
первинному обстеженні гломерулонефрит, у першу чергу потрібно
провести лабораторне дослідження сечі, що іноді буває достатньо
для постановки відповідного діагнозу.
Наводимо ці дані, а також дані інших додаткових методів
дослідження: Заг.ан.сечі: від.густина - 1024, білок - 1,65 г/л, цукор -
немає, лейкоцити - 3-4 у п/зр., еритроцити вилужені - 10-15 у п/зору,
циліндри - гіалінові і
зернисті - 5-6 у п/зору. Ан.сечі по
Нечипоренко: лейок.- 1х109/л, еритр. - 6х109/л. Аналіз крові: ер.-
4,0х1012/л, гемоглобін - 130 г/л, лейк.- 7,6х109/л, ШОЕ - 28 мм/час.
Сечовина - 5,6 ммоль/, креатинін - 0,078 ммоль/л. Загальний білок 60
г/л, альб.- 45%, глоб.- 55%, альфа1-глобуліни - 5%, альфа2-глобуліни
- 11%, бета-глобуліни - 13%, гамма-глобуліни - 26%. ЕКГ:
синусовий правильний ритм, помірні дифузні зміни міокарда.
Рентгеноскопія ОГК: легені і серце без патології.
Як бачите, аналізи сечі цілком підходять під таке поняття як
сечовий синдром. Тому, на підставі скарг, класичного розвитку
захворювання, виявлення сечового синдрому й артеріальної
гіпертензії можна поставити попередній діагноз: Гломерулонефрит,
сечовий синдром, симптоматична артеріальна гіпертензия. Хворому
варто
провести також дослідження сечі по Зимніцкому, повторювати
загальні і биохімічні аналізи в динаміці, перевірити рівень
холестерину й електролітів. Необхідно консультації нефролога /для
вирішення питання про тактику і місце лікування хворого/, окуліста
/для виявлення або винятку змін із боку очного дна/ і
отоларинголога /для вирішення питання про доцільність і час
проведення
тонзилектомії/.
Що ж таке гломерулонефрити і які їх різновиди виділяють?
Гломерулонефрит /ГН/ - двостороннє імунозапальне
ураження переважно ниркових клубочків з залученням у процес
ниркових канальців, інтерстиціальної тканини і судин.
ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОМОРФОЛОГІЯ І КЛАСИФІКАЦІЯ ГН
Тепер загальновизнана інфекційно-алергічна /імуноалергічна,
імунозапальнна/ теорія патогенезу гломерулонефритів, відповідно
до якої у виникненні і розвитку цього захворювання вирішальне
значення відіграють імунні процеси, що визначають не тільки
виникнення, але і прогресування ГН, перехід його гострих форм у
хронічні. Першим про це почав говорити і писати
японський учений
Мацугі в 1933-34 рр. після своїх дослідів по імунизації кроликів
гетеровакциною, отриманою з качиної сироватки. Згодом його
класичні досліди були неодноразово відтворені. У 1945 році