Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики

Подождите немного. Документ загружается.

Предмет и задачи психогигиены 11

Психическое здоровье

К основным критериям психического здоровья относят: соответствие

субъективных образов отражаемым объектам действительности и ха-

рактера реакции — внешним раздражителям, значению жизненных

событий; адекватный возрасту уровень зрелости эмоциональной, во-

левой и познавательной сфер личности; адаптивность в микросоци-

альных отношениях; способность управления собственным поведением,

разумного планирования жизненных целей и поддержания активно-

сти в их достижении.

• Психическое здоровье — состояние душевного благополучия, харак-

теризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и

обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности

регуляцию поведения, деятельности (Психология: Словарь. М., 1990).

Данное определение психического здоровья вполне согласуется

с определением здоровья, которое сформулировано экспертами Все-

мирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — состоя-

ние полного физического, умственного и социального благополучия,

а не только отсутствие болезней или физических дефектов». По мне-

нию экспертов ВОЗ, благополучие в большей степени обусловлено

самооценкой и чувством социальной принадлежности, чем биологи-

ческими функциями организма. Оно связано с реализацией физиче-

ских, духовных и социальных возможностей человека.

Задачи психогигиены

Для психогигиены, как и гигиены в целом, центральной является за-

дача распространения знаний* здоровье, здоровом образе жизни,

формирование навыков оздоровительного поведения, т. е. поведения,

нацеленного на здоровье (в англоязычной литературе health know-

ledge). Под оздоровительным поведением понимается любая мера,

предпринятая индивидуумом, независимо от фактического или субъ-

ективно воспринимаемого состояния здоровья с целью укрепления,

защиты или поддержания здоровья. При этом объективная эффек-

тивность такого поведения с точки зрения достижения цели в расчет

не берется.

Психогигиенические мероприятия должны разрабатываться и реа-

лизовываться не только психологами и психотерапевтами, но и педаго-

гами, врачами, социальными работниками. Более того, в них должны

принимать активное участие как специалисты, так и представители

12 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

власти разных уровней, посильный вклад должен вносить каждый

член общества. Психогигиена представляет собой довольно обшир-

ную область. В ее структуре целесообразно выделить три уровня: на-

циональная психогигиена, организационная психогигиена, психоги-

гиена личности.

В психогигиене как научной дисциплине три проблемы можно вы-

делить в качестве основных:

1) разработка концепции саногенного потенциала личности;

2) определение важнейших направлений и правил психогигиениче-

ской практики;

3) профилактика состояний риска, ситуаций риска и поведения рис-

ка (зависимого поведения).

Разделы психогигиены. Здесь используются различные критерии

для выделения в психогигиене разделов. По возрастному критерию

их делят на: психогигиену детей и подростков, психогигиену зрелого

возраста, психогигиену пожилого и старческого возраста. По видам

активности в психогигиене выделяют психогигиену труда (с подраз-

делами — умственного, педагогического, управленческого, военной

деятельности), психогигиену воспитания и обучения, психогигиену

общения, психогигиену спорта, психогигиену отдыха и быта, психо-

гигиену половой жизни.

Преподавание психогигиены

Проблема сохранения здоровья имеет огромное социальное, эконо-

мическое, гуманистическое значение. Решаться она может только со-

вместными усилиями теоретиков и практиков в различных отраслях

знания, а также представителей исполнительной власти. В настоящее

время в решении этой междисциплинарной проблемы доминируют

медицинский и социологический подходы. Во множестве исследова-

ний выявлены факторы риска заболеваний, проведен сопоставительный

анализ здорового и неправильного образа жизни, доказана пагубность

последнего. Полученные в этих исследованиях данные необходимы

для выработки организационных принципов здравоохранения на об-

щегосударственном уровне, они расширяют эмпирическую базу ме-

дицинской науки, дают знания для санитарного просвещения. Прово-

димая просветительская работа — пропаганда здорового образа

жизни, призывы, предостережения — ведет к накоплению информа-

ции у некоторой части населения, но знания лишь опосредованно мо-

Предмет и задачи психопрофилактики 13

гут изменять поведение индивида, в том числе и в области сохране-

ния собственного здоровья.

Движущей и направляющей силой поведения являются мотивы

и установки. Они определяются потребностями и ценностными ори-

ентациями. Последние служат базой для формирования установок.

Высший уровень диспозиционной регуляции поведения личности об-

разуют система ценностных ориентации, цели жизнедеятельности

и средства достижения этих целей (Ядов, 1975). Исследованию этих

важнейших психологических феноменов поведения личности, на-

правленного на сохранение здоровья, уделяется очень мало внима-

ния.

Психическое здоровье, внутренняя гармония и гармония с окру-

жающим миром редко изначально присущи человеку, чаще всего для

их достижения требуется прилагать определенные усилия. К этому

невозможно прийти без активного творческого отношения к собст-

венной жизни.

Отсутствие соответствующей психогигиенической и психологиче-

ской компетентности может быть причиной того, что человек не осо-

знает связи между эмоциональным дискомфортом и соматическим

расстройством. Это выступает стержневой проблемой.

Наш опыт чтения лекций и проведения тренинговых занятий на разных

ступенях образования (в школе, вузе, учреждениях последипломного об-

разования, на курсах повышения квалификации специалистов) показал,

что повышение психогигиенической компетентности личности вполне

возможно. Занятия по этой тематике вызывают живой отклик у многих

категорий людей самого разного возраста. Наиболее восприимчивыми яв-

ляются школьники и студенты. Люди более старшего возраста обычно

имеют повышенную мотивацию к освоению психогигиенических знаний,

но одновременно сталкиваются с большим числом трудностей в обучении.

Основными трудностями являются стереотипы восприятия и понимания,

инерция сложившегося образа жизни и мышления, отсутствие необходи-

мой поддержки со стороны близких людей. Отношение к психогигиене

как обязательной составной части психологического образования помо-

жет формированию у населения необходимой позитивной установки на

обязательное для каждого современного человека приобретение психоги-

гиенических знаний, умений и навыков.

Предмет и задачи психопрофилактики

• Профилактика (греч. prophylaktikos — предохранительный, предупре-

дительный) — система государственных, социальных, гигиенических

14 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня

здоровья и предупреждение болезней.

Психопрофилактика разрабатывает и внедряет в практику меры

по предупреждению психических заболеваний и их хронизации, а так-

же способствует реабилитации психически больных.

Выделяют различные уровни психопрофилактики: первичную,

вторичную и третичную психопрофилактику. Первичная психопро-

филактика включает мероприятия, препятствующие возникновению

нервно-психических расстройств. Вторичная психопрофилактика

объединяет мероприятия, направленные на предупреждение неблаго-

приятной динамики уже возникших заболеваний, их хронизации, на

уменьшение патологических проявлений, облегчение течения болез-

ни и улучшение исхода, а также на раннюю диагностику. Третичная

психопрофилактика способствует предупреждению неблагоприят-

ных социальных последствий заболевания, рецидивов и дефектов,

препятствующих трудовой деятельности больного.

Уровни практической психогигиены

Национальная психогигиена

Национальная психогигиена — осуществляемый социальными ин-

ститутами комплекс мероприятий по сохранению и укреплению пси-

хического здоровья нации. Важнейшим направлением национальной

психогигиены является государственная поддержка санитарного пси-

хогигиенического просвещения,'повышение психологической компе-

тентности граждан, распространение знаний о психологической по-

мощи и самопомощи. Любой гражданин должен иметь представление

о том, что такое психологическая помощь, обладать информацией о

различных видах психологической и психотерапевтической помощи,

а также о перечне услуг специалистов, уметь делать свободный от ил-

люзий и предрассудков выбор о необходимой помощи себе, близкому

человеку, семье.

В большинстве стран мира в настоящее время нет научно обосно-

ванной цельной системы мероприятий по охране психического здоро-

вья своих граждан. Тем не менее любая социальная политика, прово-

димая государством, обществом или их отдельными институтами,

ведет к определенным последствиям в аспекте психического здоро-

вья: негативным, нейтральным или позитивным. Органы власти

Уровни практической психогигиены 15

должны уделять внимание психогигиеническим аспектам (последст-

виям) проводимой политики. Внимание или невнимание к этим во-

просам определяется психологической культурой чиновников и зако-

нодателей, причастных к решению этих вопросов.

Многие вопросы психогигиены могут и должны решаться на госу-

дарственном уровне. В первую очередь это касается контроля за сред-

ствами массовой информации (СМИ). СМИ принадлежит решающая

роль в национальной психогигиене. В России не учитывается харак-

тер воздействия СМИ на настроения, эмоциональные состояния зри-

телей и слушателей. Имеет значение общий тон информации о раз-

пых сторонах жизни в стране, соотношение позитивной и негативной

информации, оценки социально-экономической ситуации, интерпре-

тация действий центральных и местных властей, сообщения об успе-

хах или неуспехах в различных сферах жизни страны.

Речь не идет о политической цензуре или «розовых очках», через

которые следует смотреть на мир. Конечно, развитие государства и

общества невозможно без гласности и свободы слова. Но одну и ту же

информацию можно подать по-разному, получая диаметрально про-

тивоположные эмоциональные эффекты и психогигиенические послед-

ствия. Понятно, что сейчас важнейшим СМИ является телевидение.

Оно обладает огромными возможностями для манипулирования со-

знанием аудитории. Числовую информацию, цитаты из речей поли-

тиков и многое другое можно сопровождать разными комментария-

ми, разным зрительным рядом или музыкальным оформлением. Из

перечня коротких интервью или реплик прохожих в телерепортажах

часто отбираются для показа (редко идет прямой эфир) одни и опус-

каются другие. Такие высказывания могут быть поданы как мнение

народа, но по сути являются

выбором журналиста. Также они по

своему усмотрению выбирают тех, кого приглашают в студию для

беседы.

Существенным является и количество повторов. В психологии про-

паганды и рекламы достаточно убедительно доказано, что повторы

характеризуются сильным суггестивным эффектом. Аргументы здесь

не обязательны, часто вообще не затрагивается рациональное. Напро-

тив, чем проще тезис, тем легче он внедряется в подсознание.

Тезис «факты говорят сами за себя» ошибочен. Независимо от

субъекта («само по себе») может существовать какое-либо явление,

но факт не существует сам по себе — всегда только в описании. Факты

говорить не умеют. Рассказывают о событиях люди. И даже когда мы

сами становимся свидетелями того или иного события, мы интерпре-

16 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

тируем его, опираясь на сложившееся мнение, доминирующее на дан-

ный момент в обществе. Чаще же источниками мнений выступают са-

ми СМИ.

Даже простая демонстрация какого-либо события, преподносимая без оце-

нок, может подвести зрителя к определенному выводу. Например, кадры

разрушений, вызванных сошедшим с путей железнодорожным составом

(ФРГ, 1999 год, катастрофа произошла по вине машиниста), можно пока-

зать в документальном цикле о различных катастрофах и стихийных бед-

ствиях, происходивших в мире. А пожар в поезде на одной из российских

железных дорог, происшедший по вине безалаберного пассажира, можно

включить в иллюстративный ряд передачи о состоянии дел на отечествен-

ном транспорте.

В сфере СМИ есть компании, заявляющие о своей независимости

в самом названии. Этим самым аудитории внушают мысль о привер-

женности идеалам объективности, непредвзятости и т. п. Если лейт-

мотивом большинства информационных и аналитических программ

звучат утверждения о крайне тяжелом положении в той или иной от-

расли, о непреодолимых трудностях, о неспособности руководителей

всех уровней учитывать и предвидеть события, а внимание потреби-

теля информации постоянно возвращают к просчетам, ошибкам и по-

терям, то возникает вопрос: могут ли подобные «мелодии апокалипси-

са» исполняться столь слаженным хором без управления дирижера?

На действительно независимом телеканале было бы слышно разного-

лосье. Независимым может считаться тот канал СМИ, в котором мне-

ния, высказываемые журналистами (ведущими фигурами СМИ), ни

от кого и ни от чего не зависят.

Доминирование негатива, неконструктивная критика уничтожают

веру в завтрашний день, в свои силы у каждого телезрителя и тем са-

мым у всей аудитории. Довод: «Но ведь это было на самом деле!»

не меняет смысла ситуации. Народная мудрость давно разглядела ис-

тинное лицо такого рода правдолюбцев: «В ком нет добра, в том и

правды мало». И восприятие, и понимание любого человека субъек-

тивны.

Немалое число политиков и каналов СМИ, находящихся в оппо-

зиции к правительству, .состязаются в том, чтобы суметь нарисовать

самую мрачную картину завтрашнего дня, победить в запугивании на-

селения. Это имеет самые разнообразные негативные последствия,

в том числе и в аспекте здоровья.

Человеку нужны не только верные представления о жизни, но еще

и вера в то, что жизнь может быть иной. Вера в будущее, гордость за

Уровни практической психогигиены 17

свою страну, чувство единства — это тот настрой, без которого невоз-

можно наладить эффективное тфоизводство, строить хорошие доро-

ги, удобные для жизни дома и т. д. Именно эти черты общественного

сознания помогли в свое время преодолеть в США Великую депрес-

сию, ФРГ — восстановить после войны экономику и жилищную сферу.

Если согласиться с известным утверждением, что главным богат-

ством страны является здоровье граждан, то национальная психоги-

гиена, конечно же, является частью государственной политики. Она

не свободна от политического контекста.

Следующий момент контроля за СМИ — демонстрация сцен наси-

лия, фильмов ужасов без предварительной информации о характере

фильма или телепередачи.

Негативное воздействие производит реклама. Дело не только в том,

что увеличенная громкость рекламных роликов на телевидении и ра-

дио помимо того, что мешает смотреть передачу или фильм, заставляет

также часто регулировать громкость. Эта причина не особенно значи-

тельна, хотя в совокупности с другими стрессорами, также не слиш-

ком сильными, может вызывать продолжительное стрессовое состоя-

ние с характерными негативными последствиями. Звуковая реклама

должна быть строго ограничена, особенно в тех ситуациях, где чело-

век не может сделать выбор: воспринимать или не воспринимать ее

(например, на эскалаторах метро).

Более значимо разрушительное воздействие рекламы на подсозна-

ние. Рекламные клипы делают красочными, броскими, динамичными,

также независимо от характера рекламируемого товара или услуги

они зачастую вызывают эротические ассоциации, тем самым глубже

уходя в эмоциональную память. Отдельные рекламные ролики логи-

чески не связаны друг с друго^1, и прерывание ими фильма или дру-

гих программ, имеющих собственную сюжетную логику и продуманную

создателем временную композицию, нарушает принцип целостности

переживания у зрителя, снижает его включенность в действие и сопе-

реживание ему* Затрудняется в этом случае и когнитивная переработ-

ка воспринятого.

Перечисленные характеристики рекламных интервенций приводят

к диссоциации (разъединению, разделению) сознания. Яркость и на-

вязчивость рекламных клипов не позволяют образной и эмоциональ-

ной памяти легко освободиться от них. Поскольку они содержательно

не пересекаются с текущей жизненной ситуацией субъекта, то не под-

даются связыванию, структурированию или какой-либо другой ес-

тественной для интеллекта форме переработки. Частые обращения

18 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

(цитирования) к текстам рекламных роликов в речи людей, немалое

количество времени потребляющих продукцию СМИ, являются по-

пытками ассимилировать эти чужеродные для сознания включения.

Навязанные множественными повторами фразы не могут выполнять

те функции, которые присущи поговоркам в языковой ткани созна-

ния. Ситуация неблагоприятна еще и тем, что для ограждения от

этого явления у личности отсутствуют необходимые защитные ме-

ханизмы.

Ряд вопросов психогигиены может успешно решаться региональ-

ными властями с учетом специфики региона. Сюда относятся: орга-

низация областных, городских, районных психологических служб,

организация кабинетов социально-психологической помощи, кризис-

ных стационаров, телефонов доверия и т. п.

На уровне национальной гигиены укрепление психического и фи-

зического здоровья предусматривает вовлечение всего населения. Важ-

нейшим условием с этой точки зрения является эффективное участие

общественности в определении проблем и принятии решений по

улучшению детерминант здоровья. В связи с этим укрепление здоро-

вья предусматривает тесное сотрудничество между всеми институтами

общества, включая правительственные органы, для того, чтобы вся

окружающая среда в целом благоприятствовала здоровью. Укрепле-

ние здоровья ставит перед собой целью не только содействие выра-

ботке жизненных навыков и компетентности у каждого члена общества

с тем, чтобы он мог регулировать факторы, определяющие здоровье,

но и вмешательство в окружающую среду для усиления их влияния

для поддержания здорового образа жизни, а также изменения небла-

гоприятных для него факторов.* Эта стратегия в сжатом виде выража-

ется фразой «сделать здоровый выбор максимально доступным».

В развитых странах, где сохранились и упрочились традиции са-

моорганизации населения и местного самоуправления, подчеркивается

роль общины во всем механизме процесса укрепления здоровья. Укреп-

ление здоровья (в англоязычной литературе health promotion) — это

процесс, помогающий индивидам и общинам усилить контроль за де-

терминантами здоровья и, таким образом, улучшить его.

Организационная психогигиена

Организационная психогигиена — практическая психогигиена на

уровне организации. Немалый круг вопросов психогигиены относит-

ся к компетенции организаций (дошкольных и школьных учрежде-

Уровни практической психогигиены 19

ний, средних специальных и высших учебных заведений, производст-

венных предприятий, административных учреждений). К числу этих

вопросов относятся: организация психологической службы предпри-

ятия, планирование и разработка мероприятий по поддержанию здоро-

вья и работоспособности сотрудников, по оптимизации режима труда,

учебы, отдыха, созданию комнат эмоциональной разгрузки и других

мест отдыха на предприятии или в зонах отдыха, обеспечение работ-

ников или учащихся консультативной помощью.

Организационную психогигиену необходимо рассматривать как

составную часть работы с кадрами. Заметим, что, к сожалению, в со-

временной России целенаправленная психогигиеническая практика

на уровне организации скорее исключение, чем правило.

Организации и соответствующие государственные органы могут и

должны оказывать поддержку группам самопомощи лиц с одинако-

выми проблемами (алкоголизм, табакокурение, одиночество, алкого-

лизм или наркомания среди членов семьи и т. д.).

Семейная психогигиена

Семья играет особую роль в жизни каждого человека. Семейные от-

ношения имеют огромное значение для развития личности, достиже-

ния социальной зрелости. Семейное воспитание в значительной сте-

пени определяет образ жизни детей на всю их будущую жизнь, стиль

отношений в их собственных семьях. Семейное воспитание заклады-

вает внимательное или пренебрежительное отношение к вопросам пси-

хической саморегуляции, навыкам здорового образа жизни, умениям

налаживать конструктивные, благоприятные межличностные отно-

шения. Семья может оказывать целительное воздействие на каждого

члена семьи, давать незаменимую ничем другим эмоциональную под-

держку. Но атмосфера семьи может оказывать и негативное воздействие

на душевное равновесие личности, снижать эмоциональный комфорт,

усугублять внутриличностные конфликты, порождать дисгармонию

личности, ослаблять ее психологическую устойчивость.

В задачи семейной психогигиены входит распространение знаний

о закономерностях функционирования семьи, характере семейных

отношений, общих правилах и конкретных приемах гармонизации се-

мейной жизни, возможных превентивных мерах в отношении семей-

ных конфликтов, а также практическая помощь семьям, члены кото-

рых обращаются к специалистам.

20 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

Психогигиена личности

Психогигиена личности — это уровень практической психогигиены,

где центральным объектом выступает отдельный человек, личность.

Психогигиена личности в научном аспекте разрабатывает принципы

и правила психогигиены, реализуемой субъектом по отношению к са-

мому себе или по отношению к конкретному человеку, в непосредст-

венном межличностном взаимодействии с ним, с учетом его индиви-

дуальности и особенностей жизненной ситуации.

Психогигиена личности как практика — это совокупность дейст-

вий, которые человек осуществляет своими силами (своими возмож-

ностями, личными стараниями и умениями). Никакого внешнего воз-

действия, осуществляемого специалистами или неспециалистами,

никакой заботы со стороны представителей государственных и обще-

ственных институтов или близких людей не может быть достаточно

для сохранения психологической устойчивости, если сам индивид не

проявит необходимой активности.

Психогигиена личности — это также одна из сторон отношения че-

ловека к собственному психическому здоровью и психическому здо-

ровью других людей, составная часть образа жизни личности, харак-

теристика психологической компетентности человека.

Таким образом, психогигиенические исследования, разработки и

воздействия могут иметь разный объект: этнос (все население стра-

ны, общество), членов организации (большую группу), семью, индиви-

да (личность отдельного человека). Каждый из перечисленных уров-

ней психогигиены имеет свой объект. Заметим, что это разделение на

уровни относительно. Поскольку носителем психики является чело-

век, то любое психогигиеническое мероприятие в конечном итоге

имеет своей целью воздействие на человека, его личность. Нерешен-

ные вопросы национальной и организационной психогигиены подни-

мают значение семейной и личной психогигиены. С другой стороны,

укоренившаяся психогигиеническая практика на нижних уровнях

(психогигиена семьи и личности) уменьшает обусловленность ресур-

сов психического здоровья успехами или неуспехами психогигиени-

ческой практики на уровне государства и организаций.

Задачи практической психогигиены личности. Для практической

психогигиены центральной является задача повышения психогигиени-

ческой компетентности личности. Признаками психогигиенической

компетентности личности являются: