АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ
При наружной аэрозольтерапии увеличи-
вается площадь контакта поврежденных
участков тела с активными частицами ле-
карственных веществ. Это приводит к уско-
рению их всасывания и снижению латентно-
го периода лечебного действия при ожогах,
ранах, отморожениях, инфекционных и
грибковых поражениях кожи и слизистых
оболочек. Применение аэрозольтерапии
прежде всего рассчитано на усиление и уско-
рение специфических фармакологических
(вазоактивный, противовоспалительный,
бронходренирующий и др.) эффектов ис-
пользуемых лекарственных веществ.
Аэрозоли готовят непосредственно в мо-
мент применения с помощью аэрозольных
генераторов. Они могут быть диспергирую-
щими (измельчающими, распыляющими) и
конденсирующими (или коагулирующими).
В медицинской практике для аэрозольтера-
пии обычно используются диспергирующие
аэрозольные генераторы. По способу гене-
рирования аэрозолей они делятся на: 1) меха-
нические (центробежные, в которых жид-
кость срывается с вращающегося диска и
распадается на мелкие частицы); 2) пневма-
тические (сопловые) - источником распыле-
ния является сжатый газ (от компрессора,
баллона, груши) или давление пара; 3) ульт-
развуковые, в которых образование аэрозо-
лей происходит под действием высокочастот-
ных механических колебаний (ультразвука);
4) пропеллентные, в которых диспергирова-
ние частиц лекарственного вещества осуще-
ствляется за счет возгонки пропеллентов.
По мобильности аэрозольные ингалято-
ры подразделяются на портативные и стаци-
онарные. Первые являются аэрозольными
генераторами закрытого (индивидуального)
типа. К ним относятся ингаляторы ультра-
звуковые («Туман», «Бриз», «Муссон», «Тай-
га», Nebatur), паровые (ИП-1, ИП-2, «Боре-
ал»), компрессорные (Heyr, Medel, Pari и др.)
и пневматические (ИС-101, ИС-101П, «Ин-
га»). Стационарные аппараты (УИ-2, «Аэро-
золь У-2», TUR USI-70) предназначены для
групповой (камерной) аэрозольтерапии и
являются генераторами открытого типа В
домашних условиях используют простей-
шие карманные ингаляторы (ИКП-М,
ИКП-М-2, ИКП-М-3, ингалятор Махольда
и др.).
Аэрозольтерапию проводят через 1-1,5 ч
после приема пищи, в спокойном состоянии
больного, без затруднения дыхания одеждой
или галстуком. Во время процедуры пациент
не должен отвлекаться разговорами или чи-
тать. Непосредственно после ингаляций не
следует разговаривать, петь, курить, прини-
мать пищу в течение 60 мин. Во время курса
ингаляционной терапии ограничивают при-
ем жидкости, не рекомендуется курить, при-
нимать соли тяжелых металлов, отхаркива-
ющие средства, полоскать рот перед ингаля-
циями растворами перекиси водорода, пер-
манганата калия и борной кислоты. Аэро-
зольтерапию можно комбинировать со мно-
гими физиотерапевтическими процедурами.
Ее назначают после светолечения, теплоле-
чения и электротерапии. После паровых,
тепловых и масляных ингаляций не следует
делать местные и общие охлаждающие про-
цедуры. При болезнях носа, околоносовых
пазух вдох и выдох следует делать через нос,
без напряжения. При заболеваниях глотки,
гортани, трахеи и крупных бронхов после
вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с,
а затем сделать максимальный выдох (лучше
через нос). Для повышения проникающей
способности аэрозолей перед процедурой
следует принять средства (бронходилятато-
ры) или процедуры (дыхательная гимнасти-
ка), улучшающие бронхиальную проходи-
мость. После процедуры необходим отдых в
течение 10-20 мин. При назначении ингаля-
ций антибиотиков следует определять чувст-
вительность к ним микрофлоры и собрать
аллергоанамнез. Бронхолитики для аэро-
зольтерапии подбираются индивидуально на
основании фармакологических проб.
При использовании для ингаляции не-
скольких лекарственных веществ необходи-
48