Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия

Подождите немного. Документ загружается.

БАЛЬНЕОТЕХНИЧЕСКИЕ СООРУЖЕНИЯ

ных вод и лечебных грязей; устройство кап-

тажных сооружений и насосных станций по

перекачке минеральных вод, системы на-

ружных трубопроводов для их транспорти-

ровки к местам потребления (питьевым га-

лереям, бюветам, ванным зданиям и т.д.) и

сброса отработанных минеральных вод; обо-

рудование ванных зданий и бальнеотерапев-

тических отделений внутренними трубопро-

водами (автономными от системы водоснаб-

жения здания) и бальнеотехническими уст-

ройствами для проведения лечебных проце-

дур (в т.ч. системы нагревания и охлаждения

воды); устройство резервуаров для хранения

минеральной воды; подготовка, нагрев, по-

дача и удаление лечебных грязей в грязеле-

чебницах (грязелечебных отделениях); уст-

ройство регенерационных бассейнов и грязе-

хранилищ; оборудование искусственной вен-

тиляции и др. В связи с выраженной химиче-

ской активностью большинства минераль-

ных вод и лечебных грязей при сооружении

бальнеотехнических устройств используют

антикоррозийные материалы, которые, в

свою очередь, не должны влиять на физико-

химический состав и лечебные свойства при-

родных лечебных факторов.

БАЛЬНЕОТЕХНИЧЕСКИЕ СООРУ-

ЖЕНИЯ - санитарно-технические устройст-

ва, обеспечивающие технически и медицин-

ски правильное использование минеральных

вод и лечебных грязей. К бальнеотехничес-

ким сооружениям для минеральных вод от-

носятся: оголовки скважин (в необходимых

случаях с газоотделителями, различной ре-

гулирующей и измерительной аппаратурой),

трубопроводы, насосные станции, водосбор-

ные резервуары, бюветы, оборудование для

нагрева и охлаждения вод, оборудование

бальнеолечебниц, лечебные бассейны и дру-

гие устройства для бальнеотерапии. Основ-

ные бальнеотехнические сооружения, ис-

пользуемые при грязелечении: оборудова-

ние для нагрева, подачи и удаления лечеб-

ных грязей, бассейны для хранения и регене-

рации грязей, оборудование грязелечебниц и

др. Кроме того для добывания лечебной гря-

зи из грязевых месторождений (лиманы, озе-

ра, болота и др.) необходимы специальные

бальнеотехнические устройства (грязечер-

палки, грейферы, ковшовые элеваторы, бун-

керы, шнековые аппараты и др.).

Бальнеотехнические сооружения долж-

ны обеспечивать: а) сохранение температу-

ры, физико-химического состава и лечебных

свойств минеральных вод и лечебных грязей

при подаче их из каптажных сооружений в

питьевые бюветы, галереи, ванные здания,

бассейны, к грязевым кушеткам и в другие

места потребления; б) ограждение мине-

ральных вод и лечебных грязей от порчи и

загрязнения; в) транспортировку, перекачку,

хранение, нагревание, охлаждение мине-

ральных вод; г) транспортировку, нагрева-

ние и регенерацию лечебных грязей.

Ввиду агрессивности по отношению к

железу и обычной стали многих минераль-

ных вод (в особенности рассольных, суль-

фидных, углекислых, термальных и др.) и ле-

чебных грязей (прежде всего сульфидных

грязей и кислых торфов) бальнеотехничес-

кие устройства должны изготавливаться из

антикоррозийных материалов, устойчивых к

разрушающему действию минеральных вод и

лечебных грязей, но не влияющих на их физи-

ко-химические свойства. Стальные и чугун-

ные трубы, краны, задвижки и смесители вли-

яют на физико-химические свойства мине-

ральной воды, коррозируют и быстро выхо-

дят из строя. В зависимости от состава вод на-

иболее надежными и долговечными материа-

лами являются легированные стали, поли-

мерные материалы (в первую очередь - поли-

этилен). Бальнеотехнические устройства все

больше и больше переводят на полимерные

материалы из полиэтилена, поливинилхлори-

да и других веществ, высокоустойчивых в от-

ношении минеральных вод. Физико-химичес-

кие свойства минеральной воды, поданной из

скважины по трубам из названных полимер-

ных материалов, не меняются. Трубы, краны,

задвижки и смесители, изготовленные из

БАНИ

этих материалов, обладают рядом ценных

свойств (легкость, прочность, высокая ус-

тойчивость к коррозии, индифферентность к

химическому составу вод и грязей).

По вопросам бальнеотехники минераль-

ных вод и лечебных грязей, эксплуатации и

сооружения бальнеотехнических устройств

проводятся научные исследования, организу-

ются научные конференции, международ-

ные конгрессы и симпозиумы.

БАНИ - это специально оборудованные

помещения, предназначенные для проведе-

ния гигиенических, профилактических и ле-

чебных мероприятий. Лечение можно про-

водить только в тех банях, где обеспечено

медицинское наблюдение.

Время появления бань уходит в глубь ис-

тории человеческого общества. По мнению

древнегреческого историка Геродота, впер-

вые бани появились у разных народов почти

одновременно. Зародившись случайно, они

закрепились как потребность людей в чисто-

те и исцелении от болезней. Еще выдающий-

ся врач древности Гиппократ считал баню

могущественным лечебным средством. С

возникновением государственности стали

строиться общественные бани. Больше все-

го их было в Греции, которыми греки поль-

зовались как в гигиенических, так и лечеб-

ных целях. Наивысший расцвет увлечения

банями отмечается в I—II вв. в Древнем Риме.

Особенно большой популярностью пользо-

вались бани-термы, которыми заведовали

известные врачи. После падения Римской

империи католическое духовенство запрети-

ло пользоваться банями, а термы были раз-

рушены. Лишь в Средние века бани вновь

начинают строить в странах Востока и заво-

еванных арабами странах Европы и Африки.

В России же парная баня никогда не прекра-

щала своего существования.

Прогресс науки в XVIII-XIX вв. в Запад-

ной Европе вновь привлек внимание к баням

как к средству профилактики болезней. По-

скольку римские термы к этому времени бы-

ли забыты, то с обычаем париться и мыться

в банях жители западноевропейских стран

познакомились фактически благодаря рус-

ским людям. Тому имеется много историчес-

ких свидетельств: строительство бань во вре-

мя пребывания русских послов во главе с Пе-

тром I в Амстердаме и Париже в 1717 г.; по-

всеместное строительство русских бань в

Германии, Австрии, Англии и даже Америке

после войны 1812 г. и др.

Распространению бань способствовало

изучение их физиологического и лечебного

действия, особенно активно проводимое в

России во второй половине XIX в. Только в

Петербургской медико-хирургической ака-

демии в этот период были защищены не-

сколько диссертаций о влиянии бань на здо-

ровый и больной организм.

Большая роль в развитии традиции при-

надлежит представителям угрофинских на-

родов. Они не только сохранили эту ценную

традицию, но и сумели развить ее. Считает-

ся, что финская сауна существует в течение

двух тысячелетий. Во многих древних фин-

ских письменных источниках сауна рекомен-

дуется в качестве лечебного средства. Был и

период запрещения сауны в Финляндии.

Вновь она начала возрождаться в начале

XIX в. и распространилась во многие страны.

В определенной степени этому способствова-

ли успехи на Олимпиадах 1924 и 1936 гг. фин-

ских спортсменов, пользовавшихся сауной.

Сегодня парная баня во многих странах

стала одним из наиболее популярных и при-

ятных гигиенических и лечебно-профилак-

тических средств. В процессе исторического

развития в различных 'странах сложились

своеобразные способы ухода за телом, что

обусловило формирование различных типов

бань (см. Банная процедура).

Паровые бани, ярким представите-

лем которых является русская баня с ее тра-

диционной парилкой, отличающейся сравни-

тельно низкой температурой воздуха и отно-

сительно высокой влажностью.

Суховоздушные бани, самым

распространенным представителем которых

БАНИ

выступает финская баня (сауна), характери-

зующаяся высокой температурой воздуха и

низкой относительной влажностью.

Помимо парных и суховоздушных изве-

стны и другие типы бань, использующиеся

преимущественно с гигиеническими и оздо-

ровительными целями.

Японские бани, называемые «офу-

ро» (домашняя) и «сэнто» (общественная),

представляют собой ванны необычной фор-

мы, заполняемые подогретой водой (40-50 °С).

Парятся в полулежачем положении, погру-

жаясь в воду так, чтобы область сердца оста-

валась над водой. В Японии пользуются и

опилочными банями. При этом ванну (дере-

вянную бочку) заполняют опилками, нагре-

тыми до 50 °С. Продолжительность процеду-

ры - 8-12 мин. Как считают медики, япон-

ские бани очищают тело, закаливают орга-

низм и восстанавливают работоспособность.

В римской бане пользуются горя-

чим воздухом, подводимым к полу или через

отверстие в стене. Его температура в теплом

помещении - тепидарии - достигает 40-45 °С,

а в горячем - лаконикуме (кальдарии) -

60-70 ºC. Оба помещения оборудованы дере-

вянными лавками различной высоты. Ох-

лаждаются посетители римской бани в бас-

сейнах, температура воды в одном из них

около 35 °С, а в другом - около 12 °С.

Турецкая (арабская) баня со-

стоит из помещений с температурой воздуха

50 и 40 °С; влажность воздуха в них регулиру-

ется согреванием воды в котлах. Охлажде-

ние проводят в специальном помещении пу-

тем обливания водой с постепенно снижаю-

щейся температурой либо во время пребыва-

ния в помещении с комнатной температурой.

Колумбийская баня состоит из

четырех комнат. В первой отдыхают, пьют

прохладительные напитки или кофе, играют

в шахматы. Во второй воздух нагревается до

70 °С, в третьей - до 90 °С. Имеется и четвер-

тая комната, где температура устанавлива-

ется по желанию посетителя. Полы во всех

парильных комнатах горячие, поэтому они

застланы деревянными решетками. Сухой

горячий воздух в эти помещения подают по

трубам, температуру в них поддерживают

постоянной. В колумбийской бане широко

используют физические упражнения, вод-

ные процедуры и массаж.

Ирландская баня характеризует-

ся низким насыщением водяными парами

без образования тумана с температурой в

парной около 50-55 °С. Охлаждение осуще-

ствляется с помощью душа или обливания.

Весьма своеобразны казахские (ал-

ма-атинские) бани, в которых парят-

ся на специальных мраморных устройствах -

суфах. Вначале в течение 20 мин прогревают-

ся на суфе, температура которой равна 50 °С.

Через 15 мин, приняв душ, идут в парильню с

температурой суфы около 70 °С. После глу-

бокого прогревания на горячих суфах посе-

титель принимает восточный массаж, кото-

рый заканчивается обливанием горячей и

ледяной водой.

Не только медиками, но и просто наблю-

дательными людьми очень давно было под-

мечено, что банная процедура служит источ-

ником здоровья, благополучия и хорошего

настроения людей. Даже простые гигиениче-

ские бани, в которых только моются, суще-

ственно оздоравливают организм. В резуль-

тате гигиенического мытья кожа очищается

от загрязнения, поверхностные слои эпидер-

миса набухают и отшелушиваются; поры от-

крываются, становятся более проходимыми,

улучшается кожное давление. Все это приво-

дит к изменению терморегуляции, улучше-

нию легочной вентиляции, центрального и

периферического кровообращения, обмена

веществ и сердечной деятельности. Резуль-

татом указанных изменений является улуч-

шение самочувствия и общего состояния че-

ловека, посетившего баню. Еще более раз-

нообразные сдвиги в различных системах

организма возникают, когда банная проце-

дура принимается систематически в виде

курса с лечебно-профилактическими целя-

ми. В лечебно-профилактических и санатор-

БАННАЯ ПРОЦЕДУРА

но-курортных учреждениях для лечения и

предупреждения заболеваний используют

обычно сауну, реже - паровую баню (см.

Банная процедура).

БАНКА МЕДИЦИНСКАЯ - цилиндри-

ческий стеклянный сосуд с утолщенным кра-

ем и расширенным полусферическим дном

емкостью приблизительно 30-70 мл. Приме-

няется для создания временной внутрикож-

ной гиперемии с экстравазатами; использу-

ется также для проведения массажа (см. Ба-

ночный массаж).

Банка ставится следующим образом.

Внутрь банки на 2-3 с вносится горящий ват-

ный тампон, смоченный спиртом, после чего

банка быстро ставится горлом на поверх-

ность кожи больного. Воздух внутри банки

разрежается, благодаря чему кожа втягивает-

ся в нее на высоту 1-3 см и приобретает ярко-

розовую или багровую окраску. Банка ста-

вится на чистый, не имеющий повреждений

участок кожи, который для уменьшения ве-

роятности ожога и возможности проникнове-

ния воздуха под край банки смазывают вазе-

лином. Когда изменения в коже под банкой

(гиперемия, кровоизлияние) достигают жела-

емой степени интенсивности, процедуру пре-

кращают. Для этого легким надавливанием

пальца отделяют кожу от края банки, откло-

няя ее дно в противоположную сторону. Во

врачебной практике банки ставят на поверх-

ности туловища там, где более значительная

толщина мышечного и жирового слоев сгла-

живает костные выступы и позволяет распо-

ложить по 5-8 банок одновременно.

Поставленная банка вызывает на участ-

ке кожи временную гиперемию и кровоизли-

яние. Эти факторы оказывают непосредст-

венное местное и рефлекторное действие по

типу кожно-висцерального рефлекса, а так-

же действие, напоминающее действие ауто-

гемотерапии. Под влиянием банок снижает-

ся артериальное давление, происходит пере-

распределение крови, замедляется частота

сердечных сокращений, изменяется состав

периферической крови и ее свертываемость.

Показания: воспалительные процес-

сы в органах грудной клетки, легких, брон-

хах, плевре, острые и хронические миози-

ты, нейромиозиты, невралгии, нейропатии

и др.

Медицинская банка, как и пиявки, может

использоваться для малого кровопускания в

практике акупунктуры, а также в качестве

активного электрода при вакуумной и элек-

тровакуумной терапии (см. Вакуум-тера-

пия).

БАННАЯ ПРОЦЕДУРА (баня) - лечеб-

но-гигиеническая процедура, основанная на

использовании горячего воздуха в комплек-

се с различными водолечебными воздейст-

виями. Процедуры проводят в специально

оборудованных помещениях (см. Бани), в со-

став которых входят термальная камера (па-

рильня), температура и влажность воздуха

которой могут регулироваться; раздевальня;

комнаты для приема водолечебных, массаж-

ных и других процедур.

Из огромного разнообразия бань наи-

большее распространение получили: паро-

вые бани, типичным представителем ко-

торых является русская баня, отличающаяся

сравнительно низкой температурой воздуха

(45-60 °С) и высокой влажностью (до 90-100 %);

суховоздушные бани, представите-

лем которых является финская баня (сауна),

характеризующаяся высокой температурой

воздуха (до 90-100 °С) и низкой относитель-

ной влажностью (10-15 %).

С лечебными целями обычно использу-

ют сауну, а как гигиеническую и профилак-

тическую процедуру чаще применяют паро-

вую баню.

Банная процедура прежде всего оказыва-

ет влияние на терморегуляционные механиз-

мы. Она активизирует терморегуляцию, что

проявляется в расширении периферических

сосудов и стимуляции потоотделения. С по-

том выделяются электролиты, продукты ме-

таболизма. Происходит очищение кожи, воз-

растает ее тонус и эластичность. Системати-

ческий прием банной процедуры тренирует

БАННАЯ ПРОЦЕДУРА

сердечно-сосудистую систему, улучшает

кардиогемодинамику, способствует норма-

лизации артериального давления. Пребыва-

ние в сауне вызывает углубление дыхания,

расслабление дыхательной мускулатуры,

бронхоспазмолитический эффект. Прием

сауны несколько повышает жизненную ем-

кость легких и улучшает газообмен. Банная

процедура, особенно сауна, повышает элас-

тичность мышц и подвижность суставов,

уменьшает отеки, вызывает перераспреде-

ление жидкости в организме, тормозит моче-

отделение, влияет на вязкость крови. Пре-

бывание в бане усиливает тормозные про-

цессы в ЦНС, что определяет ее седативный

эффект, ведет к психическому расслабле-

нию, повышает приспособительные возмож-

ности организма. Одновременно происходит

стимуляция деятельности ряда эндокринных

желез. Курсовой прием банных процедур

способствует повышению общей и иммуно-

логической реактивности организма, разви-

тию компенсаторно-приспособительных

процессов, ослаблению или исчезновению

воспалительных реакций, улучшению тро-

фики тканей, повышению умственной и фи-

зической работоспособности.

Основными лечебными эффекта-

м и считаются: сауны - вазоактивный, тер-

моадаптивный, психорелаксирующий, тро-

фический, метаболический, секреторный,

дегидратирующий, противовоспалительный;

паровой бани - вазоактивный, тренирую-

щий, актопротекторный, трофический, ме-

таболический, секреторный. Как видно, дей-

ствие паровой бани весьма сходно с влияни-

ем сауны. Вместе с тем следует подчеркнуть,

что первая вызывает большую нагрузку на

организм человека, прежде всего на сердеч-

но-сосудистую, дыхательную и нервную сис-

темы. Именно поэтому сауна более пригодна

для использования с лечебными целями.

Полезное действие бани возможно толь-

ко при строгом соблюдении методики

проведения банных процедур,

которые должны строиться с учетом темпе-

ратурного режима и влажности парильни.

Чтобы создать оптимальные условия для по-

тоотделения, терморегуляции и оздоровле-

ния, перед заходом в горячее помещение са-

уны необходимо вымыться под душем и вы-

тереть тело досуха. Принимать сауну следует

так: находиться в горячем помещении нужно

5-12 мин (5-6 - для больных, 8-12 - для здо-

ровых), затем охладить все тело (3-10 мин) и

отдыхать в течение 15-20 мин. Всего необхо-

димо сделать 2-3 таких цикла. Во время пре-

бывания в горячем помещении желательно

добиться максимального мышечного рас-

слабления и психического успокоения. По-

сле сауны рекомендуется отдых в течение

20-30 мин. При использовании сауны с зака-

ливающими целями важное значение приоб-

ретает выбор холодового раздражителя. На-

иболее мягкой формой такого воздействия

считается простое пребывание в прохладном

помещении. Для усиления контраста можно

обливаться холодной водой, обливать ею ко-

нечности, принимать холодный душ, купать-

ся в бассейне с холодной водой. Можно пова-

ляться в мягком снегу. Хороши и специаль-

ные контрастные процедуры. При этом раз-

ность температур увеличивают постепенно с

10-20 до 30-35 °С.

Методика парной банной процедуры,

применяемой с оздоровительными целями,

отличается своими особенностями. Прежде

чем войти в парилку, рекомендуется немно-

го (2-4 мин) постоять под душем (35-38 °С),

чтобы разогреться. Особенно важно таким

образом подготовить организм к высокой

температуре пожилым людям и больным.

Очень полезна для них и горячая ножная

ванна. На голову надевают шляпу с полями

или чалму из полотенца. Важно головной

убор постоянно поддерживать влажным.

Мыться с мылом перед заходом в парилку не

следует, потому что мыло удаляет с кожи

жир, который предохраняет ее от излишней

сухости. В парилку при первом посещении ба-

ни рекомендуется заходить 1 раз на 5-7 мин и

не пользоваться веником. Продолжитель-

БАННАЯ ПРОЦЕДУРА

ность посещения парной можно увеличивать

каждый раз на 1 мин и постепенно перейти к

2-3-разовым заходам, доводя общее время

нахождения в парилке до 15-35 мин (для

больных - 12-15 мин) в зависимости от воз-

раста и самочувствия. Более подробно сведе-

ния о дозировании парной бани при различ-

ных режимах даны в таблице. В парилке луч-

ше всего сначала полежать, чтобы голова и

ноги были на одном уровне или ноги - чуть-

чуть ниже. Прогревшись, не следует вставать

резко на ноги: за 1-2 мин до выхода из парил-

ки лучше присесть. Перед каждым заходом в

парилку надо отдыхать 15-20 мин. При по-

вторном заходе в парилку можно уже попа-

риться веником, выбрав его по своему вкусу.

Однако не следует сразу нахлестывать вени-

ком тело. Подняв веник вверх, сначала не-

сколько раз встряхните его, чтобы разогреть

до температуры верхнего слоя воздуха. Да-

лее при каждом взмахе веника горячий пар

как бы перемещают к телу, прижимая затем

веник к отдельным его участкам. После это-

го можно и растереться: надавливая на лист-

венную часть веника рукой, растирают спи-

ну, поясницу, область таза, конечности. Рас-

тирание и припаривание действуют как свое-

образный компресс: улучшают теплообмен,

уменьшают болевые ощущения, стимулиру-

ют потоотделение, хорошо согревают кожу.

Дышать в парной надо стараться носом.

Между заходами в парилку принимают кон-

трастные процедуры. Очень полезен в бане

массаж (или самомассаж). Делают его сразу

после выхода из парного отделения. Перед

массажем ни в коем случае не следует ох-

Режимы пользования парной баней

Таблица

Режим

Щадящий

Нормальный

Тренирующий

Контингент

парящихся

Дети

Женщины

Мужчины

Дети

Женщины

Мужчины

Дети

Женщины

Мужчины

Возраст, лет

6-12

13-16

17-30

31-50

Старше 50

17-30

31-60

Старше 60

6-12

13-16

17-30

31-50

Старше 50

17-30

31-60

Старше 60

6-12

13-16

17-30

31-50

Старше 50

17-30

31-60

Старше 60

Продолжительность

пребывания в парильне

(мин х кол-во заходов)

2x2

3x2

5x2

3x2

5x2

3x2

5x3

3x3

5x4

7x3

7x1

5x2

7x3

10x4

5x3

10x3

10x5

7x2

Температура в

парильне,°С

70-80

80-90

70-80

90-100

100-110

80-90

100

100-110

110

90-100

100-110

100

100-110

110-120

120

100-110

БАННАЯ ПРОЦЕДУРА

лаждаться, даже выходить в прохладное по-

мещение. Каждый прием массажа повторя-

ют 3-4 раза, общее время самомассажа в ба-

не - 10-15 мин. Его можно прерывать посе-

щениями парилки. После массажа следует

принять теплый душ. Принимая банные про-

цедуры с лечебно-профилактическими целя-

ми, особенно строго необходимо соблюдать

температурный режим. В банях с высокой

относительной влажностью (до 90 %) темпе-

ратура не должна превышать 60 °С (для пожи-

лых людей и больных - до 55 °С), при влажности

30-35 % она может подниматься до 70-75 °С,

при 10-20 % - до 90 °С, при 5-15 % - до

100-110 °С. Вся банная процедура не должна

занимать более 2-3 ч с пребыванием в парил-

ке в зависимости от вида бани в течение

10-35 мин. Водить в сауну детей рекоменду-

ется не ранее чем с трех лет. Методика щадя-

щая: 2 захода по 5 мин при температуре

60-70 °С. У детей не используют контраст-

ных процедур.

Показания и противопоказания для бан-

ных процедур зависят как от вида банной

процедуры, так и цели, с которой она назнача-

ется. Показания для сауны: в про-

филактических целях- восстанов-

ление нарушенных функций, релаксацион-

ный (расслабляющий) эффект, тренировка

терморегуляционных механизмов, усиление

иммунитета и компенсаторно-приспособи-

тельных процессов, закаливание, метеола-

бильность, ожирение; в лечебных це-

лях- склонность к хроническим простуд-

ным заболеваниям, хронические неспецифи-

ческие заболевания дыхательных путей, ве-

гетативные и психосоматические дисфунк-

ции, нарушения периферического кровооб-

ращения, гипотония и начальные стадии ар-

териальной гипертензии, хронические расст-

ройства деятельности желудочно-кишечно-

го тракта, нарушения жирового обмена, хро-

нические заболевания кожи, хронические за-

болевания опорно-двигательного аппарата,

хронические воспалительные заболевания

мочеполовых органов, экссудативный диа-

тез.

Относительные противопока-

зания для сауны: возраст выше 60 лет

(если пациент раньше не посещал сауну),

хронические заболевания в стадии деком-

пенсации, артериальная гипертензия с арте-

риальным давлением 220/120 мм рт. ст. и вы-

ше, мочекаменная болезнь и мочекаменный

диатез, климакс, гипертиреоз.

Абсолютные противопоказа-

ния для сауны: страх и негативное от-

ношение к посещению сауны, все острые и

сопровождающиеся повышением темпера-

туры заболевания, декомпенсация хроничес-

ких заболеваний, инфекционные заболева-

ния, бациллоносительство и паразитарные

заболевания, активный туберкулез, артери-

альная гипертензия III ст. с органическими

поражениями внутренних органов, пост-

тромбофлебитический синдром (в течение

3 месяцев), кахексия, декомпенсация сердеч-

но-сосудистой деятельности, лабильная фор-

ма сахарного диабета с ацидозом, эпилепсия,

хронические заболевания почек, злокачест-

венные новообразования, психозы и психо-

патии, тяжелые вегетативные расстройства

с частой декомпенсацией.

Показания для назначения

парной бани: хронический бронхит в

фазе ремиссии, бронхиальная астма инфек-

ционно-аллергической формы с редкими

приступами или в межприступном периоде,

хроническая пневмония в фазе ремиссии или

минимальной активности воспалительного

процесса, поясиично-крестцовые радикули-

ты, полиартриты обменного и дистрофичес-

кого характера, дискинезии желчного пузы-

ря и желчных путей, неврозы, начальные

стадии артериальной гипертензии.

Противопоказания для пар-

ной бани: активный воспалительный про-

цесс внутренних органов, эпилепсия, онко-

логические заболевания, недостаточность кро-

вообращения выше IIА ст., первые 6 месяцев

после инфаркта миокарда, реноваскулярная

БАРБОТЕР

гипертензия, митральный стеноз, бронхи-

альная астма с частыми приступами (3-4 в

день и более), инфекционные заболевания в

остром периоде.

БАНОЧНЫЙ МАССАЖ (вакуумный

массаж, скользящая банка) - один из видов

вакуумной терапии, имеющий древнюю ис-

торию и большую популярность в народной

медицине. Осуществляют с помощью банки

медицинской (см.). На Востоке используют

банки из керамики и бамбука.

Баночный массаж проводят следующим

образом. Чистую кожу в области проведения

процедуры обильно смазывают вазелино-

вым маслом. Ставят одну банку горячим ме-

тодом и, как только кожа втянется в нее на

1-1,5 см, начинают перемещать банку по те-

лу пациента, стараясь не нарушить герме-

тичность. Движения осуществляют плавно,

легко, без резких остановок в течение всей

процедуры. Это условие необходимо соблю-

дать, чтобы избежать сильного втягивания

кожи в банку, что сразу затрудняет ее пере-

мещение, а резкие движения могут привести

к нарушению целостности кожного покрова

и травмировать сосуды. Баночный массаж

проводят на тех участках, где достаточно вы-

ражен мышечно-жировой слой: поясничная

область, паравертебральные линии, шейно-

воротниковая зона, область плеча, бедра и

верхней трети голени. Не проводят массаж

на области сердца, глаз, ушей, на места, бо-

гатые сосудами или варикозно расширенны-

ми венами, сосков молочных желез, живота

при беременности. В области туловища мож-

но в одной процедуре проводить массаж

справа и слева, т.е. осуществлять перемеще-

ние банки слева направо, и наоборот. Про-

должительность процедуры от 5-10 до 15-

20 мин. Критерием времени воздействия яв-

ляются появление гиперемии кожи, некото-

рой пастозности, расслабление мышц, аналь-

гезия, индивидуальная реакция местного и

общего характера. В ряде случаев возможны

геморрагии. При баночном массаже движе-

ние банки может происходить в сторону ве-

нозного оттока, т.к. это более физиологич-

ное направление, обеспечивающее более ин-

тенсивное движение лимфы, совпадающее с

направлением венозного оттока крови. В

этой связи перемещение банки на грудной

клетке должно совершаться от грудины к

позвоночнику по межреберьям, паравертеб-

ральным линиям сверху вниз; в эпигастраль-

ной области - параллельно реберному краю

к позвоночнику; в межгастральной - спереди

назад; в гипогастральной параллельно

краю подвздошной кости; на конечностях в

области выраженных мышечных образова-

ний - центробежно.

Баночный массаж показан: при ос-

теохондрозе позвоночника с неврологичес-

кими проявлениями, невралгиях и нейропа-

тиях, головных болях, эндартериитах, слоно-

вости, начальных проявлениях энцефалопа-

тии, миалгиях, миозитах, вегетососудистой

дистонии, бронхиальной астме, спортивных

травмах, дискинезиях кишечника, детском

церебральном параличе, простудных заболе-

ваниях, в косметологии.

Противопоказаниями являют-

ся: гнойные и грибковые кожные заболева-

ния, повреждения кожи, наличие родимых

пятен, понижение питания, опухоли, невро-

зы с судорожными припадками, острые ин-

фекционные заболевания, тяжело протека-

ющие сердечно-сосудистые заболевания,

прогрессирующий туберкулез легких.

БАР - устаревшая единица давления, не

вошедшая в Международную систему еди-

ниц (СИ) и подлежащая изъятию (см. Сис-

тема единиц физических величин). 1 бар =

= 10

Па (паскалей). Иногда употребляется

при изложении сведений по баротерапии и

вакуумтерапии.

БАРБОТЕР - специальный сосуд, в ко-

тором хранится раствор солей радия, пред-

назначенный для получения радиоактивного

радона (см.) и последующего использования

для радонотерапии (см.). Он является основ-

ной составной частью генератора радона.

БАРОКАМЕРА

который оснащен мощной свинцовой защи-

той. Барботер изготовляют обычно из мо-

либденового стекла, а также из нержавею-

щей стали. Твердотельные генераторы радо-

на превосходят стеклянные с жидким рас-

твором соли радия по удобству и надежности

в работе, длительности и безопасности в экс-

плуатации, не требуют замены соли радия и

т.д. Поэтому происходит постепенная замена

стеклянных барботеров с жидким раствором

соли радия твердотельными.

Накопившийся в генераторе радон пери-

одически переводят (по специальной регла-

ментированной методике) в герметический

сосуд с водой или спиртом, в котором затем

производят растворение радона либо путем

встряхивания, либо с помощью электронасо-

са. В результате этих операций получают

концентрированный раствор радона, кото-

рый разливают в герметичные склянки ем-

костью 100 мл и затем используют для при-

готовления радоновых ванн (см.).

БАРОКАМЕРА (греч. baros - тяжесть +

лат. camera - свод, комната со сводом) - гер-

метически закрывающаяся емкость, позво-

ляющая создавать в ней повышенное или по-

ниженное давление воздуха. По техническим

данным барокамеры делятся на декомпрес-

сионные (вакуумные, гипобарические) и

компрессионные. Они имеют различное на-

значение. Наиболее часто барокамеры при-

меняются для исследования влияния на орга-

низм измененного барометрического давле-

ния, профилактических мероприятий, опре-

деления индивидуальных особенностей реак-

ций организма на изменение барометричес-

кого давления, тренировки перед длитель-

ным пребыванием в условиях измененного

давления, при осложнениях рекомпрессий

после кессонных или водолазных работ, а

также для лечения отдельных заболеваний.

Простейшие барокамеры представляют

собой металлические емкости, достаточно

прочные для того, чтобы выдерживать раз-

ность между внутренним и внешним атмо-

сферным давлением. В барокамере устанав-

ливается барометр или манометр и подклю-

чается отсасывающий или нагнетающий

воздух насос. Барокамеры, рассчитанные на

пребывание в них людей, имеют иллюмина-

торы для наружного наблюдения; шлюзы

для передачи небольших предметов и уст-

ройства, через которые можно забирать

пробы воздуха, подавать кислород и другие

газы; герметические вводы для проводов

электрического освещения, средств связи,

сигнализации, записи физиологических по-

казателей. В больших барокамерах имеются

шлюзы для входа и выхода персонала без на-

рушения режима давления. Конструктивно

различают четыре типа барокамер.

1. Барокамеры для исследования влияния

на организм изменяемого барометрического

давления при сохранении нормального со-

става воздуха. Такие барокамеры непрерыв-

но вентилируются атмосферным воздухом,

необходимое количество которого зависит

от интенсивности газообмена в организме

обследуемых и допускаемых отклонений от

нормального состава атмосферного воздуха.

Для поддержания постоянства состава возду-

ха в барокамерах могут использоваться спе-

циальные регенерационные установки.

2. Барокамеры для исследования влияния

повышенного или пониженного давления от-

дельных газов (кислорода, азота, гелия) при

различном барометрическом давлении. В та-

кой барокамере не только поддерживается

необходимое давление, но и изменяется со-

став вдыхаемого воздуха. С этой целью в ба-

рокамеру непрерывно подается вместо воз-

духа соответствующий газ или его смеси с

воздухом.

3. Барокамеры для создания быстрых из-

менений барометрического давления. Повы-

шение или понижение барометрического

давления в них может осуществляться с раз-

ной скоростью, часто под контролем специ-

альных приборов. Для очень быстрого раз-

режения пользуются двумя барокамерами

разных объемов, соединенными трубой. В

большей барокамере заранее создается оп-

БАРОКАМЕРА

ределенное разрежение, в малой - проводит-

ся эксперимент. Для моментального разреже-

ния в малой барокамере открывается задвиж-

ка, перекрывавшая соединительную трубу.

Давление в обеих барокамерах выравнивает-

ся почти моментально, приближаясь к зара-

нее достигнутому в большой барокамере.

4. Барокамеры для исследования влияния

различных факторов в условиях воздействия

повышенного или пониженного давления.

Оборудование барокамер зависит от постав-

ленных задач. Для исследования слуха созда-

ют звукоизолированные барокамеры (сур-

добарокамеры). Барокамеры, оборудован-

ные устройствами для регулирования темпе-

ратуры камер, называются термобарокаме-

рами. С их помощью можно изучать влияние

температуры воздуха при любом разреже-

нии и вентиляции. Для изучения вопросов,

связанных с водолазным делом и требующих

пребывания в водной среде, применяется

бассейн-барокамера.

Разработаны специальные требования к

конструкциям, оборудованию, испытанию и

эксплуатации барокамер, гарантирующие

безопасное их применение. Барокамеры

(особенно компрессионные) должны обла-

дать достаточной прочностью, способнос-

тью выдерживать разность давления, кото-

рая наблюдается при их эксплуатации. Баро-

камеры подвергаются обязательным предва-

рительным и периодическим испытаниям на

прочность и герметичность по особым пра-

вилам. Для безопасности проводимых испы-

таний в барокамере устанавливаются раз-

личные вспомогательные приборы и при-

способления: барометры, манометры, варио-

метры, хронометры, средства связи, различ-

ные автоматические устройства, обеспечи-

вающие подачу кислорода и безопасность в

случае возникновения какой-либо аварий-

ной ситуации. Требования безопасности рас-

пространяются в равной мере на все виды ба-

рокамер. Особенно широкое применение ба-

рокамеры находят в авиационной и космиче-

ской медицине. Они используются для реше-

ния ряда как общебиологических, так и чи-

сто практических проблем, связанных с по-

летами в условиях больших степеней разре-

жения атмосферы. В барокамере проводят-

ся также испытания кислородных прибо-

ров, скафандров, кислородных масок и т.п.

Барокамерные испытания используются в

целях врачебно-летной экспертизы. Высот-

ные испытания могут выявить скрытые де-

фекты в состоянии здоровья, которые не

проявляются в обычных условиях, но могут

проявиться при выполнении высотных и ко-

смических полетов. «Подъемы» в барока-

мере проводятся также с целью психофизи-

ологической подготовки летного состава.

Широкое использование барокамер в авиа-

ции привело к созданию типовых барока-

мер: стационарной СБК-48м и передвижных-

ПБК-50 и ПБК-53. Передвижные барокаме-

ры, предназначенные для полевых условий,

монтируются на автомашине ГАЗ-150 с ав-

топрицепом.

Барокамеры получили сегодня широкое

распространение и в гражданской медицине.

Они применяются для проведения различ-

ных видов баротерапии (см. Баротерапия,

Гипобаротерапия, Гипербаротерапия, Ок-

сигенотерапия) при лечении ряда заболева-

ний. В медицинской практике наиболее час-

то используют барокамеры Урал-1, Гермес,

Иртыш-МТ, Мана-2, Ока-МТ, Енисей-3,

БЛКС-301, БЛКС-301М, ПДК-2, ПДК-3 и др.

При заболеваниях конечностей используют

барокамеры для локальных воздействий (см.

Барокамера В.А. Кравченко). Известны так-

же барокамеры-операционные. Они пред-

ставляют собой герметически закрывающе-

еся помещение для производства некоторых

хирургических операций при заданном дав-

лении и смеси газов. В крупных городах не-

редко создаются барокомплексы (или баро-

центры), которые включают терапевтичес-

кие, экспериментальные барокамеры и ба-

рооперационные.

Сложность устройства современных ба-

рокамер и серьезность воздействия на орга-