологи-

ческую станцию, для которой сконструиро-

вал много уникальных приборов. Для умень-

шения вреда от града и грозы сконструиро-

вал градоотвод, который успешно прошел

практическую апробацию. Много времени

он посвятил изучению действия электриче-

ства на посевы ржи, ячменя, кукурузы, горо-

ха, боба, льна, табака, моркови, картофеля и

др. Им установлено, что воздействие элект-

ричеством ускоряет рост растений, повыша-

ет урожайность.

Как врач и ученый он был убежден в не-

обходимости изучения и широкого использо-

вания в лечении больных физических факто-

ров, прежде всего электричества. Ему при-

надлежит честь открытия такого метода,

как электромассаж. Суть его состояла в воз-

действии индукционными токами и возника-

ющим при этом электрическим разрядом на

зоны организма, определяемые электрогра-

фическим способом. Этот метод он с успе-

хом использовал в организованном им сана-

тории «Наднеман» при лечении заболеваний

опорно-двигательного аппарата, трофичес-

ких язв, некоторых нервных болезней. Им

детально изучено действие гидроэлектриче-

ских ванн. Он впервые показал их активное

влияние на кожу, ее тургор и эластичность.

Кроме электротерапии он изучал и исполь-

зовал в лечении больных ЛФК, массаж, воз-

душные и солнечные ванны, кумысолече-

ние. Он применял в комплексном лечении

больных и железосодержащую минераль-

ную воду, источники которой были открыты

на территории его имения. В последние годы

жизни он изучал действие гипноза, металлов

и магнитных полей, начал использовать их в

лечебной практике. Все это дает основание

считать Я.О. Наркевича-Йодко первым фи-

зиотерапевтом Беларуси.

За научные достижения он был удостоен

многих наград, званий и дипломов. Ему была

присвоена степень доктора Венского меди-

цинского общества, он избран почетным

членом Физико-математического общества

Галилея во Флоренции. Французское элект-

ротерапевтическое общество при Париж-

ской академии наук также избрало его своим

почетным членом. Своим членом-коррес-

пондентом избрали его медицинское и астро-

номическое общества Франции. Он был на-

гражден орденом Святой Анны 2-й степени.

Я.О. Наркевич-Йодко умер 6 февраля

1905 г. Похоронен в Наднемане на семейном

кладбище.

Библиография: Грыбоускi В.П., Гапо-

ненка В.А., Kiсялёу У.М. Прафесар электра-

графii i магнетызму. - Мiнск, 1988; Decrespe M.

La vie et les oeuvres de m. de Narkewicz-Jodko. -

Paris, 1896.

НАФТАЛАН (нафталанская нефть) -

густая сиропообразная жидкость черно-бу-

рого цвета с зеленоватым оттенком и свое-

образным запахом. Месторождением нафта-

ланской нефти является уникальный курорт

Нафталан (Азербайджан), расположенный в

320 км от г. Баку и в 45 км от г. Кировобада.

Относительная плотность нафталана рав-

на 0,94-0,96. Он легко растворим в бензине,

хлороформе, бензоле, мало - в спирте. Сме-

шивается во всех соотношениях с глицери-

ном, маслами, жирами, парафином и воском.

Содержит сложную смесь углеводородов и

смол, ароматические вещества, фенолы, се-

ру, хлор, магний, микроэлементы и ряд дру-

гих веществ. Этой нефти присуща кислая ре-

акция, обусловленная высоким содержанием

нафтеновых кислот (от 0,8 до 3 %). Нафта-

351

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ

ланская нефть характеризуется высокой по-

лицикличностью нафталановых углеводоро-

дов, отличающей ее от других нефтей.

Своеобразный химический состав, осо-

бые физико-химические свойства (большая

вязкость и липкость), наличие биологически

активных веществ послужили основанием

для использования нафталана в медицине.

Нафталанская нефть в составе различных

мазей и линиментов (линимент «Нафталь-

гин», мазь нафталанная, линимент нафта-

ланской нефти, мазь серно-нафталанная,

мазь цинко-нафталанная с анестезином, пас-

та борно-цинко-нафталанная и др.) применя-

ется наружно при заболеваниях кожи (экзе-

ма, нейродермит, фурункулез, рожистое вос-

паление и др.), воспалительных заболевани-

ях суставов и мышц (артриты, остеоартри-

ты, миалгии и др.), при невралгиях, плекси-

тах, ожогах, пролежнях и др. При воздейст-

вии нафталаискои нефти и ее препаратов на

кожу и слизистые оболочки отмечается ее

смягчающее, рассасывающее и дезинфици-

рующее действие. Даже применяемая мест-

но она оказывает общее влияние на орга-

низм: изменяет общую и иммунологическую

реактивность, гормональный статус, влияет

на обмен веществ и др. Но наиболее широко

сегодня, особенно на курорте Нафталан,

нафталанская нефть используется для об-

щих и местных ванн, смазываний, сочетан-

ных нафталановых процедур (см. Нафтала-

нолечение).

Из нафталанской нефти готовят нафта-

ланскую мастику, использующуюся в тепло-

лечении. В ее состав кроме нафталана вхо-

дят парафин, церезин, камфора. Нафталан-

ская мастика обладает малой теплопровод-

ностью, температура ее плавления составля-

ет 50-60 °С. Препарат лечебной мастики удо-

бен для применения в любых условиях (кли-

ника, поликлиника, на дому).

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ - применение

с лечебно-профилактическими и реабилита-

ционными целями нафталанской нефти (см.

Нафталан) как в нативном виде, так и в ви-

де ее препаратов. Наиболее широко приме-

няется на бальнеологическом курорте Наф-

талан, расположенном в предгорьях Малого

Кавказа (Азербайджан).

Нафталан местным населением для лече-

ния различных недугов применялся еще в

XII в. Известный путешественник Марко

Поло в XIII в. писал, что на границе с Грузи-

ей есть «большой колодец с маслом, исцеля-

ющим от болезней». К месторождению це-

лебной нафталанской нефти стекались боль-

ные не только из Закавказья, но и с Ближне-

го и Среднего Востока. В официальной ме-

дицине его начали применять с 1896 г.

Авторами первых работ по нафтала-

нолечению были врачи Ф.Г. Розенбаум,

Е.И. Ефимов, Л.Я. Беридзе, В.Ч. Павлов-

ский, проводившие свои наблюдения в Тиф-

лисской Михайловской больнице (1896-1897).

Московский дерматолог А.И. Поспелов

(1898) при заболеваниях кожи и одесский

врач Е.С. Главче (1903) при болезнях суста-

вов также успешно применяли нафталан.

Непосредственно в Нафталане нефть как

лечебное средство первым стал использо-

вать немецкий инженер А.И. Егер. Еще в

XIX в., арендуя земельный участок в Нафта-

лане, он пробурил 15 скважин, построил при-

митивную лечебницу и в 1889 г. стал взимать

с больных плату за пользование нафталано-

выми ваннами. В 1905 г. в России вышел пер-

вый сборник научных трудов, посвященных

лечебному действию нафталана. В 1935 г. в

Нафталане начал функционировать сана-

торий на 135 мест, что значительно акти-

визировало разработку научных основ

нафталанолечения. Большой вклад в изуче-

ние лечебного действия нафталана внесли

В.А. Александров, К.А. Егоров, М.А. Чле-

нов, Э.Ф. Эфендиев, И.И. Исмаил-заде,

А.Х. Кулиев и многие другие. В первой фун-

даментальной монографии «Нафталан и его

применение при внутренних заболеваниях»

(Егоров и соавт.) авторы изложили результа-

ты своих наблюдений за 1936-1940 гг. Были

определены показания и противопоказания

352

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ

для лечения нафталаном, предложено не-

сколько методов его лечебного применения,

представлены данные о влиянии нафталана

на обмен веществ, на состав крови и органы

кроветворения, на сердечно-сосудистую сис-

тему, на реактивность организма как в нор-

ме, так и при некоторых патологических со-

стояниях. В этот период нафталанолечение

использовали в основном при заболеваниях

суставов, некоторых гинекологических и

кожных болезнях. В годы Великой Отечест-

венной войны нафталан начали применять

при ожогах I и II ст., тромбофлебитах, эн-

дартериитах. После войны активизирова-

лось изучение как лечебного, так и физио-

логического действия нафталана, прежде

всего сотрудниками Азербайджанского

НИИ курортологии и физических методов

лечения, что способствовало значительному

расширению нафталанолечения как на ку-

рорте, так и во внекурортных условиях. На

бальнеологическом курорте Нафталан ста-

ло функционировать 6 специализирован-

ных санаторных отделений, рассчитанных

на 1500 коек. В развитие нафталанолече-

ния и разработку его научных основ в по-

слевоенный период заметный вклад внесли

Егоров, Ш.М. Гасанов, Кулиев, А.Г. Аллах-

вердиев, А.С. Гасанов, Н.Д. Алиев, Я.Д. Ма-

медов, Т.Г. Пашаев, С.А. Гулиева и многие

другие.

Для лечения применяются следующие

препараты нафталана: а) нативный нафта-

лан (нафталан из буровых скважин); б) ра-

финированный нафталан (обезвоженный

нафталан, в который добавляют различные

сгустители); в) обессмоленный нафталан; г)

нафтеновые углеводороды; д) лечебная наф-

талановая мастика. В целях максимального

исключения побочного действия нафталано-

вых процедур на паренхиматозные органы,

органы кроветворения и на почки лучше

применять обессмоленный нафталан и его

нафтеновые углеводороды, свободные от

ядовитых веществ - смол и ароматических

углеводородов. Нафталанскую нефть при-

меняют в виде общих и местных (сидячие,

однокамерные, двух- и четырехкамерные)

нафталановых ванн, общего или местного

смазывания нафталаном, нафталановых

аппликаций, нафталановых вагинальных

тампонов, сочетанных нафталановых проце-

дур и т.д.

Все виды ванн проводятся с примене-

нием нативного нафталана. Общие ванны

назначают при температуре 37-38 °С, про-

должительностью от 8-10 до 15-16 мин. Про-

цедуры назначаются два дня подряд с пере-

рывом на третий день или через день. Курс ле-

чения состоит из 10-12, реже 15 процедур. В

весенне-летний период после ванны больной

принимает солнечную ванну (от 5 до 15 мин).

При таких же условиях проводят сидячие,

местные и камерные ванны. После приема

ванны остатки нафталанской нефти удаля-

ют с тела больного специальными деревян-

ными ножами, оттирают лигнином, ватой

или специальным аппаратом «Нефтесос» без

применения обтирочного материала. После

удаления нафталана больной обмывается

под душем (38-40 °С), затем больного укуты-

вают и он отдыхает 30-40 мин.

Нафталановые смазывания назнача-

ются в виде общих или местных процедур.

Наносить нафталан на кожу следует тонким

слоем при помощи плоской кисти. Кожу

можно смазывать нативным или обессмо-

ленным нафталаном. Для общего смазыва-

ния требуется 150-200 г, для местного -

50-100 г нафталана. Смазанные участки ко-

жи подвергаются светотепловому воздейст-

вию - облучают лампами «Соллюкс», Мини-

на, инфракрасных лучей или электросвето-

вой ванной. Длительность общей процедуры

15-20 мин, местной - 20-30 мин. Процедуры

можно проводить через день или два дня под-

ряд с перерывом на третий день. Курс лече-

ния состоит из 10-15 процедур. После смазы-

ваний, как и после всех других нафталано-

вых процедур, больной обмывается под ду-

шем, предварительно счистив нафталан с ко-

жи, а затем - отдых в течение 30-40 мин.

353