Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики

Подождите немного. Документ загружается.

Преодоление трудных жизненных ситуаций 333

известных ранее ресурсов. X. Ремшмидт (1994) разделяет процесс пре-

одоления трудностей на три этапа:

1. Сначала происходит «первичная оценка» ситуации, включающая

когнитивные и эмоциональные компоненты.

2. Затем оцениваются собственные возможности, включая возмож-

ную поддержку со стороны окружающих. То есть осуществляется

расширенная оценка. На этом этапе уже часто развиваются новые

стратегии преодоления трудностей.

3. Наконец, на основе неудач или новой информации можно про-

изойти переход к третичной оценке проблемы, включающей новую

постановку задачи и новые альтернативы поведения.

В благоприятном случае наступает желанный исход, т. е. овладе-

ние ситуацией. Последовательные ее оценки не должны быть незави-

симыми друг от друга: они могут переходить одна в другую или испы-

тывать взаимное влияние.

Изучая стратегии преодоления трудностей в рамках индивидуаль-

ного жизненного пути, Г. Томе показал, что большинство людей ре-

шают свои повседневные проблемы или задачи развития, используя

всего одну или несколько преобладающих техник:

1. Техники достижения, применяемые для решения конкретных ма-

териальных проблем и доступные наблюдению.

2. Техники приспособления, характеризующиеся изменением собст-

венных переживаний или поведения, обеспечивающего соответст-

вие требованиям окружающего мира. Поскольку при этом в основ-

ном меняется собственное поведение, тратится меньше усилий,

чем в предыдущем случае. Индивид может вернуться к уже из-

вестной и использовавшейся

форме поведения, модифицировав ее

согласно новым условиям и требованиям.

3. Защитные техники, представляющие собой отрицание или от-

срочку проблем, с которыми в данный момент невозможно спра-

виться. Речь идет не о патологической технике существования,

а о стратегии, вполне соответствующей психологической норме.

4. Избегающие техники, означающие уход на долгое время от кон-

фликта или напряженной обстановки без их разрешения.

5. Агрессивные техники, направленные на нанесение вреда окружаю-

щим, причем такое поведение может принимать разные формы: уг-

нетение и подчинение, прямое нападение с целью обратить других

в бегство и т. п. (по Ремшмидту, 1994).

334 Глава 8. Ситуации риска

Веление лневника

Ведение дневника — типичная для юношеского возраста форма кон-

структивного преодоления трудностей, характерных для данного воз-

раста (Ремшмидт, 1994). Среди ведущих дневник отнюдь не преоблада-

ют молодые люди с нарциссическими склонностями или избегающие

общества; скорее у них более развита способность к эмоциональному

перевоплощению в окружающих и к размышлению над своими про-

блемами.

По данным исследований, посвященных этой тематике, дневник

в юношеские годы выполняет различные функции:

• Фиксация воспоминаний. Этот аспект присутствует во всех дневни-

ках. Возможно, в нем проявляется стремление ощутить непрерыв-

ность жизни и жизненного опыта в фазу его быстрых изменений.

• Катарсис. После письменного изложения пережитого, проблем и

чувств у многих молодых людей, испытывающих гнет обстоя-

тельств, наступает облегчение.

• Замена партнера. Во многих дневниках есть указания на то, что

они заменяют подругу или друга, одновременно идеализируя их.

• Самопознание. Каждый дневник выражает стремление автора

прийти к ясности в отношении себя самого и своих проблем. Ведя

записи, он вынужден четко сформулировать свои взгляды. В ре-

зультате к ним можно возвращаться неоднократно и продолжать

их обдумывать.

• Самовоспитание. Во многих дневниках, особенно у юношей, нахо-

дит выход стремление к самосовершенствованию, часто содержат-

ся планы организации дня или недели, четко сформулированные

правила собственного поведения.

• Творчество. Для меньшего числа молодых людей дневник — это

возможность выразить свои творческие способности: к стилю час-

то предъявляются литературные требования; чувства, события и

проблемы излагаются художественно, иногда со словесными но-

вообразованиями и необычными выражениями. Часто в таких

дневниковых записях встречаются стихотворения или выражен-

ные в виде афоризмов правила поведения. Этот аспект особенно

существен для литературно одаренных молодых людей.

Дневниковые записи имеют большое значение как средство реше-

ния проблем в период взросления, служат важной и действенной

формой осознания самого себя на фоне типичных и специфических

проблем этого возраста (Ремшмидт, 1994).

Психопрофилактика в ситуаииях риска 335

Психопрофилактика в ситуаииях риска

Падает тот, кто бежит. Тот, кто ползет, тот

не надает.

Плиний

Приведем несколько рекомендаций по преодолению неудач, которые

могут быть полезны в плане психологической самопомощи.

• Отличайте неудачу от катастрофы, неурядицу от беды, частный

промах от крушения всех жизненных планов и надежд.

• Перечислите все, чему вас научила эта неудача, все уроки, за кото-

рые ее можно поблагодарить. Вспомните достижения, к которым

вас привели выводы, сделанные после случившихся неудач. Веро-

ятно, к месту будут слова В. Г. Белинского «...не знающие страда-

ния не знают и блаженства».

• Размышляя о происшедшем, отличайте то, что в принципе зависе-

ло от ваших действий, от вас, и то, что от вас не зависело. Одно

можно изменить, другое следует лишь учитывать.

• Заранее опишите возможные неблагоприятные события и их от-

рицательные последствия. Продумайте варианты деятельности и

поведения в случае наступления таких событий. Нередко это уве-

личивает шансы избежать неуспеха.

За просчеты себя можно критиковать, за другое — несправедливо.

Чтобы возникло чувство завершенности, запишите или проговорите

свои выводы. Этим вы поставите точку в своем переживании неуспе-

ха. Плохо, когда эмоции не удается пережить до конца, когда мы про-

извольно обрываем их течение."Плохо также и зацикливаться на них.

Единственная настоящая ошибка — не исправлять своих прошлых оши-

бок.

Конфуций

• Помните, что неудача сама по себе не может унизить человека. Ес-

ли вы достойно встретили неудачу — вы победили. Еще ни одному

человеку не удалось прожить жизнь без неудач. Вспомните, что

*за одного битого двух небитых дают*. Удача случилась или не-

удача — знает тот, кому повезло или не повезло. Только будущее

прояснит, чего больше принесла неудача — хорошего или плохого.

• Смените цель и действуйте. Жизнь многообразна, мы никогда не

знаем, что найдем на новых дорогах: о чем будем печалиться, чему

336 Глава 8. Ситуации риска

обрадуемся. Не исключено, что мы будем благодарить судьбу за

происшедшую неудачу.

• Ищите пути достижения новой цели. Будьте активны — наметив

цель, планируйте свою деятельность, готовьтесь к ней, продумы-

вайте необходимые действия и поступки.

• Не стоит торопиться заключать раздумья словами «все плохо».

Вспомните слова Л. Н. Толстого. «Когда что-либо огорчает и му-

чает тебя, подумай: 1) как много худшего могло с тобой случиться

и случается с другими людьми; 2) вспомни, как в прежние времена

происходили такие события и обстоятельства, о которых ты те-

перь вспоминаешь спокойно и совершенно равнодушно и 3) глав-

ное — подумай о том, что то, что огорчает и мучит тебя, есть только

испытание, на котором ты можешь проверить свою веру и укре-

пить ее».

• Переключайте внимание на другой объект, на другого человека.

Всегда есть люди, которым нужна ваша помощь. Это довольно

универсальный прием и правило сохранения душевного равнове-

сия, здесь он особенно уместен.

Человек, который думает только о себе и ищет во всем своей выгоды, не

может быть счастлив. Хочешь жить для себя, живи для других.

Сенека

Контрольные вопросы

1. Перечислите стрессоры в сфере труда.

2. Назовите факторы, создающие особые трудности в ситуациях де-

привации. .,

3. Назовите факторы, создающие особые трудности в ситуациях

групповой изоляции.

4. Назовите факторы, создающие угрозу для психического здоровья

в экстремальных ситуациях.

5. Перечислите факторы риска в ситуациях утраты.

6. Охарактеризуйте переживания близких суицидента.

7. Перечислите факторы риска в ситуациях потери работы.

8. Охарактеризуйте переживания человека, выходящего на пенсию.

9. Перечислите приемы психологической помощи и самопомощи

преодоления ситуаций риска.

г*

Глава 9

ХИМИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Кто входит в дверь счастья через дверь

удовольствий, тот обыкновенно выходит

через дверь страдам ни.

Паскаль

Природа зависимого повеления

Почти любое человеческое увлечение (играми, работой, художествен-

ным, научным или техническим творчеством, путешествиями, спортом,

противоположным полом, дегустацией пищи или напитков, програм-

мированием, коллекционированием, заботой о собственном здоровье

и т. д.) в своих крайних формах, достигая накала страсти, может при-

водить к саморазрушающему поведению и угрожать здоровью. Одна-

ко не следует уравнивать перечисленные пристрастия в плане опасно-

сти для сохранения самодостаточности, автономности личности, ее

психического здоровья.

• Зависимое повеление — это поведение риска, т. е. такое поведение,

которое ведет или таит в себезначительную опасность привести, к раз-

рушению личности, психическим и соматическим болезням, смерти.

Практически всегда та или иная зависимость возникает в ходе опреде-

ленной активности, определенного поведения, действий, акиий. Про-

является она наиболее явно также в поведении, характерном для одно-

го из видов'зависимости.

К основным видам зависимости относятся: химическая зависимость

(алкоголизм, наркотизм, токсикомания, лекарственная зависимость,

никотинизм), акцентуированная активность (игромания, интернет-

зависимость, трудоголизм, сексомания) и культовая зависимость.

Вместе с тем полный перечень зависимостей вряд ли может быть со-

ставлен: появляются новые виды зависимости, есть мало распростра-

ненные виды зависимости.

338 Глава 9. Химическая зависимость

Стремление человека к переживанию радости вполне естественно.

К сожалению, на пути к ней человеческую душу поджидает множест-

во искушений и обманов. Таким искусителем могут оказаться празд-

ники — те самые праздники, которые были и будут у каждого народа,

в каждом обществе. Праздник — это традиция, которая рождает у че-

ловека чувство общности и принадлежности к семье, определенной

группе, обществу, нации. С праздниками возникает уверенность в

собственной значимости, а без них усиливается голод на эмоции. Ду-

ша социальна но самой своей природе, одно из следствий этого свой-

ства — потребность ощущать, что «я такой же, как все», непосредст-

венно чувствовать свою нормальность, без раздумий и логических

доказательств. Кроме этого, праздник имеет и другие плюсы. Он дает

возможность раскрепоститься, забыться, поддерживает душевное

равновесие личности. Есть ли у праздника оборотная сторона? Да,

есть. Человек может попасть в зависимость от атмосферы праздника.

Неумение ценить будни, находить в них радость — опасно. Если крас-

ки жизни вспыхивают только в праздник, то возникает эмоциональ-

ная зависимость от праздника.

Британские медики обнаружили, что в последние годы возрастает

количество людей, попадающих в зависимость от шоколада. Нездоро-

вой страстью к его потреблению охвачены около трех четвертей жен-

щин Великобритании. Наиболее сильна «конфетомания» у нерабо-

тающих женщин. Вот что сообщает о себе и шоколаде 34-летняя

женщина: «Я отвратительно себя чувствую, когда у меня его вдруг не

оказывается. Раньше я считала, что у меня обычные женские капри-

зы, но, когда начала воровать шоколад у своих детей, поняла, что это

настоящая болезнь. Я даже встаю ночью, чтобы съесть хоть кусочек».

В составе шоколада есть вещества, по своему действию напоми-

нающие некоторые наркотики. Но, чтобы впасть в состояние, схожее

с наркотическим опьянением, человеку среднего веса надо съесть за

один присест 11 килограммов шоколада. Так что говорить о физиоло-

гической зависимости в этом случае вряд ли возможно.

Дело не в том, что шоколад стимулирует нервную и сердечно-сосу-

дистую систему. Природные стимуляторы есть и в других продуктах.

Вероятно, важнее возникающий с детства стереотип восприятия шо-

колада как знака внимания, поощрения, праздничного угощения.

Ощущая недостаток ласки, поглаживаний, человек стремится его за-

местить чем-то другим.

Физиологическая зависимость для человека — не самая страшная

беда. Попав в секту, человек не испытывает физиологической зависи-

Природа зависимого поведения 339

мости. Страсть к азартной игре также не создает таковой зависимо-

сти. Страсть эта стара как мир. Карты, бега с тотализатором, рулетки,

лотереи, игральные автоматы... и, наконец, компьютерные игры.

Зависимое поведение далеко не редкость. Возьмем в качестве при-

мера игроманию. В США, по некоторым данным, насчитывается око-

ло 3 млн человек, испытывающих непреодолимую потребность в игре

и нуждающихся в психологической помощи.

Зависимости, лишающие личность свободы, разрушающие орга-

низм, имеют разный облик. Навязчивое желание съесть конфету де-

лает человека несколько менее свободным лишь в одном плане — в вы-

боре пищи. Потребность периодически закурить сигарету не только

ограничивает свободу, но и наносит ощутимый вред организму. Зло-

употребление алкоголем губит и тело, и душу, и дух.

Ощущая внутреннюю пустоту, человек пытается избавиться от

этого неприятного чувства и начинает наполнять себя вином, нарко-

тиком, верой в свою избранность... Затем обман становится явным, но

привитая самим себе страсть растворяет веру в способность расстать-

ся с ним.

Каждая зависимость имеет свои особенности, но все они ограни-

чивают внутреннюю свободу человека, нарушают его душевное рав-

новесие, наносят вред здоровью, лишают спокойствия близких лю-

дей.

Частой причиной попадания в зависимость является эмоциональ-

ный голод. Однако эта причина не единственная. К возникновению

зависимости может вести длительное эмоциональное напряжение, пре-

сыщение, вызываемое необходимостью глубоко включаться во многие

происходящие события. Врожденные и приобретенные особенности

личности могут вызывать напряжение, чувство душевного дискомфор-

та и создавать почву для возникновении зависимости. К ним часто до-

бавляются стрессоры окружающей среды: скученность, характерная

для больших городов, общее ускорение ритма жизни. Если объем пе-

реживаний превышает индивидуальные возможности человека, то он

переживает затяжной эмоциональный дискомфорт. В своем стремле-

нии избавиться от него человек находит не всегда адекватные средства.

Особенности личности при сниженной психологической устойчиво-

сти и склонности попадать в зависимость повлияют лишь на конкрет-

ный вид зависимости.

Зависимое поведение возникает при сниженной сопротивляемо-

сти — ограниченной способности к сохранению свободы поведения,

общения, выбора образа жизни. Свободу или несвободу личности харак-

340 Глава 9. Химическая зависимость

теризует пространственный аспект ее бытия — пространство отноше-

ний с миром людей, живой и неживой природы. Граница личностного

пространства необходима, но она не может быть жесткой, непрони-

цаемой. Если граница отсутствует, личность растворяется, теряет сво-

боду, независимость, автономность. Во втором случае (в стремлении

возвести стену) личность отгораживается от других и принимает ли-

бо химеру негативной свободы (сверхценность «свободы от одного,

второго, третьего...»), либо химеру помощи среды в виде психоактив-

ных препаратов, отказывая себе в самодостаточности, автономности.

Здесь принимается сверхценность таблеток или напитков, несущих

«кайф», общего дела с «братьями и сестрами», исключительная цен-

ность одной группы людей (в случае культовой зависимости), либо

принимает сверхценность одного вида активности (игры, секса, рабо-

ты) и верит в его способность заменить весь остальной мир. И то

и другое представляет собой обесценивание отношений с остальной

частью мира, является деформацией личностного пространства, нару-

шающей соразмерность плотности границы. Границы оптимальны,

если они гибкие, подвижные и проницаемые, поскольку по природе

своей человек — открытая система.

Основные причины акцентуированной активности: редуцирован-

ное личностное развитие и неполноценное функционирование в сфере

духовного бытия, в направлении познания и самопознания, межлич-

ностного взаимодействия. Эта зависимость возникает как некоторый

вариант компенсации, преувеличения ценности событий, порождае-

мых в акцентуированной активности (труде, игре, сексе), как попытка

заслонить значение иных ценностей, не связанных с акцентуирован-

ной активностью.

Основные причины культовой психологической зависимости:

• дисгармония (снижение самодостаточности, аутентичности при

дефиците самоидентификации, ослаблении чувства социальной

принадлежности к определенной достаточно отчетливо очерчен-

ной группе);

• дисадаптация (фрустрированная потребность принятия другими,

авторитетности в некотором кругу, уважения и самоуважения

подталкивает индивида к более глубокому погружению в интерак-

цию.);

• духовный кризис (неспособность принять истинные ценности и

следовать им).

Алкогольная зависимость 341

Алкогольная зависимость

Алкоголизм как болезнь

Из всех психоактивных веществ наиболее употребляемым во всем ми-

ре является алкоголь. ВОЗ определяет алкоголизм как одну из форм

наркоманичеекой зависимости, возникающую у лиц, постоянно прини-

мающих алкоголь, которая характеризуется вынужденным потреблени-

ем спиртных напитков в пределах психической и физической зависимо-

сти. Она выражается в относительно постоянном, непрерывном или

периодическом их потреблении и сопровождается постоянным повы-

шением их переносимости (толерантности), наступлением дисфунк-

циональных состояний при внезапном прекращении приема алкоголя

(абстинентный синдром), а с углублением болезни — развитием пси-

хических и соматических нарушений, возникновением социальных

конфликтов.

Б. С. Братусем выделены специфические признаки алкоголизм как

болезни, как разновидности наркомании (1988). Систематическое по-

требление спиртных напитков вызывает постепенную перестройку

организма. Спустя примерно 5-7 лет после начала систематического

потребления появляется первый симптом болезни — «потеря контро-

ля за количеством выпитого». На этой стадии человек уже не в со-

стоянии «пить, как все», т. е. сознательно контролировать количество

принимаемого алкоголя и тем самым не переступать определенного

порога, за которым наступает реакция отравления или резко изменя-

ется поведение. Но со временем даже малая доза вызывает непреодо-

лимое желание новых и новых доз алкоголя, которое сравнивают с чув-

ством голода после приема инсулина или с возникновением зуда при

крапивнице. Такое употребление алкоголя все чаще заканчивается

состоянием тяжелого алкогольного наркоза, выйдя из которого боль-

ные сначала частично, а в поздних стадиях болезни и полностью (пол-

ная амнезия) не могут восстановить в памяти события недавней вы-

пивки.

Для того чтобы остановить болезнь, необходимо абсолютное воз-

держание от любых алкогольных напитков. Однако измененная ре-

акция организма на действие алкоголя («потеря контроля», абсти-

нентный синдром и др.) не исчезает даже при длительном и полном

воздержании. Как подчеркивают психиатры, «алкоголик однажды —

алкоголик всегда». Известны факты, когда случайное употребление

алкоголя спустя 7-15 лет от начала воздержания приводило к запоям,

342 Глава 9. Химическая зависимость

к рецидиву алкоголизма, причем иногда совершенно неожиданно для

самого человека, казалось бы, давно избавившегося от болезни и ус-

певшего забыть о ней.

Хроническое отравление алкоголем приводит не только к призна-

кам органической потребности в алкоголе, но и к явлениям так назы-

ваемой алкогольной (токсической) энцефалопатии. К ним в первую

очередь относят интеллектуально-мнестическое снижение, колебания

внимания, эмоциональную лабильность, истощаемость нервных и

психических процессов. В начале болезни эти нарушения выступают

в слабой форме и обнаруживаются только в специальном экспери-

ментально-психологическом исследовании. Постепенно признаки эн-

цефалопатии становятся все более отчетливыми, слагаясь иногда в

исходной стадии болезни в картину выраженного слабоумия (Бра-

тусь, 1988).

Факторы развития алкоголизма

Г. И. Каплан и Б. Дж. Сэдок (1994) рассматривают факторы, способст-

вующие возникновению алкогольной зависимости. Связь между родом

занятий (профессией) и алкоголизмом не подвергалась систематиче-

скому анализу, однако данные о развитии цирроза печени показывают,

что, по-видимому, у лиц определенных профессий отмечается повы-

шенный риск развития алкоголизма. У официантов, барменов, порто-

вых грузчиков, музыкантов, писателей, журналистов риск заболевания

циррозом относительно высок, у бух1~алтеров, почтальонов, плотни-

ков — относительно невысок. Алкоголизм часто поражает обоих суп-

ругов и детей.

Генетический фактор в развитии алкоголизма играет большую роль.

Дети алкоголиков заболевают алкоголизмом в 4 раза чаще, чем дети

неалкоголиков, даже в том случае, если они воспитываются не в од-

ной семье, причем риск заболевания у сыновей алкоголиков выше,

чем у дочерей. 30-летнее лонгитюдное наблюдение, проводившееся в

Швеции за детьми мужского пола, показало, что у 25% из тех, кто

стал впоследствии алкоголиком, родные отцы также страдали алко-

голизмом. Другое исследование, проводившееся в Швеции на близ-

нецах, показало, что алкоголизм по конкордантным признакам у мо-

нозиготных близнецов почти в 2 раза выше, чем у неблизнецовых

сибсов.

Наблюдающиеся с детства неустойчивость внимания и невозмож-

ность сосредоточиться, гиперактивность и поведенческие расстрой-