Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

363)Положительные результаты логопедической

работы с заикающимися закономерно находятся в

обратной зависимости от сложности их

фиксированности на своем дефекте (чем больше

фиксированность, тем ниже результат). Именно

разная степень этой фиксированности (а не стаж

заикания, не наличие второго речевого дефекта и не

тяжесть моторных нарушений сами по себе )

определяет прежде всего разные результаты

логопедической работы.

364)Исходя из сделанных наблюдений, можно

полагать, что степень тяжести заикания у детей адекватна

степени их фиксированности на своем дефекте. Это имеет, с

одной стороны, важное

значение для прогностических суждений о

результатах предстоящей коррекционной работы в

каждом отдельном случае заикания. С другой

стороны — предполагает необходимость исполь-

зования в коррекционной работе с заикающимся

ребенком специальных приемов, направленных на

предупреждение или вытеснение у него

фиксированности на своем дефекте.

Учитель-дефектолог. Проблемы подготовки / Отв.

ред. В. А. Лапшин. - М. 1989. - С. 59-72.

Г. А. Волкова

Заикание и дизонтогенез

Большинство исследователей относят заикание к

неврозам в понимании И. П. Павлова, а именно —

невроз является следствием отрицательных

психогенных реакций (переживание, страх, испуг,

конфликтная ситуация, напряженная трудовая

деятельность), что вызывает перенапряжение

нервных процессов, их срыв. В коре головного мозга

образуется застойный тормозной процесс («больной

очаг»), прерывающий функциональную связь коры с

подкоркой. Но понимание заикания как невроза

(общего и частного) не решает проблему механизмов

заикания, в частности, у детей раннего возраста. В. Н.

Мясищев считает, что у маленьких детей возникает

так называемый «реактивный невроз» как острое

нарушение высшей нервной деятельности и «невроз

развития», при котором образование патологических

стереотипов происходит постепенно, в

неблагоприятных условиях среды — пере-

раздражения, подавления, изнеживания. Исходя из

указанных форм неврозов В. Н. Мясищева, можно

выделить заикание развития и реактивное заикание

(С. .С. Ляпидевский, 1969; Г А. Волкова, 1978).

Заикание развития возникает на фоне задержанного

формирования речи, психических особенностей,

имеет постепенное начало, наиболее выражено при

1092

овладении фразовой р е ч ь ю. При

н е врологиче с к о м о б с л е д о в а н ии у э т и х д е т е й

выявляются признаки диффузного органического

поражения мозга и стойкие вазовегетативные

нарушения. Реактивное заикание возникает в

результате воздействия сочетания психогенных и

соматогенных факторов у детей, склонных к

невротическим реакциям.

Мы считаем, что для понимания патогенеза

заикания необходимо изучение индивидуально-

психологических свойств детей на ранних этапах

онтогенеза и в дошкольном возрасте. С этой целью

на психодинамическом уровне нами изучены: общая

актив

1093

ность индивида (в бодрствующем состоянии со

взрослыми, без взрослых), развитие моторной

функции, зрительное внимание, слуховое внимание,

общительность (частота контактов, инициативность в

общении, легкость вступления в контакт, широта

круга общения), эмоциональные проявления,

невербальный интеллект.

На психосодержательном уровне изучены: особенности

поведения на первом-втором году жизни,

подражание (звукам, предметным и игровым

действиям), социальный аспект общительности

(улыбка, «комплекс оживления», устойчивость

общения в дошкольном возрасте), активность в

игровой деятельности (определение уровня игровой

активности — группы А, Б, В, Г, Д), поведение в

конфликтных ситуациях, особенности речевого раз-

вития в предцошкольном и дошкольном возрасте,

личностные качества заикающегося и его родителей

(отца, матери).

Анализ материала исследования позволяет

трактовать заикание, исходя из закономерностей

нормального онтогенеза и гетерохронии

(разновременности формирования различных

функций с опережающим развитием одних по

отношению к другим). Одним из основных

проявлений гетерохронии является возникновение на

каждом возрастном этапе наряду с постоянными

иерархическими координациями — факультативных,

отражающих переходный характер ряда

психических образований (В.В.Лебединский, 1985).

На основе проведенного исследования можно

утверждать, что заикание обусловлено тремя типами

дизонтоге-неза: асинхронией, задержанным

развитием и парциальным психическим

недоразвитием.

Асинхрония как неравномерное дисгармоничное

развитие включает признаки ретардации (задержки)

и акселерации (опережения). Асинхрония

проявляется в задержке речевого развития,

составляющей от 6 до 8 мес, в нарушениях

звукопроизношения ( у 67% заикающихся),

1094

нарушениях просодических компонентов речи (почти

у всех детей), в расстройстве тонкой моторики и

недоразвитии психомоторики (у 60% заикающихся

дошкольников), в нарушениях зрительного

восприятия пространственных соотношений, в

недоразвитии слухового внимания, в снижении

игровой активности.

У заикающихся детей выявлено дисгармоничное

развитие личности. Оно выражается в агрессивности,

повышенном чувстве виновности, эмоциональной

ранимости, социальной незрелости, в использовании

защитных видов реагирования в трудных жизненных

ситуациях. Эмоциональный фон в конфликтных си-

туациях у заикающихся очень высок (в 20 раз выше,

чем у здоровых). Аффективные состояния на

различные фрустраторы у них возникают гораздо

чаще, чем у детей без заикания. Аффектив

1095

ные состояния искажают самооценку личности

заикающихся детей, препятствуют правильному

реагированию на конфликт и его участников. При

неадекватно завышенной самооценке стремление к

самоутверждению в конфликтных ситуациях

выражается чрезмерно активно, агрессивно,

самоуверенно. При неадекватно заниженной

самооценке стремление к самоутверждению в кон-

фликтных ситуациях выражается в форме пассивного

протеста, скрытой агрессии, негативизма и является

защитным механизмом против возможности оказаться

не на уровне предъявляемых требований.

Негативизм, протест, скрытая и открытая агрессия,

которые сопровождаются и аффективными

переживаниями, являются показателем

формирования дисгармоничной личности.

Фиксируясь, они становятся устойчивыми свойствами

личности. У заикающихся детей чаще наблюдается

тормозящий вариант развития личности. Он

формируется в условиях гиперопеки, при которой в

ребенке подавляется самостоятельность, инициатива,

активность. Ребенок становится робким, тормозимым,

обидчивым. В старшем дошкольном возрасте ярко

проявляются пассивность, неуверенность в своих

силах. У меньшего числа заикающихся отмечено

невротическое формирование личности. Оно

возникает в тех случаях, когда пси-хотравмирующая

ситуация приводит к развитию у ребенка невро-

тических реакций, а затем к формированию таких

личностных черт, как боязливость, склонность к

страхам.

Развитие личности как по тормозящему, так и

невротическому типу влечет за собой отсутствие или

снижение у детей познавательной активности,

самостоятельности, инициативы. Однако следует

отметить, что у заикающихся детей 6 лет (особенно у

девочек) проявления таких личностных свойств, как

агрессия, негативизм, их адекватность содержанию

ситуации, самостоятельность, активность в

разрешении напряженности практически не

отличаются от таковых у здоровых детей.

Заикание является также следствием

задержанного развития. Этот тип дизонтогенеза

вызван тремя факторами:

365) соматогенными — в 64,7% случаев у детей с

органическими нарушениями ЦНС, в 37,5% у детей с

функциональными нарушениями ЦНС;

366) психогенными — алкоголизм родителей в 65:

случаев, психотравмы в 32% случаев, неблагополучие

в микросоциальном окружении в 40% случаев;

367) церебрально-органической недостаточностью,

чаще рези-дуального характера (инфекции — у 73%

детей с органическими нарушениями ЦНС; травмы

мозга внутриутробного, натального и раннего

постнатального периодов — у 83,9% детей).

1097

У части заикающихся выражена задержка

речевого развития: у 37,3% детей с органическими

нарушениями ЦНС, у 12,4% — с функциональными

заиканиями. У заикающихся дошкольников выявлены

такие отклонения в импрессивной речи, как недоста-

точность понимания словесной инструкции при

организации их игровой и конструктивной

деятельности. Дизонтогенез слухового

сосредоточения, присущий детям в первые месяцы

жизни и проявившийся позднее в возрасте от 2,5 до

4,5 лет в расстройстве слухового внимания,

обусловливает отклонения в формировании

импрессивной речи заикающихся 5 — 7 лет, особенно

у детей с органическими нарушениями ЦНС.

Недоразвитие фонематических процессов анализа,

синтеза и представлений свидетельствует о том, что

у заикающихся детей вызывает затруднение

мыслительный процесс разложения слова на

составляющие его части и соединения отдельных

частей (фонем, слогов) в целое слово.

Развитие экспрессивной речи у заикающихся детей

на ранних этапах онтогенеза также протекает с

задержкой и отклонениями от нормы. Нарушения

темпа речи свойственны большинству детей с

функциональными и органическими нарушениями

ЦНС. Например, из обследованных детей пяти лет

ускоренный темп речи у 70%, замедленный — у 24%,

нормальный — у 6%. Дефекты слоговой структуры

слов выявлены у всех заикающихся детей; более

сохранны у испытуемых 7 лет с функциональными

нарушениями ЦНС (Р < 0,05). Наряду с указанными

отклонениями в речевом онтогенезе у многих

заикающихся детей имеются аномалии в строении

артикуляторного аппарата, нарушения речевой

моторики, просодии, звукопроизношения. Отмечается

не-сформированность грамматического строя речи

(преимущественно функции словообразования),

недоразвитие лексической стороны речи. Таким

образом, анализ некоторых параметров развития

речи свидетельствует о дизонтогенезе речевой

функциональной системы и как следствие его —

сложной структуре речевого дефекта при заикании.

У детей с органическими нарушениями ЦНС

превалируют расстройства речи, обусловленные

преимущественно органическими причинами: стертая

дизартрия у 41 % детей 5 лет, у 65% детей 6 лет, у

56% детей 7 лет; сочетание стертой дизартрии с

общим недоразвитием речи у 33% детей 5 лет, у 12%

детей 6 лет и у 11% детей 7 лет. При

функциональных нарушениях ЦНС у заикающихся

преобладают разные виды дислалии. Речевые

дефекты и речевое недоразвитие разного уровня

могут предшествовать и далее сопутствовать

заиканию, поэтому они рассматриваются как симптом

речевого дизонтогенеза и как одна из причин

заикания.

1099

Третий тип дизонтогенеза — парциальное психическое

недоразвитие. В данном случае различные функции

недоразвиты неравномерно. Это касается и

психодинамических, и психосодержательных свойств

заикающихся. Так, например, по состоянию

сенсорных функций у заикающихся 5 лет в сравнении

с незаика-ющимися сверстниками недостаточно

развиты ритмическое чувство, музыкальный,

тембровый, звуковысотный и динамический слух (Р <

0,05). Но слуховое внимание у заикающихся

сохранно. Подобное соотношение наблюдается и у

заикающихся 6 лет.

При парциальном психическом недоразвитии у

заикающихся выявлена различная степень игровой

активности. Мы выделяем группы А, Б, В, Г, Д (1983).

Указанная неравнормерность развития психических

функций и индивидуально-психологических свойств

заикающихся детей прослеживается на

психодинамическом и психосодержательном уровнях

у всех испытуемых от 2 до 7 лет.

С позиций психологического изучения патогенеза

заикания у преддошкольников и дошкольников мы

определяем заикание как своеобразное и сложное

расстройство речи, обусловленное ди-зонтогенезом

психических функций и дисгармоничным развитием

личности. Имеющиеся у заикающихся детей речевые

и психические нарушения накладывают отпечаток

прежде всего на процесс речевого общения, искажая

и деформируя его. В свою очередь, характер

личностных и других психических изменений сам

зависит от доступных заикающимся форм общения.

Поэтому психокоррекционная и логопедическая

работа должна направляться на модификацию

речевого поведения (речевого общения) в разных

видах деятельности с целью нормализации

социального поведения заикающегося. Исходным

пунктом работы является психолого-педагогическая

оценка индивидуально-психологических и

личностных качеств заикающегося ребенка.

Психологические данные дополняют клиническую

картину речевого нарушения, содействуют