Ханжин Е.В. Основы социальной работы

Подождите немного. Документ загружается.

прогнозам через 10 лет люди старше 40 лет станут преобладающей частью населения. Это предвещает

трудности с пополнением рабочей силы и ставит под вопрос рост расходной части бюджета на

социальные нужды. В связи с этим демографической проблеме и вопросам социальной защищенности

пожилых

и инвалидов власти на всех уровнях придают особое значение.

Создание для пожилых людей достойных условий жизни, социальная защита населения считаются

обязанностью государства. Вместе с тем, в Дании существуют давние традиции активного участия

общественности, граждан в решении социальных задач.

Учитывая прочное материальное положение пожилых и инвалидов и высокий уровень бытовых услуг,

предоставляемых им государственными и муниципальными органами, общественные

благотворительные организации концентрируют свои усилия, главным образом, на следующих

направлениях:

удовлетворении духовных и культурных запросов пожилых и инвалидов, их потребности в общении и

общественной активности;

совершенствовании и поиске новых форм социально-бытовых услуг, в том числе за счет использования

сил и средств самих пожилых;

компенсации недостатка в человеческом внимании, которого административные органы, даже при всем

желании, не в состоянии обеспечить каждому конкретному человеку, особенно в экстремальных

ситуациях.

«Данэйдж» — крупнейшая организация пожилых, формулируя свои задачи, так озаглавила один из

своих программных документов: «Что администрация одна сделать не может». В Дании существует

общенациональная ассоциация «Датская организация заботы о пожилых», вокруг которой группируются

более 300 общественных объединений и частных агентств (независимых, негосударственных

учреждений), ставящая своей целью улучшение положения пожилых граждан путем координации

усилий и налаживания взаимодействия между государственными и общественными структурами.

Как показывает практика, многие инновации в социальной сфере в той или иной мере своим

возникновением обязаны инициативе добровольных общественных объединений. Среди них особое

место занимают объединения, ассоциации, клубы собственно пожилых граждан, действующие на

общенациональном, областном и местном уровнях.

Они ведут лоббистскую деятельность в органах власти, проводят разъяснительную работу среди

населения, сами создают учреждения и объекты социальной помощи, иногда частично финансируют их,

входят в состав административных и попечительских советов. Достаточно сказать, что примерно одна

треть всех центров дневного посещения и пансионатов для престарелых являются самоуправляемыми и

независимыми от государственных органов.

Эти же объединения поставляют и основную массу добровольцев для работы с пожилыми и

инвалидами. По результатам изучения в 1987 г. 2 % взрослого населения, т. е. 40—50 тыс. мужчин и

женщин, оказывали добровольную помощь, уделяя ей около 75 часов в год.

В марте 1992 г. в провинции Остенде создан первый независимый «Центр добровольной работы». На его

примере четко просматривается один из основных принципов датской системы социальной защиты

пожилых — активное взаимодействие между государственными органами и общественными

структурами, а также характер взаимоотношений между ними.

Центр действует в тесном контакте с «Датским комитетом добровольных усилий», секретариат которого

находится в Министерстве социальных дел Дании. Роли распределяются следующим образом: комитет

— политическое учреждение с выборными членами; секретариат — орган, помогающий комитету,

министру и министерству; центр — агентство для обслуживания, поддержки, информации и развития

добровольного сектора и общественности.

Руководство центра состоит из шести человек: четыре человека от организаций добровольцев, один —

от местных органов власти и один — представитель Министерства социальных дел.

Активная роль общественности и, прежде всего, самих организаций пожилых и инвалидов, общий

благоприятный психологический климат вокруг проблем пожилых, созданный благодаря их усилиям,

предопределили как саму возможность разработки и реализации общенациональной политики в этой

области, так и ее основные принципы.

Один из них определяется следующим тезисом: «Пожилой возраст — это часть жизни, которую надо

прожить как можно полнее. Поэтому необходимо выработать такой стиль жизни, который удастся

поддерживать постоянно, включая пенсионные годы».

Главная цель политики по отношению к пожилым и инвалидам сформулирована в лозунге: «Как можно

дольше в собственном доме». И дело не только в тем, что содержание пожилого человека или инвалида

в специальном заведении дорого обходится государству, но и в том, что, оставаясь дома, используя

собственные ресурсы, сохраняя привычный образ жизни, человек ощущает себя морально и

экономически независимым, полноценным членом общества.

Важнейшие направления этой политики — превентивные меры, реабилитация, социальное обеспечение

и социально-бытовое обслуживание.

Приоритетными проблемами в этой связи считаются обеспечение:

надежного экономического положения (пенсия);

жильем, приспособленным к нуждам пожилого человека или инвалида;

соответствующим бытовым уходом и технической помощью (средства реабилитации); полноценного

досуга.

Пенсионное обеспечение. Все граждане Дании, независимо от их участия в трудовой деятельности,

имеют право на одинаковую полную государственную пенсию. (Кроме тех, кто прожил в стране менее

40 лет. Их пенсия зависит от прожитых в Дании лет.) Возраст выхода на пенсию — 67 лет для мужчин и

женщин.

Государственная пенсия начисляется на основе базовой пенсии, к которой прибавляется льготная

пенсионная надбавка и компенсация расходов на жилье, которые не облагаются налогом. Ее размер

соответствует минимальной заработной плате работающего.

Кроме того, имеются различные виды полугосударственных и частных систем пенсионного

обеспечения, благодаря которым образуются еще два, более высоких, уровня пенсий для лиц, занятых на

рынке труда. Из них выплачиваются:

надбавка из фонда предприятий, в которые по согласованию с работающим отчисляется определенный

процент зарплаты;

надбавки от частных страховых компаний, в которые работающий платит взносы на основе

добровольного соглашения.

Разница между полной государственной пенсией и пенсиями двух других уровней невелика, поскольку

при начислении последних сокращается (пропорционально размеру доплат) базовая пенсия и снимаются

налоговые льготы, которыми пользуются одинокие пенсионеры, получающие государственную пенсию.

Существует также предпенсионное обеспечение. Речь идет о людях, трудоспособность которых

ограничена в связи с состоянием здоровья или состоянием здоровья в сочетании с социальными

обстоятельствами.

Предпенсия имеет четыре уровня:

максимальная предпенсия для лиц от 18 до 60 лет, полностью потерявших трудоспособность по болезни.

Она начисляется на основе базовой пенсии, льготной пенсионной надбавки, надбавки за инвалидность и

надбавки по безработице. Ее размер значительно превышает уровень средней зарплаты работающего;

средняя предпенсия для лиц, потерявших трудоспособность на 1/3, от 18 до 60 лет, а также от 60 до 67

лет, ранее получавших максимальную предпенсию. Она состоит из базовой пенсии, пенсионной

надбавки и надбавки за инвалидность;

повышенная обычная предпенсия для всех остальных, кто не достиг 60 лет, состоящая из надбавки к

базовой пенсии и надбавки по инвалидности;

обычная предпенсия — всем остальным, кто не достиг 60 лет.

В связи с высоким возрастом выхода на пенсию предусмотрена возможность более раннего частичного

или полного прекращения работы с соответствующим снижением размера пенсии, так называемая

система частичной пенсии и добровольной ранней предпенсионной оплаты. Она позволяет прекращать

работу полностью или частично лицам от 60 до 67 лет, получая из пенсионного фонда предприятий

предпенсии по соглашению с предпринимателем или сокращенную пенсию пропорционально

уменьшению количества рабочих часов.

С 67 лет все лица, получавшие предпенсию, частичную пенсию или добровольную предоплату,

переходят на полную государственную пенсию.

В целом пенсионная система в значительной степени позволяет выравнивать размеры пенсий всех

граждан, гарантируя при этом минимальный уровень, достаточный для удовлетворения потребностей в

оплате питания, жилья, лекарств.

Кроме того, пенсионеры пользуются льготами при проезде в общественном транспорте, оплате радио,

телевидения, телефона и т.д.

Жилье для пожилых людей. Создание для пожилых и инвалидов подходящих для них жилищных

условий считается в Дании второй по значимости проблемой. В прошлом она решалась путем

строительства крупных пансионатов и интернатов для престарелых. В последнее время, в соответствии с

новой концепцией «Как можно дольше в собственном доме», после принятия в 1987 г. специального

закона по жилью для пожилых и инвалидов, ориентация коренным образом изменилась. Строительство

крупных пансионатов прекращено. Взят следующий курс:

оборудование необходимыми техническими средствами имеющихся квартир и домов пожилых и

инвалидов и совершенствование муниципальных служб помощи на дому;

строительство новых индивидуальных домов и квартир для пожилых и инвалидов по типовым проектам,

отвечающим условиям, определенным законодательством: 67 м

общей полезной площади, общая

комната, спальня, специально оборудованные кухня и ванная комната, подсобные помещения, лифт

(если это необходимо) и т.д.;

создание небольших «центров для престарелых» (не более 46 квартир), которые «не должны выглядеть

как интернат»;

строительство «интегрированных центров», когда вокруг административно-медицинско-хозяйственного

блока и корпуса на несколько палат-квартир для постоянно проживающих престарелых, находящихся в

плохом физическом состоянии, и инвалидов, концентрируются на небольшой площади до 30—40

индивидуальных типовых домиков с садиком, которые пенсионеры приобретают в личную

собственность или берут в аренду.

Аренда не должна превышать 15 % от пенсии. Оставшуюся часть покрывают государство (75 %) и

муниципалитет (25 %). Проживающие пенсионеры могут за льготную плату питаться в столовой центра

или брать обеды на дом. Помимо бесплатных медицинских процедур в центре за отдельную плату

оказывают услуги массажист, парикмахер, делают маникюр, принимают в стирку белье и оказывают

другие мелкие бытовые услуги. Ведется кружковая работа.

Большинство пожилых и инвалидов предпочитает жить в собственном доме или арендовать его,

сохраняя при этом свою пенсию.

Во всех домах и центрах для престарелых широко практикуется участие проживающих в управлении.

Строительство и содержание этих объектов финансируется государством, муниципалитетами,

строительными кооперативами, частными учреждениями и пенсионными фондами.

Пожилые, страдающие психическими расстройствами, помещаются в специальные приюты.

Существуют отдельные центры и пансионаты для инвалидов по зрению, слуху.

Для всех коммун в настоящее время характерно сочетание всех перечисленных выше видов жилья,

включая старые крупные пансионаты. Реализация нового курса идет повсеместно, хотя темпы и степень

решения жилищной проблемы различны и зависят от экономического состояния той или иной коммуны.

Помощь на дому, меры и технические средства реабилитации. Взятый курс потребовал дальнейшего

совершенствования системы помощи на дому, развертывания новых служб, осуществляющих

превентивные меры по поддержанию здоровья, по реабилитации пожилых и инвалидов, обеспечению их

техническими средствами реабилитации.

В Дании эффективно действует широкая сеть различных служб помощи на дому, которая с 1989 г.

финансируется муниципалитетами, оказывая услуги пожилым и инвалидам бесплатно.

Она оказывает следующие услуги:

посещение пожилых и инвалидов сиделками и сестрами милосердия;

оказание помощи в домашних работах, уборке помещения; поддержание на должном уровне личной

гигиены опекаемых, а также посещение магазинов;

доставка пищи на дом. Пища, приготавливаемая, как правило, в центрах и пансионатах, доставляется

всем пожилым, которые не в состоянии готовить сами;

круглосуточная телефонная служба вызова сиделки или социального работника на дом. Она действует в

более 60 % коммун.

Во многих коммунах работники этой службы объединены в небольшие автономные группы (по 10—15

человек), за которыми закрепляются определенные участки или группы квартир.

Переход от интернатов к центрам для пожилых облегчает создание службы помощи даже в небольших и

экономически слабых коммунах.

Важную роль играют центры дневного посещения, которые созданы практически везде, где компактно

проживают пожилые люди. Центры имеют залы для проведения собраний, помещения для кружковой

работы, комнаты здоровья, медпункт, кабинеты массажа и педикюра, кафе и ресторан.

Центры содержатся на средства муниципалитетов, но также получают помощь от благотворительных

организаций и зарабатывают сами, организуя благотворительные вечера, лотереи, распродажи

подержанных вещей, собранных у населения, и т. д.

Большое значение, с точки зрения удержания человека от решения поселиться в пансионате или

интернате, имеет также наличие сети «центров технической помощи», которые расположены в каждой

коммуне. Во многих коммунах имеются склады технических средств реабилитации. В таких центрах

пожилой человек или инвалид может выбрать любое нужное технические средство реабилитации — от

специального столового прибора до инвалидной коляски, мебели или подъемника. В случае отсутствия

нужного ему предмета или устройства он выбирает его по каталогам. Благодаря тесному сотрудничеству

северных стран в области средств реабилитации центры имеют общий банк данных о всех технических

средствах реабилитации на английском языке, производимых в этих странах. Нуждающийся в

техническом средстве получает его бесплатно, если есть предписание врача и решение муниципальной

комиссии по социальным вопросам.

В Дании действует широкая сеть реабилитационных центров, в которые поступают люди с

ограниченными возможностями вследствие болезни или травмы. Задача центра не столько вылечить его,

сколько научить обходиться собственными силами по возвращении домой.

Существуют также геронтологические центры, в которых пожилые проводят от одного до трех месяцев

в году по рекомендации врача, где получают при желании внестационарные медицинские услуги.

Наиболее оживленные перекрестки в городах оснащены светофорами со звуковой сигнализацией, во

многих местах общественного пользования предусмотрены специальные приспособления, облегчающие

доступ к ним инвалидам и пенсионерам.

Все это по проведенным подсчетам обходится государству дешевле, чем строительство и содержание

интернатов и домов для

престарелых, не говоря уже о том, что люди, оставаясь дома, чувствуют себя лучше физически и

морально.

Меры социальной защиты пожилых и инвалидов требуют значительных материальных средств,

поступающих от населения в виде высоких налогов. Большинство датчан с пониманием относится к

этому, поскольку считает, что эти деньги возвращаются к налогоплательщикам и позволяют провести

перераспределение доходов в пользу малоимущих и социально уязвимых слоев, обеспечивая

социальную справедливость на основе разумной достаточности для всего населения.

Однако нельзя сказать, что в области социальной защиты пожилых в Дании отсутствуют проблемы. Они

есть и примерно такого же характера, что и в других странах — нехватка финансовых средств,

квалифицированного персонала, конфликты человека с администрацией, между местными советами и

центральными властями и т. д.

Датская модель привлекает к себе внимание конечным результатом — относительно высоким уровнем

социальной защищенности пожилых, инвалидов и населения в целом. Такой результат стал возможен

благодаря ряду принципиальных позиций, занимаемых обществом:

наличию на общегосударственном уровне четкой, долгосрочной социальной политики в отношении

пожилых;

разработке конкретных программ на основе серьезного изучения проблем пожилых, прогнозирования и

эксперимента;

активной роли общественности и, прежде всего, самих объединений пожилых людей в ее разработке и

реализации на всех уровнях;

тесному взаимодействию государственных и общественных структур;

передаче в ведение местных властей вопросов социальной сферы и предоставление им значительной

финансовой базы;

демократичности модели в целом, позволяющей выравнивать уровень материального благополучия

граждан на основе принципов социальной справедливости и достаточности.

Великобритания

В Великобритании оказывается помощь широкому кругу людей, особенно пожилым, инвалидам, людям,

имеющим особые трудности в учебе, и тем, кто ухаживает за ними, детям, молодым людям и семьям.

Основные виды услуг включают: социальную работу, уход, предоставляемые в специальных

учреждениях (с проживанием), а также дневную помощь на дому. Все эти обязательные,

предусмотренные законом услуги, оказывают 109 отделов социального обеспечения местных властей в

Англии.

Кроме них, существует важный и все возрастающий ассортимент услуг, предоставляемый

добровольческими организациями. Значительная часть услуг по уходу все еще предоставляется семье и

группам самопомощи, которым требуется содействие и поощрение. Цель этих услуг — поддерживать

личную и семейную ответственность и поощрять независимость граждан.

Социальные услуги, предоставляемые индивидуальным лицам, обеспечивают консультирование и

поддержку людей, которые самостоятельно не могут вести нормальную жизнь. Цель таких услуг —

предотвратить долгосрочную зависимость, сосредоточив усилия на первичном, «общинном» уровне,

который называется «уход в общине».

Финансовая политика в данной сфере поощряет экономически эффективные услуги и увеличивает

расходы на социальные услуги индивидуальным лицам с учетом демографических факторов, новой

политики и других факторов. Местные власти определяют собственные приоритеты.

В Англии осуществляется профессиональная подготовка специалистов в области социальных наук. В

отделах социальных услуг трудится приблизительно 232,5 тыс. человек, 170 тыс. из них заняты в

основном предоставлением услуг в разных учреждениях и на дому и не имеют профессиональной

квалификации; 91 % социальных работников, занятых на местности (т.е. не в учреждениях и не

предоставляющих уход на дому), имеют профессиональные квалификации.

Важную роль играет инспекция социальной службы, входящая в Министерство здравоохранения. Ее

возглавляет главный инспектор, подотчетный правительству. Инспекция социальной службы дает

консультации правительству по политике проведения социальных услуг в стране, помогает министру

выполнять его обязанности в сфере предоставления социальных услуг индивидуальным лицам и

осуществляет статусные полномочия от имени Министерства здравоохранения.

1.3. Направления деятельности социальной защиты пожилых людей и инвалидов

Традиционно сложились три основных направления деятельности органов социальной защиты пожилых

людей и инвалидов: пенсионное обеспечение, предоставление всевозможных льгот и преимуществ,

социальное обслуживание в стационарных и нестационарных условиях.

Пенсия является главным источником дохода многих россиян: в целом по России 21,1 % граждан

назвали пенсию основным источником

средств существования, что соответствует доле пожилых людей в составе населения страны.

Прогрессирующий рост цен на товары народного потребления, коммунально-бытовые и другие услуги

не позволяет устойчиво обеспечить пенсионеров за счет выплачиваемых пенсий и пособий, что

негативно сказывается на настроении и социальных надеждах пенсионеров — «традиционных бедных»

слоев населения нашего общества.

Активность пожилых людей в поисках дополнительных источников пополнения своего бюджета

ограничена в силу возрастных нарушений здоровья, отсутствия у большинства пенсионеров

собственности, позволяющей получать доходы. По данным микропереписи населения 1994 г., два

источника дохода имеют 40 % опрошенных россиян, но только 11 % из них назвали источниками

существования пенсию и иную материальную добавку. В 1994 г. доля неработающих пенсионеров

достигла 94,2 % (1990 г. — 92,8 %).

Доход городских и сельских пенсионеров в 1990 — 1994 гг., получаемый от продажи продуктов с

подсобных, дачных и сельских хозяйств, снизился в 5 раз и в 3 раза соответственно. Лишь

незначительная часть пенсионеров имеет прибыль от дивидендов (сдачи в аренду жилья, автомобиля и

другой собственности) — всего 0,1 % опрошенных россиян признают получение доходов от

собственности.

Социально-экономические реальности (в том числе низкие уровни как абсолютных, так и

относительных размеров пенсии) потребовали разработки и внедрения комплекса льгот и компенсаций

для отдельных групп пожилых людей в целях более полного удовлетворения их потребностей и

интересов. Это выразилось главным образом в предоставлении дополнительных прав и льгот по

пенсионному обеспечению, налогообложению и кредитованию, на получение, приобретение,

строительство и содержание жилых помещений, оплату коммунально-бытовых услуг и торговое

обслуживание, получение медицинской, протезно-ортопедической помощи и зубопротезирования,

санаторно-курортного лечения, лекарств, индивидуальных средств передвижения и транспортных

средств, оплаты проезда.

Одновременно происходило расширение перечня льготных категорий граждан. Один из наиболее

показательных примеров этого — принятие Федерального закона «О ветеранах» (1995 г.),

устанавливающего статус для различных категорий ветеранов, систему предоставляемых им льгот и

преимуществ. Принципиально новым в законе являлось упорядочение форм организации работы в

интересах ветеранов — создание государственной службы по делам ветеранов, состоящей из

федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской

Федерации с привлечением к реализации ее функций органов местного

самоуправления (Указ Президента Российской Федерации от 3 мая 1995 г. № 437).

Около 24,3 млн. человек, достигших пенсионного возраста, пользуются различными видами льгот. В их

числе инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны, семьи

погибших военнослужащих, труженики тыла военных лет, блокадники Ленинграда, бывшие

несовершеннолетние узники фашизма.

Льготы предоставляются также пожилым гражданам, работавшим и проживающим в районах Крайнего

Севера и местностях, приравненных к ним, участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС,

пенсионерам, проживающим в зонах, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на

ЧАЭС, репрессированным и лицам, пострадавшим от политических репрессий, а также инвалидам от

общего заболевания, трудового увечья и инвалидам детства.

С переходом к рыночным отношениям, появлением различных форм собственности оказался

неэффективным механизм централизованного финансирования льгот, государственных дотаций.

Реализация получения льгот для пожилых людей, возложенная большей частью на субъекты Российской

Федерации, в полном объеме стала практически невозможной из-за ограниченных бюджетных ресурсов.

Наряду с этим обозначились новые аспекты, требующие законодательного регулирования, в частности,

правомерность и экономическая целесообразность замены льгот их денежным эквивалентом.

Практика социального обслуживания позволяет смягчить проблемы маломобильного населения, вносит

элементы улучшения качества жизни, способствует оптимизации жизненного уклада пожилых людей.

В настоящее время действует более 1 ООО стационарных социальных учреждений различных типов, в

которых проживает свыше 230 тыс. престарелых и нетрудоспособных граждан, в том числе с тяжелыми

нарушениями здоровья.

Бесплатное питание, социальная помощь, бытовые услуги предоставляются престарелым и

нетрудоспособным гражданам по месту жительства примерно 1 000 центров социального обслуживания.

Свыше 900 тыс. одиноких граждан обслуживаются социальными работниками на дому: из каждых 10

тыс. пожилых людей надомным обслуживанием охвачено 246 человек. Различными разовыми услугами

служб срочной социальной помощи воспользовались в 1994 г. около 3,9 млн. человек. Таких служб по

стране более тысячи.

К специализированным магазинам (или секциям) прикреплено более 4,2 млн. человек, бесплатным

питанием — продовольственными

наборами, горячими обедами — пользуются более 1,1 млн. человек.

Действуют парикмахерские, прачечные, мастерские по ремонту бытовой техники, пункты проката, цеха

по пошиву и ремонту одежды и обуви, оказывающие услуги по доступным для малообеспеченных

граждан ценам. Это достигается путем предоставления указанным предприятиям льгот по аренде

помещения и оплате коммунальных услуг, частичного возмещения из местных бюджетов транспортных

расходов, выделения льготных кредитов, предоставления муниципального заказа, введения

минимальных размеров торговых надбавок.

Социальное обслуживание как составная часть социальной защиты пожилых людей имеет свои

трудности развития. Приведем некоторые их них.

Очереди на помещение в стационарные учреждения ожидают более 6 тыс. человек; материально-

техническая база ряда учреждений отстает от современных требований; преобладание стационарных

учреждений большой вместимости не позволяет в полной мере учитывать индивидуальные особенности

и личностные запросы проживающих.

Сеть нестационарных учреждений и служб не обеспечивает оказание помощи всем нуждающимся.

Остается довольно ограниченным перечень социальных услуг. Не находит полного применения принцип

адресности в зависимости от индивидуальных и групповых потребностей и нужд пожилых людей.

Социальное обслуживание, особенно в сельской местности, еще не стало в полной мере комплексным.

Распорядок работы не всегда удобен для клиентов.

Практически повсеместным тормозом развития сети учреждений социального обслуживания пожилых

остается ресурсное (финансово-материальное, кадровое) обеспечение.

Комплексный взгляд на проблему лиц пожилого возраста в контексте обеспечения надежной

социальной защищенности населения требует изменения приоритетов, обновления традиционных

направлений и достижения нового качества работы в интересах пожилых людей.

1.4. Перспективы организации социальной защиты пожилых людей и инвалидов

При переходном периоде роль экономического фактора является доминирующей. При стабилизации и

последующем улучшении состояния экономики главной заботой государства и общества станет

обеспечение наиболее благоприятных условий для реализации прав граждан на получение в старости

поддержки и помощи.

Состояние и перспективы пенсионного обеспечения детально изложены в утвержденной «Концепции

реформы системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации» (1995 г.). Главной задачей

реформирования пенсионной системы «... в период до стабилизации экономики будет реализация мер по

поддержанию уровня жизни пенсионеров в условиях роста стоимости жизни. В этих целях должна быть

продолжена практика периодической индексации пенсий с учетом роста потребительских цен».

В условиях сформированной рыночной системы доход пожилых людей, включая трудовую пенсию,

должен быть достаточно высоким для поддержания достойного уровня и качества жизни. Они должны

получать в сфере социального обслуживания все услуги, необходимые по медицинским и социальным

показаниям.

Целью реформирования системы льгот и преимуществ должно стать создание прочной социальной

поддержки пожилых граждан на принципах равенства и социальной справедливости. Этого можно

добиться благодаря упрощению действующей системы льгот после улучшения экономического

положения большинства пожилых людей; разработке более универсальных критериев, позволяющих

определить наиболее оптимальные формы предоставления льгот и преимуществ ограниченным

контингентам граждан с учетом их заслуг, степень понесенных издержек, состояние здоровья и

материального положения; усиление ответственности со стороны властных структур всех уровней за

выполнение обязательств перед гражданами; обеспечение сочетания государственных гарантий и

рыночных механизмов.

Социальное обслуживание должно быть доступно всем пожилым людям без исключения. Оно должно

быть организовано таким образом, чтобы обеспечить предоставление не только гарантированного

минимума социальных услуг, но и создать условия для реализации личностного потенциала человека в

старости. Меры по социальной адаптации граждан пожилого возраста заняли приоритетное положение

среди задач, стоящих перед сферой социального обслуживания.

Перспективный взгляд на организацию социальной защиты пожилых людей выходит за пределы

исключительного ведения органов социальной защиты населения, что определяется масштабностью

самой проблемы, широким пониманием социальной защиты как таковой, и требует межведомственной

координации на принципиально новой основе, обязательные компоненты которой — оптимальное

разграничение функций, улучшение потоков информации, обмен опытом, согласование применяемых

технологий, консенсус по вопросу распределения ресурсов и др.

Сфера законодательного и нормативно-правового регулирования

Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает защиту общегражданских и

специальных прав и интересов пожилых граждан.

Законодательная база постоянно развивается за счет внесения изменений и дополнений в действующие

нормативные правовые акты и принятия новых актов законодательства, регулирующих

правоотношения, затрагивающие интересы пожилых людей (федеральные законы «О внесении

дополнения в статью закона Российской Федерации "Об основах градостроительства в Российской

Федерации"», «О ветеранах», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и

др.).

Однако в настоящий момент российское законодательство по вопросам социальной защиты пожилых

граждан и инвалидов еще не соответствует международным правовым нормам, установленным в

положении Принципов ООН в отношении пожилых людей.

Для совершенствования законодательства по вопросам социальной защиты пожилых граждан и

инвалидов необходимо полнее использовать активность законодательной ветви власти на федеральном

уровне, продвигая в законодательство нормы, отражающие коренные интересы пожилых людей в

современных условиях. Большую роль при реализации этой задачи играет участие органов социальной

защиты населения в подготовке в установленном порядке ряда законодательных актов общей

(отраслевые кодексы, федеральные законы «Об основах государственной социальной политики», «О

государственном социальном страховании» и др.) и предметной направленности (федеральный закон «О

социальном обслуживании населения» и др.).

Наряду с этим органам социальной защиты населения, опираясь на опыт своей практической

деятельности, следует проявлять инициативу по созданию новых нормативных правовых актов,

откликающихся на самые острые проблемы пожилых людей (установление прожиточного бюджета,

защита вкладов и собственности от манипулирования ими, предоставление особо значимых льгот и

преимуществ, предоставление ритуальных услуг, государственная поддержка ветеранского движения и

др.).

Задача органов социальной защиты состоит также в том, чтобы обеспечить неукоснительное

соблюдение имеющихся законодательных норм. Благополучие пожилых людей как социальная норма

должно обеспечиваться созданием эффективного механизма, позволяющего пожилым людям в полной

мере реализовать свои права и интересы.

Являясь потребителем услуг особого, социального, вида, предоставляемых учреждениями социального

обслуживания, но не попадающих под действие законодательства о защите прав потребителей,

гражданин пожилого возраста не может рассчитывать на защиту в судебном порядке, если его права не

соблюдаются. С развитием социальной инфраструктуры, внедрением в практику платных услуг

необходимо разработать и законодательно закрепить меры по защите прав пожилых граждан как

потребителей социальных услуг. Разъяснение пожилым гражданам социальных прав и способов их

юридического оформления — первая ступень к этому.

Ускоренное формирование негосударственного сектора экономики требует пристального внимания к

нормативно-правовому закреплению прав пожилых трудящихся. В связи с сокращением доли

работоспособных в составе населения и увеличением демографической нагрузки на них за счет

увеличения числа пожилых людей возникает необходимость пересмотра сложившейся системы

регулирования занятости населения.

Особую значимость приобретает законотворческая деятельность субъектов Российской Федерации по

разработке нормативных правовых актов, принимаемых в развитие Федерального законодательства и

иных законоуложений, отнесенных к компетенции субъектов Российской Федерации. Территориальные

органы социальной защиты населения должны стать гарантом того, что законотворческая деятельность

на региональном уровне не приведет к ущемлению прав и интересов пожилых людей.

Актуальной в настоящее время является задача приведения в соответствие с Конституцией Российской

Федерации и действующим Федеральным законодательством ведомственных нормативно-правовых

актов, регламентирующих конкретные направления работы по проблемам пожилых людей, в том числе

дальнейшее осовременивание отраслевых норм и нормативов в области охраны здоровья, питания,

образования, социально-бытового обслуживания. Необходимо создать достаточно надежную систему

стандартизации потребительских изделий и услуг, предоставляемых лицам пожилого возраста.

Среди объектов стандартизации в сфере потребления следует выделить две группы изделий: изделия

общего назначения, используемые всеми возрастными группами потребителей, в том числе пожилыми, и

специфические товары, обеспечивающие жизнедеятельность лиц пожилого возраста со значительными

изменениями физиологических функций организма.

С помощью стандартизации могут быть устранены недостатки средств перемещения, предметов

домашнего обихода, коммуникационных

3 Заказ 37

приборов; повышена безопасность изделий с новыми свойствами и функциями; достигнуто удешевление

предметов ухода за престарелыми, налажен выпуск товаров для пожилых людей по приемлемым ценам.

Смягчить последствия бедности и социального неблагополучия пожилых граждан позволят разработка и

реализация минимальных государственных стандартов социального обслуживания. Практика

показывает, что часто перечень услуг и помощи, полагающихся каждому гражданину пожилого возраста

по закону, не соответствует тому, что реально ему предоставляют различные системы (здравоохранения,

культуры, социальной защиты населения и др.).

Исходя из жизненно важных потребностей клиентов социальных служб, первоочередной задачей стала

разработка стандартов социального обслуживания в стационарных и нестационарных условиях. Эти

стандарты целесообразно вводить поэтапно с учетом экономических возможностей государства.

Сфера организации социальной помощи

Анализ проблем, возникающих у пожилых людей, с социальной, экономической и этической точек

зрения убеждает в необходимости предоставления им многоцелевой социальной помощи. В

приоритетном порядке социальная помощь должна оказываться гражданам пожилого возраста,

находящимся в трудной жизненной ситуации, характеризующейся их неспособностью к

самообслуживанию в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья (возрастные изменения,

болезнь, инвалидность), усугубляемой одиночеством и малообеспеченностью.

На первый план выдвигается содействие пожилым людям в снижении степени социально-

экономической зависимости от государства, общества и семьи. Нужно помочь пожилым людям

избежать пассивной роли потребителей социальной помощи и услуг. Для нынешнего поколения

пожилых людей, жизненная модель которых строилась на приоритете трудовой деятельности,

характерно стремление к посильной занятости, которая делает менее болезненной ломку привычных

жизненных стереотипов в период перехода к рынку. Работающие пенсионеры в определенной мере

восполняют трудовой потенциал общества, способствуют восстановлению материальных ресурсов,

которые затрачиваются государством на нужды пожилых людей. В условиях экономического спада и

увеличения числа безработных актуальна задача формирования общественного мнения о пользе труда

пожилых людей и для государства, и для их материального и духовного благосостояния.

Органам социальной защиты населения следует повсеместно способствовать посильной занятости лиц

старше пенсионного возраста как дополнительному источнику их самоуважения и достойной жизни.

Пожилые люди могут стать активными участниками в реализации социальных программ через

социальные заказы на выполнение определенных видов работ, услуг, в первую очередь, для

малообеспеченных слоев населения.

Необходимо оказывать поддержку инициативам пожилых людей, нацеленным на укрепление

солидарности при решении экономических и других жизненно важных проблем, предоставляя

консультативную и прочие виды квалифицированной помощи с целью облегчить поиск реальных

возможностей для самореализации и самообеспечения.

Материальная и физическая зависимость в пожилом возрасте переносится людьми крайне тяжело, а

одиночество еще более ухудшает моральное состояние. Разводы и вдовство пожилых людей

сопровождаются финансовыми затруднениями, но перспектива стабилизации положения возникает в

случае повторного брака. Браки пожилых людей могут придать семейной солидарности новую форму

сплоченности поколений. Задача социальных служб состоит в том, чтобы наряду с непосредственной

социальной помощью пожилым супружеским парам способствовать формированию атмосферы

терпимости и понимания в оценке и восприятии разнообразных форм семейной жизни в пожилом

возрасте.

Улучшение социальной помощи пожилым людям и развитие самопомощи в пожилом возрасте не

являются взаимоисключающими. Увеличение числа пожилых людей в современном обществе вызывает

необходимость перераспределения ресурсов, затрачиваемых на жизнеобеспечение людей на протяжении

жизненного цикла, а также требует по-новому строить жизненный цикл отдельных людей. Каждый

гражданин обязан обратить особое внимание на долгосрочное планирование своей жизнедеятельности

путем лучшей организации сбережений, жилья, профессиональной подготовки и переподготовки,

укрепления партнерства с государственными структурами.

Задача использования позитивного потенциала пожилых в обеспечении собственного благополучия

предусматривает в перспективе расширение участия общественности, особенно объединений ветеранов,

в проведении согласованных гуманитарных действий с государственными социальными службами на

принципах равноправного взаимополезного партнерства. Наилучшие условия для этого открываются в

участии в самоуправлении по месту жительства, реализации местных и муниципальных социальных

программ.

На фоне роста уровня религиозности населения целесообразно использовать в сфере социальной

помощи готовность верующих пожилых людей к социальному служению.

На положении некоторых категорий пожилых людей положительно сказываются мероприятия по

социальной адаптации. Этот аспект особенно важен для граждан без определенного места жительства и

занятий, он должен предусматривать содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройстве,

в отдельных случаях — в получении профессии, конкурентоспособной на рынке труда. Данные функции

целесообразно отнести к ведению центров социальной адаптации системы социальной защиты

населения.

Трудовые и экономические затраты на уход за пожилыми людьми и, особенно, за долгожителями

бременем ложатся на современную семью, порождая новые гуманитарные проблемы, которые не всегда

можно разрешить силами самой семьи. Вовлеченность женщин в трудовую деятельность, заметное

снижение рождаемости приводят к сокращению численности членов семей, способных обеспечить

семейный уход за немощными пожилыми, и негативно сказываются на нагрузке традиционных

опекунов.

Реализация социальных гарантий для семей, имеющих в своем составе пожилых людей, требует

разработки системы социальных мер по сочетанию усилий традиционных опекунов с деятельностью

соответствующих социальных служб. Социальный патронаж этих семей, а также семей пенсионеров и

одиноких пожилых людей позволит предвидеть момент наступления кризисной ситуации и

осуществлять направленную социальную помощь для преодоления критических или сложных ситуаций

жизненного цикла.

Учитывая, что категория пожилых людей неоднородна, базой для осуществления мероприятий по

оказанию социальной помощи является мониторинг социально-экономического положения одиноко

проживающих пожилых людей и семей, имеющих пожилых (престарелых, долгожителей) в своем

составе.

Сфера организации социального обслуживания

Организацию социального обслуживания пожилых людей в современных условиях следует

рассматривать как конструктивный вклад в социальное развитие.

При формировании системных подходов к организации социального обслуживания пожилых людей

исходным является понятие социального обслуживания, сформированное в Федеральном законе «О

социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а именно в статье 1: «Социальное

обслуживание

граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению

потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя

совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской

помощи, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в

профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации

ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на

дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности».

В перспективе организации социального обслуживания пожилых особую значимость приобретает

компонент межведомственной координации. Она должна быть нацелена на обеспечение безопасной

старости путем снижения воздействия факторов социального риска и создания максимально возможной

степени реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в

области профилактики и поддержания здоровья, чтобы пожилые люди могли как можно дольше

сохранять социальное лицо и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами

общества.

Существенно улучшить положение клиентов социальных служб позволит гуманизация подхода к

социальному обслуживанию пожилых, что подразумевает:

введение гарантированного государством минимума предоставляемых пожилым людям социальных

услуг с тем, чтобы поддержать гарантированный уровень безопасности, комфортности

жизнедеятельности в престарелом возрасте, обеспечить пожилым людям благоприятные условия для

реализации их прав и законных интересов, участие в общественной, экономической, культурной и

духовной жизни, защиту граждан пожилого возраста от недобросовестных или противоправных

действий в сфере социальной помощи и обслуживания;

недопущение отказа со стороны государственных социальных служб в предоставлении социального

обслуживания по каким бы то ни было мотивам, в том числе по причине хронических инфекционных

заболеваний, туберкулеза, венерических, психических заболеваний, алкоголизма, токсикомании;

уважение выбора граждан и предоставление возможностей для реализации клиентом прав на

альтернативное решение (выбор государственного или частного учреждения, получение услуг на

постоянной или временной основе, бесплатно или за плату, выбор закрепленного социального

работника) путем реформирования сети учреждений социального обслуживания и коренного улучшения

качества социальных услуг;

учет национально-культурных различий, мировоззренческих взглядов и религиозных воззрений

клиентов социальных служб путем индивидуализации социального обслуживания.

Гуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых людей должна побудить органы

социальной защиты населения переориентировать свою деятельность, для чего имеются реальные

предпосылки. Элементы инновационных технологий в сфере социального обслуживания в различных

сочетаниях постепенно внедряются в практику, что вселяет уверенность в осуществимость перестройки

социальных служб в расчете на будущие потребности стареющего населения.

Сегодня люди преклонного возраста хотят получить индивидуальные услуги высокого качества как в

стационарных, так и в нестационарных условиях. Специализированные учреждения для пожилых людей

должны быть надежно интегрированы в сеть учреждений социального обслуживания населения.

В настоящее время наиболее быстро развивается сеть нестационарных учреждений как более

экономичных и приближенных к реальным нуждам пожилых людей, которые получают возможность

выбрать оптимальный для себя вариант социального обслуживания, в том числе на платной основе.

Социальным службам предстоит сконцентрировать усилия на расширении сети и развитии внутренней

инфраструктуры центров социального обслуживания, что позволит последовательно реализовать

принцип индивидуального подхода, адресности, увеличить перечень предоставляемых социальных

услуг.

Первоочередной задачей социальной службы является усиление психологических, медико-социальных

служб и служб, обеспечивающих предоставление правовой помощи, особенно лицам предпенсионного

возраста.

На повестку дня выдвигается задача открытия повсеместно отделений специализированной помощи для

обеспечения постоянного (временного) надомного социально-бытового обслуживания и оказания

доврачебной медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим

способность к самообслуживанию или страдающим заболеваниями, являющимися противопоказанием к

принятию на обслуживание действующими в настоящее время отделениями социальной помощи на

дому. Для особо сложных случаев, исключающих обслуживание в домашних условиях, могли бы быть

созданы дома-интернаты больничного типа межведомственного подчинения с преобладанием

медицинского персонала.

Центры социального обслуживания должны обеспечивать поддержку досуговой и иной посильной

общественно ориентированной деятельности пожилых людей, а также способствовать

проведению образовательно-просветительной и физкультурно-оздоровительной работы среди них.

Усилением социальной уязвимости пожилых людей, проживающих в семьях, которая обусловлена

семейными проблемами, вызванными переходом общества к рыночным отношениям, продиктована

необходимость создания специальных «кризисных» центров для такой категории граждан. На эти

центры может быть возложена задача осуществления социального обслуживания пожилых в случае