Саранг А., Павловский А., Очерет Д., Мусатов В. Снижение вреда, связанного с наркотиками. Пособие для сотрудников и волонтеров программ снижения вреда

Подождите немного. Документ загружается.

Что делать в случае задержания?

Многие наркопотребители сталкиваются с ситуациями, когда их задержи-

вала или пыталась задержать милиция. Очень часто сотрудники правоохра

нительных органов ведут себя некорректно, оскорбляют и унижают задер

жанных, нарушая их права. Ниже подробно рассказывается, как себя вести

с милиционерами и как они должны себя вести по закону.

Необходимо различать задержание в административном и в уголовно-

процессуальном порядке.

В административном порядке человека могут задержать, если:

• у него нет документов или они неправильно оформлены (ветхие, нет

регистрации, указаны неполные данные и т.д.);

• имеется повод для возбуждения в отношении его дела об администра-

тивном правонарушении;

• человек не повинуется законным требованиям сотрудников милиции.

Срок административного задержания не может превышать трех часов. Если

человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьяне

ния, срок задержания начнет исчисляться со времени вытрезвления задер

жанного (три часа плюс период нахождения человека в нетрезвом состоя

нии). При задержании в административном порядке сотрудником милиции

составляется протокол, в котором указывается число, время и место за

держания. Время задержания должно фиксироваться с момента непосред

ственного задержания, а не доставления в милицию. Проследить за точнос

тью указания дежурным в книге доставленных лиц времени задержания на

практике практически невозможно, так как КоАП РФ не предусматривает

такого права задержанного. Даже если время будет указано неверно, то по

просьбе задержанного никто его исправлять не будет. Зато это можно сде

лать при составлении протокола об административном задержании — если

время задержания в нем указано неверно, то следует это отразить в замеча

ниях к протоколу. Обязательно следует зафиксировать свою просьбу выдать

копию протокола задержания. Как только протокол об административном

правонарушении оформлен, наложен штраф (в случае привлечения к ответ

ственности по статье 20.20 КоАП за потребление наркотиков в обществен

ном месте), установлена личность, можно требовать прекращения админи

стративного задержания (так как более оснований для задержания нет).

В соответствии со статьей 27.5 КоАП РФ лицо, в отношении которого

ведется производство по делу об административном правонарушении, вле

кущем в качестве одной из мер административного наказания администра

тивный арест, может быть подвергнуто административному задержанию на

срок не более 48 часов. Под эту часть как раз подпадает статья 6.8 и 6.9 (при

обретение, хранение и другие действия с наркотиками в небольших разме

рах без цели их сбыта, а также их употребление). По просьбе задержанного

лица о месте его нахождения в кратчайший срок должны быть уведомлены

родственники, администрация по месту его работы (учебы), а также адво

кат или правозащитник. Прямо нигде не говорится, что в данном случае

задержанному обязаны предоставить право совершить телефонный звонок.

Задержание на период свыше трех часов производится в уголовно-про

цессуальном порядке, если:

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

• человек застигнут при совершении преступления или непосредствен-

но после его совершения;

• потерпевшие или очевидцы прямо укажут на данное лицо как на со-

вершившее преступление;

• на подозреваемом или на его одежде, при нем или в его жилище будут

обнаружены явные следы преступления.

Когда человека задерживают сотрудники милиции по подозрению в со

вершении уголовного преступления, составляется протокол с указанием

оснований, мотивов, дня и часа, года и месяца, места задержания, объяс

нений задержанного, результатов его личного обыска, и в течение 12 часов

сотрудники милиции обязаны сделать письменное сообщение прокурору

о задержании лица. Протокол задержания подписывается лицом, его со

ставившим, и задержанным. Человека должны освободить или заключить

под стражу через двое суток после задержания, если судом не избрана мера

пресечения в виде заключения под стражу или если суд не принял решения

•

Если тебя остановил милиционер, то

первым делом он должен поздороваться

с тобой, приложив руку к головному

убору, представиться, назвать свою

должность и звание. После этого сотруд

ник милиции должен кратко сообщить

причину и цель обращения к тебе.

•

Ты вправе попросить у милиционера

документы и записать его данные.

Если он отказывается показать свои

документы или сделал это настолько

быстро, что ты не успел их рассмо

треть, то это является основанием

для сомнений в законности действий

милиционера.

•

Милиционер должен иметь веские

причины для проверки документов и

дальнейших действий, включающих

возможное задержание. Согласно

ст. 11 Закона РФ «О милиции», сотруд

ники правоохранительных органов

имеют право проверять у граждан и

должностных лиц документы, удо

стоверяющие личность, если имеются

достаточные основания подозревать

их в совершении преступления или

полагать, что они находятся в розыске,

либо имеется повод к возбуждению

в отношении их дела об администра

тивном правонарушении. При наличии

достаточных данных о том, что они

имеют при себе оружие, боеприпасы,

взрывчатые вещества, взрывные

устройства, наркотические средства

или психотропные вещества, сотруд

ники могут производить в порядке,

установленном федеральным за

коном, личный досмотр лиц, досмотр

их вещей, ручной клади и багажа, из

ымать указанные предметы, средства

и вещества при отсутствии данных

о наличии законных оснований для их

ношения и хранения и т.д.

•

По возможности позвони своим

близким друзьям или родственни

кам и сообщи, что в данный момент

твоими документами интересуется

милиционер. Назови его имя и адрес,

по которому ты находишься.

Советы наркопотребителям.

Как вести себя при задержании

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

о продлении срока задержания еще на срок, не превышающий трех суток,

для окончательного решения вопроса о помещении под стражу.

Человек, употребляющий наркотики, подвергается большому риску

быть задержанным, поэтому если в вашем городе есть юридический сер

вис, то человеку надо предоставить информацию об организациях и адво

катах, которые могли бы ему помочь. Даже в том случае, если на момент

задержания у человека нет средств, чтобы оплатить услуги адвоката, все

равно можно сделать звонок адвокату, так как всегда можно отказаться от

его услуг: главное — дать понять, что этого человека есть кому защитить и

он чувствует себя уверенно.

О Б Ы С К И У Ч А С Т И Е П О Н Я Т Ы Х

• Сотрудники милиции уполномочены проводить личный обыск без

санкции прокурора как в отделении милиции, так и при задержании,

если есть достаточно оснований полагать, что человек, находящийся

в помещении или ином месте, в котором производится выемка или

обыск, скрывает при себе предметы или документы, могущие иметь

значение для дела.

• Личный обыск может производиться только лицом одного пола с тем,

кого обыскивают, и в присутствии понятых того же пола.

• Должен составляться протокол, в котором отображается полный

перечень изъятого.

• Сотрудник милиции или следователь обязан разъяснить понятым их

права и обязанности.

Понятые должны отвечать следующим требованиям:

• их должно быть не менее двух;

• они должны быть не заинтересованы в исходе дела;

• в качестве понятых не могут выступать несовершеннолетние, участ-

ники уголовного судопроизводства, их близкие и иные родственники

(в том числе свидетели, их родственники, а также родственники су

дьи, следователя, прокурора, защитника и других лиц, участвующих

в данном уголовном деле), сотрудники и технический персонал мили

ции и других правоохранительных органов;

• это должны быть люди, обладающие гражданской дееспособностью.

Если перед проведением личного обыска сотрудники милиции не разъясни

ли понятым их права и обязанности или если пригласили меньше чем двух

понятых, а также если в качестве понятых выступают вышеперечисленные

лица, это представляет собой нарушение прав. Очень желательно сделать

об этом замечание и проследить, чтобы его занесли в протокол.

При осуществлении в отношении тебя личного обыска внимательно

ознакомься с протоколом личного обыска на предмет соответствия перечня

указанных вещей фактически изъятым. Вещи из карманов далеко не всегда

следует извлекать самому. Например, если тебе подбросили пакет мариху

аны или меченые купюры, то при их собственноручном извлечении могут

остаться отпечатки пальцев, либо на руках окажется красящее вещество с

помеченной купюры. Если же у тебя их извлекут сотрудники правоохрани

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

тельных органов, а твоих отпечатков впоследствии обнаружено не будет, то

это лишний раз может свидетельствовать о том, что эти предметы тебе под

бросили. В данном случае надо обязательно в присутствии понятых заявить,

что найденные вещи тебе не принадлежат, их подбросили, и потребовать

занести это в протокол.

В О Т Д Е Л Е Н И И М И Л И Ц И И

Пребывание в отделении милиции часто связано со стрессом. Как правило,

человек в первые сутки адаптируется к обстановке и редко бывает способен

дать показания, не причинив себе вреда. Тебе могут предложить дать показа

ния за дозу наркотика или сказать, что если ты сейчас честно все расскажешь,

тебя отпустят. Не соглашайся — тебя могут обмануть, ты можешь оговорить

себя, и потом будет сложнее выпутаться. Часто следователь или дознаватель

в такой ситуации преследует свои интересы, например, выполнение плана

по «раскрытиям» или вымогательство денег у твоих родственников.

Ты имеешь право требовать от лица, осуществляющего в отношении

тебя следственные действия или дознание, в соответствии со статьей 96 Уго

ловно-процессуального кодекса РФ (УПК РФ) в течение 12 часов уведомить

кого-либо из твоих близких родственников, а при их отсутствии — других

родственников или предоставить тебе такую возможность. Однако при не

обходимости сохранения в тайне факта задержания в интересах предвари

тельного расследования подобное уведомление может не производиться

с согласия прокурора, за исключением тех случаев, когда подозреваемый

является несовершеннолетним.

Не забывай, что в соответствии со статьей 51 Конституции РФ ты име

ешь право не свидетельствовать против себя, своих близких и родных.

Помни, что давать показания в любом виде — твое право, а не обязанность.

Если ты считаешь, что показания могут быть истолкованы не в твою пользу,

следует вежливо, но твердо дать понять следователю, что ты не желаешь

давать ни пояснений, ни объяснений, ни показаний до того момента, пока

тебе не будет предоставлен адвокат.

Отказ от дачи показаний надо зафиксировать самому в каждом протоко

ле следственных действий (протоколе обнаружения, изъятия, протоколах

допроса подозреваемого, обвиняемого). Заявление об отказе от дачи пока

заний должно быть категоричным, при этом надо дать понять, что ты готов

сотрудничать и помогать сотрудникам милиции, но при этом не хочешь себе

навредить.

Милиция может не предложить тебе пригласить защитника и даже пы

таться различными способами уклониться от этого. Но ты должен помнить,

что согласно статье 48 Конституции РФ ты имеешь право на защиту и ква

лифицированную юридическую помощь. В любом случае тебе должен быть

предоставлен защитник, без его участия следственные действия проводить

не будут (не путать с получением объяснений до возбуждения уголовного

дела и якобы добровольными «беседами» с оперативными сотрудниками).

Все, что ты скажешь без защитника, может быть оспорено в дальнейшем.

Если у тебя нет возможности пригласить защитника по соглашению, то

тебе должны предоставить защитника по назначению. Обязательно требуй,

чтобы адвокат (по соглашению или по назначению — неважно) лично при

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

сутствовал при проведении следственных действий, и обязательно восполь-

зуйся правом побеседовать с ним наедине перед первым допросом. Однако

следует иметь в виду, что участие защитника, особенно по назначению, не

дает тебе основания подписывать протоколы следственных действий, не

читая их, — обязательно внимательно знакомься с каждым документом, ко

торый подписываешь. Потом в суде объяснения, что «подпись моя, но я на

самом деле протокол не читал», никто во внимание принимать не будет.

Если тебя задерживают в состоянии наркотического опьянения, сотруд

ники правоохранительных органов могут направить тебя на медицинское

освидетельствование, чтобы выявить, под воздействием каких веществ ты

находишься. Принуждение к проведению следственных действий сотруд

никами милиции в этом случае противоправно, так как ты можешь быть

не в состоянии адекватно реагировать на окружающую действительность.

Ссылаясь на заключение медиков, ты имеешь право отказаться от дачи по

казаний до момента выхода из состояния наркотического опьянения. Если

же ты употребляешь тяжелые наркотики и в отделении у тебя начинается

«ломка», то можно отказаться от проведения следственных действий, ссы

лаясь на твое болезненное состояние, и ты имеешь право находиться под

контролем медиков.

Случается, что в отделении милиции сотрудники применяют силу (речь

идет об избиениях, пытках, насилии). В этом случае постарайся:

• не сопротивляться, это может обернуться еще большим применени-

ем силы;

• привлечь к себе внимание других людей криком о помощи (как можно

громче кричи, что тебя бьют), запоминай приметы избивающих лиц

(имена, фамилии, звания и т.д.);

• имитировать припадок эпилепсии или обморок.

Если тебя заставили подписать показания, свидетельствующие не в твою

пользу, с момента прекращения избиений требуй вызвать скорую помощь,

которая бы зафиксировала побои. Как только тебе будет предоставлен за

щитник, сразу же поставь его в известность, что тебя избили.

Помни, что избиение задержанного сотрудниками милиции – уголовное

преступление, и в дальнейшем это может послужить причиной закрытия

твоего дела.

О С Н О В Н Ы Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Я :

КПЗ – камера предварительного заключения, предназначенная для не-

продолжительного содержания лиц, подозреваемых в совершении пре

ступления.

ИВС – изолятор временного содержания подозреваемых и обвиняемых,

предназначенный для содержания под стражей задержанных по подо

зрению в совершении преступления. В ИВС могут временно содер

жаться подозреваемые и обвиняемые, в отношении которых в качестве

меры пресечения применено заключение под стражу. Само название

подразумевает, что лицо, задержанное по подозрению в совершении

преступления, проводит там недолгое время (три-пять дней). После

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

того как лицу, задержанному по подозрению в совершении преступле-

ния, будет предъявлено обвинение, его переводят в СИЗО.

СИЗО — следственный изолятор, предназначен для содержания подо

зреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пре

сечения применено заключение под стражу. Подозреваемые и обвиня

емые, содержащиеся в следственных изоляторах, могут переводиться

в ИВС в случае, когда это необходимо для выполнения определенных

следственных действий или судебного рассмотрения дела на срок

не более чем десять суток в течение одного месяца.

Перед помещением в камеру (КПЗ) сотрудник милиции, наблюдающий

за порядком, обязан произвести личный досмотр лица. В ходе личного до

смотра составляется протокол. При этом подлежат изъятию колюще-ре

жущие предметы, оружие, наркотические и спиртосодержащие вещества,

средства, которыми задержанный может причинить себе вред (шнурки,

цепочки), лекарственные средства, применяемые без назначения врача,

денежные средства и иные ценные вещи. Не могут подлежать изъятию

предметы личной гигиены, средства, необходимые для нормальной жиз

недеятельности (очки, линзы, протезы, костыли). С момента задержания

в отделении милиции задержанный обычно проводит не менее суток. Его

должны перевести в ИВС, где он содержится до решения вопроса о мере

пресечения. Как правило, ИВС — это учреждение, в котором есть поме

щение для содержания задержанных лиц. Чаще всего они располагаются

в больших подвалах отделений милиции. В том случае если к задержанно

му лицу будет применена мера пресечения «содержание под стражей», его

переводят в СИЗО, где он содержится все оставшееся время до вынесения

судом приговора. В случае постановления обвинительного приговора суд

определяет меру и вид наказания. При назначении лишения свободы по

сле вступления приговора в законную силу осуществляется этапирование

осужденного до места отбывания наказания.

Наркотики в контексте

российского законодательства

Что делать в случае задержания?

ВИЧ-инфекция и СПИД

Распространение ВИЧ-инфекции в России имеет характер

концентрированной эпидемии. Это означает, что основное число

случаев сконцентрировано в одной группе, а именно в сообществе

потребителей инъекционных наркотиков. Если еще в конце 1990-х

годов аутрич-работники в основном занимались вопросами про-

филактики ВИЧ-инфекции, то сегодня к ним все чаще обращаются

с вопросами по поводу жизни с ВИЧ и лечения. Их задают люди, не-

посредственно затронутые эпидемией: ЛЖВ, их близкие и друзья.

Цель этой главы — рассказать о течении ВИЧ-инфекции и объяс-

нить значение основных терминов и понятий, которые вы можете

встретить в медицинских изданиях на данную тему или услышать

от специалистов. Здесь рассказано о том, что такое ВИЧ, как он

влияет на иммунную систему, как прогрессирует в организме,

и об основных моментах, связанных с лечением. Надеемся, что

эта информация облегчит для вас чтение подобной литературы

и поможет найти общий язык с врачами и другим медицинским

персоналом.

ВИЧ и иммунная система

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Для того чтобы

лучше понять, что это такое, разберемся, что такое вирус и что

такое иммунный дефицит.

Вирус (от лат. virus — яд) — микроскопическая частица,

способная инфицировать клетки живых организмов. Вирусы, в

отличие от микробов, не живые существа. Они являются «обли

гатными паразитами», то есть они не способны размножаться вне

клетки. В настоящее время известны вирусы, размножающиеся

в клетках растений, животных, грибов и бактерий. Обнаружен

также вирус, поражающий другие вирусы. Вирусы представля

ют собой молекулы нуклеиновых кислот (ДНК или РНК), за

ключенные в защитную белковую оболочку (капсид). Наличие

капсида отличает вирусы от других инфекционных агентов, ви

роидов. Вирусы содержат только один тип нуклеиновой кислоты:

либо ДНК, либо РНК. За последние 40 лет человечество полу

чило в свое распоряжение 70 новых вирусов.

Назначение иммунной системы — защищать организм от

внешних вторжений. Вторгающиеся элементы распознаются

как «не свои», то есть не являющиеся частью организма, и это

вызывает защитную реакцию иммунной системы (ИС). Эти чу

жеродные элементы называются патогенами (или антигенами).

К патогенам относятся бактерии, вирусы, грибы и другие чужеродные для

организма субстанции.

В работе ИС задействованы множество типов клеток. CD4-лимфоциты

(их также называют Т-хелперы) регулируют деятельность клеток, отвечаю

щих за выработку антител и уничтожение антигенов. При попадании в орга

низм чужеродных элементов CD4-лимфоциты посылают сигналы о том, что

обнаружен антиген, клеткам иммунной системы, которые тут же начинают

вырабатывать антитела для воздействия на данный антиген. Когда антиген

уничтожен, CD8-клетки (Т-супрессоры) дают команду прекратить защитную

деятельность, иммунная система стабилизируется, и все приходит в норму.

В ряде случаев при повторном попадании вируса в организм (напри

мер, вируса кори) иммунная система быстро опознает знакомый антиген и

уничтожает его, не позволяя развиться заболеванию. Этот процесс лежит в

основе формирования иммунитета, то есть невосприимчивости организма

к различного рода инфекциям.

Иммунитет вырабатывается строго к определенному возбудителю ин

фекционного заболевания и бывает двух видов: пожизненный и временный.

Например, после выздоровления от кори у человека формируется пожиз

ненная невосприимчивость к этому заболеванию — пожизненный иммуни

тет, а после дизентерии такая невосприимчивость будет носить временный

характер, то есть через некоторое время человек может вновь заболеть. Им

мунитет можно выработать искусственным путем, если ввести в организм

белки, аналогичные белкам вируса, или ослабленный возбудитель. Данный

процесс называется вакцинацией

Особенностью вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) является то,

что он разрушает клетки CD4. В результате иммунная система постепенно

теряет способность к уничтожению чужеродных вирусов и микроорганиз

мов. С возрастанием концентрации (количества) вируса в организме ухуд

шается состояние здоровья человека и увеличивается вероятность появле

ния у него различных инфекционных заболеваний.

Когда человек инфицируется ВИЧ, многие CD4-клетки гибнут; остав

шиеся отчасти теряют «бдительность» и перестают реагировать на бакте

рии, вирусы и т.д.; а количество CD8-клеток увеличивается. Иммунная

система при этом как бы «засыпает». Такое состояние иммунной системы

называют выраженным иммунодефицитом, и оно совпадает с развернутой

стадией ВИЧ-инфекции.

Количество CD4-клеток в единице объема крови (1 микролитр, 1 мкл)

называется иммунным статусом, количество вирусных частиц в 1 мкл

крови — вирусной нагрузкой. Показатели вирусной нагрузки и иммунного

статуса носят характер взаимообратных: при возрастании количества ви

русных частиц количество CD4-клеток снижается, и наоборот.

У здорового человека иммунный статус составляет от 800

до 1200 кл./мкл. Когда он снижается до 350 кл./мкл, необходимо назначение

высокоактивной антиретровирусной терапии — ВААРТ (также ее приня

то сокращенно называть антиретровирусной терапией (АРВТ), это сокра

щение мы используем в нашем пособии). При показателе менее 200 кл./мкл

назначение должно происходить в срочном порядке. АРВТ способствует

повышению иммунного статуса. В отсутствие АРВТ иммунодефицит будет

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ и иммунная система

прогрессировать и, как следствие, начнут развиваться опасные инфекцион-

ные заболевания — оппортунистические инфекции (ОИ).

Иммунный статус и вирусная нагрузка являются важнейшими показа

телями, позволяющими судить о прогрессировании ВИЧ-инфекции, сроках

назначения лечения и эффективности проводимой терапии.

Передача ВИЧ-инфекции

ВИЧ, как и другие вирусы, не может размножаться «сам по себе» — для это-

го ему необходим человеческий организм. Попав в организм, вирус выби

рает клетку-мишень (CD4), встраивается в нее и превращает в своего рода

«фабрику» по производству новых вирусов (копий).

ВИЧ может содержаться во всех жидкостях организма, но инфекционно

опасными (то есть такими, через которые может передаться вирус) являют

ся только кровь (самая высокая концентрация вируса), сперма, вагинальные

выделения, грудное молоко. Инфицирование ВИЧ происходит, когда одна

из этих жидкостей попадает в кровоток другого человека.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека — естественно, не передается

от животных и насекомых.

Инфицирование через кровь — передача ВИЧ-инфекции происходит при

переливании крови и пересадке органов от ВИЧ-положительного челове

ка, при использовании нестерильного медицинского инструментария, при

употреблении наркотиков через нестерильные/чужие шприц и иглу, общие

контейнеры, ложки и фильтры. Возможны такие казусные случаи, как инфи

цирование ВИЧ при драках с ранениями (когда кровь инфицированного че

ловека попадает на поврежденную кожу другого). В общем, любой контакт с

кровью ВИЧ-инфицированного человека несет в себе потенциальный риск.

Несмотря на то, что вероятность передачи ВИЧ-инфекции при перели

вании крови весьма высока, доля таких больных очень незначительна (в Рос

сии — менее 0,01%). Инфицирование может произойти только по халатности

медицинских работников, если переливаемая кровь по какой-либо причине

не была предварительно проверена (согласно существующим стандартам, вся

кровь, предназначенная для переливания, должна проходить предваритель

ную проверку на антитела к ВИЧ с учетом периода окна у доноров).

В последние годы увеличивается доля инфицирований, произошедших

половым путем (в некоторых городах РФ — около 50% всех новых слу

чаев). Половой путь — это когда ВИЧ передается через кровь, сперму и

влагалищные выделения при гомо- и гетеросексуальных контактах без ис

пользования презерватива. Вероятность инфицирования при однократном

вагинальном контакте составляет 0,1–0,2%, анальном — 1–3%. Риск инфи

цирования половым путем значительно увеличивается при многократных

контактах, наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым

путем, а также менструации в момент сексуального контакта.

Правильное использование презерватива является наиболее эффектив

ным методом профилактики передачи ВИЧ-инфекции половым путем. Нет

никаких доказательств, что вирус способен проникать через неповрежден

ный презерватив.

Передача ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция и СПИД

От матери ребенку (вертикальный путь передачи) — инфицирование

ВИЧ может произойти во время беременности, родов (наибольшее коли

чество случаев) и при грудном вскармливании. При отсутствии АРВ-про

филактики вероятность инфицирования ребенка составляет от 25 до 40%

в зависимости от состояния здоровья беременной (при низком иммунном

статусе и высоком содержании вируса в крови риск увеличивается), условий

ее жизни (отдых, полноценное питание и положительные эмоции снижают

риск), стадии развития ВИЧ-инфекции и особенностей течения беременно

сти и родов (продолжительности безводного периода, наличия нарушений

функции плаценты и др.).

Участие в программах профилактики передачи ВИЧ-инфекции от ма

тери ребенку позволяет снизить риск инфицирования ребенка более чем

в 10 раз (то есть до менее чем 3%). Подробнее о вертикальном пути пере

дачи см. главу 4, раздел «ВИЧ и беременность»

Сопутствующими факторами передачи ВИЧ-инфекции называются

показатели состояния здоровья, способствующие инфицированию. Напри

мер, к повышенному риску инфицирования ВИЧ при сексуальных контак

тах приводят повреждения слизистой, возникшие как результат заболева

ний, передающихся половым путем.

Другие механизмы передачи ВИЧ-инфекции в настоящее время не из

вестны. ВИЧ нельзя инфицироваться при совместном проживании, исполь

зовании общей посуды, душа, унитаза, при посещении бассейна и т.д., а так

же при уходе за ВИЧ-положительным пациентом.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Виды тестов

Система тестирования на ВИЧ-инфекцию базируется на принципе после-

довательного двухэтапного определения заболевания разными методами:

1) этап первичного тестирования (скрининг), 2) этап подтверждения диа

гноза (референс).

Тестирование на ВИЧ-инфекцию осложнено тем, что большинство до

ступных тестов основано на определении антител к ВИЧ, которые выраба

тываются не сразу после инфицирования, а через некоторое время. Пери

од между моментом инфицирования и моментом возможной регистрации

антител при помощи тест-системы называется серонегативным

периодом

(или периодом окна). Если человек сдает анализы на ВИЧ-инфекцию в се

ронегативный период, то результат теста будет отрицательным. У абсолют

ного большинства людей антитела появляются через три месяца после ин

фицирования. В крайне редких ситуациях этот период может продолжаться

до шести месяцев. Теоретически возможно (практически — нет данных) —

до 12 и более месяцев.

1-й этап (скрининг) — тест на общие антитела, или иммуноферментный

анализ (ИФА). Может давать положительный результат (антитела к ВИЧ

обнаружены), отрицательный результат (антитела к ВИЧ не обнаружены)

и крайне редко — сомнительный результат. ИФА обладает определенным

ВИЧ-инфекция и СПИД

Виды тестов

Диагностика ВИЧ-инфекции