Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред.) Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 томах. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

моим собственным наблюдениям, из 100 случаев заикания 10 при-

обретается вследствие подражания! Это прискорбный факт, кото-

рый должен был бы побудить родителей и воспитателей или вовсе

не отдавать таких детей в общественные заведения, или же, если

это невозможно, обращаться с ними как можно ласковее и охра-

нять бедняжек от насмешек их товарищей. Разумеется, прямою и

священною обязанностью родителей было бы в таком случае —

отдать первоначально детей в пользование рационального врача и

затем уже приступить к их образованию, так как ежедневный опыт

доказывает, что заики, воспитывающиеся в общественных учеб-

ных заведениях, не могут делать равные успехи со своими здоро-

выми товарищами, а поэтому значительно отстают в занятиях.

Этот прискорбный порок речи в некоторых семействах на-

следственен. Я знал между прочим одно семейство, в котором

заикание переходило из рода в род впродолжении четырех поко-

лений, т.е. в котором этим недостатком страдали прабабка, баб-

ка, мать и сын.

Если это страдание наследственное, то оно — как всегда бы-

вает — весьма упорно, развито в сильной степени и излечивает-

ся несравненно труднее приобретеннаго. И весьма легко понять

причины этаго, потому что в таких организмах предрасположе-

ние к развитию этаго недостатка развивается уже в утробе мате-

ри, и поэтому требуются особенно благоприятные условия для

успешнаго излечения страдания, когда оно достигло уже своего

полнаго развития.

Следовательно, в тех случаях, когда с большею или меньшею

вероятностью можно ожидать в более или менее скором времени

развития заикания, могут оказать гораздо более пользы, нежели

последовательное коренное лечение ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЯ,

т.е. предотвращающие средства, для того, чтобы по воможности

искоренить зло в самом зародыше.

Предохранение или предотвращение заикания, слабые и бо-

лезненные дети или такия, родители которых страждут или стра-

дали заиканием, должны с самого рождения пользоваться пита-

тельною, подкрепляющею пищею, хорошим уходом и здоровым

помещением. Их должна кормить сама мать или здоровая, креп-

ко сложенная кормилица, но никак не вскармливать искусст-

венно. Потом необходимо строго следить за тем, чтобы подрос-

тающих детей не пугали страшными разсказами, картинками и

т.п. и чтобы они не подвергались никаким вредным влияниям,

так как в этих случаях иногда бывает достаточно малейшаго по-

вода для развития сокрытаго в организме зародыша болезни.

Затем необходимо по достижении такими детьми 6—8 летнего

возраста, заставлять их пользоваться гимнастическими упражне-

ниями. Эти последния в особенности же так называемая шведс-

кая врачебная гимнастика, оказывают необыкновенно благопри-

ятное влияние на тело, так как вследствие соответственных по-

вторных упражнений мышц, увеличивается значительно их сила

и упругость.

Дети, а также взрослые, имеющие предрасположение к заика-

нию, должны ЕЖЕДНЕВНО, ЛЕТОМ И ЗИМОЮ, БРАТЬ ХО-

ЛОДНЫЕ ВАННЫ, или, если таковыя не переносятся, то по

крайней мере обтирать все тело намоченным в холодной воде

полотенцем.

Следует наблюдать, чтобы в особенности омывались грудь и

спина, причем нечего опасаться, что дети простудятся, но разу-

меется, не следует упускать из виду необходимых мер предосто-

рожности для избежания простуды. Во-первых, температуру воды

следует понижать лишь постепенно (сперва 24, затем 22—20—18,

и наконец 15 градусов по Реомюру) и брать ванны в хорошо

замкнутом пространстве. Брать ванны и делать обтирания в УТ-

РЕННИЕ ЧАСЫ и затем одеться потеплее. При дурной, пасмур-

ной и ненастной погоде детей следует держать дома и не выпус-

кать на улицу. Эти меры предосторожности не столь необходимы

летом, как в зимнее время, и что прогулки за городом при теп-

лой, ясной погоде (но только пешком, а не в экипаже) будут

иметь весьма благотворное влияние.

Кроме такого лечения водой и воздухом, необходимо делать

следующие упражнения в дыхании:

Детей заставляют КАЖДЫЙ ДЕНЬ делать к ряду НЕСКОЛЬ-

КО ГЛУБОКИХ ВДЫХАНИЙ И ВЫДЫХАНИЙ.

Упражняющиеся, обнажив грудь, прислоняются к твердой,

неподвижной стене; плечи их должны соприкасаться с после-

днею, равно как опущенныя руки и вытянутыя ноги; голова

должна быть приподнята кверху, грудь выпячена вперед, но жи-

вот, напротив того, втянут. В этом-то положении я заставляю

детей делать ГЛУБОКИЯ вдыхания, между тем как сам рукою

плашмя нажимаю в области грудобрюшной преграды (приблизи-

тельно на границе груди с животом) сначала слегка, а затем по-

степенно все сильнее и сильнее. По окончании вдыхания, я уда-

ляю свою руку и заставляю сделать сильное выдыхание. Таких

вдыханий нужно делать сначала от 5 до 6 каждый день; но через

несколько дней их можно увеличить, без всякаго опасения, до 8,

затем до 10—12—15, продолжая эти гимнастические упражнения

в течение 2—3 месяцев. Зимою они производятся в комнате, ле-

том же их лучше производить на чистом воздухе. Детям нужно

запрещать МНОГО ГОВОРИТЬ во время этих гимнастических

упражнений, а также ПРЫГАТЬ И БЕГАТЬ тотчас по оконча-

нии сеанса. В остальное же время, при хорошей погоде, им, на-

против нужно гулять, а летом если возможно, пользоваться жи-

вительным действием чистаго горнаго воздуха.

Лечение заикания

Заикание, подобно другим болезням, старались излечить все-

ми возможными и невозможными средствами. Кроме врачебных

средств, в сороковых годах неким Диффенбахом в Берлине, име-

новавшим себя хирургом, была предложена особая операция для

излечения заикания, которыя действительно и была произведе-

на на 60 заиках (!) и заключалась В ВЫРЕЗАНИИ КЛИНОВИД-

НОГО КУСКА ИЗ КОРНЯ ЯЗЫКА! Так как эта тяжелая и опас-

ная операция, понятно, не могла оказать никакой пользы, то

некоторые французские и английские хирурги, именно АМЮС-

СА, ДЖЕРСЛЕЙ, БРАЙД и проч. пытались заменить ее другими

операциями, как напр. разрезом язычных мышц, миндалевид-

ных желез и язычка (!!), которыя, однако же, оказались равным

образом совершенно безполезными.

В конце сороковых и в пятидесятых годах стали приходить к

тому убеждению, что эту болезнь невозможно излечить внутренни-

ми врачебными средствами или операциями, и врачи того вре-

мени начали советовать заикам, для излечения этаго порока речи,

заниматься различными УПРАЖНЕНИЯМИ СВОИХ ОРГАНОВ

ГОЛОСА И РЕЧИ.

Все упражнения, за небольшими несущественными вариаци-

ями, состояли в том, что заик УПРАЖНЯЛИ сначала В ПРОИЗ-

НОШЕНИИ затруднительных для них звуков, а затем в РАВНО-

МЕРНОМ ЧТЕНИИ, В ТАКТ, ПОСЛЕ ГЛУБОКОГО

ВДЫХАНИЯ заданного предложения или периода, каковыя уп-

ражнения они должны были повторять как можно чаще. Этот

врачебный способ, введенный собственно Коломба, Кленке и

Левесом, которые не могли достаточно.нахвалиться им, хотя и

не лишен основания, но тем не менее не удовлетворяет ВСЕМ

условиям, удовлетворение которых необходимо для исцеления

заикания, как мы это сейчас увидим при описании моего спосо-

ба лечения.

Он должен, понятно, основываться на устранении тех произ-

водящих или болезнетворных причин, которыми обусловливает-

ся происхождение и существование заикания. Эти причины сле-

дующие:

1) ПОВЕРХНОСТНОЕ, НЕПРАВИЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ.

2) УПАДОК ИЛИ ОСЛАБЛЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

НЕРВОВ, которым и обусловливается ненормальность дыхания.

Поверхностное, неправильное дыхание я исправляю:

а) Упражнениями в дыхании,

б) Упражнениями голоса,

в) Упражнениями в чтении и разговоре.

а) УПРАЖНЕНИЯ В ДЫХАНИИ заключаются в следующем:

Дав больным, у которых должна быть при этом обнажена

грудь, занять вышеописанное положение, я заставляю их сде-

лать глубокое вдыхание ЧЕРЕЗ НОС, между тем как сам на-

жимаю рукою плашмя, сперва нежно, а потом все сильнее и

сильнее на месте прикрепления грудобрюшной преграды. По

совершении вдыхания я заставляю больных ЗАДЕРЖАТЬ ВОЗ-

ДУХ В ЛЕГКИХ. Эта приостановка в дыхании продолжается

сначала от 5 до 10 секунд, но затем я ее постепенно увеличи-

ваю до 20—30—60 секунд, смотря по силам и телосложению

больного и .степени развития страдания. При этом необходи-

мо тщательно наблюдать, чтобы ВЕСЬ вдохнутый воздух был

задержан в легких, т.е. чтобы дыхание было совершенно при-

остановлено, так как в противном случае, т.е. если хотя самая

незначительная часть принятаго воздуха ускользнет через нос

или рот, то мы не достигнем и самой цели операции — укреп-

ления дыхательных органов, или же достигнем ея лишь отча-

сти. Затем я заставляю больных сделать выдыхание, причем

один раз оно должно быть БЫСТРОЕ, ИЗО ВСЕХ СИЛ, В

ОДИН ТОЛЧОК, а в другой - МЕДЛЕННОЕ, ПРОДЛЕН-

НОЕ, РАСТЯНУТОЕ. Это медленное выдыхание, которое

сначала не должно длиться дольше 5—8 секунд, впослед-

ствии, по мере надлежащего упражнения и укрепления лег-

ких, должно быть продолжено до 25, а в некоторых случаях

и до 30 секунд.

По окончании этих ТРЕХ дыхательных моментов, которые

в совокупности я называю ДЫХАТЕЛЬНЫМ СЕАНСОМ, я даю

заикам от 1/2 до 1 минуты отдых и затем опять начинаю снова

ту же процедуру, которую таким образом повторяю до тех пор,

пока больные не почувствуют легкаго утомления... Заики вооб-

ще выдерживают без утомления эти упражнения в продолже-

нии 15—25 минут. Упражнения должны производиться ЕЖЕД-

НЕВНО, лучше всего утром до обеда, впродолжении всего курса

лечения заикания, для котораго требуется приблизительно от

8—12 недель.

б) УПРАЖНЕНИЯ ГОЛОСА. Сделав глубокое, медленное

вдыхание, заики ТЯНУТ одну из гласных, напр., я, СИЛЬНЫМ

ГРУДНЫМ ГОЛОСОМ СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ, СКОЛЬКО МО-

ГУТ ЭТО БЕЗ ОСОБАГО УСИЛИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ. Это так

называемая вокализация требует большой точности в исполне-

нии. В первое время вокализация гласной а продолжается сред-

ним числом от 10—15 секунд, но по мере упражнения легких и

усовершенствования дыхания, заики приобретают возможность вы-

держивать или тянуть ее от 20—30 секунд. Подобным же образом

упражняются в произношении и прочих гласных: я, е, ё, и, /, о, j>,

ю, ы, э, причем нужно заметить, что вокализацие букв е, и, i все-

гда бывает короче или кратковременнее прочих гласных.

Голосовая гимнастика должна точно также производиться

ежедневно втечении всего курса лечения.

в) УПРАЖНЕНИЯ В ЧТЕНИИ И РАЗГОВОРЕ. К этим пос-

ледним приступают не ранее как ЧЕРЕЗ 4 НЕДЕЛИ после нача-

ла упражнений в гимнастике легких и голоса.

Смотря по степени развития страдания и образованию боль-

ного, я выбираю известное место из того или другого сочине-

ния в прозе. Затем, приказав пациенту сделать ГЛУБОКОЕ вды-

хание, заставляю его прочесть избранное место ГРОМКО и

МЕДЛЕННО, СЛОГ ЗА СЛОГОМ. Первоначально следует вы-

бирать короткие предложения, состоящие не более как из 3—4

слов, как напр. «сила солому ломит», «век живи, век учись», и

т. п.

Такое чтение производится обыкновенно БЕЗ ЗАИКА-

НИЯ, но если встретилось затруднение при произношении

котораго либо из слов или слогов, то его необходимо повто-

рять ДО ТЕХ ПОР, пока упражняющийся не прочтет ВСЕ-

ГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ плавно, правильно и без малейшей за-

пинки.

Все слова, входящие в состав данного предложения, нуж-

но читать ПО СЛОГАМ: «си-ла со-ло-му ло-мит». При этом

следует наблюдать, чтобы произношение каждаго отдельного

слова сопровождалось УДАРОМ ПАЛЬЦА ПО КАКОМУ-

ЛИБО ТВЕРДОМУ ПРЕДМЕТУ В продолжении сеанса, про-

должающаяся обыкновенно полчаса, таким образом застав-

ляют прочесть от 20 — 30 подобных предложений. На

следующий день назначают для чтения уже более многослож-

ныя предложения, состоящие из 5—6 слов, и таким образом

постепенно восходят до цельных периодов от 20—30 слов,

заставляя прочитывать и их по слогам В ОДНО ДЫХАНИЕ

или В ОДИН ПЕРЕВОД ДУХА.

Как только больные оказываются в состоянии прочитывать в

один перевод духа такие многосложныя предложения, то пере-

ходят к другим упражнениям в чтении и разговоре; а именно: к

чтению стихотворений. Последние должны быть с короткими

стихами и каждый стих читается, после глубокого вдыхания, не

по слогам, а ПО РИТМУ, следующим образом:

Но такое чтение, в котором нужно упражняться примерно

полчаса, не должно переходить в ДЕКЛАМАЦИЮ, а должно

производиться ровным, натуральным, хотя несколько усиленным

голосом.

Уже недели через 4—5 больные приобретают такую бойкость

в чтении, которая служит лучшим ручательством за благоприят-

ный результат лечения.

Теперь-то приступают к собственно упражнениям в разговоре

или беседе. Для этой цели дают заучить наизусть отрывки прозы

или стихотворения и затем заставляют больных пересказывать

их на память. Кроме стихотворений для этой цели весьма при-

годны диалоги или разговоры между двумя лицами, заимство-

ванные из более театральных пьес и репетируемые заикой с

пользующим его врачем.

Эти беседы должны вестись ОБЫКНОВЕННЫМ, НАТУРАЛЬ-

НЫМ ГОЛОСОМ и заика должен брать на себя главную, более

трудную роль.

Только при совокупном употреблении всех этих средств, т.е.

при одновременных гимнастических упражнениях дыхания, го-

лоса, в чтении и разговоре, разумному и терпеливому врачу

удастся излечить это упорное, тяжкое и таинственное страда-

ние. Понятно, что для успешного лечения требуется и со сто-

роны пациента разумное отношение к делу, энергия и терпе-

ние.

Для устранения разслабления нервов, обусловливающаго не-

правильность дыхания у заики я употребляю следующие сред-

ства:

а) ВНУТРЕННИЙ ВРАЧЕБНЫЯ СРЕДСТВА,

б) ШВЕДСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ,

в) МЕТОДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЮ,

г) ЭЛЕКТРИЧЕСТВО.

Кен Р. Заикание шепелянье, захлебывание, картав-

ление и прочие пороки речи. Сущность, предотвра-

щение и излечение этих недостатков. — М., 1878.

И. А. Сикорский

О заикании

Симптоматология заикания

«Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артику-

ляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов

речевого аппарата, как физиологического целого.

Судороги в сфере дыхательного механизма (дыхательное

заикание). Мы различаем три вида судорог: 1) вдыхательную

судорогу, 2) выдыхательную судорогу и 3) ритмическую судо-

рогу.

1) Вдыхательная судорога. Одна из самых частых дыхательных

судорог, вызывающая явления заикания, состоит во внезапном

порывистом вдыхании, которое наступает то перед началом сло-

ва, то весьма редко среди слова и даже среди двух звуков од-

ного слога, через что происходит неприятное для внимания и

уха слушателя промедление в непрерывном следовании звуков

или нарушении их частоты и отчетливости. Главная характе-

ристическая черта этих вдыханий состоит в их внезапности и

порывистости».

Все, без исключения, гласные звуки при инспираторной су-

дороге носят характер густого придыхания. Гласные а, о, у, э, и,

ы слышны как га, го, гу, гэ, ги, гы, но никогда не являются

совершенно чистыми. Мгновенные звуки при инспираторной су-

дороге нередко получают аффрикацию, так что слова пол, быть

произносятся, как «пфол», «бвыть». Придувные звуки (спиран-

ты) иногда теряют свою обычную отчетливость, а дрожащий звук

р совершенно исчезает, заменяясь простым придыхательным

шумом.

2) Выдыхательная судорога. По своим проявлениям и по сво-

ему влиянию на вокальный и артикуляторный аппарат, выделен-

ная судорога имеет много общего с вдыхательною. Большею ча-

стью она отличается таким же внезапным и порывистым

характером как и инспираторная и, врываясь в стройное течение

звуков речи, нарушает их правильную непрерывность. Экспира-

торная судорога обыкновенно поражает человека не в начале, а

уже в течение речи; наступление ея резко обозначается внезап-

ным усилением экспирации, нисколько не вытекающим из ар-

тикуляторных потребностей данной минуты. Большею частью

сокращение брюшных мышц бывает столь внезапно и сильно,

что охваченный судорогой человек несколько наклоняется впе-

ред, как это бывает при рвоте, в то же время воздух с большим

напряжением, быстротой и шумом уносится из груди наружу,

чрез раскрытую голосовую щель.

3) Ритмическая дыхательная судорога. Между всеми автора-

ми, писавшими о заикании, только одному Базелю удалось под-

метить и выделить из сложной картины других симптомов то

явление, которому мы придаем значение ритмической дыхатель-

ной судороги: «Этот вид заикания развивается, по всей вероят-

ности, в тех случаях, когда дети, отличающиеся чрезвычайно

живым темпераментом, весьма часто пытаются говорить, прежде

чем сообразят, что сказать; при таких условиях эти дети (нечто

подобное можно наблюдать и на здоровых детях) останавлива-

ются на одних приготовлениях к произнесению фразы, не про-

износя однако ни одного звука. Эти приготовления к речи со-

стоят в том, что дети делают сильное и порывистое вдыхание,

при чрезвычайном расширении грудной клетки — это вызывает

чрезмерное переполнение груди воздухом и побуждает их к не-

медленному порывистому выдыханию при опущенной гортани и

широко раскрытой голосовой щели и таким путем наступает ча-

стое и быстрое вдыхание и выдыхание, при котором или вовсе

не бывает никакого звука или слышится неясный, протяжный,

неопределенный звук.

Судороги в сфере вокального аппарата

(голосовое заикание)

Мы различаем три вида вокальных судорог: 1) смыкательный

голосовой спазм, 2) вокальный спазм, 3) дрожащий голосовой

спазм.

1) Смыкательная голосовая судорога. Эта судорога является

внезапно и, прерывая экспираторный ток воздуха, тем самым

приостанавливает образование голоса и членораздельных звуков

в течение всего времени, пока она продолжается. Таким обра-

зом, среди плавного, непрерывного следования звуков, является

неожиданная пауза, состоящая из абсолютно-беззвучного про-

межутка, который весьма удачно был сравниваем с внезапной,

мимолетной немотой. Пауза может наступать не только в проме-

жутке между слогами, но среди слога и даже среди прризнесения

отдельных звуков, чем вызывается обычное для заикающегося

явление — разчленение слогов и звуков на части. Судорога мо-

жет иметь разную продолжительность: один раз она длится це-

лыми секундами до полуминуты, другой раз весьма не продол-

жительна, до такой степени, что ее можно назвать самым

кратковременным припадком, в сравнении со всеми другими

симптомами заикания.

2) Вокальная судорога. Можно отличить два вида вокальной

судороги по напряженности симптомов. Первый вид представ-

ляет, собственно говоря, спазмодический голос и, по-видимому,

зависит только от ненормально продолжительного пребывания

вокального аппарата в одной и той же фразе движений. Самым

характеристическим проявлением судороги служит необычная

продолжительность гласного звука. Наиболее часто эта форма

встречается у детей раннего возраста 3—5 лет, которые только

начинают заикаться, и она составляет нередко один из первых

признаков болезни и вместе один из предвестников будущих су-

дорог — как дыхательных, так и артикуляторных. О таких детях

окружающие говорят, что они "не столько заикаются, как поют"».

Другой вид вокальной судороги представляет, большей частью,

тяжелую форму болезни и характеризуется трудностью и усили-

ями, какие употребляет пациент, для произнесения звуков, и более

или менее измененным голосом. Больной иногда делает вели-

чайшие напряжения, а голос тем не менее выходит лишенным

звучности, глухим, доходящим до беззвучности, подобно шопот-

ному голосу; или же звуки являются подавленными и как бы

идущими из более отдаленного источника, чем гортань».

3) Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм. ...Речь

внезапно прерывается, заменяясь на короткое время дрожащим

звуком, похожим то на блеяние овцы или козы, то на легкое

судорожное покашливанье, то на другие звуки, или шумы, ха-

рактер которых нелегко передать словом. Она (судорога — Г.В.)

имеет весьма близкое сходство и соотношение с вокальной судо-

рогой Разница проявляется в одном: вокальная судорога явля-

ется в виде длительного напряжения мускулов, а дрожащая —

наоборот представляет ряд более или менее быстро следующих

судорожных ударов, но место судороги — Sedes morbi — в обоих

случаях тождественно.

Судороги в области артикуляторного механизма

(артикуляторное заикание)

Артикуляторные судороги мы разделяем на две большие груп-

пы — судороги: 1) лицевые и 2) язычные и на две меньшие, 3)

судороги в области жевательной мускулатуры и 4) нёбо-глоточные

судороги.

1) Судороги нёбной занавески. Приступ заикания состоит в том,

что, при внезапной приостановке стоящих на очереди звуков, боль-

ной судорожно повторяет звуки, похожие на пм-пм-пм или тн-

тн-тн, или кн-кн-кн, смотря по тому, какое положение занимают

губы и язык. Судорога нёбной занавески может образоваться в

двух различных направлениях: 1) происходит то кратковремен-

ное, то ритмически-повторное сомкнутое носо-глоточного затво-

ра, или же 2) появляется раскрытие его.

2) Лицевые судороги. Мы разделяем следующие виды лицевых

судорог: 1) смыкательная судорога у отверстия рта, 2) судорога в

области мускулатуры, двигающей верхнюю губу, 3) в области мышц

нижней губы, 4) судороги в мускулатуре, движущей углы рта и 5)

сложная судорога лица.

а) Смыкательная судорога губ. Судорога круговой мышцы рта

принадлежит, быть может, к самым частым симптомам заика-

ния. Большею частью судорогу легко распознать по смыканию и

сморщиванию губ, а иногда по довольно значительному вытяги-

ванию их в трубку. Степень смыкания губ различна; большею

частью она весьма значительна.

б) Верхнегубная судорога. ...Эта довольно редкая судорога пред-

ставляет собою по преимуществу спазм мышцы, поднимающей

верхнюю губу, одной, или вместе с поднимающей губу и крыло

носа и малой скуловой. По характеру своему судорога всего чаще

бывает тонической, изредка бывает клонической. Все губные звуки

страдают при этой судороге.

в) Нижнегубная судорога. Она вполне аналогична верхнегуб-

ной; поражает чаще всего одну или обе мышцы, опускающие

угол рта, а изредка мышцу, поднимающую подбородок, или на-

конец все мышцы нижней губы. В последнем случае наблюдает-

ся характеристический отворот нижней губы.

г) Угловая судорога рта. Существенным и характеристичес-

ким признаком этой судороги является резкое оттягивание угла

рта вместе с приподнятием его; ротовая щель принимает косое

направление и удлиняется в сторону судороги. Судорога легко

распространяется на мышцы век, лба и носа... Судорога бывает

то на одной, то на обеих сторонах лица; в последнем случае она

почти всегда выражена не с одинаковой силой справа и слева.

Она часто бывает клонической.

д) Судорожное раскрытие отверстия рта. ...Картина этой судо-

роги является в двух видах: то раскрывается широко рот с опу-

щением нижней челюсти, то при сомкнутых челюстях только зубы

обнажаются, происходит как бы оскаливание зубов... Отверстие

рта, как будто посторонней силой, раздирается. Судорога имеет

большею частью тонический характер и держит по целым секун-

дам отверстие рта в таком странном положении. Судорога не бы-

вает выражена одинаково на обеих половинах лица. Артикуляция

большею частью совершенно не возможна во время судороги;

иногда слышатся неопределенные звуки с характером гласных.

380