Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия

Подождите немного. Документ загружается.

АКУПУНКТУРА

в странах Европы и России метод получил в

XIX-XX вв. Новый этап в развитии прихо-

дится на середину XX в., когда началось уг-

лубленное изучение метода, освобождение

его от мистических представлений, создание

институтов иглотерапии и научное изучение

сущности и механизма действия иглоукалы-

вания. К этому периоду относится также

введение во всех высших и средних медицин-

ских заведениях Китая, медицинских колле-

джах Японии и других стран преподавания

метода иглоукалывания и прижигания. Сис-

тематическое изучение и применение этого

метода в СССР началось с 1957 г. по иници-

ативе МЗ СССР. В 1973 г. в Ленинграде был

организован Всесоюзный научно-методиче-

ский центр иглотерапии. Метод получил

широкое практическое применение, стали

организовываться кабинеты иглоукалыва-

ния во всех крупных лечебно-профилакти-

ческих учреждениях. В 1976 г. в Москве был

организован Центральный научно-исследо-

вательский институт рефлексотерапии, а во

многих институтах усовершенствования

врачей созданы кафедры рефлексотерапии,

что способствовало разработке научных ос-

нов метода.

Новый подъем в исследовании и приме-

нении акупунктуры в Европе также прихо-

дится на 50-60-е годы XX в. Наибольшего

расцвета метод достиг во Франции, которая

считается второй родиной акупунктуры. Ме-

тод начинает использоваться и изучаться

также в Германии, Австрии, Италии, Анг-

лии, Испании, Греции, Болгарии, Польше и

ряде других европейских стран. Несколько

позднее акупунктура получила признание и

распространение в Аргентине, Канаде, Пе-

ру, США и др., где лечение этим методом

осуществляется в основном частнопрактику-

ющими врачами,

Метод продолжает активно изучаться и

использоваться и сегодня. Созданы междуна-

родные и национальные ассоциации (обще-

ства) акупунктуры, созываются междуна-

родные и национальные конгрессы и конфе-

ренции, издаются монографии и руководст-

ва, выходят специальные журналы, что сви-

детельствует о востребованности и развитии

метода.

Метод акупунктуры заключается в раз-

дражении определенных точечных участков,

расположенных в области кожной поверхно-

сти головы, лица, туловища и конечностей,

посредством специальных (акупунктурных)

металлических игл (см. Игла акупунктур-

ная). В настоящее время иглоукалывание

осуществляется посредством тончайших ме-

таллических игл, вводимых в зависимости от

места нанесения раздражения на различную

глубину. Имеют значение металл, использу-

емый для изготовления игл, а также техника

и методика их введения.

В основе иглоукалывания лежит воздей-

ствие на зоны, или точки, называемые аку-

пуиктурными, или биологически активными

(см. Акупунктурные точки). Общее число

точек достигает 693. Различают две основ-

ные методики иглоукалывания - тормозную

и возбуждающую, каждая из которых имеет

слабый и сильный варианты.

При тормозной методике иглы

вводят медленными вращательными движе-

ниями на глубину от 1 до 12 см, вызывая по-

степенно нарастающее, интенсивное, пре-

имущественно безболезненное раздражение,

сопровождающееся возникновением гаммы

ощущений, иррадиирующих на значитель-

ное расстояние от места введения иглы. При

сильном варианте иглы оставляют в тканях

на 30-60 мин и дольше, одновременно не бо-

лее чем в 4-6 точках. При слабом варианте

воздействие продолжается от 20 до 30 мин,

интенсивность раздражения более слабая с

менее выраженной иррадиацией ощущений.

При возбуждающей методике

раздражение поверхностное, сильное, быст-

рое, наносится последовательно в значитель-

ное число (8-10) точек и сопровождается

возникновением легких болевых ощущений

и чувством прохождения электрического то-

ка. При сильном варианте воздействие про-

АКУПУНКТУРА

изводится преимущественно с помощью од-

ной иглы, вводимой пунктирующими движе-

ниями в кожу и подкожную клетчатку на глу-

бину не более 0,3-0,6 см, продолжительнос-

тью от нескольких секунд до 1-2 мин. При

слабом варианте этой методики воздействие

производится 2-3 иглами, вводимыми после-

довательно в 4-6 точек, со временем воздей-

ствия от 3 до 5 мин.

Реакция со стороны организма на воздей-

ствие по тормозной и возбуждающей мето-

дикам различна, т.к. раздражения при них

отличаются не только по силе, характеру и

продолжительности, но и адресуются в раз-

личные структуры нервной системы. Для

возбуждающей методики более характерны

локальные специфические импульсы, рас-

пространяющиеся но проекционным чувст-

вительным путям к таламическим ядрам и в

соматовисцеральные области коры головно-

го мозга. Афферентные импульсы, возника-

ющие при тормозной методике, носят диф-

фузный, неспецифический характер, распро-

страняясь центростремительно по мультиси-

наптическим и медленно проводящим путям

в соматовисцеральные структуры на спи-

нальном, стволовом, подкорковом и корко-

вом уровнях, вызывая ряд местных, сегмен-

тарных и общих реакций. Важная роль в

формировании реакций организма на аку-

пунктуру принадлежит ретикулярной фор-

мации, гипоталамусу и неспецифическому

отделу таламуса, чем во многом объясняется

широкий диапазон лечебного действия мето-

да. Основные лечебные эффекты акупунк-

туры: анальгетический, спазмолитический,

вазоактивный, нейроадаптивный, антиспас-

тический, адаптационно-трофический, де-

сенсибилизирующий и др.

Эффективность акупунктуры зависит от

правильного выбора метода и места воздей-

ствия и учета исходного функционального

состояния организма. Имеет значение не

только выбор, но и сочетание точек. В ле-

чебной практике используются следующие

варианты сочетанного воздействия: а) соче-

тание симметричных точек; б) сочетание то-

чек дистальных отделов верхних и нижних

конечностей; в) сочетание точек общего

действия с сегментарными; г) перекрестное

сочетание точек на верхних и нижних конеч-

ностях. Известны и другие варианты сочета-

ния точек воздействия (Д.Н. Стояновский,

1977).

Выбор методики воздействия прежде

всего определяется характером функцио-

нальных нарушений и задачами лечения.

При повышении функций различных систем

(боль, спазм, судорога) применяется тормоз-

ная методика, при понижении функций (па-

ралич, парезы, атония) - возбуждающая ме-

тодика. При проведении акупунктуры учиты-

вается также динамика течения заболевания,

и в зависимости от этого варьируют методи-

ку, дозировку, интервалы между процедура-

ми, общее число процедур на курс лечения,

число курсов и промежутки между ними.

Имеет значение и способ извлечения иг-

лы после окончания процедуры. Существу-

ет три основных приема извлечения иглы:

1) постепенно легкими вращательными дви-

жениями с остановками, в течение иногда

1-2 мин; 2) быстро одним движением, при

этом фиксируют кожу около иглы с двух

сторон двумя пальцами; 3) при быстрых по-

верхностных уколах короткими иглами они

извлекаются быстро с частой вибрацией.

Процедуры иглоукалывания рекоменду-

ется проводить не стандартно в одно и то же

время, например с утра. Наиболее целесооб-

разно возбуждающие (тонизирующие) воз-

действия осуществлять при пробуждении

больного, а затормаживающие (седатив-

ные) - перед его засыпанием. Хорошо вре-

мя лечебных процедур согласовывать с пе-

риодами наибольшей активности органов,

что полностью согласуется с современны-

ми представлениями о биологических рит-

мах (см.).

Акупунктуру проводят ежедневно или

через день. Иногда процедуры повторяют 2

и более раз в день, особенно в разные точки

АКУПУНКТУРА

и различной формы. Чтобы предупредить

адаптацию к лечебным воздействиям, число

процедур на каждый курс лечения ограничи-

вается 10-20, но курсы могут повторяться с пе-

рерывом от 2 недель до 2 месяцев и более. Це-

лесообразно по завершении курса лечения

продолжить поддерживающую терапию -

процедуры проводить 1-2 раза в неделю.

Основные достоинства акупунктуры: про-

стота техники и методики проведения; высо-

кая эффективность при многих состояниях и

заболеваниях; отсутствие побочных отрица-

тельных реакций (в частности, аллергичес-

ких); отсутствие необходимости применения

лекарств; доступность и дешевизна метода.

Среди и традиционных (инь-янь, у-син,

чжан-фу, цзии-ло и др.), и современных (тка-

невой терапии, нормализации капиллярного

кровотока, гистаминного выравнивания,

электрические теории и др.) теорий действия

акупунктуры наиболее признанным являет-

ся нейрогуморальный механизм. Суть его

схематически может быть представлена сле-

дующим образом. Акупунктурная игла, про-

никая в поверхностные и более глубокие

ткани, воздействует на различные нервные

окончания, заложенные в коже, мышцах, су-

хожилиях, околососудистых сплетениях,

оболочках нервов и др. При этом развивают-

ся разной выраженности местные, сегмен-

тарные и общие рефлекторные реакции, ме-

няющие функциональное состояние цент-

ральной, периферической и автономной

нервной систем с выраженным влиянием на

тканевую трофику и функциональное состо-

яние внутренних органов.

Местная реакция развертывается

по типу аксон-рефлекса и углубляется гумо-

ральными сдвигами в месте воздействия.

Она чаще всего выражается в изменении

цвета, кровенаполнения, боли, температуры,

влажности, чувствительности, электричес-

кого напряжения и сопротивляемости кожи.

Она служит основой субъективных, так на-

зываемых предусмотренных ощущений.

Кроме того местная реакция является источ-

ником возникновения сегментарной и общей

реакции.

Сегментарная реакция выра-

жается непосредственной реакцией сегмента

с включением волокон автономной нервной

системы к различным образованиям (внут-

ренние органы, сосуды, мышцы и т.д.). Сег-

ментарная реакция является следствием по-

ступления афферентных импульсов в опре-

деленные центры спинного мозга или клет-

ки узлов симпатической цепочки, вызываю-

щих ответную реакцию через эфферентные

пути. Наиболее выраженные нервно-ре-

флекторные реакции развиваются на уровне

тех сегментов и образований, с которыми

имеются наиболее тесные связи пунктируе-

мых точек.

Общая реакция организма на игло-

укалывание возникает преимущественно

вследствие поступления импульсов с пери-

ферии в корково-подкорковые области моз-

га и его рестикулярную формацию, а также

в результате распространения раздражения

по симпатической цепочке или по сосудисто-

нервным сплетениям, выходящим за преде-

лы сегмента. Она развертывается по типу и

механизму реакции адаптации, в основе ко-

торой лежит нервная рецепция с последую-

щей нервно-гормональной реакцией. Эта ре-

акция, как и сегментарная, обычно имеет

нормализующее (гомеостатическое) направ-

ление, сопровождается повышением защит-

ных возможностей организма и стимуляцией

саногенетических механизмов. При акупунк-

туре наблюдается усиление лейкопоэза, по-

вышение фагоцитарной активности лейко-

цитов, нормализация фибринолитической

активности крови, изменение уровня биоак-

тивных веществ, функционального состоя-

ния ряда органов и систем. Такие изменения,

как правило, объясняют влиянием акупунк-

туры на нейрогуморальную регуляцию орга-

низма. На фоне и в значительной степени в

зависимости от общей реакции организма на

иглоукалывание развертываются и все ос-

тальные реакции, что схематически отраже-

АКУПУНКТУРА

nucleus n

vaqi

tr spino-

thalamicus

tr reliculo-

spinalis

tr cortico-

spinalis

Сегментар-

ные реак-

ции

Схема местной, сегментарной и общей реакции

организма на иглоукалывание (по A.M. Вейну)

но на рисунке. Как и все процессы в организ-

ме, местные, сегментарные и общие реакции

при акупунктуре осуществляются путем вза-

имодействия функциональных систем и ан-

тисистем различного уровня.

Таким образом, в основе действия аку-

пунктуры лежат сложнорефлекторные ре-

акции, приводящие к уравновешиванию ос-

новных нервных процессов, нейровегетатив-

ных соотношений с улучшением адаптив-

ных, защитных и компенсаторных реакций

организма. Затрагивая патогенетические

механизмы многих заболеваний, акупункту-

ра способствует уменьшению или ликвида-

ции проявлений болезни, улучшению состоя-

ния больных.

Основными показаниями к

применению акупунктуры являются: забо-

левания периферической нервной системы

с чувствительными и двигательными нару-

шениями (радикулиты, невриты, неврал-

гии, плекситы); периферический паралич

лицевого нерва и невралгия тройничного

нерва; неврозы: неврастения, истерия, не-

врозы с изолированным поражением от-

дельных нервных функций (логоневроз,

энурез, тик, блефароспазм и др.); вегетосо-

судистая дистония по гипертоническому и

гипотоническому типу; начальные прояв-

ления атеросклероза, эндартериита, рев-

матические васкулиты; вегетососудистые

пароксизмы периферического генеза: сим-

пато-ганглиониты, соляриты, болезнь Рей-

но, мигрень, болезнь Меньера; вегетососу-

дистые пароксизмы гипоталамического ге-

неза; эндокринные нарушения: легкие сте-

пени тиреотоксикоза, диабета, климакте-

рические расстройства; вазомоторно-ал-

лергические состояния: крапивница, экзе-

ма, отек Квинке, вазомоторный ринит,

бронхиальная астма, нейродермит; диски-

незия желудочно-кишечного тракта и

желчных путей; заболевания опорно-дви-

гательного аппарата, суставов и мышц об-

менного, ревматического и травматическо-

го происхождения.

Относительными показани-

ями считаются следующие заболевания и

состояния: остаточные явления нарушения

мозгового кровообращения, гипоталамиче-

ский синдром с нейроэндокринными и тро-

фическими нарушениями, эпилепсия, рас-

сеянный склероз, паркинсонизм, прогрес-

сирующая мышечная дистрофия, остаточ-

ные явления полиомиелита.

К числу противопоказаний для

иглоукалывания относят: опухоли любой ло-

кализации и любого характера; острые ин-

фекционные заболевания и лихорадочные

состояния, при которых не установлен диа-

гноз; хронические инфекции (туберкулез,

бруцеллез) в стадии обострения; декомпен-

сация дыхания, кровообращения; органичес-

кие заболевания сердца, почек; резкое исто-

щение; грудной и старческий возраст (стар-

Общая реакция

Железы

внутренней

секреции

Тропные

гормоны

Мышцы

Сосуды

Внутренние

органы

Аксон-рефлекс

реакция

Местная

Биологически

активные

вещества

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

ше 75 лет); состояние острого психического

возбуждения и опьянения; наркомания; ост-

рые болевые синдромы неясного происхож-

дения; вторая половина беременности (при

сроке беременности до 5 месяцев противопо-

казаны уколы в точки нижней части живота

и на ногах, а также в особо чувствительные

точки); состояние после тяжелой физичес-

кой нагрузки, бега, горячей ванны.

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ (точки

воздействия, биологически активные точки) -

строго определенные по расположению, мель-

чайшие по размерам и особые по свойствам

участки кожной поверхности тела, использую-

щиеся для различных воздействий с целью

нормализации функционального состояния от-

дельных органов или систем организма.

У всех людей большинство точек имеют

одинаковую анатомическую локализацию,

раздражение которых является основой ме-

тода рефлексотерапии (см.), его особеннос-

тью в отличие от других методов воздейст-

вия. Существование таких точек на теле че-

ловека известно со времен глубокой древно-

сти. Они обнаруживаются у человека с мо-

мента его рождения. По виду они не отличи-

мы от окружающих их участков кожи. Все

точки акупунктуры имеют строго опреде-

ленное анатомическое расположение и

функциональное назначение, независимо от

того, определяется ли их местоположение по

традиционным каналам (меридианам) либо

по анатомическим областям и линиям.

Согласно международной классифика-

ции классических меридианных точек на-

считывается 361 (несимметричных 52, сим-

метричных 309), внемеридианных - 171, «но-

вых» - ПО (G. Konig, I. Wancura, 1981). Кро-

ме того, систематизированы аурикулярные

точки и некоторые точки микроакупунктур-

ных систем. Все эти точки являются не

столько кожными, сколько кожной проекци-

ей нервных и других элементов, заложенных

в подлежащих тканях на глубине от несколь-

ких сантиметров до нескольких миллимет-

ров. По месторасположению делятся на

кожно-нервные, мышечно-сухожильно-

нервные и сосудисто-нервные. По направ-

ленности действия и иннервационным свя-

зям могут быть условно разделены: 1) на

точки общего действия, раздражение кото-

рых оказывает рефлекторное влияние на

функциональное состояние ЦНС и всего ор-

ганизма; 2) на сегментарные точки, располо-

женные в области кожных метамеров, соот-

ветствующих зоне иннервации определен-

ных сегментов спинного мозга, воздействие

на которые оказывает сегментарно-рефлек-

торное влияние на органы, иннервационно

связанные с данными сегментами; 3) на спи-

нальные точки, расположенные по вертеб-

ральной и паравертебральной линиям соот-

ветственно месту выхода нервных корешков и

вегетативных волокон; 4) на регионарные

точки, расположенные в зоне проекции на ко-

жу определенных органов, - зоны Захарьина -

Геда (см. Захарьина - Геда зоны); 5) на ло-

кальные точки, предназначенные преимуще-

ственно для воздействия на подлежащие тка-

ни (мышцы, сосуды, связки, суставы). Пере-

чень акупунктурных точек дан в таблице.

Методом макроскопического препариро-

вания в зонах кожи, соответствующих аку-

пунктурным точкам, обнаружили значитель-

ное количество рыхлой соединительной тка-

ни, многочисленные нервные ветви и их раз-

ветвления в дерме, подкожной жировой

клетчатке, мышцах и сухожилиях, связан-

ные с кровеносными сосудами и лимфатиче-

скими узлами. Многие исследователи отме-

чают, что область точек (зон) отличается

наличием большего количества различного

вида рецепторов (тельца Мейснера, колбы

Краузе, тельца Фатера - Пачини, свободные

нервные окончания), чем в окружающих их

участках кожи, а также скоплением гладко-

мышечных волокон. По многочисленным ут-

верждениям, акупунктурные точки имеют по-

перечник 5-7 мм. Гистологический анализ

точек у человека и животных показал нали-

чие в них специфических элементов в виде

истончения эпидермиса, измененных колла-

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

сосудистых сеток, окруженных сеточкой без-

миелиновых волокон холинэргического ти-

па. По данным Н.И. Вержбицкой и соавт.

(1978), в точках (зонах) акупунктуры имеется

значительно большее (в 2-3 раза) количест-

во тучных клеток по сравнению с окружаю-

щими тканями. Большим количеством туч-

ных клеток можно объяснить усиленный об-

мен веществ в этих областях (повышенное

поглощение кислорода), а также участие био-

Таблица

Алфавитный указатель акупунктурных точек

(буквенное и номерное обозначения; названия наиболее часто используемых точек выделены)

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

Окончание таблицы

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

Схема стимуляции различных слоев акупунктурной зоны при иглоукалывании

геновых волокон в дерме, спиралеобразных

логически активных веществ, источником

которых являются эти клетки, в механизмах

действия акупунктуры.

Имеются веские основания рассматри-

вать акупунктурные точки как зоны макси-

мальной рецепции или как ограниченные

участки максимальной концентрации рецеп-

торов, заложенных в коже и подлежащих

тканях. Связующим звеном точек с внутрен-

ними органами служит вегетативная нервная

система. Следовательно, введение иглы (или

воздействие другим физическим фактором)

в акупунктурную точку сопровождается раз-

дражением определенных рецепторных об-

разований кожи и подлежащих тканей, воз-

никновением дифференцированной аффе-

рентной импульсации.

На рисунке схематически показано учас-

тие различных рецепторных образований в

отдельных слоях кожи и подлежащих тканей

в формировании реакции организма при иг-

лоукалывании (Е.Л. Мачерет и соавт., 1986).

При прохождении иглы через эпидермаль-

ный слой стимулируются тактильные эксте-

рорецепторы, афферентация от которых

проводится по толстым миелиновым волок-

нам типа А-бета (диаметр 8-12 мкм, скорость

проведения нервного импульса 40-70 м/с).

При более глубоком введении иглы раздра-

жается дерма, содержащая наряду с тактиль-

ными болевые и температурные экстероре-

цепторы, а также окончания вегетативных

периваскулярных сплетений. Кроме волокон

А-бета здесь имеются: тонкие миелиновые

волокна А-дельта (диаметр 3-4 мм, скорость

проведения импульса 5-15 м/с), проводящие

болевую и частично температурную аффе-

рентацию; тонкие миелиновые волокна типа

В (диаметр 1-3,5 мкм, скорость проведения

импульса 3-18 м/с) - преимущественно пре-

ганглионарные волокна вегетативной нерв-

ной системы; безмиелиновые тонкие волок-

на С (диаметр 0,5-2 мкм, скорость проведе-

ния импульса 0,5-3 м/с), большинство кото-

рых является постганглионарными симпати-

ческими волокнами и лишь некоторая часть

проводит болевые импульсы.

При воздействии акупунктурной иглой на

подкожно-жировой и мышечно-фасциальный

слои раздражаются прежде всего проприоре-

цепторы и окончания вегетативных перивас-

кулярных сплетений. Здесь находятся: тол-

стые миелиновые волокна типа А-альфа (ди-

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

аметр 12-22 мкм, скорость проведения им-

пульса 70-120 м/с) - афферентные от пропри-

орецепторов и эфферентные от скелетных

мышц; миелиновые волокна А-гамма (диа-

метр 4-8 мкм, скорость проведения импульса

15-40 м/с), которые являются эфферентами

мышечных веретен и в меньшей степени про-

водят афферентацию от рецепторов прикос-

новения и давления; волокна типа В и С. При

более глубоком воздействии (периостальный

слой) раздражению подвергаются самые раз-

личные рецепторы и окончания вегетатив-

ных периваскулярных сплетений.

Стимуляция акупунктурной иглой или

другим физическим фактором различных пе-

риферических нервных структур обусловли-

вает определенную модальность вызванных

(предусмотренных) ощущений. Так, ощуще-

ние острой локализованной боли связывают

с раздражением волокон А-дельта; вслед за

этим часто возникает разлитое тупое боле-

вое ощущение из-за вовлечения медленно про-

водящих нервную импульсацию волокон С.

Чувство тяжести возникает при раздражении

рецепторов, восприимчивых к давлению,

ощущение распирания - в результате измене-

ния микроциркуляции и увеличения проница-

емости стенки сосудов, тепла - вследствие

усиления микроциркуляции и т.д.

С учетом результатов микроанатомичес-

ких исследований Н.С. Dung (1984) класси-

фицирует расположение акупунктурных то-

чек следующим образом: 1) вдоль крупных

нервных стволов; 2) в местах максимального

приближения нервных стволов к поверхнос-

ти тела; 3) в области пересечения кожными

нервами глубокой фасции; 4) в местах выхо-

да нервов из костных отверстий (особенно

на черепе); 5) в области нервно-мышечных

соединений; 6) над сосудисто-нервными пуч-

ками; 7) над мышечными нервами; 8) над

точками бифуркации крупных нервных

стволов; 9) над чувствительными точками

сухожилий и связок; 10) вдоль швов черепа.

Таким образом, согласно современным

теоретическим представлениям и результа-

там анатомо-морфологических исследова

ний существует значительное количестве

особых конечных зон (точек), имеющих

свой морфологический субстракт и свои

функциональные связи, что обусловливает

целесообразность и возможность их исполь-

зования с лечебно-профилактическими и ди-

агностическими целями.

Точки акупунктуры отличаются от окру-

жающих тканей рядом биофизических харак-

теристик. Более того, изменение их коррели-

рует с функциональным состоянием внутрен-

них органов и определенных отделов мозга

сопряженных с ними нервными связями.

Из биофизических свойств наиболее изу-

чены электрические. Многие исследователи

указывают на более низкое электрическое

сопротивление точек акупунктуры по сравне-

нию с окружающей тканью. По данным А.К.

Подшибякина (1960), электрическое сопро-

тивление для индифферентных участков кожи

равно 1-2 мОм; сопротивление в акупунктур-

ных точках при отрицательном знаке на ак-

тивном электроде равно 20-40 кОм. Им же ус-

тановлено наличие в биологически активных

точках более высокого электрического по-

тенциала и резкое повышение его при забо-

леваниях определенных органов. Изменение

электрического сопротивления в точках аку-

пунктуры у больных выражено отчетливее,

чем у здоровых, при этом у больных более от-

четливо выявляется и различие электрокож-

ного сопротивления между активными и ней-

тральными точками. Имеются указания на

зависимость изменений электрических

свойств точек от функционального состояния

вегетативной нервной системы. Низкое элек-

трическое сопротивление и высокая электро-

проводность точек послужили основанием

для использования этих биофизических пара-

метров для индикации акупунктурных точек.

Д.Л. Парменков (1970), проводя много-

кратное определение величин электрокож-

ного сопротивления в точках акупунктуры,

выявил статистически достоверную зависи-

мость его от полярности приложенного на-

АКУПУНКТУРНЫЕ ТОЧКИ

пряжения, что указывает на их полупровод-

никовые свойства. Согласно Ф.Г. Портнову

(1987) к особенностям акупунктурных точек

относятся: низкий порог чувствительности;

высокая локальная температура; повышен-

ное кожное дыхание; низкое электрическое

сопротивление при исследовании постоянным

или переменным током (20-250 кОм); боль-

шая электрическая емкость (0,1-1,0 мкФ); вы-

сокий электрический потенциал (до 350 мВ).

В ряде работ упоминается о высокой тепло-

проводности акупунктурных точек, что

обеспечивает избирательное воздействие на

них теплолечебными факторами. Известно

также, что теплоотдача поверхностью кожи

осуществляется преимущественно с зон аку-

пунктуры и объясняется, в основном, более

интенсивными обменными процессами по

сравнению с другими участками кожи. Визу-

ально, как правило, акупунктурные точки

неотличимы от близлежащих участков ко-

жи. Вместе с тем они являются источником

более сильного инфракрасного излучения и

отличаются оптическими свойствами.

Точки акупунктуры более чувствитель-

ны к прессации в сравнении с окружающими

зонами; при определенных заболеваниях не-

которые точки становятся болезненными

при надавливании, что имеет диагностичес-

кое и терапевтическое значение.

Согласно исследованиям последних лет

биологическим тканям присущ пьезоэлект-

рический эффект, т.е. способность генериро-

вать разность электрических потенциалов

тканями при их деформации. Важной особен-

ностью пьезоэлектричества живых тканей

является обусловленность его процессами

жизнедеятельности (метаболизма). Кожные

участки, соответствующие акупунктурным

точкам, имеют по сравнению с другими тка-

нями более высокий пьезоэлектрический ко-

эффициент. Поэтому даже небольшая де-

формация или воздействие ультразвуком ма-

лой интенсивности вызывает генерацию раз-

ности потенциалов только в точках акупунк-

туры.

Рассмотренные и другие особенности аку-

пунктурных точек обусловливают более вы-

раженный и закономерный эффект воздейст-

вия на них, чем на окружающие ткани. Имен-

но закономерность ответных реакций орга-

низма при раздражении точек акупунктуры и

является основой рефлексотерапии. Поэтому

так важно в акупунктуре правильное опреде-

ление локализации акупунктурных точек.

Воздействие на акупунктурные точки со-

ставляет специфическую особенность мето-

дов рефлексотерапии. Существуют различ-

ные способы их нахождения на теле челове-

ка и животных. Основным ориентиром при

определении локализации акупунктурных

точек являются анатомо-топографические

данные. При описании топографии точек на-

иболее часто ориентируются на область те-

ла, близлежащие анатомические образова-

ния, складки кожи, бугорки, границы воло-

систых участков, ногти, мышцы, межмы-

шечные промежутки, сухожилия, связки, су-

ставы, хрящевые и костные образования, ар-

териальные стволы и др.

Широко пользуются общепринятыми ана-

томическими линиями: передняя и задняя сре-

динные, среднеключичная (сосковая), перед-

няя, средняя и задняя подмышечные, лопа-

точная, околопозвоночная и др. Кроме того в

акупунктуре существует специальная система

условных линий, предназначенная для систе-

матизации акупунктурных точек (Чжу Лянь,

1959). Точки систематизируются по анатоми-

ческим областям (голова, шея, лопатка,

грудь, живот, конечности), а каждая область

разделена на условные линии и части, на ко-

торых локализованы точки акупунктуры.

В некоторых областях (например, на пе-

редней брюшной стенке, волосистой части

головы и др.) анатомические ориентиры ли-

бо слабо выражены, либо их недостаточно

для точного описания расположения точки

акупунктуры. В этих случаях применяется

метод измерения пропорциональных отрез-

ков (пропорциональных цуней). Большинст-

во участков тела можно разделить на опре-