Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. Методы изучения здоровья населения

Подождите немного. Документ загружается.

В результате описанных тенденций в Украине сформировался

регрессивный тип возрастной структуры. Углубление процесса

«постарения» обусловлено, прежде всего, снижением уровня

рождаемости. Население Украины в настоящее время – самое

демографически «старое» среди стран СНГ и одно из самых

«старых» в мире. Доля жителей в возрасте старше 60 лет

составляет около 20% среди городского и около 30% среди

сельского населения. Причем более выражен процесс «постарения»

среди женского населения.

Естественное движение населения. Начиная с 1991 года в

Украине отмечается отрицательный естественный прирост

(депопуляция). Причинами такого процесса являются:

•

снижение рождаемости;

•

повышение уровня смертности;

•

неблагоприятная возрастная структура (регрессивный тип).

Украинские демографы считают, что депопуляция надолго

станет характерной чертой демографического развития нашей

страны.

Украина является одной из десяти стран Европы с наиболее

низким уровнем рождаемости (табл. 6). Причем в течение

нескольких десятилетий отмечалось его неуклонное снижение,

наиболее выраженное среди городского населения. В последние

годы наметилась стабилизация и даже некоторый рост

коэффициента рождаемости.

Таблица 6

Показатели естественного движения населения Украины

Показатель Украина

Донецкая область

г. Донецк

Естественный прирост,

на 1000

-4,0 -7,6 -7,3

Рождаемость,

на 1000 населения

11,0 9,9 7,4

Смертность,

на 1000 населения

15,0 17,5 14,7

Наблюдается территориальная дифференциация показателей

рождаемости: относительно высокие уровни рождаемости в

Западном регионе (Ровенской, Волынской, Закарпатской областях)

и низкие показатели на востоке и юге Украины (в Донецкой,

Луганской, Харьковской областях, в Республике Крым).

Следует отметить, что неблагоприятная ситуация отмечается

не только в отношение коэффициента рождаемости, но и

показателя общей плодовитости. На протяжении последних лет

общая плодовитость была наиболее высокой среди всех областей

Украины в Ровенской области, а наиболее низкой – в Донецкой и

Луганской областях. Среди причин, способствующих снижению

показателей рождаемости в Украине, можно назвать следующие:

 уменьшение частоты браков и увеличение частоты разводов

(по официальным данным, в настоящее время распадается

около 40% зарегистрированных браков, причем 1/3 часть

молодых семей разводится в первый год семейной жизни);

 нестабильная экономическая ситуация в обществе (по

результатам социологического опроса около 47% женщин

отметили неудовлетворительное материальное состояние как

главную причину отсутствия желаемого количества детей);

 активное привлечение женщин к общественной жизни;

 занятость женщин в производствах с вредными условиями

труда;

 неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья

женщин (количество бесплодных семейных пар в Украине

превышает один миллион), одной из ведущих причин которого

являются аборты (Украина занимает одно из первых мест в

мире по частоте производимых абортов);

 и др.

Коэффициент смертности населения в Украине находится по

оценкам ВОЗ на уровне средневысокого (см. табл.).

Территориальная дифференциация уровня общей смертности

проявляется в его увеличении с запада на восток и с севера на юг

Украины.

Смертность среди сельского населения в 1,5 раза выше, чем

среди городского, что обусловлено, прежде всего, различиями в

возрастной структуре населения. Смертность мужчин во всех

возрастных группах выше, чем женщин.

Структура причин смертности населения Украины выглядит

следующим образом:

Ι место – болезни системы кровообращения (60,5%);

ΙΙ место – новообразования (13,5%);

ΙΙΙ место – травмы, отравления и несчастные случаи (9,7%);

ΙV место – болезни органов дыхания (6,9%).

Перечисленные четыре класса болезней составляют в сумме

причины 85-95% всех случаев смерти. Структура причин

смертности имеет половую дифференциацию: у женского

населения она совпадает с приведенной выше, а у мужчин второе

место среди причин смерти занимают травмы и отравления, а

новообразования перемещаются на третье ранговое место.

Структура смертности детского населения (0-14 лет) по

причинам имеет существенные отличия:

Ι место – травмы, отравления и несчастные случаи (22,5%);

ΙΙ место – врожденные аномалии (15,7%);

ΙΙΙ-ΙV место – болезни нервной системы (7,8%) и

болезни органов дыхания (7,8%).

В течение последних десятилетий наблюдается тенденция к

росту показателя общей смертности в Украине. Повышение уровня

смертности происходит, в основном, за счет болезней системы

кровообращения, травм и отравлений, а также инфекционных и

паразитарных болезней. Следует отметить, что тенденция к росту

показателя смертности обусловлена не только «постарением»

населения Украины, в значительной степени повышение уровня

смертности происходит за счет трудоспособного населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей

жизни в Украине находится на уровне 60 (у мужчин) – 64 (у

женщин) лет. Это в среднем на 10 лет меньше, чем в странах

Западной Европы. Среди стран мира рейтинг Украины по данному

показателю очень низкий (102 место у женщин и 126 – у мужчин).

Наибольшие показатели средней продолжительности

предстоящей жизни, как у женщин, так и у мужчин, отмечаются в

Западном регионе (Львовской, Тернопольской областях), а

наименьшие – у женщин в Одесской области, а у мужчин – в

Донецкой, Луганской и Днепропетровской областях.

Таким образом, демографическую ситуацию в Украине на

протяжении последнего десятилетия можно охарактеризовать

как неудовлетворительную. Среди причин, обусловливающих

ухудшение демографической ситуации в нашей стране, ученые-

демографы отмечают:

♦

экономическую дестабилизацию;

♦

снижение жизненного уровня подавляющего большинства

населения;

♦

деградацию социальной сферы;

♦

катастрофическое ухудшение состояния окружающей среды;

♦

обострение криминогенной ситуации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ТЕМЫ

Задача-эталон

В городе Н. в отчетном году проживало 260 тыс. человек, в том

числе 137 тыс. женщин, из которых 32%, т.е.43780 – женщины

плодовитого возраста. За год родилось 2440 детей. Для города ха-

рактерен регрессивный возрастной тип населения. Начиная с

1985г. отмечается явная тенденция к снижению рождаемости, а с

1990г. – отрицательный естественный прирост, который в отчет-

ном году составил минус 7,2 сл. на 1000 населения.

Отношение общей и повозрастной плодовитости женщин го-

рода к областным показателям (т.е. за 100% приняты данные по

области) следующие:

общая плодовитость – 101,3%;

плодовитость женщин: 15-19 л. – 80,25%;

20-29 л. – 76,83%;

30-39 л. – 171,84%;

40-49 л. – 95,23%.

З а д а н и я

1. Назовите демографические показатели, которые можно рассчи-

тать по данным задачи.

Вычислите эти показатели.

3. Представьте данные ситуации в виде графических изображений.

4. Оцените демографическую ситуацию в городе и сделайте выводы.

Э т а л о н о т в е т а к з а д а ч е

1. На основании данных ситуационной задачи можно рассчи-

тать следующие показатели:

• общий показатель рождаемости;

• общий показатель смертности;

• показатель общей плодовитости женщин;

• удельный вес женщин в городе.

2. Расчет демографических показателей

2.1.Общий

показатель

рождае-

мости

населения

1000 на

сл. ,49

260000

10002440

населения ьчисленност

1000 живыми

яродившихсс число

2.2.Общий

показатель

смертно-

сти

Для расчета этого показателя в данной ситуации исполь-

зуем следующую формулу (т.е. число случаев смерти в

ситуации не приведено):

коэф. рождаемости минус

коэф. смертности = естественный прирост населения

9,4 - Х = -7,2

Х = 9,4+7,2 = 16,6

Общий показатель смертности = 16,6 сл. на 1000 населе-

ния

2.3.Общая

плодови-

тость

лле49-15

женщин

1000 на

сл. 55,7

43780

10002440

ллет49-15 тт.е(

возраста оплодовитог

женщин ьчисленност

1000 живыми

родившихся число

2.4 Удель-

ный вес

женщин в

городе

,7%52

260000

%100137000

населения ьчисленност

100% женщин ьчисленност

3. Данные ситуации представим графически.

16,6

20 9,4

Рождаемость Смертность

Рис.1.

Общие показатели естественного движения населения города

Н. в отчетном году.

На

1000

насел.

Рис.3. Половая структура населения города

Н. в отчетном году (в %).

Мужчины

Женщины

47,3

52,7

Условные обозначения:

100 100% - область

Область Город

Рис.2. Общая и повозрастная плодовитость женщины города Н. по

сравнению с областными показателями за отчетный год (в %).

1 - 171,84% - 30-39л.

3 - 95,23% - 40-49л.

4 - 80,25% - 15-19л.

5 - 76,83% - 20-29л.

2 - 101,30% - 15-49л.

Оценка демографической ситуации в городе Н.

Оценим демографическую ситуацию в городе Н. по общим

и специальным показателям естественного движения населе-

ния.

В отчетном году в городе Н. отмечаются высокие уровни

смертности (по ориентировочной шкале оценим свыше 15) и

низкие уровни рождаемости (до 15). Данные об общих показа-

телях естественного движения отражены на рис.1. Как следст-

вие этого - отрицательный естественный прирост, что говорит о

явном неблагополучии с воспроизводством населения. Этот вы-

вод подтверждают наметившаяся тенденция к снижению рож-

даемости за последние 10 лет (согласно данным ситуации) и

отрицательный естественный прирост, который сформировался

в городе с 1990 г.

Уровни рождаемости в известной мере обусловлены нали-

чием в населении большего или меньшего числа женщин пло-

довитого возраста. Несмотря на то, что в городе преобладает

женское население (удельный вес составляет около 53%), толь-

ко каждая третья женщина входит в группу, участвующую в

воспроизводстве населения, т.е.15-49 лет (см. рис.3 и 4 соответ-

ственно).

Рис.4. Удельный вес женщин плодовитого

возраста в общей их

численности (в %).

32,0

Информативным было бы рассмотрение повозрастной

структуры женщин детородного возраста, но такими данными

мы не располагаем.

Результаты сопоставления показателя общей плодовитости

женщин города с таковым по области показывают незначитель-

ное различие (немногим более 1%), но в то же время в повозра-

стным показателях (см. рис.2), за исключением группы 30-39

лет, отмечаются более низкие уровни рождаемости. Особенно

ощутимые различия определяются в наиболее плодовитой воз-

растной группе- 20-29лет. По-видимому, высокие уровни рож-

даемости среди женщин 30-39лет (разница составляет более

70% по сравнению с областными данными) и определили не-

значительные расхождения общей плодовитости в городе и об-

ласти.

Таким образом, можно говорить о неблагоприятной демо-

графической ситуации, которая сложилась в городе с 1990г.

Это связано с постарением населения, о чем свидетельствует

регрессивный возрастной тип населения, малым количеством

женщин детородного возраста и конечно, с социально-

экономическим кризисом в государстве.

На основании проведенного анализа можно сделать сле-

дующие выводы:

1. Демографическая ситуация в городе Н. неблагоприятная: при

низком уровне рождаемости отмечается очень высокий уро-

вень смертности, естественный прирост отрицательный(-

7,2%).

2. Наметилась тенденция к снижению рождаемости с 1985г.

3.Общая плодовитость женщин города находится на уровне

среднеобластных значений за счет высокого уровня рождае-

мости среди женщин 30-39 лет.

4. В городе сформировался регрессивный возрастной тип населе-

ния.

5.Удельный вес женщин детородного возраста низкий.

Задача для проверки усвоения

материала по теме

Некоторые демографические данные по городу С. за 1990 и от-

четный годы представлены в таблице:

В том числе

женщин в

возрасте (лет)

Родилось

живыми

Умерло

Годы

Числен-

ность

населе-

ния

15-49

20-29

Всего

в т.ч.

жен-

щин

20-29

лет

Всего

т.ч.

до 1

года

1990 225000

4572

1156

2915 1474 2074 40

Отчет-

ный

250000

4995

1237

2506 1230 2670 37

Примечание: 1. В городе стационарный возрастной тип населения.

2. Уровень рождаемости по области в отчетном году

составил 10,3 сл. на 1000 населения.

З а д а н и я

1. Назовите и рассчитайте демографические показатели по данным

ситуации.

2. Представьте полученные данные в рисунках.

3. Оцените демографическую ситуацию в городе С. и сделайте вы-

воды.

Приложение 1

Граф логической структуры темы

«Оценка здоровья населения

по демографическим показателям»

Демография, ее разделы

Источники получения

сведений о статике и

динамике населения

Статистика рождаемости и смертности

населения

Регистрация рождений и

случаев смерти

Показатели

естественного движения населения

и методика их расчета

Оценка состояния здоровья населения

Медико-демографическая характеристика здоровья

населения Украины на современном этапе