Калмин О.В.,Федулов О.И. Избранные вопросы судебной медицины

Подождите немного. Документ загружается.

Êîëîòî-ðåçàíûå ðàíû.

Îðóäèÿ, èìåþùèå îñò-

ðûé êîíåö è ðåæóùèé êðàé,

îêàçûâàþò ñëîæíîå äåéñòâèå.

Â ìåõàíèçìå äåéñòâèÿ êîëþ-

ùå-ðåæóùåãî îðóäèÿ ìîæíî

âûäåëèòü óñëîâíî äâà ýòàïà.

Âíà÷àëå ïðîèñõîäèò òèïè÷-

íûé äëÿ êîëþùåãî îðóäèÿ

óäàð. Â ýòîì ìåñòå ãëóáèíà

ïðîíèêíîâåíèÿ êëèíêà íàè-

áîëüøàÿ. Åñëè ó êëèíêà èìå-

åòñÿ îáóøîê, òî êîíåö ðàíû

ñîîòâåòñòâóþùèé íà÷àëó

äâèæåíèÿ áóäåò èìåòü Ì-îá-

ðàçíóþ ôîðìó. Â ìåñòå âõîæ-

äåíèÿ îáóøêà ïî êðàþ ðàíû

ìîæíî âûÿâèòü îñàäíåíèå

êîæè â âèäå ïîëóìåñÿöà. Çà-

òåì ïðîèñõîäèò ïîñòóïàòåëü-

íîå äåéñòâèå, ïðîòÿãèâàíèå,

êàê ó ðåæóùåãî îðóäèÿ. Ãëó-

áèíà ðàíû ê êîíöó ïðîòÿãè-

âàíèÿ óìåíüøàåòñÿ. Ïðîòÿãè-

âàíèå çàêàí÷èâàåòñÿ âûâîäîì

êëèíêà èç ðàíû è ýòî êîíåö

ðàíû îñòðûé. Â ðÿäå ñëó÷àåâ

êîíå÷íàÿ ÷àñòü ðàíû ìîæåò

ïåðåéòè â öàðàïèíó.

Åñëè ïðîòÿãèâàíèå çà-

êàí÷èâàåòñÿ ïîâîðîòîì, òî

îáðàçóåòñÿ äîïîëíèòåëüíûé

ðàçðåç, êîòîðûé ìîæåò ðàñïî-

ëàãàòüñÿ ó îäíîãî èç åå êîí-

öîâ ïðè ïðèìåíåíèè îáîþäî-

îñòðîãî êëèíêà èëè ó âûõîä-

íîãî êîíöà ïðè ïðèìåíåíèè êëèíêà ñ îáóøêîì (ðèñ. 10, 11). Ïðè íåî-

äíîêðàòíîñòè äâèæåíèé ïî îäíîìó ìåñòó íà êîíöàõ âûÿâëÿþòñÿ íàä-

Ðèñ. 11. Ñõåìà îáðàçîâàíèÿ êîëî-

òî-ðåçàíîé ðàíû ïðè ïåðïåíäèêó-

ëÿðíîì ïîãðóæåíèè ïîâðåæäàþ-

ùåãî îðóäèÿ (Ãðîìîâ À.Ï., Êàïóñ-

òèí À.Â., 1991).

à–ä – ôîðìû ðàí, ñîîòâåòñòâóþùèå ðàç-

íûì óðîâíÿì ïîãðóæåíèÿ êëèíêà íîæà

(À-Ä), å – ôîðìà ðàíû ïðè èçâëå÷åíèè

êëèíêà.

Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ òðàâìàòîëîãèÿ

Èçáðàííûå âîïðîñû ñóäåáíîé ìåäèöèíû

ðåçû, à êðàÿ ìîãóò èìåòü ëîñêóòíûé âèä. Âîëîñû ïî êðàÿì ðàíû ïî-

ïåðå÷íî èëè êîñîïîïåðå÷íî ñðåçàíû.

Ñòåíêè ðàíû ðîâíûå. Íàëè÷èå äíà çàâèñèò îò ïðîíèêíîâåíèÿ

êîíöà îðóäèÿ â ïîëûå îðãàíû. Ïîâðåæäåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ îáèëü-

íûì íàðóæíûì êðîâîòå÷åíèåì, ñî÷åòàþùååñÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ ñ âíóò-

ðåííèì êðîâîòå÷åíèåì.

Âàæíûì âîïðîñîì, êîòîðûé ñòàâèòñÿ ïåðåä ñóäåáíûì ìåäèêîì,

ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ î äëèíå êëèíêà. Åñëè êëèíîê âîøåë íå íà âñþ äëè-

íó, òî ïî ãëóáèíå ðàíû ýêñïåðò ìîæåò çàêëþ÷èòü, ÷òî äëèíà êëèíêà

íå ìåíåå îïðåäåëåííîé âåëè÷èíû ãëóáèíû ðàíû. Åñëè êëèíîê ïîë-

íîñòüþ ïîãðóæåí äî ðóêîÿòêè è ó ðàíû èìååòñÿ äíî, òî åãî äëèíà

ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà äîñòàòî÷íî òî÷íî. Îäíàêî, ïðè ïîëíîì ïî-

ãðóæåíèè êëèíêà ñ óïîðîì äî îãðàíè÷èòåëÿ ìÿãêèå òêàíè (ñòåíêà

æèâîòà) ìîãóò ñæèìàòüñÿ. Â ðåçóëüòàòå îáùàÿ äëèíà ðàíåâîãî êàíà-

ëà áóäåò ïðåâûøàòü äëèíó êëèíêà.

Ðóáëåíûå ðàíû.

Îñíîâíîé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ðóáÿùåãî ïðåäìåòà - ðàññå÷åíèå

òêàíåé. Ââèäó áîëüøîé ìàññû ðóáÿùåãî ïðåäìåòà, à ñëåäîâàòåëüíî,

è êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè, îáåñïå÷èâàåòñÿ íàíåñåíèå ñèëüíîãî óäàðà,

ðàññåêàþùåå äåéñòâèå êîòîðîãî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ äî êîñòíîé òêà-

íè. Îáðàçîâàâøèåñÿ ðàíû çèÿþò è ñèëüíî êðîâîòî÷àò. Äîïîëíèòåëü-

íîå ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå ñâÿçàíî ñ îñîáåííîñòÿìè êîíñòðóêöèè

ðóáÿùåãî ïðåäìåòà. Â ÷àñòíîñòè, ïÿòêà èëè íîñîê òîïîðà îêàçûâàþò

íà êîæó ðàçðûâàþùåå äåéñòâèå.

Ñðåäè ïðèæèçíåííûõ ïîâðåæäåíèé ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ ðàíû

íàíåñåííûå òîïîðîì ïî ãîëîâå. Ïðè ðàñ÷ëåíåíèè òðóïà ðàíû ìîãóò

ðàñïîëàãàòüñÿ â ëþáûõ ÷àñòÿõ òåëà, íî ïðåèìóùåñòâåííî èõ íàõîäÿò

â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå è îáëàñòè ñóñòàâîâ êîíå÷íîñòåé. Ïðè ñàìîïîâ-

ðåæäåíèÿõ ñòðàäàþò îáû÷íî ïàëüöû êîíå÷íîñòåé.

Ðàíû èìåþò îáû÷íî âåðåòåíîîáðàçíóþ ôîðìó, ïðè ñâåäåíèè êðà-

åâ îíà ñòàíîâèòñÿ ïðÿìîëèíåéíîé. Êðàÿ ðàíû ìîãóò áûòü ðîâíûìè

èëè çàçóáðåííûìè â çàâèñèìîñòè îò îñòðîòû ëåçâèÿ. Â ðÿäå ñëó÷àåâ

ðóáëåíàÿ ðàíà ïîõîæà íà ðåçàíóþ ðàíó.

Ôîðìà êîíöîâ ðàíû çàâèñèò îò ãëóáèíû ïîãðóæåíèÿ ëåçâèÿ ðó-

áÿùåãî ïðåäìåòà. Åñëè ëåçâèå ïîãðóçèëîñü òîëüêî ñâîåé ñðåäíåé ÷à-

ñòüþ, òî êîíöû ðàíû áóäóò îñòðûìè. Ïðè ïîãðóæåíèè ïÿòêè èëè íîñêà

êëèíà òîïîðà îäèí èç êîíöîâ ðàíû áóäåò èìåòü Ì-îáðàçíóþ ôîðìó è

êîæà â ýòîì ìåñòå ÷àñòî îñàäíåíà. Ïðè óäàðàõ òîïîðîì ñ êîðîòêèì

ëåçâèåì êëèí òîïîðà ìîæåò ïî÷òè ïîëíîñòüþ ïîãðóçèòüñÿ â ïîâðåæ-

äåííóþ ÷àñòü òåëà, è òîãäà îáà êîíöà ðàíû áóäóò Ì-îáðàçíîé ôîð-

ìû. Ñòåíêè ðóáëåíîé ðàíû ãëàäêèå. Äëèíà è ãëóáèíà ðàíû ïðåîáëà-

äàþò íàä åå øèðèíîé.

Äåéñòâèå òîïîðà ïî òðóá÷àòûì êîñòÿì (êîñòè êîíå÷íîñòåé) îñ-

òàâëÿåò íà íèõ õàðàêòåðíûå ñëåäû â âèäå íàäðóáîâ, ðàçðóáîâ è îòðó-

áîâ. Íàäðóáû è ðàçðóáû èìåþò êëèíîâèäíóþ ôîðìó, îäèí êîíåö îñ-

òðûé, äðóãîé ëèáî îñòðûé, ëèáî Ï-îáðàçíûé. Ñòåíêè íàäðóáîâ è

ðàçðóáîâ ïëîñêèå èëè æå ñ ìíîæåñòâåííûìè ïîâåðõíîñòíûìè è ïà-

ðàëëåëüíûìè ñëåäàìè îò íåðîâíîñòåé è çàçóáðèí ëåçâèÿ.

Îòðóáû - ýòî ïîëíîå ðàçäåëåíèå êîñòè ðóáÿùèì ïðåäìåòîì. Áîëü-

øàÿ ÷àñòü ïîâåðõíîñòè îòðóáà ïëîñêèå, íî â ìåñòå ñîîòâåòñòâóþùå-

ãî êîíöó äâèæåíèÿ êîñòü îáû÷íî îòëàìûâàåòñÿ, è îáðàçóþòñÿ íå-

áîëüøèå êîñòíûå «øèïû».

Íà ïëîñêèõ êîñòÿõ (êîñòè ñâîäà ÷åðåïà) ðóáÿùèå ïðåäìåòû îá-

ðàçóþò ðàçëè÷íûå ïåðåëîìû: íàäðóáû, îñêîëü÷àòûå, ïðîäîëüíî-äûð-

÷àòûå, êëèíîâèäíî-äûð÷àòûå, ëîñêóòíûå. Õàðàêòåð ýòèõ ïåðåëîìîâ

çàâèñèò îò ñâîéñòâ ïîâðåæäàþùåé ÷àñòè ðóáÿùåãî ïðåäìåòà (ëåç-

âèå, íîñîê, ïÿòêà) è íàïðàâëåíèåì óäàðà. Íà ñòåíêàõ ïîâðåæäåíèé

ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ ñëåäû îò íåðîâíîñòåé è çàçóáðèí ëåçâèÿ.

Ïèëåíûå ðàíû.

Ïðèæèçíåííûå ïèëåíûå ïîâðåæäåíèÿ îáû÷íî ïðè÷èíÿþòñÿ öèð-

êóëÿðíîé ïèëîé, ïîñìåðòíûå - íîæîâêîé ïî äåðåâó èëè ìåòàëëó, äâó-

ðó÷íîé ïèëîé. Ðåæóùèé êðàé ïèëû ìîæåò áûòü ïðîñòûì èëè ñ âîë-

íèñòûì ðàçâîäîì.

Íåïîëíûå ðàñïèëû èìåþò ïðîäîëãîâàòóþ ôîðìó, êðàÿ íåðîâíûå,

ìåëêîçàçóáðåííûå, êîíöû ÷àñòî îñòðûå è ðàçäâîåíû. Ïðè ïîëíîì ðàç-

äåëåíèè ÷àñòè òåëà õàðàêòåð ïîâðåæäåííûõ êðàåâ êîæè ñîõðàíÿåòñÿ.

Äëÿ èäåíòèôèêàöèè ïèëÿùåãî ïðåäìåòà áîëüøîå çíà÷åíèå èìå-

þò åãî ñëåäû íà íàäïèëàõ è ðàñïèëàõ êîñòåé. Íàäïèëû èìåþò æåëî-

áîâàòóþ ôîðìó. Èõ êîíöû èëè äóãîîáðàçíûå, åñëè äåéñòâîâàëà ïèëà

ñ âîëíèñòûì ðàçâîäîì, èëè ðàçäâîåíû, åñëè äåéñòâîâàëà ïèëà ñ ïðî-

ñòûì ðàçâîäîì. Ðàñïèëû èìåþò ïàðàëëåëüíûå ñòåíêè. Äíî íàäïèëà

èëè ðàñïèëà ëèáî çàêðóãëåííî, ëèáî Ì-îáðàçíûå. Øèðèíà ïîïåðå÷-

íîãî ñå÷åíèÿ íàäïèëà îáû÷íî ñîîòâåòñòâóåò øèðèíå ðàçâîäà ïèëû.

Âî âðåìÿ ðàñïèëèâàíèÿ êîñòè çóáöû ïèëû óòûêàþòñÿ â äíî íàäïèëà,

Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ òðàâìàòîëîãèÿ

Èçáðàííûå âîïðîñû ñóäåáíîé ìåäèöèíû

è òîãäà ðàññòîÿíèå ìåæäó òî÷å÷íûìè óãëóáëåíèÿìè áóäåò ñîîòâåò-

ñòâîâàòü øàãó ïèëû (ðàññòîÿíèå ìåæäó âåðøèíàìè çóáöîâ).

Îòïèëû êîñòåé - ýòî ïîëíîå ðàçäåëåíèå êîñòè ïèëÿùèì ïðåäìå-

òîì. Ïîâåðõíîñòü îòïèëà íåðîâíàÿ èç-çà ìíîæåñòâà ïîâåðõíîñòíûõ

ïðÿìîëèíåéíûõ âàëèêîâ è áîðîçäîê, êîòîðûå èëè ïàðàëëåëüíû äðóã

äðóãó ïðè âûñîòå çóáöà ïèëû ìåíåå 2 ìì, èëè ïåðåñåêàþòñÿ ìåæäó

ñîáîé ïðè âûñîòå çóáöîâ ïèëû áîëüøå 2 ìì.

Îãíåñòðåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ.

Îãíåñòðåëüíîå îðóæèå - îðóæèå, ïðåäíàçíà÷åííîå äëÿ ìåõàíè-

÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ öåëè íà ðàññòîÿíèè ñíàðÿäîì, ïîëó÷àþùèì íà-

ïðàâëåííîå äâèæåíèå çà ñ÷åò ýíåðãèè ïîðîõîâîãî èëè èíîãî çàðÿäà.

Îãíåñòðåëüíûì íàçûâàåòñÿ ïîâðåæäåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëü-

òàòå âûñòðåëà èç îðóæèÿ, â êîòîðîì ïîðàæàþùèé ñíàðÿä âûáðàñû-

âàåòñÿ èç êàíàëà ñòâîëà ýíåðãèåé ïîðîõîâîãî èëè èíîãî çàðÿäà.

Îãíåñòðåëüíîå îðóæèå ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà âèäû (ãðàæäàíñêîå,

ñëóæåáíîå, áîåâîå), ïî äëèíå ñòâîëà (äëèííîñòâîëüíîå, ñðåäíåñòâîëü-

íîå è êîðîòêîñòâîëüíîå), ïî íàðåçêå ñòâîëà (íàðåçíîå, ãëàäêîñòâîëü-

íîå). Ìàëîêàëèáåðíûì íàçûâàþò îðóæèå ñ âíóòðåííèì äèàìåòðîì

êàíàëà ñòâîëà 5-6 ìì, ñðåäíåêàëèáåðíûì - 7-9 ìì, êðóïíîêàëèáåð-

íûì - 10 ìì è áîëåå.

Ïàòðîí ê áîåâîìó îðóæèþ ñîñòîèò èç îãíåñòðåëüíîãî ñíàðÿäà

(ïóëè), ãèëüçû, çàðÿäà ïîðîõà è êàïñþëÿ. Ïàòðîí ê îõîòíè÷üåìó îðó-

æèþ ñîñòîèò èç ëàòóííîé, ïëàñòìàññîâîé èëè êàðòîííîé ãèëüçû,

ñíàðÿäà, ïðèêðûòîãî ïûæîì, ïîðîõà, ïðèêðûòîãî êàðòîííîé ïðîêëàä-

êîé è ïûæîì, êàïñþëÿ. Ñíàðÿäîì â îõîòíè÷üåì ïàòðîíå ìîæåò áûòü

äðîáü, êàðòå÷ü, ñïåöèàëüíûå ïóëè. Îõîòíè÷üè ïàòðîíû ñíàðÿæàþò-

ñÿ äûìíûì ïîðîõîì. Ïûæè èçãîòàâëèâàþò èç âîéëîêà, êàðòîíà, ïëà-

ñòìàññû è äð. Êàïñþëè â îõîòíè÷üèõ ïàòðîíàõ ñõîäíû ñ áîåâûìè.

Ïîâðåæäàþùèå ôàêòîðû âûñòðåëà.

Ïîâðåæäàþùèå ôàêòîðû âûñòðåëà äåëÿòñÿ íà îñíîâíûå (ïóëÿ,

äðîáü, êàðòå÷ü, ïûæ, ôðàãìåíòû ðàçîðâàâøåãîñÿ ñíàðÿäà) è äîïîë-

íèòåëüíûå (ïðåäïóëåâîé âîçäóõ, ïîðîõîâûå ãàçû, êîïîòü, ÷àñòèöû

ïîðîõà, ìèêðî÷àñòèöû ñî ñòâîëà, êàïñþëÿ, ðóæåéíîé ñìàçêè).

Ïðè âîçäåéñòâèè ïóëè íà êàêîé-ëèáî ïðåäìåò ìîãóò îáðàçîâûâàòü-

ñÿ âòîðè÷íûå ñíàðÿäû: îñêîëêè ïðåãðàäû, ôðàãìåíòû îäåæäû, îñêîë-

êè êîñòåé. Â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîãóò âîçäåéñòâîâàòü äóëüíûé êîíåö è ïîä-

âèæíûå ÷àñòè îðóæèÿ, ïðèêëàä, îñêîëêè ðàçîðâàâøåãîñÿ îðóæèÿ.

Ââèäó âûñîêîé ñêîðîñòè è, ñëåäîâàòåëüíî, áîëüøîé êèíåòè÷åñ-

êîé ýíåðãèè îãíåñòðåëüíûé ñíàðÿä ñïîñîáåí ïðè÷èíèòü ïîâðåæäå-

íèå íà ëþáîì ó÷àñòêå âíåøíåé áàëëèñòè÷åñêîé òðàåêòîðèè. Äîïîë-

íèòåëüíûå ôàêòîðû ñïîñîáíû âûçâàòü ïîâðåæäåíèÿ òîëüêî íà îïðå-

äåëåííîì ðàññòîÿíèè ïðè âûëåòå èç ñòâîëà îðóæèÿ. Åñëè ïîâðåæäå-

íèå ïðè÷èíÿåòñÿ â ïðåäåëàõ äîñÿãàåìîñòè äîïîëíèòåëüíûõ ôàêòî-

ðîâ âûñòðåëà, ãîâîðÿò î áëèçêîé äèñòàíöèè âûñòðåëà, à çà ïðåäåëà-

ìè èõ äåéñòâèÿ, êîãäà ïîâðåæäåíèå ïðè÷èíÿåòñÿ òîëüêî ïóëåé - î

íåáëèçêîé.

Õàðàêòåðèñòèêà îãíåñòðåëüíîé ðàíû.

Ïðè îãíåñòðåëüíîì ïîðàæåíèè ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ ñêâîçíûå,

ñëåïûå è êàñàòåëüíûå ïóëåâûå ðàíåíèÿ.

Ñêâîçíûì ïóëåâûì íàçûâàþò ðàíåíèå, èìåþùåå âõîäíóþ è

âûõîäíóþ îãíåñòðåëüíûå ðàíû, ñîåäèíåííûå ðàíåâûì êàíàëîì.

Ñêâîçíûå ðàíåíèÿ âîçíèêàþò îò äåéñòâèÿ ïóëè, îáëàäàþùåé áîëü-

øîé êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèåé, ëèáî ïðè ðàíåíèè òîíêèõ ÷àñòåé òåëà

èëè òîëüêî ìÿãêèõ òêàíåé.

Òèïè÷íàÿ âõîäíàÿ îãíåñòðåëüíàÿ ðàíà íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ, êðóã-

ëîé ôîðìû, â öåíòðå åå - äåôåêò êîæè (ìèíóñ-òêàíü), êîòîðûé èìååò

âèä êîíóñà, âåðøèíîé îáðàùåííîãî âíóòðü, êðàÿ íåðîâíûå, ñ êîðîò-

êèìè ðàäèàëüíûìè ðàçðûâàìè ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè, íå âûõî-

äÿùèìè çà ïðåäåëû ïîÿñêà îñàäíåíèÿ, îêðóæàþùåãî äåôåêò. Åñëè

ïóëÿ âíåäðÿåòñÿ â òåëî ïîä óãëîì áëèçêèì ê ïðÿìîìó, òî øèðèíà

ïîÿñêà îñàäíåíèÿ ïî âñåìó åãî ïåðèìåòðó îäèíàêîâà è ñîñòàâëÿåò

1-3 ìì. Åñëè ïóëÿ âíåäðÿåòñÿ â òåëî ïîä îñòðûì óãëîì, òî ïîÿñîê

áóäåò øèðå ñî ñòîðîíû ïîëåòà ïóëè, òàê êàê â ýòîì ìåñòå ïëîùàäü

êîíòàêòà êîæè è ïóëè íàèáîëüøàÿ. Ïîÿñîê îñàäíåíèÿ âûãëÿäèò â âèäå

òåìíîé óçêîé ïîëîñû ïî êðàþ êîæíîé ðàíû. Íàðóæíûé äèàìåòð ïî-

ÿñêà îñàäíåíèÿ ïðèìåðíî ðàâåí êàëèáðó îãíåñòðåëüíîãî ñíàðÿäà.

Ïîâåðõíîñòü ïîÿñêà îñàäíåíèÿ çàãðÿçíåíà ìåòàëëîì ïîâåðõíîñòè

ïóëè. Îòñþäà è äðóãèå íàçâàíèÿ: ïîÿñîê çàãðÿçíåíèÿ, ïîÿñîê ìåòàë-

ëèçàöèè, ïîÿñîê îáòèðàíèÿ (ðèñ. 12).

Âûõîäíûå îãíåñòðåëüíûå ðàíû áîëåå âàðèàáåëüíîé ôîðìû, ðàç-

ìåðîâ è õàðàêòåðà êðàåâ. Èì îáû÷íî íå ñâîéñòâåííû ïîÿñîê îñàä-

íåíèÿ è ïîÿñîê ìåòàëëèçàöèè. Äåôåêò â îáëàñòè âûõîäíîé ðàíû

Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ òðàâìàòîëîãèÿ

Èçáðàííûå âîïðîñû ñóäåáíîé ìåäèöèíû

ëèáî îòñóòñòâóåò, ëèáî èìååò ôîðìó êîíóñà, âåðøèíîé îáðàùåííî-

ãî íàðóæó.

Îñíîâíûì îòëè÷èòåëüíûì ïðèçíàêîì âõîäíîãî îãíåñòðåëüíîãî

ïîâðåæäåíèÿ íà ïëîñêèõ êîñòÿõ ÷åðåïà ÿâëÿåòñÿ ñêîë âíóòðåííåé

êîñòíîé ïëàñòèíêè, îáðàçóþùèé âîðîíêîîáðàçíûé äåôåêò, ðàñêðû-

òûé â íàïðàâëåíèè ïîëåòà ïóëè. Âûõîäíîå îãíåñòðåëüíîå ïîâðåæ-

äåíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ ñêîëîì íàðóæíîé êîñòíîé ïëàñòèíêè.

Ïðè îáðàçîâàíèè ñêâîçíîé ðàíû íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü

âõîäíîå îòâåðñòèå îò âûõîäíîãî. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà

äîëæíà îñíîâûâàòüñÿ íà ñðàâíèòåëüíîé îöåíêå âñåé ñîâîêóïíîñòè

ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

Ïðèçíàêè âõîäíîãî îòâåðñòèÿ:

1. Ôîðìà îòâåðñòèÿ - êðóãëàÿ èëè îâàëüíàÿ áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ äå-

ôåêòà, èçðåäêà ïîëóëóííàÿ èëè íåïðàâèëüíàÿ;

2. Ôîðìà äåôåêòà - êîíóñîâèäíàÿ ñ âåðøèíîé, îáðàùåííîé âíóòðü,

èíîãäà íåïðàâèëüíî-öèëèíäðè÷åñêàÿ èëè ïîõîæàÿ íà ïåñî÷íûå

÷àñû;

Ðèñ. 12. Îñíîâíûå ýëåìåíòû âõîäíîãî ïóëåâîãî îòâåðñòèÿ (Ìà-

òûøåâ À.À., 1989).

à - íà òêàíè îäåæäû: 1 - äåôåêò â öåíòðå, 2 - ðàçâîëîêíåíèå íèòåé òêàíè,

3 - ïîÿñîê îáòèðàíèÿ;

á - íà êîæå: 1 - äåôåêò â äåðìå, 2 - ìåëêèå ðàäèàëüíûå ðàçðûâû ïî êðàÿì

äåôåêòà, 3 - ïîÿñîê îñàäíåíèÿ, 4 - íàñëàèâàþùèéñÿ ïîÿñîê îáòèðàíèÿ.

3. Ðàçìåðû - äåôåêò â äåðìå âñåãäà ìåíüøå äèàìåòðà ïóëè; äåôåêò

â ýïèäåðìèñå ïðèáëèçèòåëüíî ðàâåí äèàìåòðó ïóëè;

4. Êðàÿ ðàíû - êðàÿ äåôåêòà â äåðìå ÷àñòî ìåëêîôåñòîí÷àòûå, èíîãäà

ðîâíûå è ïîêàòûå;

5. Ïîÿñîê îñàäíåíèÿ - îáû÷íî õîðîøî âûðàæåí, øèðèíîé 1-3 ìì,

íàðóæíûé äèàìåòð åãî ïðèáëèçèòåëüíî ðàâåí ïîïåðå÷íèêó ïóëè;

6. Ïîÿñîê îáòèðàíèÿ - èìååòñÿ ëèáî íà êîæå, ëèáî íà îäåæäå; ïðè

ðàíåíèè ÷åðåç îäåæäó êðàÿ ìîãóò áûòü çàãðÿçíåíû íèòÿìè îäåæ-

äû;

7. Ìåòàëëèçàöèÿ êðàåâ - îáû÷íî èìååòñÿ ñîîòâåòñòâåííî ïîÿñêó

îáòèðàíèÿ; èíîãäà ìîæåò îòñóòñòâîâàòü ïðè ðàíåíèÿõ ÷åðåç òîë-

ñòóþ îäåæäó;

8. Îòïå÷àòîê òêàíè îäåæäû â âèäå ìåëêèõ ññàäèí - íå âñòðå÷àåòñÿ;

Ïðèçíàêè âûõîäíîãî îòâåðñòèÿ:

1. Ôîðìà îòâåðñòèÿ - íåïðàâèëüíî-çâåçä÷àòàÿ, ùåëåâèäíàÿ, äóãîîá-

ðàçíàÿ, ÷àñòî áåç äåôåêòîâ òêàíè, èíîãäà êðóãëàÿ èëè îâàëüíàÿ ñ

íåáîëüøèì äåôåêòîì òêàíè.

2. Ôîðìà äåôåêòà (åñëè îí åñòü) - êîíóñîâèäíàÿ ñ âåðøèíîé, îáðà-

ùåííîé êíàðóæè.

3. Ðàçìåðû - ÷àñòî áîëüøå ðàçìåðîâ âõîäíîãî îòâåðñòèÿ, èíîãäà

ðàâíî åìó èëè ìåíüøå íåãî.

4. Êðàÿ - îáû÷íî íåðîâíûå, ÷àñòî âûâåðíóòû íàðóæó.

5. Ïîÿñîê îñàäíåíèÿ - ÷àñòî îòñóòñòâóåò, èíîãäà õîðîøî âûðàæåí

âñëåäñòâèå óäàðà êðàåâ îá îäåæäó.

6. Ïîÿñîê îáòèðàíèÿ - êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóåò, êðàÿ ìîãóò áûòü

çàãðÿçíåíû íèòÿìè îäåæäû.

7. Ìåòàëëèçàöèÿ êðàåâ - ÷àñòî îòñóòñòâóåò.

8. Îòïå÷àòîê òêàíè îäåæäû â âèäå ìåëêèõ ññàäèí - èíîãäà èìååòñÿ

âîêðóã îòâåðñòèÿ èëè îêîëî îäíîãî êðàÿ åãî.

Ðàíåâîé êàíàë ìîæåò áûòü:

♦ ïðÿìîëèíåéíûì;

♦ ëîìàííûì - ïðè âíóòðåííåì ðèêîøåòå îò êîñòè èëè ôàñöèè ïóëÿ

ðåçêî ìåíÿåò íàïðàâëåíèå, â ðåçóëüòàòå îáðàçóþòñÿ êîñòíûå îñ-

êîëêè, âòîðè÷íûå ñíàðÿäû;

♦ îïîÿñûâàþùèì - âñòðå÷àÿ ïëîòíûå òêàíè ïî êàñàòåëüíîé òðàåê-

òîðèè, ïóëÿ îïèñûâàåò äóãîîáðàçíóþ òðàåêòîðèþ;

Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ òðàâìàòîëîãèÿ

Èçáðàííûå âîïðîñû ñóäåáíîé ìåäèöèíû

♦ ïðåðûâèñòûì - âî âðåìÿ ïîëåòà ïóëÿ ïîñëåäîâàòåëüíî ïîâðåæäà-

åò ðàçíûå ÷àñòè òåëà (áåäðî - áåäðî, ðóêà - òóëîâèùå è ò.ï.) è

îáðàçóåò äâà ðàíåâûõ êàíàëà;

♦ ñòóïåíåîáðàçíûì - èç-çà ñìåùåíèÿ îðãàíîâ (íàïðèìåð, ïåòåëü

êèøå÷íèêà) ïîñëå ïóëåâîãî ïîðàæåíèÿ.

Ñëåïûì íàçûâàþò òàêîå ïóëåâîå ðàíåíèå, ïðè êîòîðîì îãíå-

ñòðåëüíûé ñíàðÿä îñòàëñÿ â òåëå. Ñëåïûå ðàíåíèÿ îáû÷íî ïðè÷èíÿ-

þòñÿ ïóëÿìè ñ íåáîëüøîé êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèåé ââèäó ìàëîé íà÷àëü-

íîé åå ñêîðîñòè, íåóñòîé÷èâîãî ïîëåòà, êîíñòðóêòèâíûõ îñîáåííîñ-

òåé, ïðèâîäÿùèõ ê áûñòðîìó ðàçðóøåíèþ åå â òêàíÿõ, áîëüøîãî ðàñ-

ñòîÿíèÿ äî ïîðàæàåìîãî îáúåêòà, ïðåäâàðèòåëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ

ïóëè ñ ïðåãðàäîé, ïîðàæåíèÿ â òåëå áîëüøîãî ìàññèâà ïëîòíûõ è ìÿã-

êèõ òêàíåé, âíóòðåííåãî ðèêîøåòà, íàïðèìåð, â ïîëîñòè ÷åðåïà.

Êàñàòåëüíûå ïóëåâûå ðàíåíèÿ âîçíèêàþò â ñëó÷àå, åñëè ïóëÿ

íå ïðîíèêàåò â òåëî è îáðàçóåò îòêðûòûé ðàíåâîé êàíàë â âèäå óäëè-

íåííîé ðàíû èëè ññàäèíû. Âõîäíîé êîíåö ðàíû çàêðóãëåí, ñ äåôåê-

òîì êîæè è ìåëêèìè ðàäèàëüíûìè ðàçðûâàìè êîæè, íå âûõîäÿùèìè

çà ïðåäåëû ïîëóêîëüöåâèäíîãî îñàäíåíèÿ. Íàèáîëüøàÿ ãëóáèíà ðàíû

ó åå âõîäíîãî êîíöà. Îáùàÿ ôîðìà ðàíû â âèäå æåëîáà, èñòîí÷àþ-

ùåãîñÿ ê âûõîäíîìó êîíöó.

Ñëåïûì íàçûâàþò òàêîå ïóëåâîå ðàíåíèå, ïðè êîòîðîì îãíå-

ñòðåëüíûé ñíàðÿä îñòàëñÿ â òåëå. Ñëåïûå ðàíåíèÿ îáû÷íî ïðè÷èíÿ-

þòñÿ ïóëÿìè ñ íåáîëüøîé êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèåé ââèäó ìàëîé íà÷àëü-

íîé åå ñêîðîñòè, íåóñòîé÷èâîãî ïîëåòà, êîíñòðóêòèâíûõ îñîáåííîñ-

òåé, ïðèâîäÿùèõ ê áûñòðîìó ðàçðóøåíèþ åå â òêàíÿõ, áîëüøîãî ðàñ-

ñòîÿíèÿ äî ïîðàæàåìîãî îáúåêòà, ïðåäâàðèòåëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ

ïóëè ñ ïðåãðàäîé, ïîðàæåíèÿ â òåëå áîëüøîãî ìàññèâà ïëîòíûõ è ìÿã-

êèõ òêàíåé, âíóòðåííåãî ðèêîøåòà, íàïðèìåð, â ïîëîñòè ÷åðåïà.

Êàñàòåëüíûå ïóëåâûå ðàíåíèÿ âîçíèêàþò â ñëó÷àå, åñëè ïóëÿ

íå ïðîíèêàåò â òåëî è îáðàçóåò îòêðûòûé ðàíåâîé êàíàë â âèäå óäëè-

íåííîé ðàíû èëè ññàäèíû. Âõîäíîé êîíåö ðàíû çàêðóãëåí, ñ äåôåê-

òîì êîæè è ìåëêèìè ðàäèàëüíûìè ðàçðûâàìè êîæè, íå âûõîäÿùèìè

çà ïðåäåëû ïîëóêîëüöåâèäíîãî îñàäíåíèÿ. Íàèáîëüøàÿ ãëóáèíà ðàíû

ó åå âõîäíîãî êîíöà. Îáùàÿ ôîðìà ðàíû â âèäå æåëîáà, èñòîí÷àþ-

ùåãîñÿ ê âûõîäíîìó êîíöó.

Ïîâðåæäåíèå òêàíåé ñîïðîâîæäàåòñÿ ïåðåäà÷åé èì ïóëåé ÷àñòè

ñâîåé ýíåðãèè. Âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå ðåçêîå êîëåáàíèå òêàíåé

óñèëèâàåò ïîâðåæäåíèå ïî õîäó ðàíåâîãî êàíàëà è âûçûâàåò íîâûå â

óäàëåííûõ îò íåãî ìåñòàõ. Ýòîò ýôôåêò áîëåå âûðàæåí ïðè ïðîõîæ-

äåíèè ïóëè ÷åðåç íàïîëíåííûé æåëóäîê, ãîëîâíîé ìîçã (ãèäðîäèíà-

ìè÷åñêèé ýôôåêò).

Ïðîõîäÿ ÷åðåç îäåæäó, êîæó è äðóãèå îáðàçîâàíèÿ ïóëÿ ïåðåìå-

ùàåò âûáèòóþ òêàíü ïî õîäó ðàíåâîãî êàíàëà. Ïðîèñõîäèò «çàíîñ»

òêàíè â ìåñòà íåñâîéñòâåííûå èõ ðàñïîëîæåíèþ.

Ïîâðåæäåíèÿ, ïðè÷èíåííûå ïóëÿìè, âûñòðåëåííûìè èç ñîâðå-

ìåííûõ îáðàçöîâ ðó÷íîãî ìàëîêàëèáåðíîãî áîåâîãî îãíåñòðåëüíîãî

îðóæèÿ, èìåþò îïðåäåëåííûå ìîðôîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè: ÷àùå,

÷åì ïðè âûñòðåëàõ èç ñðåäíåêàëèáåðíîãî îðóæèÿ, îáðàçóþòñÿ ñëå-

ïûå ðàíåíèÿ, â îãíåñòðåëüíîé ðàíå ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî ìåòàëëè-

÷åñêèõ îñêîëêîâ ðàçðóøåííîé ôðàãìåíòèðîâàííîé ïóëè, âûõîäíûå

îãíåñòðåëüíûå ðàíû áûâàþò âåñüìà îáøèðíûìè, à íåðåäêî ïðåäñòàâ-

ëåíû îäíèì èëè íåñêîëüêèìè íåáîëüøèìè ïîâðåæäåíèÿìè. Ýòè îñî-

áåííîñòè ïîâðåæäåíèé çàâèñÿò îò ñïîñîáíîñòè ïóëü, âûñòðåëåííûõ

èç äàííûõ îáðàçöîâ îðóæèÿ, îòäàâàòü ïîðàæàåìûì òêàíÿì âñþ èëè

ïî÷òè âñþ ñâîþ êèíåòè÷åñêóþ ýíåðãèþ. Ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà âûñî-

êîé íà÷àëüíîé ñêîðîñòè ïóëè â ñî÷åòàíèè ñ åå íèçêîé óñòîé÷èâîñ-

òüþ â ïîëåòå, òàê êàê öåíòð òÿæåñòè ïóëè ñìåùåí ê åå õâîñòîâîé

÷àñòè. Â ðåçóëüòàòå ãîëîâíàÿ ÷àñòü ïóëè â ïîëåòå ñîâåðøàåò âðàùà-

òåëüíûå äâèæåíèÿ áîëüøîé àìïëèòóäû.

Âûñòðåë ñ áëèçêîãî ðàññòîÿíèÿ.

Ïðè âûñòðåëå ñ áëèçêîé äèñòàíöèè ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé âûçû-

âàåòñÿ îñíîâíûì è äîïîëíèòåëüíûìè ïîðàæàþùèìè ôàêòîðàìè.

Äîïîëíèòåëüíûå ôàêòîðû âûñòðåëà â ïðåäåëàõ áëèçêîé äèñòàí-

öèè îêàçûâàþò ðàçëè÷íîå äåéñòâèå â çàâèñèìîñòè îò ðàññòîÿíèÿ ìåæ-

äó äóëüíûì ñðåçîì îðóæèÿ è ïîðàæàåìûì îáúåêòîì. Â ýòîé ñâÿçè

âûäåëÿþò âûñòðåë â óïîð, êîãäà äóëüíûé ñðåç îðóæèÿ â ìîìåíò âû-

ñòðåëà ñîïðèêàñàåòñÿ ñ ïîâåðõíîñòüþ îäåæäû èëè ïîâðåæäàåìîé

÷àñòüþ òåëà, è òðè óñëîâíûå çîíû, êîãäà äóëüíûé ñðåç â ìîìåíò âû-

ñòðåëà íàõîäèòñÿ íà íåêîòîðîì ðàññòîÿíèè îò ïîðàæàåìîãî îáúåêòà:

I - ïðåèìóùåñòâåííîãî ìåõàíè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïîðîõîâûõ ãàçîâ;

II - âûðàæåííîãî äåéñòâèÿ êîïîòè âûñòðåëà, ïîðîõîâûõ çåðåí è ìå-

òàëëè÷åñêèõ ÷àñòèö; III - îòëîæåíèÿ ïîðîõîâûõ çåðåí è ìåòàëëè÷åñ-

êèõ ÷àñòèö (ðèñ. 13).

Â I çîíå áëèçêîãî âûñòðåëà âõîäíàÿ îãíåñòðåëüíàÿ ðàíà ôîð-

ìèðóåòñÿ çà ñ÷åò ðàçðûâíîãî è óøèáàþùåãî äåéñòâèÿ ïîðîõîâûõ

Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ òðàâìàòîëîãèÿ

Èçáðàííûå âîïðîñû ñóäåáíîé ìåäèöèíû

ãàçîâ è ïðîáèâíîãî äåéñòâèÿ ïóëè. Êðàÿ ðàíû ìîãóò èìåòü ðàçðûâû.

Åñëè ðàçðûâîâ íåò, òî ðàíà áûâàåò îêðóæåíà øèðîêèì êîëüöåâèä-

íûì îñàäíåíèåì (óøèáàþùåå äåéñòâèå ãàçîâ). Äåéñòâèå ïîðîõîâûõ

ãàçîâ â I çîíå îãðàíè÷èâàåòñÿ ïîâðåæäåíèåì êîæè è íå ðàñïðîñòðà-

íÿåòñÿ â ãëóáèíó ðàíåâîãî êàíàëà. Âîêðóã ðàíû èíòåíñèâíîå îòëî-

æåíèå òåìíî-ñåðîé, ïî÷òè ÷åðíîé êîïîòè è ïîðîõîâûõ çåðåí. Ïëî-

ùàäü îòëîæåíèÿ êîïîòè è ïîðîõîâûõ çåðåí óâåëè÷èâàåòñÿ ïî ìåðå

óâåëè÷åíèÿ ðàññòîÿíèÿ îò äóëüíîãî ñðåçà îðóæèÿ äî ïîðàæàåìîãî

îáúåêòà â ìîìåíò âûñòðåëà. Ñîîòâåòñòâåííî ïëîùàäè îòëîæåíèÿ

êîïîòè ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ òåðìè÷åñêîå äåéñòâèå ïîðîõîâûõ ãàçîâ â

âèäå îïàëåíèÿ ïóøêîâûõ âîëîñ èëè âîëîêîí òêàíè îäåæäû. Âîêðóã

âõîäíîé ðàíû ïðè èñïîëüçîâàíèè óëüòðàôèîëåòîâûõ ëó÷åé ìîãóò

áûòü îáíàðóæåíû áðûçãè ðóæåéíîé ñìàçêè â âèäå ìíîæåñòâåííûõ

ëþìèíåñöèðóþùèõ ìåëêèõ ïÿòåí. Ïðîòÿæåííîñòü I çîíû çàâèñèò îò

ìîùíîñòè èñïîëüçóåìîãî îáðàçöà îðóæèÿ: äëÿ ïèñòîëåòà Ìàêàðîâà

ýòà çîíà ñîñòàâëÿåò îêîëî 1 ñì, àâòîìàòà Êàëàøíèêîâà êàëèáðîì 7,62

ìì - äî 3 ñì, äëÿ âèíòîâêè - îêîëî 5 ñì, ÀÊ-74Ó - äî 12-15 ñì.

Âî II çîíå áëèçêîãî âûñòðåëà ðàíà ôîðìèðóåòñÿ òîëüêî ïóëåé.

Âîêðóã âõîäíîé ðàíû îòêëàäûâàþòñÿ êîïîòü, ïîðîõîâûå çåðíà, ìå-

òàëëè÷åñêèå ÷àñòèöû, áðûçãè ðóæåéíîé ñìàçêè. Ïî ìåðå óâåëè÷å-

íèÿ ðàññòîÿíèÿ îò äóëüíîãî ñðåçà ñòâîëà îðóæèÿ äî ïîðàæàåìîãî

îáúåêòà ïëîùàäü îòëîæåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ôàêòîðîâ âûñòðåëà

Ðèñ. 13. Çîíû áëèçêîãî âûñòðåëà (Ïîïîâ Â.Ë., Ãóðî÷êèí Þ.Ä.,

1999).