45
до 500 клиентов, это «рекордные» цифры, но и в более спокойные дни у работников
сферы услуг сохраняется установка на быстроту, поскольку почти всегда есть кто-то,
ожидающий своей очереди, да и сами они заинтересованы в том, чтобы обслужить как
можно больше людей (Линчевский 1991: 38-39, 163).
О том, что для полноценного общения профессионалу часто не хватает времени,
пишут и другие исследователи: «В силу того что бортпроводник вынужден вести
кратковременное общение с большим количеством людей, он не в состоянии заметить и
оценить индивидуальность каждого пассажира» (Ушакова и др. 1990: 6). «Скорость
общения возрастает и из-за ограничений по времени, так на прием одного больного у
врача есть 12 минут. Хронометраж приема одного терапевтического больного показал, что
из этих 12 минут, «отпущенных» для него, в среднем 3 минуты расходует врач на
собирание сведений о болезни, около 3,5 минут на обследование, более 4 минут на
различные записи. А для беседы остаются «крохи» - около 1,5 минут. Следовательно,
чтобы проявить высокий такт, не оказаться «черствым» в общении с больным, врачу
нужно постоянно быть весьма оперативным: лишнего времени для беседы с больным у
него действительно нет» (Сук: 26).
Это приводит к отчуждению врача и больного, преобладанию обезличенного
«поточного» способа взаимодействия, что в результате не может не сказываться на
взаимоотношениях и в целом на результате лечения. Об этом пишет Клара Доронина в
журнале «Предупреждение» (№ 5, 2000 г. С. 49-50).
Несмотря на огромные достижения современной медицины в диагностике, в
медикаментозном лечении, в продлении жизни, в возрастающем внедрении в медицину
высоких технологий, сами же врачи с трудом и недоумением вынуждены признать, что
переживают настоящий кризис профессии. Неуловимая, невыразимая словами связь
между врачом и пациентом, которая культивировалась веками, оказалась разорванной.
Связь «врач-пациент», основанная на взаимном доверии и привязанности, выпестованная
в течение трех тысячелетий, ныне, как правило, заменена другим типом отношений:
исцеление – лечением, уход – беспристрастным выполнением обязанностей, а умение
слушать – технологическими процедурами. Врач больше не занимается личностью
больного, а лишь «ремонтирует» отдельные неисправно работающие части биосистемы.
При этом душевное состояние больного чаще всего вовсе не учитывается.
Результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии, ядерного
магнитного резонанса, эндоскопии, многочисленные виды анализов и так далее, и тому
подобное требуют много времени и вообще заменяют чисто человеческое общение врачей
с пациентами. Первых учат рассматривать человека как систему сложных биофакторов, а
болезнь – как результат неисправной работы каких-либо органов или систем регуляции.
Можно отметить желание стандартизировать процесс взаимодействия врача и
пациента, убрать возможность неправильного толкования действий профессионала:
«Иногда врач бывает недостаточно общителен с больным. Ссылаясь на свою занятость, он
в разговоре с ним ограничивается лишь кратким и жестким «да», «нет». В отношениях же
с «нужным», а тем более с «важным» пациентом иной врач преображается: к нему он и в
палату наведается лишний раз, и улыбкой одарит, с ним он словоохотлив и
предупредителен. Врач обязан быть со всеми больными одинаково приветливым и
одинаково строгим. Панибратство в этих случаях – ошибка врача, признак его слабоволия,
бесхарактерности. А вот невнимание, черствость в одном случае, как и заискивание – в
другом, это не ошибка, а явный умысел, сознательное отступление от врачебного долга»
(Сук: 42).
Один из выходов Э.Э. Линчевский видит в разделении вежливости на
«инструментальную» и «безадресную». «Инструментальная» вежливость нужна человеку
для того, чтобы показать кому-то свое отношение или создать у него благоприятное
впечатление о себе самом, она не может быть безличной, ей нужен адресат – конкретный
человек, достойный внимания, учтивости. Вежливость в таком случае обязательно
предполагает оценку собеседника, которого надо заметить, почувствовать интерес, - на