Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

условиям, удовлетворение которых необходимо для

исцеления заикания, как мы это сейчас увидим при

описании моего способа лечения.

Он должен, понятно, основываться на устранении

тех производящих или болезнетворных причин,

которыми обусловливается происхождение и

существование заикания. Эти причины следующие:

1) ПОВЕРХНОСТНОЕ, НЕПРАВИЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ.

2) УПАДОК ИЛИ ОСЛАБЛЕНИЕ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

НЕРВОВ, которым и обусловливается ненормальность

дыхания.

Поверхностное, неправильное дыхание я

исправляю:

а) Упражнениями в дыхании,

б) Упражнениями голоса,

в) Упражнениями в чтении и разговоре.

а) УПРАЖНЕНИЯ В ДЫХАНИИ заключаются в

следующем:

Дав больным, у которых должна быть при этом

обнажена

грудь, занять вышеописанное положение, я

заставляю их сделать глубокое вдыхание ЧЕРЕЗ НОС,

между тем как сам нажимаю рукою плашмя, сперва

нежно, а потом все сильнее и сильнее на месте

прикрепления грудобрюшной преграды. По

совершении вдыхания я заставляю больных

ЗАДЕРЖАТЬ ВОЗДУХ В ЛЕГКИХ. Эта приостановка в

дыхании продолжается сначала от 5 до 10 секунд,

но затем я ее постепенно увеличиваю до 20—30—60

секунд, смотря по силам и телосложению больного

и .степени развития страдания. При этом необходимо

тщательно наблюдать, чтобы ВЕСЬ вдохнутый

воздух был задержан в легких, т.е. чтобы дыхание

было совершенно приостановлено, так как в

противном случае, т.е. если хотя самая

незначительная часть принятаго воздуха ускользнет

через нос или рот, то мы не достигнем и самой цели

операции — укрепления дыхательных органов, или

же достигнем ея лишь отчасти. Затем я заставляю

больных сделать выдыхание, причем один раз оно

должно быть БЫСТРОЕ, ИЗО ВСЕХ СИЛ, В ОДИН

ТОЛЧОК, а в другой - МЕДЛЕННОЕ, ПРОДЛЕННОЕ,

РАСТЯНУТОЕ. Это медленное выдыхание, которое

сначала не должно длиться дольше 5—8 секунд,

впоследствии, по мере надлежащего упражнения и

укрепления легких, должно быть продолжено до 25,

а в некоторых случаях и до 30 секунд.

По окончании этих ТРЕХ дыхательных моментов,

которые в совокупности я называю ДЫХАТЕЛЬНЫМ

СЕАНСОМ, я даю заикам от 1/2 до 1 минуты отдых и

затем опять начинаю снова ту же процедуру,

которую таким образом повторяю до тех пор, пока

больные не почувствуют легкаго утомления... Заики

вообще выдерживают без утомления эти упражнения

в продолжении 15—25 минут. Упражнения должны

производиться ЕЖЕДНЕВНО, лучше всего утром до

обеда, впродолжении всего курса лечения заикания,

для котораго требуется приблизительно от 8—12

недель.

б) УПРАЖНЕНИЯ ГОЛОСА. Сделав глубокое,

медленное

вдыхание, заики ТЯНУТ одну из гласных, напр., я,

СИЛЬНЫМ

ГРУДНЫМ ГОЛОСОМ СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ, СКОЛЬКО

МО-

ГУТ ЭТО БЕЗ ОСОБАГО УСИЛИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ. Это

так

называемая вокализация требует большой точности

в исполне-

нии. В первое время вокализация гласной а

продолжается средним числом от 10—15 секунд, но

по мере упражнения легких и усовершенствования

дыхания, заики приобретают возможность вы-

держивать или тянуть ее от 20—30 секунд. Подобным

же образом упражняются в произношении и прочих

гласных: я, е, ё, и, /, о, j>, ю, ы, э, причем нужно

заметить, что вокализацие букв е, и, i всегда бывает

короче или кратковременнее прочих гласных.

Голосовая гимнастика должна точно также

производиться ежедневно втечении всего курса

лечения.

в) УПРАЖНЕНИЯ В ЧТЕНИИ И РАЗГОВОРЕ. К этим

последним приступают не ранее как ЧЕРЕЗ 4 НЕДЕЛИ

после начала упражнений в гимнастике легких и

голоса.

Смотря по степени развития страдания и

образованию больного, я выбираю известное место

из того или другого сочинения в прозе. Затем,

приказав пациенту сделать ГЛУБОКОЕ вдыхание,

заставляю его прочесть избранное место ГРОМКО и

МЕДЛЕННО, СЛОГ ЗА СЛОГОМ. Первоначально

следует выбирать короткие предложения, состоящие

не более как из 3—4 слов, как напр. «сила солому

ломит», «век живи, век учись», и т. п.

Такое чтение производится обыкновенно БЕЗ

ЗАИКАНИЯ, но если встретилось затруднение при

произношении котораго либо из слов или слогов, то

его необходимо повторять ДО ТЕХ ПОР, пока

упражняющийся не прочтет ВСЕГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ

плавно, правильно и без малейшей запинки.

Все слова, входящие в состав данного

предложения, нужно читать ПО СЛОГАМ: «си-ла со-

ло-му ло-мит». При этом следует наблюдать, чтобы

произношение каждаго отдельного слова

сопровождалось УДАРОМ ПАЛЬЦА ПО КАКОМУ-ЛИБО

ТВЕРДОМУ ПРЕДМЕТУ В продолжении сеанса, про-

должающаяся обыкновенно полчаса, таким образом

заставляют прочесть от 20 — 30 подобных

предложений. На следующий день назначают для

чтения уже более многослож-ныя предложения,

состоящие из 5—6 слов, и таким образом постепенно

восходят до цельных периодов от 20—30 слов,

заставляя прочитывать и их по слогам В ОДНО

ДЫХАНИЕ или В ОДИН ПЕРЕВОД ДУХА.

Как только больные оказываются в состоянии

прочитывать в один перевод духа такие

многосложныя предложения, то переходят к другим

упражнениям в чтении и разговоре; а именно: к

чтению стихотворений. Последние должны быть с

короткими стихами и каждый стих читается, после

глубокого вдыхания, не по слогам, а ПО РИТМУ,

следующим образом:

Но такое чтение, в котором нужно упражняться

примерно полчаса, не должно переходить в

ДЕКЛАМАЦИЮ, а должно производиться ровным,

натуральным, хотя несколько усиленным голосом.

Уже недели через 4—5 больные приобретают

такую бойкость в чтении, которая служит лучшим

ручательством за благоприятный результат лечения.

Теперь-то приступают к собственно упражнениям в

разговоре или беседе. Для этой цели дают заучить

наизусть отрывки прозы или стихотворения и затем

заставляют больных пересказывать их на память.

Кроме стихотворений для этой цели весьма пригодны

диалоги или разговоры между двумя лицами,

заимствованные из более театральных пьес и

репетируемые заикой с пользующим его врачем.

Эти беседы должны вестись ОБЫКНОВЕННЫМ,

НАТУРАЛЬНЫМ ГОЛОСОМ и заика должен брать на

себя главную, более трудную роль.

Только при совокупном употреблении всех этих

средств, т.е. при одновременных гимнастических

упражнениях дыхания, голоса, в чтении и разговоре,

разумному и терпеливому врачу удастся излечить это

упорное, тяжкое и таинственное страдание. Понятно,

что для успешного лечения требуется и со стороны

пациента разумное отношение к делу, энергия и

терпение.

Для устранения разслабления нервов,

обусловливающаго неправильность дыхания у заики

я употребляю следующие средства:

а) ВНУТРЕННИЙ ВРАЧЕБНЫЯ СРЕДСТВА,

б) ШВЕДСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ,

в) МЕТОДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЮ,

г) ЭЛЕКТРИЧЕСТВО.

Кен Р. Заикание шепелянье, захлебывание, картав-

ление и прочие пороки речи. Сущность, предотвра-

щение и излечение этих недостатков. — М., 1878.

И. А. Сикорский

О заикании

Симптоматология

заикания

«Заикание есть внезапное нарушение

непрерывности артикуляции, вызванное судорогой,

наступившей в одном из отделов речевого аппарата,

как физиологического целого.

Судороги в сфере дыхательного механизма (дыхательное

заикание). Мы различаем три вида судорог: 1)

вдыхательную судорогу, 2) выдыхательную судорогу

и 3) ритмическую судорогу.

1) Вдыхательная судорога. Одна из самых частых

дыхательных

судорог, вызывающая явления заикания, состоит во

внезапном

порывистом вдыхании, которое наступает то перед

началом сло-

ва, то весьма редко среди слова и даже среди двух

звуков од-

ного слога, через что происходит неприятное для

внимания и

уха слушателя промедление в непрерывном

следовании звуков

или нарушении их частоты и отчетливости. Главная

характе-

ристическая черта этих вдыханий состоит в их

внезапности и

порывистости».

Все, без исключения, гласные звуки при

инспираторной судороге носят характер густого

придыхания. Гласные а, о, у, э, и, ы слышны как га, го, гу, гэ,

ги, гы, но никогда не являются совершенно чистыми.

Мгновенные звуки при инспираторной судороге

нередко получают аффрикацию, так что слова пол, быть

произносятся, как «пфол», «бвыть». Придувные звуки

(спиранты) иногда теряют свою обычную

отчетливость, а дрожащий звук р совершенно

исчезает, заменяясь простым придыхательным

шумом.

2)Выдыхательная судорога. По своим проявлениям и по

сво-

ему влиянию на вокальный и артикуляторный

аппарат, выделен-

ная судорога имеет много общего с вдыхательною.

Большею ча-

стью она отличается таким же внезапным и

порывистым

характером как и инспираторная и, врываясь в

стройное течение

звуков речи, нарушает их правильную

непрерывность. Экспира-

торная судорога обыкновенно поражает человека не

в начале, а

уже в течение речи; наступление ея резко

обозначается внезап-

ным усилением экспирации, нисколько не

вытекающим из ар-

тикуляторных потребностей данной минуты. Большею

частью

сокращение брюшных мышц бывает столь внезапно и

сильно,

что охваченный судорогой человек несколько

наклоняется впе-

ред, как это бывает при рвоте, в то же время воздух с

большим

напряжением, быстротой и шумом уносится из груди

наружу, чрез раскрытую голосовую щель.

3) Ритмическая дыхательная судорога. Между всеми

авторами, писавшими о заикании, только одному

Базелю удалось подметить и выделить из сложной

картины других симптомов то явление, которому мы

придаем значение ритмической дыхательной

судороги: «Этот вид заикания развивается, по всей

вероятности, в тех случаях, когда дети,

отличающиеся чрезвычайно живым темпераментом,

весьма часто пытаются говорить, прежде чем

сообразят, что сказать; при таких условиях эти дети

(нечто подобное можно наблюдать и на здоровых

детях) останавливаются на одних приготовлениях к

произнесению фразы, не произнося однако ни одного

звука. Эти приготовления к речи состоят в том, что

дети делают сильное и порывистое вдыхание, при

чрезвычайном расширении грудной клетки — это

вызывает чрезмерное переполнение груди воздухом

и побуждает их к немедленному порывистому

выдыханию при опущенной гортани и широко

раскрытой голосовой щели и таким путем наступает

частое и быстрое вдыхание и выдыхание, при

котором или вовсе не бывает никакого звука или

слышится неясный, протяжный, неопределенный

звук.

Судороги в сфере вокального

аппарата (голосовое заикание)

Мы различаем три вида вокальных судорог: 1)

смыкательный голосовой спазм, 2) вокальный спазм,

3) дрожащий голосовой спазм.

1) Смыкательная голосовая судорога. Эта судорога

является внезапно и, прерывая экспираторный ток

воздуха, тем самым приостанавливает образование

голоса и членораздельных звуков в течение всего

времени, пока она продолжается. Таким образом,

среди плавного, непрерывного следования звуков,

является неожиданная пауза, состоящая из

абсолютно-беззвучного промежутка, который весьма