Вяхякуопус Е. Кантор В.З. Социальная реабилитация инвалидов с нарушениями сенсорной, двигательной и интеллектуальной сферы. Учебно-методический комплекс

Подождите немного. Документ загружается.

171

Диагностико-аналитическая деятельность

Психолого-медико-педагогическое изучение лиц с нарушениями зрения.

Выявление психолого-педагогических условий коррекции и компенсации последствий

зрительных нарушений.

Изучение специфических социально-образовательных потребностей, способностей

и возможностей лиц с нарушениями зрения и анализ путей и условий их реализации.

Диагностика социально-реабилитационного потенциала лиц с нарушениями зрения

к обучению в условиях непрерывного образования.

Оценка степени социальной недостаточности, обусловливаемой нарушениями зрения,

и работа по индивидуальным программам реабилитации.

Анализ медико-психолого-педагогической документации, касающейся учащихся и ре-

абилитантов с нарушениями зрения.

Диагностика развития групп и коллективов лиц с нарушениями зрения и социально-

психологического климата в них.

Осуществление профдиагностических мероприятий.

Оценка эффективности реабилитационно-образовательного процесса в учреждениях

для лиц с нарушениями зрения.

Проведение по заданной методике исследований в области реабилитационно-

образовательной работы с лицами, имеющими нарушения зрения.

Консультативная деятельность

Оказание консультативной помощи членам семьи и родственникам лиц с нарушениями

зрения.

Профконсультации лиц с нарушениями зрения.

Тифлологическое консультирование специалистов смежных профилей в условиях реа-

лизации комплексного подхода к реабилитационной работе в отношении лиц с нарушения-

ми зрения.

Консультирование лиц с нарушениями зрения по вопросам профилактики и коррекции

вторичных нарушений развития.

Психопрофилактическая деятельность

Профилактика вторичных отклонений в психофизическом развитии лиц с нарушениями

зрения.

Профилактика снижения зрительных возможностей у лиц с органическими и функцио-

нальными нарушениями зрения.

Профилактика отклоняющегося поведения у лиц с нарушениями зрения.

Осуществление мероприятий по обеспечению сохранности психического здоровья лиц

с нарушениями зрения.

Реализация гигиенических требований в реабилитации лиц с нарушениями зрения.

Профилактика конфликтов в семьях, учебных и производственных коллективах

лиц

с нарушениями зрения.

Профилактика неадекватного отношения к дефекту у лиц с нарушениями зрения.

Коррекционно-развивающая деятельность

Формирование и развитие коммуникативной деятельности лиц с нарушениями зрения.

Развитие осязания и мелкой моторики лиц с нарушениями зрения.

Коррекция физического развития лиц с нарушениями зрения.

Коррекция и развитие речи лиц с нарушениями зрения.

Формирование и развитие у лиц с нарушениями зрения навыков пространственной ори-

ентировки.

Формирование и развитие у лиц с нарушениями зрения навыков социально-бытовой

ориентировки.

172

Культурно-просветительская деятельность

Стимулирование культурно-досуговой активности инвалидов по зрению и членов их се-

мей, организация самодеятельного творчества лиц с нарушениями зрения.

Разработка и реализация сценариев культурно-просветительных мероприятий в коррек-

ционно-образовательных и реабилитационных учреждениях для лиц с нарушениями зрения.

Содействие библиотечному обслуживанию лиц с нарушениями зрения.

Развитие валеологической культуры лиц с нарушениями зрения, содействие их участию

в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.

Тифлологическое просвещение общественности.

В целях оптимизации профессионально-образовательного процесса в рамках учебной

дисциплины 1 (по выбору) «Технологии социальной реабилитации инвалидов по зрению»,

а также осуществления самоконтроля и мониторинга качества усвоения учебного материа-

ла следует выполнить ряд заданий.

Задания для самостоятельной работы

Задание 1. Разработайте «идеальную модель» системы социальной реабилитации ин-

валидов по зрению.

Задание 2. Используя приведенную ниже «Карту-схему реабилитационно-педаго-

гического обследования инвалидов по зрению», изучите уровень реабилитированности 2– 3

слепых и слабовидящих.

КАРТА-СХЕМА РЕАБИЛИТАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ ИНВАЛИДОВ ПО ЗРЕНИЮ

Просим Вас ответить на ряд вопросов. Ваши ответы помогут сделать реабилитацион-

ную поддержку инвалидов по зрению более эффективной. В качестве ответа на каждый во-

прос Вы должны выбрать нужный балл в шкале от 0 до 5 включительно, причем варианты

ответа, соответствующие баллам «0» и «5», Вам будут указываться.

Вначале просим Вас сообщить о себе некоторые необходимые сведения биографиче-

ского характера.

Ф.И.О.•

Го д р о ж д е н и я•

Домашний адрес•

Группа инвалидности по зрению•

Причины потери зрения (указать заболевание или вид травмы)•

Динамика и время потери зрения (нужное подчеркнуть): внезапно (указать воз-•

раст), постепенно (указать, с какого по какой возраст)

Состояние зрения (по самоотчету): • ничего не видите; имеете светоощущение;

видите счет пальцев у глаз; видите силуэты; различаете предметы на рас-

стоянии более 2 м (нужное подчеркнуть)

Возможность использования плоскопечатного шрифта при чтении и письме (по •

самоотчету): можете свободно; можете, но в течение короткого отрезка

времени в связи с быстрой утомляемостью зрения; не можете (нужное под-

черкнуть)

Сопутствующие заболевания (указать, какие):•

Проходили ли Вы курс реабилитации в ШВТС (нужное подчеркнуть): • да (указать,

где и когда), нет

Образование:•

– Школа (указать, какая и сколько классов Вы закончили)

173

– Учреждение среднего профессионального образования (указать, какое, сколько

курсов Вы закончили и какую специальность получили)

– вуз (указать, какой, сколько курсов Вы закончили и какую специальность получили)

Работали ли Вы ранее в системе ВОС: • да (указать, где, когда и в какой должности)

, нет (нужное подчеркнуть)

Последнее место работы и должность•

Состав семьи (перечислить всех членов семьи, указав, является ли кто-нибудь из •

них инвалидом по зрению):

1.1. Имеете ли Вы какие-либо навыки в профессии, по которой Вы при Вашем со-

стоянии зрения могли бы работать вне системы специализированных предприятий

и учреждений для инвалидов по зрению?

Владею профессией, по которой могу

работать вне системы специальных

предприятий и учреждений для инвали-

дов по зрению

5 4 3 2 1 0

Таких профессиональных

навыков не имею

1.2. Имеете ли Вы какие-либо навыки в профессии, по которой Вы при Вашем со-

стоянии зрения могли бы быть трудоустроены на специализированном предприятии

для инвалидов по зрению не по рабочей специальности?

Владею такими профессиональными

навыками

5 4 3 2 1 0

Таких профессиональных

навыков не имею

1.3. Насколько Вам внутренне комфортно работать на специализированном пред-

приятии для инвалидов по зрению?

Вполне комфортно 5 4 3 2 1 0 Крайне некомфортно

1.4. Сколькими рабочими профессиями Вы владеете?

Владею несколькими и могу работать

в разных цехах и на разных производ-

ственных участках специализирован-

ных предприятий Общества слепых

5 4 3 2 1 0

Никакими рабочими

профессиями не владею

16. Представляет ли для Вас трудность — в связи с Вашим плохим зрением — уста-

новление контакта с другими членами производственного коллектива?

Никаких трудностей для меня это

не представляет

5 4 3 2 1 0

Из-за моего плохого зрения

установление контакта с дру-

гими членами производствен-

ного коллектива, естественно,

представляет для меня очень

большую трудность

2.1. В какой мере Вы владеете следующими навыками домоводства?

2.1.1. Уборка помещений и поддержание чистоты и порядка в доме

В полной мере владею и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0 Фактически не владею

2.1.2. Уход за одеждой (стирка, глажка, мелкий ремонт) и обувью

В полной мере владею и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0 Фактически не владею

174

2.1.3. Мытье посуды

В полной мере владею и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0 Фактически не владею

2.1.4. Сервировка стола

В полной мере владею и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0 Фактически не владею

2.1.5. (для мужчин) Мелкий домашний ремонт

2.1.5. (для женщин) Приготовление пищи

В полной мере владею и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0 Фактически не владею

2.2. Можете ли Вы самостоятельно совершать покупки в продовольственных ма-

газинах и на рынках?

Могу делать это совершенно свободно

и делаю это во всех необходимых случаях

5 4 3 2 1 0

Совершенно не могу это

делать

2.3. Можете ли Вы самостоятельно совершать покупки в промтоварных магазинах?

Могу делать это совершенно свободно

и делаю это во всех необходимых случаях

5 4 3 2 1 0

Совершенно не могу это

делать

2.4. Можете ли Вы самостоятельно пользоваться общественными услугами (апте-

ка, ателье, почта, поликлиника, сберкасса, ЖЭК, столовая и т.п.)?

Могу делать это совершенно свободно

и делаю это во всех необходимых случаях

5 4 3 2 1 0

Совершенно не могу это

делать

2.5. Насколько свободно Вы ориентируетесь и передвигаетесь в городе?

Могу самостоятельно совершать по-

ездки по всему городу, в том числе по

незнакомым маршрутам, и делаю это

всегда, когда есть необходимость

5 4 3 2 1 0

Без посторонней помощи

не ориентируюсь

и самостоятельно ездить

не могу

2.6. Насколько Вы умеете пользоваться общественным городским транспортом?

Свободно и регулярно пользуюсь

всеми видами городского

общественного транспорта

5 4 3 2 1 0

Без посторонней помощи

никаким городским

общественным транспортом

пользоваться не могу

2.7. Насколько Вы умеете пользоваться пригородным общественным транспор-

том (пригородный автобус, электричка)?

В необходимых случаях свободно и

самостоятельно пользуюсь пригородным

общественным транспортом

5 4 3 2 1 0

Без посторонней помощи приго-

родным общественным транс-

портом пользоваться не могу

2.8. Испытываете ли Вы трудности в общении и взаимодействии с окружающими

в общественных местах (транспорт, учреждения бытового обслуживания и т.п.)?

Никаких особых трудностей подобного

рода я не испытываю

5 4 3 2 1 0

Испытываю постоянные

и значительные трудности

такого рода

2.9. Создаете ли Вы из-за Вашего плохого зрения бытовые неудобства и трудно-

сти своим домочадцам, родным и близким?

Никаких особых трудностей и неудобств

в быту из-за моего плохого зрения своим

родным и близким не создаю

5 4 3 2 1 0

Из-за моего плохого зрения

я постоянно создаю своим

домочадцам значительные

трудности и неудобства в быту

175

2.10. Испытываете ли Вы из-за своего плохого зрения трудности в общении с род-

ными и близкими?

Никаких специфических трудностей

в общении с родными и близкими я из-за

своего плохого зрения не испытываю

5 4 3 2 1 0

Из-за своего плохого зрения я по-

стоянно испытываю большие труд-

ности в общении и даже конфлик-

тую с родными и близкими

2.11. Участвуете ли Вы в обсуждении и решении семейно-бытовых вопросов?

Участвую в обсуждении и решении

всех семейно-бытовых вопросов

наравне с другими членами семьи

и родственниками

5 4 3 2 1 0

Из-за моего плохого зрения

я не могу участвовать и не

участвую в решении серьезных

семейно-бытовых вопросов

2.12. Какую позицию относительно помощи Вам в быту было бы правильнее за-

нять Вашим родным и близким с учетом Вашего плохого зрения?

Оказывать мне в быту помощь только

в тех случаях, когда из-за моего

плохого зрения я действительно не

могу справиться сам(а)

5 4 3 2 1 0

Не ожидая моей просьбы,

помогать мне в быту во всем,

поскольку у меня очень плохое

зрение

3.1. В какой степени Вы владеете и пользуетесь навыками чтения по системе Брайля?

Читаю по Брайлю свободно

и регулярно

5 4 3 2 1 0 Читать по Брайлю не умею

3.2. В какой степени Вы владеете и пользуетесь навыками письма по системе Брайля?

Пишу по Брайлю свободно и делаю

это постоянно

5 4 3 2 1 0

Письмом по системе Брайля

не владею

3.3. Владеете ли Вы и пользуетесь ли навыками Брайлевской машинописи?

Свободно владею и регулярно

пользуюсь

5 4 3 2 1 0

Навыков Брайлевской

машинописи не имею

3.4. Владеете ли Вы и пользуетесь ли навыками плоскопечатной машинописи?

Свободно владею и регулярно

пользуюсь

5 4 3 2 1 0

Навыков плоскопечатной

машинописи не имею

3.5. Владеете ли Вы и пользуетесь ли специфическими навыками плоского письма?

Свободно владею и регулярно

пользуюсь

5 4 3 2 1 0

Навыков плоского письма

не имею

3.6. Представляет ли для Вас трудность в психологическом плане посещение

«обычных» театров, концертов, экскурсий и т.п. наравне со зрячими?

Посещение «обычных» театров,

концертов, экскурсий и т.п. наравне

со зрячими никакой психологической

трудности для меня

не представляет

5 4 3 2 1 0

Посещение «обычных»

театров, концертов, экскурсий

и т.п. наравне со зрячими

представляет для меня в

психологическом плане очень

большую трудность

3.7. Пользуетесь ли Вы «говорящей книгой»?

Слушаю «говорящие» книги постоянно

и активно

5 4 3 2 1 0

«Говорящей» книгой

фактически не пользуюсь

Спасибо за помощь!

* Зафиксированные в ходе интервью-анкетирования ответы инвалидов по зрению, выраженные в баллах, вносятся для

обработки результатов в специальную таблицу, фактически представляющую собой регистрационный лист. Значения

количественных показателей соотносятся с уровнями реабилитированности следующим образом:

Значение показателя (средний балл) Уровень реабилитированности

3,76 — 5,00 Полная

2,51 — 3,75 Элементарная

1,26 — 2,50 Первоначальная

0 — 1,25 Не реабилитирован

176

Задание 3. Проанализируйте статистические данные, содержащиеся в приведенной

ниже таблице, и сделайте выводы о тенденциях, характеризующих изменения, произошед-

шие в последние десятилетия во внутренней структуре совокупного контингента инвали-

дов по зрению в России как целевой группы социальной реабилитации; в процессе анализа

учитывайте следующие аспекты:

динамика общей численности инвалидов по зрению;•

изменение глубины инвалидизации (соотношение количества инвалидов I группы /•

слепых/ и инвалидов II группы /слабовидящих/);

изменение возрастной структуры (доля лиц пожилого возраста в общем массиве ин-•

валидов по зрению);

динамика совокупной трудовой активности инвалидов по зрению;•

динамика совокупной культурно-досуговой активности инвалидов по зрению;•

динамика уровня Брайлевской грамотности инвалидов по зрению как совокупного •

субъекта реабилитационно-образовательной деятельности.

Данные о численности инвалидов по зрению различных категорий

в России в 1981–2000 гг.

Год

Кол-во инвалидов

по зрению

Кол-во инвали-

дов по зрению

I и II группы

в возрасте

старше 60 лет

(чел.)

Кол-во работа-

ющих инвали-

дов по зрению

I и II группы

(чел.)

Кол-во участни-

ков культурно-

досуговых

коллективов

в учреждениях

Всероссийского

общества слепых

(чел.)

Кол-во инва-

лидов по зре-

нию, владею-

щих системой

Брайля (чел.)

Всего

(чел.)

В том

числе I

группы

(чел.)

1981 194560 94825 90401 67212 73246 44284

1982 193743 98117 88418 70166 77466 43322

1983 194821 98851 89458 71425 77903 45331

1984 194481 98511 92365 70294 79042 41727

1985 193550 106658 93602 71712 81584 41354

1986 195806 107417 96761 71558 82188 39944

1987 200575 110098 101481 70759 76809 39467

1988 204969 110768 106490 70193 75186 37730

1989 212777 112376 114857 68795 70330 35764

1990 227768 120072 125912 67259 71965 35719

1991 242441 124616 138986 68458 66593 34310

1992 251902 130043 149329 66545 57425 32581

1993 266448 133359 159802 56183 51986 31647

1994 271806 134857 164550 47480 50418 29896

1995 277608 134089 165880 45690 47053 28293

1996 281760 133726 169980 42230 44623 27221

1997 278863 131590 168989 38989 43233 27111

1998 278763 129739 167219 35127 43233 25328

1999 274341 127392 164108 34898 42282 23635

2000 272801 126512 161770 33925 40799 23442

Задание 4. Подготовьте доклад (реферат) о ком-либо из выдающихся отечественных

деятелей науки или культуры из числа инвалидов по зрению.

Задания (вопросы) для самоконтроля и итоговой аттестации

1. Сущность и система социальной реабилитации инвалидов по зрению.

2. История становления и развития отечественной и зарубежной практики социальной

реабилитации инвалидов по зрению.

177

3. Становление и развитие институциональной базы социальной реабилитации инвали-

дов по зрению в России.

4. Принципы социальной реабилитации инвалидов по зрению.

5. Организованное общественное движение инвалидов по зрению как социальный ин-

ститут реабилитации слепых и слабовидящих.

6. Морально-психологические факторы эффективности технологий социальной реаби-

литации инвалидов по зрению.

7. Семья инвалида по зрению как объект и субъект социальной реабилитации.

8. Социально-реабилитационной сопровождение профессионально-трудовой деятель-

ности инвалидов по зрению.

9. Образовательная и социальная интеграция лиц с нарушениями зрения.

10. Профессиональное образование как фактор социальной реабилитации инвалидов

по зрению.

11. Современные тифлотехнические средства социальной реабилитации инвалидов по

зрению.

12. Доступность предметно-пространственной среды и проблемы «архитектуры для ин-

валидов по зрению».

13. Деятельность специализированных институтов социально-культурной реабилитации

инвалидов по зрению.

14. Обучение инвалидов по зрению пространственной ориентировке в системе соци-

ально-реабилитационной деятельности.

15. Социально-бытовая ориентировка инвалидов по зрению и пути ее совершенство-

вания.

16. Книгоиздание для инвалидов по зрению как направление социально-реабили-

тационной деятельности.

17. Социально-геронтологические аспекты реабилитации инвалидов по зрению.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

Реализация целевых установок учебной дисциплины «Технологии социальной реабили-

тации инвалидов по зрению» предполагает при ее осуществлении рассмотрение следую-

щих ключевых содержательных аспектов.

Инвалиды по зрению как целевая группа социально-реабилитационной работы

Сущность и причины инвалидности по зрению. Дифференциация контингента инвали-

дов по зрению в зависимости от глубины, характера, причин и времени возникновения зри-

тельного нарушения. Уровни социальной организации инвалидов по зрению в системе реа-

билитационной деятельности.

Инвалиды по зрению как социальная группа. Социально-демографические харак-

теристики контингента инвалидов по зрению в России. Структура инвалидности по зре-

нию. Половозрастная структура социальной группы инвалидов по зрению. Социально-

образовательный, профессионально-трудовой и социокультурный статус инвалидов по

зрению как совокупный объекта социальной реабилитации. Организованное общественное

движение инвалидов по зрению как социальный институт реабилитации лиц с нарушением

зрительных функций.

Коллективы инвалидов по зрению. Коллектив как объект и субъект социальной реаби-

литации инвалидов по зрению. Виды коллективов инвалидов по зрению — учебные, про-

изводственные, культурно-досуговые и др. Особенности межличностных отношений при

зрительной депривации. Специфика социально-психологического климата в смешанных

коллективах инвалидов по зрению и нормально видящих. Руководство коллективами инва-

лидов по зрению социально-реабилитационная деятельность.

Личность при зрительной депривации. Личностные особенности лиц с нарушением зрения.

Социализация личности при глубокой зрительной недостаточности. Социальная деятельность

человека при зрительной депривации. Отношение инвалида по зрению к себе, к зрительному

дефекту и к окружающим как детерминанта социально-реабилитационной работы.

178

Технологии социально-трудовой реабилитации инвалидов по зрению

Система социально-трудовой реабилитации лиц с нарушением зрения. Инфраструктур-

ное обеспечение технологий социально-трудовой реабилитации лиц с нарушением зрения.

Информационные технологии и производственная тифлотехника в социально-трудовой ре-

абилитации инвалидов по зрению.

Профориентация детей с нарушением зрения как технология их социально-трудовой

реабилитации. Содержание, этапы, формы и методы профориентационной работы с деть-

ми — инвалидами по зрению. Технологии производственного обучения детей с нарушением

зрения в системе их социально-трудовой реабилитации.

Профессиональное образование как фактор социальной реабилитации лиц с нарушением

зрения. Социально-реабилитационное сопровождение профессионально-образовательной дея-

тельности лиц с нарушением зрения. Социально-реабилитационные технологии адаптации сту-

дентов с нарушением зрения в условиях интегрированного профессионального образования.

Рациональное трудоустройство инвалидов по зрению как детерминанта их социально-

трудовой реабилитации. Экспертиза трудоспособности инвалидов по зрению в системе

оценки их реабилитационного потенциала. Технологии профдиагностики, профконсульти-

рования и профотбора инвалидов по зрению в условиях специализированных производ-

ственных предприятий. Социально-реабилитационная поддержка инвалидов по зрению на

открытом рынке труда.

Технологии социально-бытовой реабилитации инвалидов по зрению

Специфика инфраструктурной базы социально-бытовой реабилитации лиц с глубо-

ким нарушением зрения.

Семья инвалида по зрению в системе социально-бытовой реа-

билитации инвалидов по зрению. Специфика семейно-бытовых отношений лиц с нару-

шением зрения.

Тифлотехнические средства социально-бытового назначения.

Технологии обучения инвалидов по зрению домоводству и самообслуживанию. Фор-

мирование навыков реализации требований личной гигиены при зрительной недо-

статочности. Обучение инвалидов по зрению уходу за квартирой. Выработка у лиц с

нарушением зрения умений в области ухода за одеждой и обувью, мелкого ремонта

одежды. Обучение инвалидов по зрению приготовлению пищи, мытью посуды. Фор-

мирование у инвалидов по зрению навыков пользования учреждениями социально-

бытового обслуживания населения.

Надомный социально-реабилитационный патронаж как технология социально-

бытовой реабилитации лиц с глубоким нарушением зрения.

Технологии обучения инвалидов по зрению пространственной ориентировке.

Тифлотехнические средства пространственной ориентировки лиц с нарушением зре-

ния. Трость как специфическое тифлотехническое средство.

Формирование у лиц с нарушением зрения умений и навыков использования сохран-

ных анализаторов и оптических средств в пространственном ориентировании. Обучение

инвалидов по зрению комплексному восприятию сигналов различной модальности. Форми-

рование у инвалидов по зрению навыков ориентирования по типу «карта-путь» и «карта-

обозрение». Обучение инвалидов по зрению приемам ориентирования с помощью трости.

Формирование у лиц с нарушением зрения навыков совместного передвижения со зря-

чим на улице, в городском транспорте, при спуске и подъеме по лестнице, прохождении

через двери и др. Освоение инвалидами по зрению правил совместного передвижения

с нормально видящими в общественных местах. Обучение инвалидов по зрению ориенти-

рованию в незнакомом пространстве с помощью собаки-проводника.

Технологии социально-культурной реабилитации инвалидов по зрению.

Инфраструктурное обеспечение технологий социально-культурной реабилитации лиц

с нарушением зрения. Тифлотехнические средства социокультурной реабилитации.

Обучение чтению и письму по рельефно-точечной системе Брайля как основополагаю-

щая технология социокультурной реабилитации инвалидов по зрению.

Социально-реабилитационные технологии организации культурно-досуговой дея-

тельности инвалидов по зрению. Особенности досуга инвалидов по зрению в количе-

ственном, структурном и содержательном аспектах.

179

Технологии культурно-просветительной работы с инвалидами по зрению. Групповые

и индивидуальные формы информационно-просветительской деятельности в отноше-

нии лиц с нарушением зрения в сфере досуга. Театрализованные формы культурно-

просветительной работы с инвалидами по зрению.

Технологические основы организации художественно-досуговой деятельности лиц с

нарушением зрения. Принципы формирования репертуара художественно-досуговых кол-

лективов со слепыми и слабовидящими участниками. Социально-реабилитационные осно-

вы организации концертно-исполнительской деятельности художественно-досуговых кол-

лективов со слепыми и слабовидящими участниками.

Библиотечные технологии социально-культурной реабилитации инвалидов по зрению.

Технологии организации досуговой деятельности лиц с нарушением зрения в сфе-

ре физической культуры и спорта. Физическая культура и реабилитация инвалидов по

зрению. Специфические виды и формы физкультурно-спортивной деятельности ин-

валидов по зрению. Спортивные соревнования инвалидов по зрению и их социально-

реабилитационное значение.

Организация самостоятельной работы слушателей предполагает выполнение

ими комплекса заданий, связанных как с осуществлением диагностических процедур

в отношении слепых и слабовидящих, так и с анализом соответствующей статистиче-

ской информации и изучением профессионально-личностных достижений инвалидов

по зрению.

180

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ

Е.С. Либман

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ПО ЗРЕНИЮ*

В той сложнейшей проблеме, каковой является реабилитация инвалидов по зрению,

один из ключевых аспектов связан с медицинской реабилитацией.

С учетом этого прежде всего необходимо уяснить, что собой представляет контингент

тех, кто нуждается в медицинской реабилитации.

Несмотря на значительные и бесспорные достижения офтальмологии, приходится

констатировать, что в связи с теми сложными обстоятельствами, которые нашему обще-

ству пришлось пережить за последнее десятилетие, на 414 000 чел. увеличилось число

впервые ставших инвалидами по причине офтальмопатологии. Это очень серьезный и

очень тревожный показатель. В то же время общий удельный вес инвалидов по зрению

в общей численности населения страны достаточно высок — более чем 28 человек на

десять тысяч населения, в том числе от 4 до 5 человек приходится на лиц в возрасте до

19 лет, около 20 человек — на лиц трудоспособного возраста и более 105, что является

весьма высоким показателем, — на лиц старше 65 лет. Однако общая статистика пока-

зывает, что первичный выход на инвалидность не так и велик — в пределах 3–5,4% на

десять тысяч населения. При этом 60% — это инвалиды I и II групп: слепые и слабовидя-

щие.

Основная причина инвалидизации, пока не управляемая нами, — это глаукома; она со-

ставляет 20% во всей структуре причин первичной и общей инвалидности. Кроме того, сре-

ди причин также и бытовые, «криминальные», и военные травмы, число которых неумолимо

возрастает. Одновременно отмечается распространенность высокой, осложненной, дегене-

ративной близорукости — 16%, а также заболеваний сетчатки — 16–17%, причем основную

долю здесь составляет диабетическое изменение сетчатки. Наконец, несмотря на успехи

офтальмохирургии, сегодня 18% в общем контингенте инвалидов по зрению составляют

лица с катарактой (помутнением хрусталика) — казалось бы, самым лечимым и самым ку-

рабельным заболеванием.

При этом что касается нуждаемости в медицинской реабилитации, то она чрезвычайно

велика. По весьма представительным данным исследования, проведенного в 52 репрезен-

тативных регионах страны, 92% инвалидов по зрению нуждаются в медицинской реабили-

тации в различных ее формах (лечение в стационаре, амбулаторное лечение, аппаратное

лечение и т. д.).

У науки есть широкие возможности для того, чтобы осуществить эти виды и формы

реабилитации. Российская офтальмология и сегодня является одним из лидеров мировой

офтальмологии и несмотря на известные трудности развивается весьма успешно.

В частности, расширились научные возможности оказания медико-реабилитационной

помощи инвалидам по зрению вследствие глаукомы. Частота первичной инвалидности по

этому виду заболевания только в Москве составляет 36%. Еще не так давно считалось,

что главный фактор развития глаукомы — повышение глазного давления. Но сегодня нам

достаточно ясно, что это не единственная причина, вызывающая глаукому, и не меньшее

значение имеет состояние зрительного нерва. В настоящее время в нашем распоряжении

имеется богатая палитра различных вариантов хирургических вмешательства, причем не

только для снижения глазного давления: большие возможности открывает лазерная хи-

рургия глаукомы, обширен реестр средств для медикаментозной терапии глаукомы и т. д.

Но при этом необходимо, чтобы люди, страдающие этим заболеванием, постоянно находи-

лись под наблюдением врачей.

Катаракта — «бриллиант» офтальмохирургии. Тысячи операций проводятся ежедневно,

но многие сложные операции нельзя провести в обычных стационарах, так как не хватает

* Либман Е.С. Современное состояние медицинской реабилитации инвалидов по зрению // Реабилитация инвалидов по

зрению во Всероссийском обществе слепых: проблемы и перспективы: Материалы научно-практической конферен-

ции. — СПб., 2003. С.71– 74.