Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство

Подождите немного. Документ загружается.

То же самое можно сказать и относительно представлений о

функциональной асимметрии полушарий. Здесь взгляды Фельден-

крайза (ставившего именно этот физиологический феномен во гла-

ву угла своей психокоррекционной системы и рассматривавшего его

как основу психологии тела, фундамент индивидуально-типологи-

ческих особенностей личности и в то же время механизм, порожда-

ющий распространенные психологические проблемы нашего време-

ни) во многом даже опережали современную ему точку зрения. (На-

помним, что его классический труд «Awareness through movement»

вышел около 30 лет назад. Сегодня же подобные идеи вполне со-

звучны представлениям переднего края науки, более того, лишь со

временем их глубина и значимость были восприняты и оценены по

достоинству.) Он писал: «Деятельность [высших отделов мозга]

асимметрична... Эта асимметрия лежит за дифференциацией лево-

го и правого. Если доминирует правая рука, то речевой центр фор-

мируется в левом полушарии, и наоборот. Можно полагать, что эта

первичная оппозиция между правым и левым - основа наших пред-

ставлений вообще о противоположностях». Тем самым Фельден-

крайз выводит обыденное логическое «бескомпромиссное» мышле-

ние (дихотомии «да/нет», «истина/ложь»), которое «противопо-

ставляет хорошее дурному, белое - черному... видя в них оппозиции

как конфликт» и тем самым служит источником внутренних конф-

ликтов и психологических проблем, непосредственно из дихотомии

функций полушарий головного мозга, их частичного противопо-

ставления, физиологически именуемого функциональной асиммет-

рией. (Как заметил М.П. Папуш, книга М. Фельденкрайза была

опубликована, когда современное понимание асимметрии полуша-

рий находилось еще в процессе становления; поэтому его внимание

к функциональной асимметрии мозга весьма показательно. В этом

вопросе он во многом опередил современную ему научную мысль).

Почему мы говорим о том, что метод ATM объединяют с юн-

говской систематикой именно феномены функциональной асиммет-

рии полушарий? Выражаясь современным физиологическим язы-

ком, метод основан на формировании у человека устойчивого на-

выка самостоятельного, произвольного управления собственным

функциональным состоянием за счет тонкой «балансировки», урав-

новешивания активности левого и правого полушарий, преодоле-

ния одностороннего диктата левого вербально-логического полуша-

рия. По словам Фельденкрайза, «метод основан на превращении...

242

Глава 5

первоначально косвенного контроля в ясное знание». Иными сло-

вами, его основу составляет перевод непроизвольных, неосознавае-

мых правополушарных навыков на произвольный, осознаваемый

левополушарный уровень. С этой точки зрения сущность мето-

да ATM составляет личностный рост человека, направленный на

преодоление им односторонности своего психологического типа,

возможность сознательного управления собственными психологи-

ческими функциями («осознавания»). Для иллюстрации этого по-

ложения Фельденкрайз приводит свою трактовку известной гурд-

жиевской притчи: «В одной тибетской притче человек без осозна-

вания сравнивается с повозкой, пассажирами которой являются

желания, лошадью - мышцы, сама же повозка - скелет. Осознава-

ние - спящий кучер. Пока он спит, повозка будет бесцельно пере-

двигаться то туда, то сюда. У пассажиров разные цели, и лошади

тянут в разные стороны. Если же возница проснется, возьмется за

вожжи, то он может заставить лошадей развезти пассажиров к их

целям. В те моменты, когда сознавание соединяется с чувствовани-

ем, ощущениями, движением и мышлением [это точное описание

стратегии мышления, лежащей в основе юнговских психологических

типов - прим. наше], коляска движется по верному пути. Человек

делает открытия, изобретает, творит и «знает». Он постигает, что

его маленький мир и больший мир вокруг - одно и что в этом един-

стве он не одинок».

Как подчеркивал Фельденкрайз, одностороннее развитие ло-

гико-аналитического мышления в ущерб интуитивно-синтетичес-

кому является источником психологических проблем: «Абстракция

и вербализация становятся тиранами, лишающими индивидуума

конкретной реальности». Это созвучно современным представ-

лениям об определяющем влиянии культурной среды, индустриаль-

ного общества на процесс возрастного формирования функциональ-

ной асимметрии полушарий (латерализации). При этом происхо-

дит негармоничное развитие: однобокое преобладание рациональ-

ного мышления, связанного с доминирующим - левым полушарием,

приводит к одностороннему диктату последнего и, соответственно,

к подавлению, принижению роли правополушарной психической

активности. Так, по мнению Р. Орнштейна (Ornstein R., 1977), при-

нятая в западном обществе система образования ориентирована на

Развитие у детей преимущественно способностей левого полуша-

рия (вербально-логического мышления), при этом пренебрегается

243

развитие правополушарных функций (интуитивно-образное мыщ-

ление, невербальный интеллект).

В то же время Фельденкрайз видел и пути исправления по-

добных проблем: «В первые годы жизни человек подобен любому

другому живому существу в мобилизации различных способностей

и использовании всех функций, которые достаточно развиты. Клет-

ки его тела стремятся, как все живые клетки, расти и выполнять свои

специфические функции. Это относится и к клеткам нервной сис-

темы: каждая из них живет своей особой жизнью, принимая учас-

тие в органическом функционировании, для которого она предназ-

начена. Тем не менее многие клетки, будучи частями общего орга-

низма, остаются бездействующими». За счет их вовлечения в новые

формы активности возможно переучивание человека и в зрелом

возрасте, а тем самым исправление негармоничных, неадаптивных

паттернов - как двигательных, так и собственно психологических.

Подобные взгляды соответствуют современным нейрофизиологи-

ческим моделям, которые в качестве основного механизма обуче-

ния рассматривают включение в работающие нейронные цепочки

ранее неактивных, незадействованных нервных клеток из «резерв-

ного пула» (В.Б. Швырков).

8. Метод Ф.М. Александера

Этот популярный метод, разработанный в начале XX в. Фре-

дериком М. Александером, в узком смысле может рассматриваться

как техника исправления привычных поз тела и осанки, близкий по

направленности к различным техникам актерского мастерства (на

наш взгляд, можно найти общие черты, сближающие его с методом

Станиславского). В более широком же смысле он представляет со-

бой детально разработанную психотехнологию личностного роста,

предназначенную для органичной интеграции в повседневную

жизнь человека. Помимо контроля эмоциональных состояний, ме-

тод предлагает человеку способ сознательного управления собствен-

ным поведением, мобилизации своих внутренних возможностей,

«использования собственного Я» (наиболее известная книга Алек-

сандера так и называется - «The Use of Self») для достижения по-

ставленной цели.

244

Глава 5

Начальным этапом психолого-коррекционной работы по ме-

тоду Александера является исправление двигательных стереоти-

пов и снятие «мышечных зажимов». Для этого используется мы-

шечное расслабление на фоне пассивных движений (осуществля-

емых с помощью инструктора), исправляющее дефекты осанки и

дисгармонии распределения тонуса мышц. Достигнутое таким об-

разом правильное положение отдельных частей тела, свободное от

мышечного напряжения, закрепляется с помощью запоминания со-

ответствующих этому положению ощущений, к которым присое-

диняются специальные словесные формулы, напоминающие фор-

мулы самовнушения по Шульцу (например, «голову вперед и

вверх», «шея свободна» или «вытянуть и расширить спину»). Бла-

годаря тщательно разработанному инструментарию коррекции

статических двигательных стереотипов техника Александера из-

вестна также как «метод привычных поз».

В основе метода Александера (см. Нетрадиционная медицина,

2002, с. 63) лежат следующие общие принципы [здесь и далее курси-

вом выделены наши примечания].

1. Важно знать свое тело, чтобы использовать возможности свое-

го организма [иначе - телесно-психологические ресурсы].

2. При одной мысли о том, чтобы сделать движение, мышцы тела

начинают двигаться [принцип идеомоторики].

3. Привычная поза может оказаться неправильной, и человек не-

осознанно причиняет себе вред [что смыкается с представле-

ниями В. Райха о мышечном панцире и А. Лоуэна о правильной

осанке и заземлении].

4. Привычки приобретаются, значит, от них можно избавиться

[принцип психологии бихевиоризма].

5. Все в человеческом организме взаимосвязано, поэтому проис-

ходящее в одной части тела отражается на всем организме

[принцип системности].

6. Надо помнить о своих привычках и контролировать себя [прин-

цип саморегуляции и самоконтроля; ср. гурджиевское требова-

ние постоянно «помнить себя» или буддистский принцип осоз-

нанности].

7. Успех зависит от сосредоточенности на процессе перемен

[добавим: с интеграцией в повседневную деятельность чело-

века].

245

ПЕРВИЧНЫЙ КОНТРОЛЬ

Следующим важным положением Александера является опи-

санный им феномен «первичного контроля», овладение которым

является ключом его метода. Под «первичным контролем» автор

метода имел в виду, что положение головы и шеи оказывает влия-

ние на позу тела в целом, распределение мышечного напряжения в

спине и конечностях. По мнению Александера, оно также связано с

дыханием, голосом (в чем он убедился на собственном примере, с

помощью коррекции осанки решив проблему потери голоса, возни-

кавшей при выходе на сцену) и с психоэмоциональным состоянием

человека в целом. Тем самым, сознательно управляя положением

головы и шеи, человек с помощью принципа «первичного контро-

ля» получает возможность управлять своим психофизическим со-

стоянием в целом.

САМОКОНТРОЛЬ ПО АЛЕКСАНДЕРУ

При разработке своего способа психокоррекции Александер

исходил из представления о том, что в проблемной ситуации че-

ловек действует инстинктивно, без логического анализа. Отсюда

невроз может быть объяснен как присутствие элементов ирраци-

онального поведения в повседневной жизни. (Это созвучно раз-

витым впоследствии А. Эллисом представлениям о негативной

роли иррациональных установок). Соответственно способ его

исцеления - переход от автоматического, бездумного поведения

к осознанному, управляемому разумом. Подобный рецепт при-

меним достаточно широко, в то же время наиболее подходит он

для «правополушарных» личностей - представителей художе-

ственного типа, артистических натур и людей с истероидными,

демонстративными чертами характера. (Не случайно сам осно-

ватель метода, в общем-то изначально создававший его для са-

мопомощи, для решения собственных проблем, в молодости был

актером.)

Для обоснования своего подхода Александер опирался на мо-

дель «действий, ориентированных на цель», близкую к представле-

ниям бихевиоральной психологии. И конечный результат психокор-

рекции данным методом в психологических терминах представля-

ется как переход от простой поведенческой схемы «стимул -

246

Глава 5

реакция» к усовершенствованной схеме «стимул - промежуточные

переменные (осознаваемая переработка) - реакция». Соответствен-

но цель метода - дать индивиду возможность корректировать соб-

ственное неадаптивное поведение, точнее, изменять привычный

способ составления программы своих действий. Александер исхо-

дил из представления о том, что этот процесс «самопрограммирова-

ния» нередко протекает автоматически, неосознанно, следователь-

но, можно исправить его недостатки за счет большей осознанности.

Для этого, говоря образно, необходимо разорвать, расколоть при-

вычный шаблон поведения и в образовавшуюся трещину «вкли-

нить» сознательный контроль. Отсюда в системе Александера вы-

водится универсальная схема сознательного контроля человеком

собственного поведения, самопрограммирования и саморегуляции,

включающая следующие этапы:

а) Торможение привычного двигательного (или иного поведен-

ческого, а также интеллектуального) стереотипа. Под тормо-

жением Александер понимал приостановку начатого действия

и его обдумывание перед тем, как это действие реализовать

внешне. В качестве аналогов подобного приема можно рассмат-

ривать упражнение «стоп» в системе личностного роста по

Г. Гурджиеву, метод наведения транса путем разрывания сте-

реотипа по М. Эриксону, а также эффект замешательства по

Ф. Перлзу.

б) Включение в схему поведения дополнительного звена - созна-

тельного контроля - в форме так называемой «директивы», то

есть краткой самоинструкции, подразумевающей беспреко-

словное, автоматическое исполнение (данное понятие близко

к современному термину «установка»).

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТОДА

Наибольший интерес представляет описанный Александером

феномен «первичного контроля». С физиологической точки зрения

этот механизм опирается на рефлексы поддержания позы, опосре-

дующие влияние положения головы на тонус мышц-сгибателей и

разгибателей конечностей, разгибателей туловища и околопозвоноч-

ных мышц (шейные статические или позно-тонические и стато-ки-

нетические рефлексы).

247

В клинической медицине (в первую очередь вертеброневроло-

гии) близкие к «первичному контролю» механизмы рассматрива-

ются как проявление функционирования так называемой медиас-

тинальной модуляторной системы (А.А. Кель), связанной с шейным

изгибом (лордозом) позвоночника и модифицирующей влияние ве-

гетативной нервной системы на состояние органов грудной полос-

ти, особенно средостения. С неврологической точки зрения концеп-

ция «первичного контроля» важна еще и тем, что связывает состоя-

ние шейного отдела позвоночника с общим психофизическим

состоянием организма. В этой связи необходимо напомнить, что

шейный отдел позвоночника по сравнению с другими его отделами

в силу своей мобильности является наиболее уязвимым. Разнооб-

разные расстройства в данной области (нарушение физиологичес-

кой кривизны позвоночника; длительное напряжение околопозво-

ночных мышц; наличие в анамнезе травм, наиболее частой разно-

видностью которых являются родовые травмы) могут приводить к

так называемой сегментарной спинальной ишемии, распространен-

ность которой из-за наличия стертых, субклинических вариантов

протекания нередко недооценивается. При этом вследствие того, что

через шейные сегменты спинного мозга проходят как восходящие,

так и нисходящие проводящие пути, которые связывают головной

мозг со всеми нижележащими этажами нервной системы, любое не-

благополучие в этой области может сказываться на состоянии ин-

нервации организма в целом.

Таким образом, можно увидеть параллели и в то же время раз-

личия в телесно-ориентированных подходах Ф.М. Александера и

А. Лоуэна. Образно говоря, у них противоположная «телесная ори-

ентация». Хотя оба они придавали огромное значение исправлению

двигательного стереотипа и осанки пациента, но подходили к этому

процессу как бы с разных концов. Если Лоуэн, находясь в русле пси-

хоаналитической традиции, обращал большее внимание на реше-

ние сексуально-психологических проблем пациентов и в связи с

этим - на положение таза, то Александер, по-видимому, в большей

мере ориентировался на решение проблем творческого самовыра-

жения у своих клиентов и в связи с этим большее внимание уделял

положению головы и шеи.

Значимая роль напряжения мышц задней области шеи, служа-

щего действительно одним из наиболее распространенных автома-

тических механизмов блокирования негативных эмоций, подчерки-

248

Глава 5

вается и современными авторами. Отсюда та важность, которая при-

дается снятию этого напряжения (в терминологии И. Шалифа, пар

opening - «открытие» шеи и затылка). Рекомендуется также созна-

тельное использование данного механизма - в виде чередования

кратковременного произвольного напряжения и расслабления - для

контроля негативных эмоций в момент их появления.

Техника саморегуляции по Александеру также использует ряд

конкретных психофизиологических механизмов. Как и при обыч-

ном самовнушении, здесь для саморегуляции используется програм-

мирующая функция речи, но воздействие словесной самоинструк-

ции усиливается за счет эффекта Б.В. Зейгарник: начатое и внезап-

но прерванное действие лучше запоминается (что необходимо для

его продолжения в дальнейшем, для завершения гештальта). Тем

самым создается устойчивый навык структурирования психической

активности, гармонично сочетающий ее рациональные и иррацио-

нальные компоненты и полезный в различных жизненных ситуа-

циях. При этом Александер главное внимание уделял именно раци-

онально-логическому звену поведенческого акта; по его словам,

«жизненные привычки можно изменить в течение нескольких ми-

нут, если подключить к этому разум». На наш взгляд, подобное ис-

кусственное формирование Супер-Эго может быть применимо и

в педагогике, особенно в психокоррекции подростков с девиантным

поведением.

Основной эффект психологической саморегуляции при этом

может достигаться за счет формирования у человека привычки по-

стоянного самоосознавания. И если вспомнить театральный опыт

Александера, то на уровне метафоры это можно представить как

своего рода воспитание субличности - «внутреннего режиссера»,

никогда не покидающего свое место в нашем внутрипсихическом

«театре одного зрителя». Режиссера, который управляет происхо-

дящим спектаклем, непрерывно задавая вопросы остальным сублич-

ностям (отдельным граням человеческого «Я»), выходящим на сце-

ну, сменяя друг друга: «А что это мое «Я» сейчас делает? Зачем «мне»

это нужно? Что «Я» хочу в итоге получить?» - с последующей «кри-

сталлизацией» цели, сознательной настройкой подсознания на ко-

нечный результат. Здесь прослеживается некоторая общность и с

известным гурджиевским принципом личностного роста («помнить

себя»), и с известной в отечественной культуре «методологической»

схемой структурирования психической деятельности по Г.П. Щед-

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 249

ровицкому. Техника же самоконтроля по Александеру, основанная

на навыке диссоциации (войти в диссоциативное состояние - за-

дать самоинструкцию для автоматического выполнения - далее

спокойно наблюдать как бы со стороны за достижением заданного

результата), в отечественной психотерапии нашла дальнейшее раз-

витие в методе саморегуляции по X. Алиеву. И мы не случайно ис-

пользовали для ее описания «театральную» метафору: наибольший

эффект подобных методик достигается у людей «правополушар-

ных», принадлежащих к «художественному», артистическому типу

личности (впрочем, так же, как и в отношении навыка «первичного

контроля»).

9. Первичная терапия А. Янова

В основе «первичной терапии», образно называемой методом

«первичного крика» (primal scream), разработанной Артуром Яно-

вым в 1960-70-е годы, лежат унаследованные от психоанализа пред-

ставления о том, что корни невроза лежат в детстве. В сущности,

термин «первичный» в данном контексте обозначает то, что связа-

но с самым ранним детством, с чем маленький ребенок сталкивает-

ся впервые в жизни.

ПЕРВИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕВРОЗА.

МЕТАФОРА «НАСТОЯЩЕГО» ЧЕЛОВЕКА

Все то, что в «первичной терапии» считается наиболее важным,

именуется «первичным». Соответственно в тот набор механизмов,

которые приводят к неврозу, включаются: первичная травма, пер-

вичная боль, первичный пул эмоций, первичная сцена. Естествен-

но, все начинается с первичного невротического опыта. Это не что

иное, как ранний детский негативный опыт, во взрослом возрасте

вытесненный из сознания, но не переставший быть актуальным на

подсознательном уровне. В первую очередь сюда относятся такие

негативные переживания, как воспоминания о конкретных психо-

травмирующих ситуациях («первичные травмы»). Но что не менее

важно, негативный опыт включает и неудовлетворенные детские

потребности. Каждый раз, когда грудной ребенок испытывает фрУ"

250

Глава 5

страцию, связанную с недостатком родительской любви и заботы,

недостаточным вниманием к себе, он ощущает «первичную боль».

Бессознательно накапливаясь, подобные переживания форми-

руют «первичный пул» негативных эмоций. И когда вследствие на-

копления первичных болей чаша терпения переполняется и первич-

ный пул превышает некоторую критическую массу, наступает куль-

минация травматичных переживаний. В этот драматический для

ребенка момент он впервые прибегает не к естественной, а к невро-

тической форме эмоциональной разрядки, неадекватному реагиро-

ванию - «замораживанию» эмоций, блокированию соответствую-

щих воспоминаний. Так формируется «ядро» невроза, а связанная

с этим жизненная сцена запечатлевается в его памяти как «первич-

ная сцена». Постепенно это приводит к фрагментации личности, пре-

вращению некоторой изолированной ее части в хранилище подав-

ленных воспоминаний и накопленной душевной боли. Тем самым

невроз, по Янову, - это «недолюбленность» и детская зависимость

от родителей, перенесенные во взрослое состояние, вкупе с усвоен-

ным в детстве неправильным стереотипом эмоционального реаги-

рования и «архивом» травматичных переживаний и неотреагиро-

ванных эмоций, накопленных благодаря этому порочному стерео-

типу.

Происходит это вследствие описанных в классическом психо-

анализе механизмов нарушения нормального возрастного развития

психики, фиксации на определенной детской стадии. Подобный за-

щитный механизм, предназначенный для того, чтобы заблокировать

доступ к чувствам, чтобы избежать повторного переживания «пер-

вичных травм», не дает человеку стать подлинным, «настоящим»,

не стесненным условностями и издержками воспитания, стать са-

мим собой. (Использование метафоры «настоящего» человека рас-

пространено не только в психотерапии, но и в культуре в целом. В

качестве примера можно вспомнить известные произведения оте-

чественной литературы.) Отсюда и рецепт исцеления по Янову -

стать «настоящим» и целостным. Это означает для человека пре-

одолеть фрагментацию собственной личности, соприкоснуться с ее

частями, изолированными от сознательного «Я», с заблокирован-

ными чувствами. А кроме того, освободиться от тех внутренних оков,

которые он носит в себе и которые служат источниками его психо-

логических проблем. Избавиться от внутреннего напряжения, от все-

го лишнего, наносного, чуждого, что обременяет его жизнь и порой

251