Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики

Подождите немного. Документ загружается.

Активаиионные состояния риска 253

сяцев их уже можно будет видеть без труда. Избегайте тех мест,

людей, фильмов... всего, что вызывает воспоминания.

• Ничего не делайте «ему в ответ» — стараясь его чем-то удивить

или потрясти, отомстить и т. п. Все ваши поступки, как это извест-

но из огромного числа случаев, никакого особого впечатления на

него (на нее) не произведут — не будет ни прозрения, ни раская-

ния, ни потрясения... Не лишайте будущего счастья себя и своего

суженого (суженую), встреча с которым впереди.

Постепенно, день ото дня, в вас будет укрепляться вера, что это

именно вы приняли решение избегать с ним (ней) контактов и что

это решение правильное. Отчаянный шаг можно будет сделать и

позже, а сейчас — думайте.

• Уважайте себя.

Состояния апатии

Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но без-

успешной работы. Или в ситуации, когда человек терпит серьезную

неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности. Или когда не

удалось кого-то спасти и попавший в беду человек погиб. Домини-

рующим переживанием является усталость, настолько сильная, что

не хочется ни двигаться, ни говорить. В душе — пустота, безразличие,

отсутствие сил на проявление чувств. Заметны: безразличное отноше-

ние к окружающему, вялость и заторможенность, медленная, с боль-

шими паузами речь. В состоянии апатии человек может находиться от

нескольких часов до нескольких недель (Крюкова, Никитина, Сергее-

ва, 2001). Без психологической помощи и поддержки человек из этого

состояния может перейти в депрессию.

Менее выраженная апатия имеет некоторое сходство со скукой.

Н. Д. Левитов (1964) отмечал близость состояния апатии к скуке. Как

И скука, апатия — пассивное состояние, связанное одновременно с по-

нижением тонуса^ подкорки и тем самым эмотивного фонда и возбу-

димости коры как и скука, апатия выражается в чувстве неудовлетво-

ренности, переживается как тягостное состояние. Но между скукой и

апатией есть и существенное различие. Апатия — состояние равноду-

шия, которое вызывается не только однообразием впечатлений, но час-

то и наоборот — их чрезмерным количеством. Она может быть выраже-

нием и обшей вялости, подобно скуке, и следствием перевозбуждения.

Павлов говорил: «Апатию надо рассматривать как явление слабости

вследствие перевозбуждения, когда все напряжение отпало». Так, не-

254 Глава 7. Состояния риска

редко у учащихся после напряженных и утомительных экзаменов на-

блюдается временное состояние апатии.

Скучая, человек открыто или про себя протестует против тех усло-

вий, которые вызывают скуку; при апатии ему обычно бывает безраз-

лично, будет ли смена впечатлений и действий или нет, ему часто даже

хочется уйти от излишних впечатлений. Особенно характерен для апа-

тии пониженный эмоциональный тонус, который в значительной мере

объясняется отсутствием сколько-нибудь ярко выраженных процессов.

Существуют различные объективные причины, которые могут вы-

зывать апатию. К ним прежде всего относятся неудачи, жизненные

неприятности. Под влиянием большого горя человеку все в жизни

может казаться ненужным, безразличным.

Апатия очень вредно влияет на познавательную и любую другую

деятельность человека и в известной мере парализует ее. Апатия пре-

пятствует любопытству, любознательности, заинтересованности (Ле-

витов, 1964).

Депрессивные состояния

Феномен депрессивного состояния

Депрессивное и субдепрессивное настроение представляет особую те-

му в связи с его широким (и продолжающим увеличиваться) распро-

странением в мире: в разных странах и этносах, в разных социальных

слоях.

Стресс, ощущение себя неудачником, невозможность самореали-

зации, различные жизненные трудности приводят к появлению де-

прессии. Депрессивное состояние отнюдь не является редкостью. По

данным ВОЗ, до 5% населения земного шара страдают депрессией.

Например, в Германии каждый пятый житель страны хотя бы раз ис-

пытал это состояние как более или менее выраженное. Женщины ему

подвержены в большей степени, чем мужчины. Немецкий психолог

X. Хартман считает, что здоровый человек должен обладать способ-

ностью страдать и переживать депрессивные состояния.

Депрессивное состояние может быть закономерной реакцией на

событие, которое полностью изменило жизнь человека. Наличие не-

которых признаков депрессивного состояния не означает непременно,

что человек болен депрессией. Каждый человек как личность посто-

янно развивается. Временное уныние, чувство растерянности, апатия

дают

ценный

опыт переживания. При внешней пассивности внутри

могут происходить большие и важные сдвиги. Для личностного роста

Активаиионные состояния риска 255

не подходит сравнение с ухоженной прямой трассой, это трудная до-

рога, на ней происходит всякое. Неудовлетворенность собой, внут-

ренние противоречия могут быть вызваны тем, что наступил новый

пап развития. Для следующего жизненного этапа не все старое будет

отброшено, но возникнет и нечто новое. Выяснить, что нужно оста-

вить, что не надо брать, но, главное, согласовать новое со старым —

очень трудная работа души. Ремонт в квартире тоже мало кому до-

ставляет радость. Но если он сделан не кое-как и не наспех, то пере-

житые лишения себя оправдывают.

Не всякая грусть и печаль однозначно плохи. Настроение душевно

здорового человека не бывает совершенно неизменным: радость сме-

няется досадой, разочарованием, веселье — грустью, печалью. К. Юнг

отмечал, что депрессия может принять форму «пустого покоя», кото-

рый предшествует творческой работе. Стремление избегать понижен-

ного настроения, поддерживать его постоянно повышенным является

фактором, предрасполагающим к возникновению того или иного вида

психологической зависимости личности — алкогольной, наркотиче-

ской и т. и.

Признаки депрессивного состояния

Беспокойство должны вызывать отклонения от нормального состоя-

ния, продолжающиеся более двух недель или такие, которые повторя-

ются регулярно. При них можно отметить не только ухудшение на-

строения (подавленность, угнетенность, угрюмость), но и изменения

физического состояния (истощение сил, ухудшение аппетита, появ-

ление тягостных ощущений в теле, болей). Изменяется поведение

(заторможенность, боязнь привычных форм поведения, возрастание

числа ошибок в деятельности), появляется затрудненное протекание

познавательных процессов (памяти, воображения, мышления), рас-

стройства сна; усиливается пессимистическое отношение ко многим

вещам, снижается самооценка. Дают основание предполагать депрес-

сивное состояние й другие признаки: потеря интереса ко всему, что

раньше волновало и вызывало оживление. К эмоциональным сдвигам

относят потускнение чувств, обострение негативных переживаний —

грусти, печали, скуки, вины, тревоги, страха, гнева. С углублением де-

прессивного состояния на передний план выходит «давящая» и при-

водящая к оцепенению тоска.

Выраженность перечисленных изменений в той или другой сфере

зависит от индивидуальных особенностей. Например, депрессивное

256 Глава 7. Состояния риска

состояние может вызвать слабые изменения в эмоциональной сфере

и поведении, но иметь глубокие проявления в организме, например в

сердечно-сосудистой системе, в желудке, вызвать неврит, радикулит

или другие болезни.

В начальном периоде понижения настроения или возникновения

депрессивного состояния человек перестает радоваться приятным ме-

лочам. Он перестает осознавать, что их не меньше, чем неприятных,

что надо лишь научиться их видеть и уделять им больше внимания.

Чаще ощущаются вялость, усталость, увеличивается утомляемость,

снижается творческая активность, физический и психический тонус.

Поступают жалобы на неспособность «взять себя в руки», безволие,

лень. Появляется стремление к уединению.

Природа депрессивного состояния

Р. Бэрон и Д. Ричардсон (1997), обобщая результаты ряда исследова-

ний, указывают, что если создать условия, при которых люди не будут

ощущать взаимосвязи между своим поведением и его результатами,

то они могут почувствовать себя бессильными и будут страдать от

снижения мотивации и уменьшения количества действий. В дополне-

ние к этому они могут впасть в депрессию со всеми вытекающими по-

следствиями.

Депрессию характеризует нежелание событий, оценка происходя-

щего как «бессобытийного», с одной стороны, и нежелание порождать

события и влиять на ситуацию — с другой. Субъект не находит смыс-

ла в порождении событий, в проявлении активности, теряет веру в це-

лесообразность изменения ситуации.

В настоящее время достаточно распространена предложенная

Ароном Беком когнитивная модель депрессии. Бек сформулировал

положение о когнитивной триаде депрессии. При депрессии человек

систематически неверно оценивает происходящее и прошлый опыт,

постепенно составляя представление о себе как о неудачнике, пред-

ставление о мире как о фрустрирующем и представление о будущем

как об унылом и мрачном. В это триаде три негативных мнения: мне-

ние о себе (например, «Я непривлекательный, нежеланный, ничего

не стоящий»), негативное мнение о мире (например, «Мир слишком

многого требует от меня, и жизнь — череда неудач») и негативные

мнения о будущем (например, «Жизнь всегда будет полна страданий

и лишений, которые я испытываю сейчас»).

Активаиионные состояния риска 257

Кроме того, в депрессивном состоянии человек склонен к ошибкам

при переработке информации, таким как преувеличение повседневных

трудностей и превращение их в подлинные несчастья, чрезмерное

обобщение одного-единственного факта отрицательного отношения со

стороны других людей, которое приводит к тотальному убеждению:

«Никто меня не любит». Именно эти мыслительные негативные схе-

мы и ошибки познания являются причиной депрессии (по Нельсон-

Джоунс, 2000).

В ряде исследований было показано, что те, кто находится в де-

прессии, больше сосредоточены на самих себе, у них легче актуализи-

руются негативные Я-конструкты, они характеризуются склонностью

к пессимизму, особенно в отношении себя.

Р. Шульц (Schulz, 1982) проанализировал сведения, собранные в

психологии, социологии, биологии и нейрофизиологии, относитель-

но изменений с возрастом эмоциональных реакций человека. С воз-

растом их интенсивность не снижается, однако после возникновения

эмоциональных реакций дольше осуществляется процесс возвращения

к фоновому состоянию. Автор отмечает неизученность долгосрочных

возрастных изменений эмоциональных реакций. Большая вероятность

возникновения негативной эмоциональной реакции по сравнению с

позитивной и сниженная способность к контролированию внешней

среды с целью возникновения позитивного эмоционального состоя-

ния свидетельствуют об увеличении с возрастом негативного эмоцио-

нального аффекта. Увеличение количества депрессий при старении

косвенно подтверждает этот вывод. Этой тенденции может противо-

стоять возрастание способности предугадывать наступление негатив-

ных событий, повышающей устойчивость эмоционального статуса

индивида. К жизненным обстоятельствам, увеличивающим риск воз-

никновения депрессивного состояния, относят: детство, прошедшее в

явно неблагополучной семье; отсутствие удовлетворяющих человека

межличностных отношений; потерю близких людей; потерю работы;

общественное отвержение; выход на пенсию; тяжелое заболевание;

крушение жизненных планов; утерю идеалов или разрушение веры.

Потеря близких людей усиливает свое значение, если умерший вызы-

вает двойственные, противоположные чувства, если осталась психо-

логическая зависимость от него и имеется острое чувство вины.

Известно, что депрессивное состояние увеличивает вероятность

совершения самоубийства. При его углублении и затягивании склон-

ность к самоубийству особенно усиливается. По статистическим дан-

ным одного из американских исследовательских центров, с риском

9-700

258 Глава 7. Состояния риска

самоубийства связаны: повышенное количество психологических и

жизненных трудностей, болезни, религиозные проблемы, неэффек-

тивный стиль преодоления трудностей.

Используя методику «Профиль чувств настроения — ПЧН» (Ку-

ликов, 2003), мы смогли определить особенности чувственного тона

унылого настроения (см. главу 5), которое нередко выступает как

фактор, увеличивающий вероятность возникновения депрессивного

состояния. В унылом настроении сильны астенические чувства (56,7

в Т-оценках), самые сильные для семи видов настроения — меланхо-

лические чувства (55,6), а гедонические чувства — самые слабые для

семи видов настроения (42,4).

Эмоциональные состояния риска

Состояния эйфории

Состояние эйфории характеризуют переживания сильного душевно-

го подъема, благодушия, блаженства, безмятежности, беззаботности,

сопровождаемые высоким оптимизмом. Е. П. Ильин (2001) отмечает,

что эйфорическое состояние обладает наркотическими свойствами —

оно активизирует психику, и к нему человек привыкает. Чтобы вы-

звать его, становятся нужны алкоголь, наркотики, а артисту или

спортсмену — зрители, тележурналисту, ведущему телешоу — телека-

мера.

Состояние эйфории, как состояние риска, следует отличать от со-

стояний, характерных для ряда заболеваний. Как заостренное, оно

порождает беспечное, недостаточно критичное отношение к своему

состоянию. При психических расстройствах оно характеризуется от-

сутствием интеллектуальной живости и стремления к деятельности.

Эйфорическое состояние опасно снижением адекватности в вос-

приятии и интерпретации событий, а также демотивацией, с после-

дующим снижением социальной адаптации.

Состояния тревоги

Разграничение тревоги и,страха обычно базируется на критерии, вве-

денном в психиатрию К. Ясперсом, в соответствии с которым тревога

ощущается вне связи с каким-нибудь стимулом и объектом.

Н. Д. Левитов (1969) рассматривал тревогу как психическое со-

стояние, выражающееся в переживаниях опасения и нарушения по-

Эмоииональные состояния риска 259

коя, вызываемых возможными и вероятными неприятностями или

задержкой приятного и желательного, изменениями привычной об-

становки.

По мнению Ф. Б. Березина (1988), тревогу вызывает недостаточ-

ность психических или физических ресурсов индивидуума для удов-

летворения актуальных потребностей, рассогласование самой систе-

мы потребностей; опасения, связанные с вероятной неспособностью

реализовать значимые устремления в будущем, а также с тем, что но-

вые требования среды могут обнаружить несостоятельность, являют-

ся источником тревоги. Личностные факторы в возникновении тре-

воги могут иметь более существенное значение, чем ситуационные,

и в таком случае интенсивность тревоги в большей степени отражает

индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость

угрозы. Тревога лежит в основе любых (адаптивных и неадаптивных)

изменений психического состояния и поведения, обусловленных пси-

хическим стрессом. Наиболее характерно для тревоги ощущение не-

определенной угрозы, чувство неясной опасности (немотивированная,

свободно плавающая тревога), невозможность определить характер

угрозы и предсказать время ее возникновения. Неосознаваемость

причин, вызвавших тревогу, может быть связана с отсутствием или

бедностью информации, позволяющей в необходимой мере анализи-

ровать ситуацию, с неадекватностью ее логической переработки или

несознаванием факторов, вызывающих тревогу в результате включе-

ния психологических защит. В последнем случае недостаточная струк-

турированность ситуации может быть результатом несовместимости

информации о причинах тревоги с установками субъекта, сложивши-

мися системами отношений или его представлениями о собственной

личности. Интенсивность тревоги сама по себе снижает возможность

логической оценки информации.

Признаки состояния тревоги. Почти при любом душевном рас-

стройстве усиливается чувство тревоги. Однако возрастание тревоги

само по себе не является признаком психического расстройства. Во

многих жизненных ситуациях временно возрастает тревога. Это чув-

ство оказывает серьезное воздействие и на внутренний мир человека

и на его внешний облик, изменения в котором позволяют нам предпо-

ложить ту или иную глубину состояния тревоги.

Незначительное повышение тревоги. Оно не мешает деятельно-

сти, может повышать собранность перед ее началом. Реакции и дейст-

вия адекватны ситуации, внешне человек обычно остается спокой-

260 Глава 7. Состояния риска

ным. О своих ощущениях человек может сообщить: «Мне несколько

не по себе, я немного волнуюсь».

Умеренное повышение тревоги. Возможны такие внешние прояв-

ления: бисерный пот, увлажненные ладони, расширенные или сужен-

ные зрачки. Беспокойство выдают: повышенная изменчивость мими-

ки и поз, более подвижный взгляд, приподнятые плечи. Возможно

дрожание рук. Движения становятся непривычно для данного чело-

века быстрыми, суетливыми или наоборот — замедленными, затормо-

женными. Появляется желание держать в руках какой-либо предмет,

за что-нибудь взяться, сцепить руки.

Голос делается дрожащим, более низким, чем обычно, или более

высоким. Речь становится более эмоциональной, неровное по ритму,

сбивчивой. Человек сжимает или закусывает губы, покашливает, про-

глатывает окончания слов, учащенно моргает. Возможно покраснение

или побледнение лица, шеи, верхней части груди, сухость в горле.

Настроение изменчивое. Иногда человек внешне остается спокой-

ным, но ценой немалых усилий. О своих ощущениях он может сооб-

щить: «Я беспокоюсь, чувствую напряжение».

Сильная тревога. Усиление проявлений, перечисленных в преды-

дущем пункте. Деятельность становится малоорганизованной.

Холодный пот, растерянный взгляд, прерывистое дыхание, укоро-

ченный выдох (воздух заглатывается и не выдыхается). Движения

скованные или резкие и беспорядочные. Появляются бесцельные

движения (что-то теребить, перебирать...). Характерны переживания

растерянности, подавленности, апатии, возрастает подверженность

панике. Выражены дискомфортные телесные ощущения (замирания

в груди...). Усиливаются болевые ощущения.

Состояния страха

Страх люди испытывают чаще всего возникает при угрожающей

опасности, при виде некоторых людей, перед предстоящим важным

делом, перед важной встречей, во время конфликтов, при неудачах в

учебе, работе, при выступлении перед большой аудиторией, при не-

ожиданных пугающих ситуациях, при знакомстве с субъектами про-

тивоположного пола (у некоторых) и др.

Страх очень сильно влияет на течение психических процессов. На-

блюдается резкое ухудшение или обострение чувствительности, не-

понимание сути объясняемого, плохая осознанность восприятия.

Страх влияет на мыслительные процессы: у одних субъектов под

Эмоииональные состояния риска 261

влиянием страха повышается сообразительность, они концентриру-

ются на поиске выхода, у других же наблюдается ухудшение продук-

тивности мышления, что проявляется в растерянности, в отсутствии

логики в словах и поступках. Очень часто снижается волевая деятель-

ность, человек просто не способен что-либо предпринять, ему трудно

заставить себя преодолеть это состояние. Речь в этом состоянии часто

путаная, голос дрожит. Страх и тревожность оказывают огромное

влияние на внимание. Как правило, внимание рассеяно, очень сложно

сосредоточиться или, наоборот, наблюдается сужение сознания и, со-

ответственно, концентрация внимания на одном объекте (Прохоров,

1998).

А. Кемпински (1998) делит ситуации, вызывающие страх, на четы-

ре группы: связанные с непосредственной угрозой жизни, с социальной

у/розой, с невозможностью осуществления собственного выбора ак-

тивности и с нарушением существующей структуры взаимодействия

с окружающим миром. Следовательно, в зависимости от генезиса

можно говорить о страхе биологическом, социальном, моральном и

дезинтеграционном. Само протекание реакций страха обычно не по-

зволяет нам различать, с каким видом страха мы имеем дело. Это воз-

можно лишь при подробном анализе ситуации, вызывающей установку

страха. Например, при неврозах часто встречаются приступы сильно-

го страха смерти, который вовсе не является биологическим страхом,

так как смерть больному не грозит, и наоборот, на начальной стадии

онкологического заболевания нередко выступают симптомы невро-

тического беспокойства с тематикой, позволяющей предполагать со-

циальный или моральный страх, а фактически за ними стоит биоло-

гический страх.

Биологический страх вызывается ситуацией, непосредственно угро-

жающей жизни. Угроза может исходить извне или изнутри организ-

ма. В первом случае угроза осознается ясно, и при этом мы говорим о

страхе. Он бывает сильнее, если нет возможности действовать, если

человек чувствует себя беззащитным. Даже осознание, что можно ли-

шить себя жизни, уменьшает напряжение страха. Страх как выражение

нарушения внутреннего равновесия возникает тогда, когда нарушает-

ся метаболический обмен организма со средой. Главным элементом

этого обмена является кислород. Кислородная недостаточность, силь-

нее всего отражающаяся на нервной системе, возбуждает состояние

страха. Страх этого вида возникает при инфаркте сердца, при острой

недостаточности кровообращения, бронхиальной астме, потере крови

и т. п. Усиление страха зависит от степени уменьшения доступа ки-

262 Глава 7. Состояния риска

слорода, и потому страх при инфаркте сильнее, чем при анемии. Не-

достаток других элементов метаболического обмена — воды, пита-

тельных веществ, обычно не вызывает столь сильных состояний

страха, как недостаток кислорода.

Основные потребности организма можно разместить во времен-

ной последовательности соответственно времени, в течение которого

их неудовлетворение приводит к смерти. Единицами времени для ки-

слорода были бы минуты, для воды — часы, для пищи — дни. Чем ко-

роче период, тем быстрее нарастает страх.

Окружающий мир для человека — это прежде всего мир людей.

Следовательно, понятно, что исключение из социального мира, соци-

альная смерть равняется для человека биологической смерти.

Случается, что эту последнюю человек выбирает себе сам, как на

войне или в случае самоубийства ради спасения чести, чтобы избе-

жать социальной смерти. Он боится остракизма, осмеяния и других

форм социального отвержения. С самых ранних лет он чувствует на

себе взгляд других, и ему трудно от этого оценивающего взгляда осво-

бодиться.

Никогда человек не вырастает из своих детских лет настолько, что-

бы не искать опоры или участия в своем социальном окружении. 'Если

же он находит в нем отвержение, враждебность или безразличие, в нем

возникают негативные чувства страха и ненависти, которые в свой че-

ред усиливают негативное отношение общества.

Моральный страх можно трактовать как интернализованное об-

щественное зеркало. Судья, находящийся вовне, как бы входит во-

внутрь, образуя инстанцию, называемую совестью либо (по Фрейду)

Супер-Эго. Этот собственный судья и обвинитель неоднократно бы-

вает более суров, нежели социальное окружение.

Интеракция с окружением складывается в определенные функ-

циональные структуры, которые, несмотря на огромное разнообразие

и изменчивость, обладают определенной стабильностью. Благодаря

ей можно с большей или меньшей вероятностью предвидеть будущее

и соответственно к нему подготовиться. Внезапное появление не-

ожиданного вызывает страх. Страх будет тем больше, чем более ис-

ключительна данная ситуация, — он будет больше, например, когда

в зале сделается темно вследствие затемнения солнца, нежели в ре-

зультате выключения тока. Страх переходит в веселье, если неожи-

данное изумление окажется неопасным, — это один из наиболее часто

используемых способов вызвать комический эффект.