Современная ортопедическая стоматология. 2006 № 5 (апрель). Безметалловые технологии в протезировании
Подождите немного. Документ загружается.
50
№ 5 апрель 2006
Керамика для прессования Cergo – это ке-
рамическая масса на основе стекла, упроч-
нённая лейцитами. При изготовлении карка-
сов из Cergo используется принцип Lost-Wax
(потеря воска), то есть тот же принцип ,что и
при отливке каркасов из металла и технология
горячего прессования в специально разрабо-
танной печи Cergopress (рис.1).
Система Cergo вышла на рынок в 2000 го-
ду и дополнила собой концепцию Golden gate
system.
Golden gate system, в свою очередь, была
разработана под сплав с большим содержа-
нием золота Degunorm.
Данный сплав позволяет изготавливать
все виды зубных реконструкций от маленьких
вкладок до замковых бюгельных протезов.
Под этот сплав была разработана облицовоч-
ная гидротермальная керамика Duceragold,
которая была высоко оценена специалистами.
В 2003 году Duceragold была представлена в
новой комплектации KiSS (Keep it Simple and
Safe.)
Концепция KISS
в безметалловых
реконструкциях Cergo
и Cercon Ceram
Денис Погодин,
зубной техник,
лаборатория
«Космодент»,
технический
консультант фирмы
«Degudent»,
г. Москва
Эта комплектация разрабатывалась с учё-
том новых требований рынка – сокращение
расходов без потери качества (подробнее о кон-
цепции KISS в журнале «Зубной техник», № 2
(49) 2005). Под этот облицовочный материал и
была разработана керамика для прессования
Cergo.
Керамика для прессования Cergo позволя-
ет изготавливать вкладки, накладки, виниры и
одиночные коронки как техникой раскрашива-
ния (красками LFC – Body и LFC – Malfarben ), так
и используя технику послойного нанесения об-
лицовочной керамической массой Duceragold
KiSS.
Преимущество работы с Cergo над изго-
товлением реконструкций на огнеупорных мо-
делях заключается не только в том, что проч-
ность каркасов из Cergo значительно выше,
чем из обычной полевошпатной керамики, за
счёт включения в неё лейцитов, но и в том , что
работа производится на обычной рабочей мо-
дели. Это повышает темп работы и ведёт к ро-
сту рентабельности производства (рис.2).
В последнее время всё большей популярностью пользуется как у врачей
стоматологов, так и у пациентов безметалловые керамические реконструкции
зубов. Причиной этого является то, что цельнокерамические реставрации
благодаря улучшенной просвечиваемости и прозрачности имеют более
высокий эстетический потенциал. Отличная биосовместимость и поверхность,
препятствующая образованию зубных отложений позволяют рассматривать
её как идеальный материал для стоматологических реставраций.
В данной статье будут рассмотрены две безметалловые системы фирмы
DeguDent система Cergo и Cercon Ceram. Данные системы с этого года
объединяет общая концепция цвета керамических материалов KiSS.
1а 1б
51
№ 5 апрель 2006
Работая с системой Cergo, вы гарантируете высочай-
ший уровень эстетики работы как в базовой системе на-
несения, так и в индивидуальной. Подбирая по цвету и про-
зрачности не только массу для послойного нанесения, но
и материал для прессования каркасов от дентиновых таб-
леток (рис.3), имеющих цвет по шкале Vita, а так же шнай-
довых и таблеток для методики раскрашивания W1, W2.
Их так же можно использовать для изготовления каркасов
и послойного нанесения керамики.
Рис. 1. Восковое моделирование и прессование (центральный зуб – В2, боковой резец – В3).
Рис. 3. (а – г) определение цветовых характеристик зуба; (д, е) конечный результат.
Рис. 2. а) коррекция центрального резца; б) после обжига; в) готовая работа на модели;
г) проверка соответствия цвета.
1в 1г
1д
2а
2б
2в
2г
3а 3б 3в
3г
3д
3е
52
№ 5 апрель 2006
Это позволит хорошо замаскировать переход от края
реставрации к зубу. Особенно в случаях сильной прозрач-
ности. Используя таблетки сильной прозрачности, в при-
шеечной области не стоит наносить керамическую массу
высокой насыщенности, так как прозрачный материал га-
рантирует мимикрию в краевом прилегании (рис. 4).
Материалы Cergo обладают флюоресценцией, иден-
тичной натуральному зубу, то есть способностью светить-
ся белым цветом в ультрафиолетовом спектре излучения
(рис. 5).
Система Cergo постоянно прогрессирует, включая в
себя новые материалы. Так в систему вошли таблетки для
прессования Кристалл (С) и Кристалл Опал (СО). Данные
таблетки хорошо подходят для изготовления вкладок (Кри-
сталл) и виниров (Кристалл Опал) для светлых тонов (рис.
6). Отличие таблеток содержится уже в самом названии –
Кристалл и Кристалл Опал – последняя из них сильно опа-
лесцируется.
Рис. 4. Данное фото демонстрирует мимикрию
в краевом прилегании.
Рис. 5. Срез натуральных зубов в ультрафиолете,
отчетливо видны различные зоны флюоресценции.
4а
4б
5
6а
6б
6в 6г
53
№ 5 апрель 2006
Опаловый эффект характерен для естественных зубов
и рассматривается как один из основных эффектов нату-
ральной эстетики зуба. Эффект опалесценции достигает-
ся за счет преломления лучей света, возникающего
вследствие наличия очень мелких и совершенно гомоген-
ных частиц. В естественных зубах, особенно в эмали,
встречаются очень мелкие частицы в виде кристаллов
гидроксиопатитов в среднем длиной 0.16 мкм и толщиной
0.02 – 0.04 мкм, короткие волны (400 нм), отражаясь от
этих частиц, придают зубу голубоватый оттенок, при про-
хождении длинных волн (600–700 нм) оптического спек-
тра зуб окрашивается в оранжево-красный цвет (рис. 7).
Рис. 7. Эффект опалесценции.
Рис. 6.
а) фото пациентки до начала работы;
б) моделирование на компьютере позволяет
увидеть пациенту предполагаемый конечный
результат и в случае необходимости
скорректировать его;
(в, д) готовая работа.
6д
7
О чем этот фильм?
Íàòóðàëüíûé çóá èìååò ñëîæíóþ ñòðóêòóðó ñ ðàçëè÷íûìè àíàòîìè÷åñêèìè è îïòè÷åñêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè
è òîëüêî ïîñëîéíîå íàíåñåíèå ñ ñîáëþäåíèåì çàêîíîìåðíîñòåé ñòðîåíèÿ ïîçâîëÿåò âîñïðîèçâåñòè íàòóðàëü-
íóþ ýñòåòèêó ïðè ðåñòàâðàöèè êåðàìèêîé.
 ôèëüìå îñîáîå âíèìàíèå óäåëåíî ìîðôîëîãèè, âíóòðåííåé ñòðóêòóðå è ôàêòóðå ïîâåðõíîñòè êîðîíêè, à
òàêæå òåõíèêå ðàñïðåäåëåíèÿ êåðàìè÷åñêîé ìàññû. Êóðñ ïîìîæåò ïðîàíàëèçèðîâàòü ñâîè îøèáêè è ïðèìåíèòü
íà ïðàêòèêå êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè.
Âèäåî-êóðñ çàïèñàí íà 3 âèäåîêàññåòû (VHS),
îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ôèëüìîâ 95 ìèíóò.
Ïî æåëàíèþ çàêàç÷èêà ôèëüì ìîæåò áûòü çàïèñàí
íà îäèí DVD.
Ñòîèìîñòü âèäåî-êóðñà ñ ó÷åòîì äîñòàâêè
3 900 ðóáëåé
Çàêàçû ïðèíèìàþòñÿ ïî òåë. (495) 672-70-29
èëè e-mail: zubtech@mail.ru
54
№ 5 апрель 2006
Рассмотрим на примере описанной ниже работы тех-
нологию изготовления непрямых цельнокерамических
реставраций методом прессования объекта в полном
объеме с последующим окрашиванием глазурными кра-
сителями.
ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
НЕПРЯМЫХ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ
РЕСТАВРАЦИЙ МЕТОДОМ ПРЕССОВАНИЯ
А.В. Измайлов, зубной техник, технический консультант
фирмы DeguDent, Украина
Сегодня многие зубные техники
интересуются технологией изготовления
безметалловых реставраций. Подобный
интерес вызван возросшим на
стоматологическом рынке спросом на этот
вид несъемного протезирования.
Естественная эстетика, биологическая
совместимость, высокая технологичность и
простота изготовления в совокупности с
интересом к экономической стороне делают
подобную технологию крайне
привлекательной для зуботехнической
лаборатории.
Рис. 1. Рабочая модель и зубыOантагонисты
в окклюдаторе.
Рис. 2. 34Oй зуб, отпрепарированный под вкладку.
Рис. 2.1. 35Oй зуб, отпрепарированный под накладку. Рис. 3. Маркирование границы препарирования.
55
№ 5 апрель 2006
Рис. 7. Первый этап моделирования безусадочного
воска.
Рис. 7.1. Окончательный вид первого этапа
моделирования.
Рис. 4. Нанесение «Spacer» лака. Рис. 4.1. Гипсовые столбики, покрытые «Spacer» лаком.
Рис. 5. Удаление лака с границы препарирования (приблизительно 1 мм).
Рис. 6. Обработка полости разделительным лаком.
56
№ 5 апрель 2006
Рис. 8. Второй завершающий этап моделирования.
Воссоздание анатомической формы зуба.
Рис. 9. Контроль окклюзии в окклюдаторе.
Рис. 9.1, 9.2. Вид готовой восковой композиции.
Рис. 10,10.1. Установка литника на деталь прессования.
Рис. 10.2,10.3. Установка литника на деталь прессования.
57
№ 5 апрель 2006
Рис. 10.4,10.5. Установка прессуемых объектов на подставку опоки.
Рис. 10.6. Установка прессуемых объектов
на подставку опоки.
Рис. 11. Составление консистенции
формовочной массы.
Рис. 12. Обработка восковой композиции
жидкостью «Waxit»
Рис. 13. Замешивание формовочной массы в вакуумном
смесителе «Mulltivac eco» (DeguDent).
Рис. 14. Замешивание формовочной массы в вакуумном
смесителе «Mulltivac eco» (DeguDent).
Рис. 15. Заполнение опоки формовочной массой «Cergo
Speed» (DeguDent) и установка ограничителя высоты.
58
№ 5 апрель 2006
Рис. 16.3, 16.4, Извлечение съемных элементов опоки.
Рис. 16.1,16.2. Извлечение съемных элементов опоки.
Рис. 15.3. Заполнение опоки формовочной массой «Cergo
Speed» (DeguDent) и установка ограничителя высоты.
Рис. 16. Извлечение съемных элементов опоки.
Рис. 15.1, 15.2. Заполнение опоки формовочной массой «Cergo Speed» (DeguDent) и установка ограничителя высоты.