Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики

Подождите немного. Документ загружается.

Междисциплинарные связи 21

1. Саногенные установки, отношение к здоровью как к ценности (са-

моценности), мотивация к сохранению здоровья.

2. Необходимые психологические знания, развитые умения и навы-

ки укрепления психического здоровья и уменьшения негативных

последствий психотравм.

3. Саморазвитие, поиск и раскрытие потенциалов саморазвития, ос-

воение приемов саморегуляции и владения собой в трудных си-

туациях.-

4. Активность (практические действия) по оздоровлению, изменению

образа жизни в саногенном направлении и поддержание такового.

Междисциплинарные связи

Психогигиена и психопрофилактика

Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой. Их разграниче-

ние (особенно первичной психопрофилактики и психогигиены) до-

статочно условно. Первичная психопрофилактика по сути своей не-

специфична — раннее психологическое воздействие имеет значение

для предупреждения различных психических и соматических заболе-

ваний, в возникновении которых играет роль дисгармония, дезадап-

тация личности.

Цели психогигиены и психопрофилактики во многом сходны. В пси-

хогигиене главная цель — сохранение, укрепление и улучшение здо-

ровья путем соответствующей организации природной и социальной

среды, образа жизни, трудовой деятельности. Для психопрофилакти-

ки основным является предупреждение психических расстройств. Ряд

задач у психопрофилактики и психогигиены общие. Например, задача

нейтрализации или ослабления патогенного воздействия окружающей

среды, вызывающего те или иные нарушения психики. В круг задач

первичной психопрофилактики входит:

• определение групп лиц с повышенной угрозой заболевания или

ситуаций, несущих в себе угрозу психического травматизма;

• организация психопрофилактических мер по отношению к этим

группам и ситуациям;

• скорая помощь лицам, находящимся в состоянии кризиса;

• профилактика профессиональной вредности;

• прогнозирование возможных наследственных заболеваний.

22 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

Таким образом, в отличие от психопрофилактики, ориентирован-

ной на предупреждение определенных психических расстройств, це-

лью психогигиены является разработка и осуществление мероприя-

тий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья в

целой.

Существует точка зрения, что у психогигиены и психопрофилакти-

ки как областей медицинской психологии общие задачи: предостав-

ление специализированной помощи практически здоровым людям с

целью предотвращения нервно-психических и психосоматических за-

болеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций,

психогений. Психогении — расстройства психики, возникающие под

влиянием психических травм. Психогении возникают в связи с одно-

моментной, интенсивной психотравмирующей ситуацией или могут

быть результатом относительно слабого, но продолжительного воз-

действия. В возникновении психогении существенную роль играет

определенная предрасположенность, уязвимость в трудных ситуациях.

Может иметь значение ослабленность организма после перенесенно-

го заболевания или длительного напряжения, специфические особен-

ности нервной системы, свойства темперамента, личностные черты.

В клинике психических болезней психогении разделяют на две раз-

личные по своему составу группы: реактивные состояния (психоген-

ные, или реактивные, психозы) и неврозы.

Психогигиена и психокоррекция

Психокоррекция — исправление недостатков психического развития

или поведения индивида с помощью средств психологического воз-

действия. По мнению Ю. Ф. Полякова и А. С. Спиваковской, психо-

логическая коррекция направлена не на симптомы болезни, так же

как и не на личность вообще. Ее объектом могут быть конкретные,

определенные (требующие своего дальнейшего выявления и изуче-

ния) черты психики, относящиеся как к преморбидным особенностям,

так и к особенностям психики, изменившимся в процессе болезни,

а также и к чертам психики, формирующимся как последствия пере-

несенных соматических или нервно-психических заболеваний. Психо-

логическая коррекция предполагает психологическое воздействие на

человека в целях:

1) предупреждения возможных заболеваний;

2) более успешного преодоления возникшего заболевания;

3) предотвращения рецидивов и снижения инвалидизации.

Междисциплинарные связи 23

Как форма особого психологического воздействия психологическая

коррекция может осуществляться по отношению к различным катего-

риям лиц. Как воздействие в целях предупреждения заболеваний пси-

хологическая коррекция применяется к категориям лиц, относящих-

ся к так называемым «группам риска», т. е. к людям, «еще не больным,

но уже и не здоровым». В задачу психологической коррекции данного

типа входит перестройка тех психологических особенностей челове-

ка, которые делают его наиболее уязвимым к тому или иному забо-

леванию, психическому или соматическому (Поляков, Спиваковская,

1985).

Психогигиена и психотерапия

Психотерапия не является однозначно понимаемой областью научных

знаний и практических подходов. Спектр трактовок довольно широк и

в разных странах, и у разных авторов. В качестве базовых берутся по-

нятия из медицины, психологии, социологии, философии. Например, в

немецкоязычной литературе распространено понимание психотерапии

как взаимодействия между одним или несколькими пациентами и од-

ним или несколькими психотерапевтами с целью лечения нарушений

поведения или болезненных состояний (преимущественно психосо-

циальной природы) психологическими средствами. В англоязычной

литературе термин «психотерапия» имеет более узкое значение. Это

понятие употребляется для обозначения методов лечения, не исполь-

зующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитиче-

ских способов терапии отказом от попыток исследования глубинных

слоев психики больного.

В русскоязычной медицинской литературе принятым является оп-

ределение психотерапии как системы лечебного воздействия на психи-

ку и через психику на организм больного. Будучи методом лечения,

психотерапия традиционно входит в компетенцию медицины (Карва-

сарский, 1985).,Психотерапевтическое лечение основано на психоло-

гических методах воздействия.

Термин «психотерапия» не является чисто медицинским понятием.

Психотерапевты (чаще те, кто не является врачом по образованию)

выдвигают иную — философскую и психологическую — модель пси-

хотерапии, которая основана на исходном значении термина: «исцеле-

ние душой». В этом случае основная цель психотерапии не излечение,

а помощь в процессе становления личности. Уместно вспомнить, что

исходный смысл термина «терапия» (в греч therapeia) — забота, уход,

24 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

лечение. Поэтому объектом терапии может быть не только индивид,

но и семья (в семейной терапии). Задачей семейного терапевта явля-

ется помощь семье, исправление нарушенных семейных отношений,

восстановление гармонии, устранение эмоциональных расстройств у

членов семьи.

Таким образом, психотерапию и психогигиену объединяет наце-

ленность на укрепление психического здоровья человека, использо-

вание разнообразных методов психологического воздействия на лич-

ность. Человек, проявлявший какую-либо активность в плане личной

психогигиены, принявший ценности саморазвития и самопомощи, об-

легчает задачи психотерапии, если таковая ему потребуется. С другой

стороны, если психотерапевт проводит не симптоматическое лечение,

а помогает преодолеть пациенту глубокие внутренние конфликты, он

одновременно помогает обрести душевное равновесие, укрепить пси-

хологическую устойчивость.

Большая часть методов, используемых в индивидуальной или групповой

психотерапии, является одновременно и методами психогигиены. К тако-

вым, например, относятся методы аутогенной тренировки, медитации, ви-

зуализации, тренировки с использованием биологической обратной связи.

Современная психотерапия весьма разнолика. Можно говорить по

меньшей мере о трех ее формах (Психотерапевтическая энциклопе-

дия, 1998): 1) академическая проводит разработку научно обоснованных

подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативная основыва-

ется на различных исторически обусловленных эзотерических учениях

и религиозных системах; 3) интуитивная является результатом влия-

ния первых двух на обыденное сознание большинства членов общества,

выступает частью психологичеекой культуры, обусловливает практи-

ку бытовой психотерапии и помощи при психологических затрудне-

ниях. Существование трех форм психотерапии определяет ее научное

и практическое развитие. В рамках академической и альтернативной

возникают теоретические модели, концепции, практические подходы,

а в интуитивной психотерапии общественного сознания формируются

установки на признание той или иной концепции, принятие одних и

непринятие других. Например, в качестве альтернативной психотера-

пии развивается христианская психотерапия, психотерапия, основан-

ная на практике дзэн, и другие теоретические модели и приемы прак-

тической работы.

Существование различных моделей психотерапии определяется

воздействием разнообразных социокультуральных, экономических и

других факторов, оказывающих влияние на развитие психотерапии

Методы психогигиены и психопрофилактики 25

в современном мире. Одной из причин существования различных мо-

делей и методов психотерапии является отсутствие достаточно убе-

дительных критериев большей эффективности одних методов по

сравнению с другими.

Методы психогигиены

и психопрофилактики

Методов, которые могут быть использованы для оздоровления пси-

хики и укрепления психологической устойчивости личности, довольно

много. К ним относятся не только методы психологического воздей-

ствия в непосредственном или опосредованном (техническими сред-

ствами) контакте специалиста с учащимся или клиентом. Поэтому

при поиске классификации методов правильнее будет говорить не об

отдельных методах, а о группах методов. Основными группами мето-

дов психогигиены и психопрофилактики являются следующие:

• Санитарное просвещение.

• Общие с психотерапией и психокоррекцией методы.

• Методы оздоровления на основе искусства и творчества.

• Ментальные упражнения.

• Трансовые методы.

• Библиотерапия.

• Ведение дневника.

• Методы биологической обратной связи.

Перечисленные методы не являются универсальными. То, что при-

менимо к одним объектам психогигиенической и психопрофилакти-

ческой помощи, неприменимо к другим. Выбор методов должен быть

обусловлен спецификой стоящих задач, доминирующими характери-

стиками той или иной группы населения, особенностями состояния

индивида, если речь идет о помощи конкретному человеку. Психоги-

гиеническая компетентность не может быть достаточной без собст-

венных усилий человека, без самообучения, без знаний и умений ока-

зывать психологическую самопомощь.

• Санитарное просвещение (термин «санитария» от лат. sanitas — здоро-

вье) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных

и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укреп-

26 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

ление и скорейшее восстановление здоровья и трудоспособности чело-

века, на продление активного периода его жизни.

Санитарное просвещение (в англоязычной литературе health edu-

cation) тесно связано с профилактикой болезней. Оно выступает как

средство изменения поведения, которое содержит риск возникновения

определенного заболевания. По сути своей — это учебное мероприятие,

предусматривающее ту или иную форму коммуникации, расширяющее

знания и навыки, обеспечивающие здоровье, и основы сознательного

отношения к здоровью. Различные формы санитарного просвещения

должны быть ориентированы не только на индивида, но и на группы,

организации и целые общины. Такой подход предполагает повыше-

ние осведомленности об экологических, экономических и социальных

причинах здоровья и болезни.

В недавнем прошлом санитарное просвещение было в основном

направлено на пополнение знаний о поведении риска. В настоящее

время многие специалисты оценивают такой подход как неспособный,

несмотря на различные усовершенствования, обеспечить желаемые из-

менения в образе жизни и поведении. Считается, что одинаково важ-

ны знания о социальных и экономических факторах, поведении инди-

вида и образе жизни. Акцент должен быть сделан на пополнение знаний

о всевозможных мерах по улучшению здоровья и приобретению на-

выков осознанного выбора образа жизни.

Общие с психотерапией и психокоррекцией методы. Данную груп-

пу особенно трудно описать. По сути, сюда должно быть отнесены

как многие классические методы (рациональная терапия, гипнотера-

пия...), так и методы, развивающиеся в современной психотерапии и

психокоррекции. Методология каждого из них основывается на опре-

деленной теории личности, раскрывающей закономерности ее разви-

тия и функционирования, взаимоотношения с социальной средой,

механизм возникновения расстройств. Это методы психодинамиче-

ского, поведенческого, когнитивного, телесно-ориентированного на-

правления, экзистенциальной психологии и психотерапии, транзакт-

ного анализа и т. д. В психогигиенических и психопрофилактических

целях целесообразно применять методы как групповой, так и индиви-

дуальной работы. Разумеется, поскольку речь идет не об излечении

человека, а об укреплении психологической устойчивости личности,

то необходимы не все методы, а лишь те, которые расширяют знания

субъекта о себе, своих возможностях и ограничениях. Это также методы,

которые позволяют достигать большего успеха в функционировании

Методы психогигиены и психопрофилактики 27

при решении трудовых и прочих задач, совершенствовать саморегуля-

цию, помогают динамичному развитию личности, более полной адапта-

ции:

Методы оздоровления на основе искусства и творчества. К дан-

ной группе относятся методы арт-терапии (самовыражения в рисо-

вании, живописи, скульптуре), методы музыкальной, танцевальной

терапии, вокализации, драматерапии, сказкотерапии, изготовления по-

делок и др. Их успешно применяют в психотерапевтических целях, но,

как показал опыт многих специалистов в разных странах, они весьма

полезны для гармонизации личностного развития, расширения меж-

личностных контактов, эмоционального отреагирования, повышения

настроения, снятия усталости, переключения и отвлечения от травми-

рующих переживаний. Уровень художественного исполнения не имеет

значения, важно лишь воздействие на личность, на ее состояние.

Ментальные упражнения. Ментальные упражнения также состав-

ляют довольно широкий класс методов. К нему мы относим метод

аутогенной тренировки, метод визуализации, некоторые медитатив-

ные техники.

Метод аутогенной тренировки основан на взаимосвязи интенсив-

ности эмоций и мышечного напряжения. Переключая внимание на

различные группы мышц и представляя либо внушая себе их релакси-

рованное состояние, можно опосредованно управлять эмоциями.

В основе метода визуализации лежит самовнушение в релаксиро-

ванном состоянии с акцентом на построение в воображении ярких дина-

мических образов. В большинстве случаев содержание образов связано с

представлением того, как активизируются защитные силы организма,

как нормализуется протекание физиологических процессов. Сеансы

визуализации должны проводиться регулярно. При регулярных заняти-

ях становится более благоприятным эмоциональный фон, повышается

настроение, формируется более оптимистичное и активное отношение

к жизненным трудностям, психическим и соматическим болезням.

Центральным моментом медитативных техник является упроче-

ние навыка концентрации внимания, расширение возможностей про-

извольного изменения объема и содержания сознания. Медитативные

упражнения обычно (во всяком случае, на начальных этапах трени-

ровки) проводятся в релаксированном состоянии. Важна установка

на пассивное принятие всего происходящего — как должного, законо-

мерного. Для психопрофилактических целей достаточно полезны про-

стые техники: концентрация внимания на дыхании, последовательно

на отдельных частях тела, на каком-либо предмете. Как и при других

28 Глава 1. Психогигиена как наука и практика

ментальных упражнениях, целительный эффект возможен только при

регулярных занятиях и по достижении определенного уровня трени-

рованности.

Трансовые методы. Состояния транса расширяют доступ к не-

осознаваемой информации и дают возможность освоить новые фор-

мы ее переработки. Такие приемы могут быть дополнением к другим

методам самопознания, могут использоваться для самовнушения, ге-

теровнушения, активизации саногенных ресурсов человека.

Библиотерапия. При этом методе оздоравливающее воздействие

достигается чтением подобранных после обсуждения со специалистом

литературных произведений. Возникающие при чтении чувства, об-

разы, влечения, мысли восполняют тот или иной недостаток чувств,

позитивной направленности воображения, замещают травмирующие

мысли и переживания, помогают их преобразовать, «переработать»,

сформулировать новые цели. Преимуществом данного метода является

длительность воздействия, повторяемость, интимность психогигиени-

ческого процесса, важная для определенной категории людей.

Ведение дневника. В трудных жизненных ситуациях и при мно-

гих негативных состояниях саногенный эффект могут давать дневни-

ковые записи. Они особенно важны, если у субъекта нет доверитель-

ного общения, если ему неоткуда получить помощь психолога или

психотерапевта. Дневник может быть систематизированным: записи

делаются регулярно, с определенным набором правил и обязатель-

ных пунктов. Но записи могут вестись и в произвольной форме. Если

форма дневниковых записей почему-либо субъекта не устраивает, то

не меньшую пользу может принести любая форма письменной фикса-

ции переживаний и размышлений: письма (не важно кому, возможно,

вообще без адресата), рассказы, повести, стихи... Любая форма днев-

ника помогает упорядочить жизненный опыт, осознать ценность пе-

режитого и самоценность человеческой жизни, глубже понять себя и

других, снизить интенсивность переживаний (освободиться от неко-

торой степени накала, переключаясь на рефлексию). Велико значение

дневника для саморазвития.

Биологическая обратная связь (англ. — biofeedback). В основе ме-

тода лежит возрастающее в ходе тренировок умение произвольного

регулирования некоторых организмических функций или физиологи-

ческих процессов, которые по своей природе регулируются непроиз-

вольно (соответствующими нервными центрами). Метод реализуется с

использованием технических систем внешней обратной связи — по-

дачи информации о параметрах организмических функций. Напри-

Контрольные вопросы 29

мер, подавая в головные телефоны звук, высота которого кодирует

амплитуду альфа-ритма мозга. Тренировки позволяют учащимся или

пациентам поверить в более широкие собственные возможности са-

моконтроля.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение психогигиене, психопрофилактике.

2. Охарактеризуйте фундаментальное, прикладное и практическое на-

правления психогигиены.

3. Назовите основные задачи психогигиены.

4. Раскройте специфику четырех уровней практической психогигиены.

5. Что составляет саногенный потенциал личности?

6. Охарактеризуйте отдельные методы психогигиены и психопрофи-

лактики.

Глава 2

ОБЫДЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ

И ПСИХОГИГИЕНА

Мудрость людей пропорциональна не их

опыту, а их способности к его приобрете-

нию.

Б. Шоу

В привычный уклад жизни вошел уход за своим жилищем, домашни-

ми животными, скотом, машинами... Люди привыкли регулярно посе-

щать баню, принимать душ, умываться по утрам, чистить зубы, но люди

не привыкли ухаживать за своей душой. Привычка уделять внимание

своей психике, ухаживать за своей душой еще только формируется и

далеко не у всех.

К сожалению, слово «гигиена» не рождает у широких масс населе-

ния приятных ассоциаций, не наводит на мысли о чем-то интересном.

Но ведь в уборке квартиры или в чистке зубов мы не ищем веселья!

Возможно, здесь играет роль различная наглядность, конкретность

одного и другого. Беспорядок в квартире и зубная боль — последст-

вия, которые легко могут быть представлены со всей живостью.

Большинству современников непонятно, как ухаживать за тем, что

невидимо, или за тем, что изменить невозможно. О другой причине

беспечного отношения к здоровью поговорка: «Пока гром не грянет,

мужик не перекрестится». Эта русская поговорка о черте личности

вполне интернациональна. Итальянские социологи установили, что

большинство людей, живущих вблизи моря и занимающихся рыбным

промыслом, не умеют плавать. Из 100 рыбаков 27 не умеют даже дер-

жаться на воде.

Обыденная психология

Определение обыденной психологии

Глубина психологических знаний и уровень, широта их использова-

ния несомненно взаимосвязаны, но никогда однозначно не определя-