DentArt 2005 г. №3

Подождите немного. Документ загружается.

Возвращаясь к напечатанному

но проводить при незначительных и средних раз-

рушениях, когда более достоверно определяются

первоначальные параметры зуба. В этом отноше-

нии трудно согласиться с тактикой СВ. Радлин-

ского, который, наоборот, считает, что реставра-

цию нельзя проводить, когда объем утраченных

тканей составляет до 1/4 объема коронки.

Пломбирование боковых зубов

В журнале «ДентАрт» (№3, 2004) СВ. Радлин-

ский демонстрирует процесс реставрации зубов

46 и 47, а также перепломбировку зубов 15 и

16 с признаками краевой проницаемости и вто-

ричного кариеса вокруг пломб, ориентировочно

из силидонта (цвет пломб резко выделяется на

фоне тканей зуба).

Реставрация боковых зубов

Пломбы класса II в зубах 15, 16 с признаками

краевой проницаемости и вторичного кариеса

Реставрации в зубах 46, 47 требуют замены из-за краевых

расслоений и отличия по внешнему вис

Полости сформированы в свободном дизайне

с сохранением эмалевого мостика между буграми

Свободный дизайн препарирования, ориентированного на дефект,

предполагает округлую форму полости

Вид после пломбирования композитом текучей и обычной

плотности в технике минимального вмешательства

После финишной отделки восстановленных зубов на внешний вид

реставрации мало отличаются от реставрированной основы

Вид зубов 15, 16 через 6 месяцев после замены пломб класса II

Внешний вид восстановленных зубов 46, 47 через 3 года после

замены реставраций из композита

Журнал о науке и искусстве в стоматологии

Возвращаясь к напечатанному

В результате перепломбировки зубов 15 и 16

композитом им возвращены первоначальная ана-

томическая форма и цветовая гамма, причем гра-

ницы пломб на поверхностях зубов невозможно

обнаружить визуально. Однако на основании то-

го, что ранее объем утраченных тканей в каж-

дом случае составлял до 1/4 объема коронок, и

тут, и там применялась однослойная техника рес-

таврации на стандартном рабочем месте в тече-

ние 20-30 минут, СВ. Радлинский называет

пломбами результат восстановления обоих зубов,

несмотря на то, что были возвращены первона-

чальные параметры. В таком случае как же наз-

вать результаты пломбирования зубов 15 и 16 до

их перепломбировки композитом? Получается,

что пломбы из силидонта, резко выделяющиеся

на поверхностях зубов, и пломбы из композита

на тех же зубах, визуально практически незамет-

ные, обозначены одним и тем же результатом

восстановления — пломбой. Непонятно также,

как в случае экспертизы (дифференциация рес-

таврации от пломбы) можно абсолютно точно ус-

тановить количество утраченных тканей зуба и

восстанавливаемых слоев, если они скрыты под

пломбой уже восстановленного зуба.

Кроме того, сравнивая процесс перепломби-

ровки зубов 15 и 16 с реставрацией зубов 46

и 47, трудно определить разницу между этими

методиками, настолько схожи дизайн и даже

объем отпрепарированных полостей, а также, что

особенно существенно, конечный результат вос-

становления. Первоначальные параметры в обоих

случаях восстановлены настолько профессиональ-

но, что границы тканей зуба и восстановительно-

го материала практически неразличимы. На осно-

вании вышесказанного полагаю целесообразным

назвать результат перепломбировки зубов 15 и

16 реставрацией — так же, как названо и вос-

становление зубов 46 и 47.

Из этого следует, что ни объем утраченных

тканей, ни количество слоев реставрационного

материала, ни затраченное время и, ни в коем

случае, оплата по себестоимости не являются ос-

новными критериями отличия реставрации от

пломбирования. Главный критерий здесь — ка-

чество восстановления первоначальных парамет-

ров зуба.

На этом основании, если границы восстанов-

ленных реставрационными материалами (компози-

ты, компомеры) тканей зуба не выделяются на

поверхности коронки или корня и при этом зу-

бу возвращены первоначальные параметры, пола-

гаю, следует вести речь о реставрации.

Реставрация — это замещение утраченных

зубных тканей реставрационными материалами с

целью восстановления первоначальных эстетичес-

ких и функциональных параметров зуба.

Если же в процессе оперативного лечения

восстанавливается только анатомическая форма и

размер зуба, а границы пломбы выделяются на

поверхности, полагаю, целесообразно вести речь

лишь о пломбировании, а не о реставрации. По-

добную методику можно проводить даже теми

пломбировочными материалами, которые не име-

ют цвета естественных зубов.

Пломбирование — это замещение утрачен-

ных зубных тканей любыми пломбировочными ма-

териалами с целью восстановления лишь функци-

ональных параметров зуба (анатомическая форма

и размер зуба).

Когда невозможно достоверно определить пер-

воначальные параметры зуба или они изменяют-

ся по просьбе пациента, необходимо вести речь

о реконструкции.

Реконструкция — это изменение (переус-

тройство) основных параметров зуба реставраци-

онными материалами с целью улучшения функци-

ональных, эстетических характеристик зуба и зуб-

ных рядов, ориентируясь на требования пациен-

та. В этом отношении трудно согласиться с

СВ. Радлинским, который демонстрирует в этом

же журнале процесс проведения художественной

реставрации фронтальных и боковых зубов,

отождествляя его с процессом реконструкции.

В данном случае происходит изменение пер-

воначальных параметров зубов, кардинально из-

меняются его основные характеристики и, следо-

вательно, не может вестись речь ни о какой

хуложественной реставрации. Полагаю, не

следует отождествлять понятия «художественная

реставрация» и «реконструкция», т.к., по сути, это

диаметрально противоположные методики.

Из вышесказанного следует, что восстанови-

тельные методики включают в себя пломбирова-

ние, реставрацию и реконструкцию. В соответ-

ствии с этим, конечным результатом каждой из

методик являются пломба, реставрация и рекон-

струкция. Схематически классификация восстано-

вительных методик выглядит так:

Предложенная тактика не противоречит об-

щепринятым догмам и позволяет предотвратить

путаницу в интерпретации этих понятий.

В заключение хотелось бы отметить, что в

последнее время в потоке публикаций о «новей-

ших технологиях», «художественной реставрации

зубов» и т.д. на второй план отошел тот факт,

что пломбирование зубов — это лечебная мани-

пуляция, проводимая врачом-стоматологом и яв-

ляющаяся хотя и основным, но далеко не единс-

твенным компонентом лечения и профилактики

болезни — кариеса зубов. Не следует забывать,

что стоматологи — это врачи, а не техники-рес-

Возвращаясь к напечатанному

Художественная реставрация передних и боковых зубов

Асимметричная диастема, центральная линия зубного ряда

проходит по медиальной поверхности зуба 11

Этап реконструкции зубного ряда, когда все резцы реставрированы

в основе с равномерным распределением в зубной дуге

Внешний вид реконструированных верхних резцов и клыков

через 3 дня после финишной отделки

Внешний вид через 3 года после закрытия асимметричной диастемы

и вестибулярного наклона с поворотом зуба 12

тавраторы или операторы стоматологических ус-

тановок, пусть даже очень высокой квалифика-

ции. И, несмотря на заманчивые перспективы,

которые открываются перед стоматологом благо-

даря применению современных технологий, ос-

новным правилом для нас должен оставаться ос-

новной принцип медицины — «NOLI NOCERE!»

(не навреди) (А.И. Николаев, Л.М. Цепов, 2001).

Зуб 46, расположенный на рабочей стороне, пс

интенсивному стиранию

Препарирование зуба состояло в удалении склерозированного дентина

и формировании наружных скосов эмали

Зуб 46 после восстановления до анатомической высоты

в рамках восстановления высоты всех зубов

Вид зубов 45 и 46 через 1 год после восстановления анатомической

высоты всех зубов

Литература:

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва:

«Медицинское информационное агентство», 2003. —797с.

2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломби-

рование. Москва: АО «Стоматология», 2001. —144с.

3. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев, 2000.

4. Радлинский СВ. Пломба — реставрация — художественная

реставрация //ДентАрт. —2004. —№3. —С.33-40.

5. Радлинский СВ. Виды прямой реставрации зубов

//ДентАрт. —2004. —№1. —С.33-40.

Журнал о науке и искусстве в стоматологии

У каждого подписчика журнала «ЛентАрт» был шанс

выиграть электрическую зубную щетку Орал Би

Профешнл Кеа-8500 (призы предоставила фирма

«Жиллетт»).

С легкой руки участницы семинара. Призма-чемпио-

на Грузии 2004 года Кетеван Хизанишвили. помогавшей

Сергею Радлинскому в проведении розыгрыша, электри-

ческие зубные щетки Орал Би Профешнл Кеа-8500

выиграли:

Е.В. Буркова (Симферополь, АР Крым, Украина)

А.В. Калмыков (Перешепино,

Лнепропетровская обл., Украина)

Л.П. Матвийчук (Днепродзержинск, Украина)

О.В. Мирошник (Харьков, Украина)

О.В. Мокринская (Киев, Украина)

В.В. Носуленко (Советская Гавань, Хабаровский

край, Российская Федерация)

Н.М. Самерханова (Урусу, Республика Татарстан,

Российская Федерация)

И.И. Соколова (Харьков, Украина)

Г.В. Ткаченко (Свердловск, Луганская обл.,

Украина)

Г.М. Шевченко (Богучар, Воронежская обл.,

Российская Федерация).

ЧИТАТЕЛИ ПИШУТ • ЧИТАТЕЛИ ПИШУТ • ЧИТАТЕЛИ ПИШУТ • ЧИТАТЕЛИ ПИШУТ

Уважаемая редакция!

От всей души благодарю вас и фирму «Жиллетт» за организацию акции и предоставленную воз-

можность участия в ней. Благодарю вас, дорогая Кетеван, за счастливый для меня жребий.

В последнее время один из чаше всего задаваемых и пациентами, и студентами вопросов — о

применении электрической зубной щетки и ее преимуществах перед мануальной. До определенно-

го периода мне было достаточно сведений из журналов и я, нужно признать, была не лишена не-

которой доли консерватизма в этом вопросе. А потом поняла, что дальше так продолжаться не

может и нужно прочувствовать все моменты самой. И, конечно же, от моего консерватизма не

осталось ни следа — эффект потрясающий, чистота непревзойденная!

Но ваш подарок не только поможет мне в профессиональной деятельности, не только совпал

с моими ближайшими намерениями его приобрести, но и пришел накануне моего дня рождения.

Поэтому благодарю вас всех с тройным удовольствием!

С пожеланиями благополучия и удачи — Ирина Соколова, доцент кафедры терапевтической

стоматологии Харьковского медицинского университета.

Здравствуйте, «ЛентАрт»!

Только-что приехали из Читы, смотрим в почтовый ящик — а там уже почти месяц лежат два

радостных письма. Вы знаете, приходилось мне принимать участие в различных розыгрышах при-

зов, но увы, никогда не везло. Признаться, и в этот раз думал, что удача обойдет стороной. Но

вот он, этот прекрасный, радостный миг — большое спасибо Кетеван и ее легкой, можно ска-

зать, пушистой руке за подаренный мне приз!

Спасибо большое всем. Теперь мои пациенты будут видеть новое поколение зубных щеток не

только на картинках. Желаю творческих успехов!

С уважением — Виктор Носуленко. г. Советская Гавань Хабаровского края Российской

Федерации.

Журнал о науке и искусстве в стоматологии

Профессора Соловьеву мы хотели пригласить в дентартовскую «Гостиную» давно. Меч-

тать о старосветском разговоре у камина не приходилось. Задача состояла в том, что-

бы при помощи Интернета вклиниться со своими вопросами в ежедневник-календарь-

вопросник этой яркой звезды российской стоматологии, расписанный на год вперед, и

получить ответы. Сегодня с облегчением и радостью вздыхаем: нам все же удалось пой-

мать странствующую звезду по имени Анна где-то между Италией и Германией (или уже

между Санкт-Петербургом и Владивостоком?) и усадить ее за ноутбук!

Что получилось — читайте.

<Ты

в ответе за семейное имя»

— Анна Михайловна, Вы из потомственной

медицинской династии. Расскажите о своих роди-

телях, учебе, этапах профессиональной карьеры.

— Медицина — одна из традиционных про-

фессий в нашей семье. Так же, как и искусство.

В последних трех поколениях выбор постоянно

шел между этими занятиями. Один мой aea выб-

рал карьеру художника, сотрудничал с газетными

редакциями Ленинграда. Другой дед был извес-

тным врачом, возглавлял крупный госпиталь, пос-

ле войны заведовал кафедрой гинекологии. Брат

его стал архитектором, профессором Ленинград-

ской Академии художеств. Среди его городских

проектов — знаменитое питерское кафе «Серая

лошадь», излюбленное место встреч студентов

Первого медицинского. Бабушка окончила Акаде-

мию художеств, училась у Евгения Лансере, бы-

ла театральным художником-декоратором.

Установившиеся традиции сохранились и в сле-

дующих поколениях. Многие представители нашей

семьи стали специалистами в области искусствове-

дения, филологии и медицины. Мои родители —

выпускники Ленинградского медицинского институ-

та. Мама — известный в стране травматолог. Без

нее сегодня, по-моему, немыслима ни одна рос-

сийская конференция по детской травматологии.

Отца представлять, на мой взгляд, излишне. Имя

профессора Михаила Михайловича Соловьева с

признанием, восхищением и благодарностью про-

износят тысячи учеников и пациентов не только

в России, но и далеко за ее пределами. Для ме-

ня он был и остается первым и главным Учите-

лем как в профессии, так и в жизни. Семья всег-

да была для нас с братом и сестрой источником

гордости. Гордости — и ответственности. «Ты от-

вечаешь не только за себя, ты в ответе за семей-

ное имя» — эта мысль стала нашим девизом, не-

изменно определяя решения и действия.

Гостиная

В моем поколении семейная склонность к ме-

дицине явно возобладала. Мы трое — я, мои

брат и сестра — принадлежим к славной когор-

те выпускников Первого медицинского. Брат. Ми-

хаил Соловьев-младший, стал челюстно-лицевым и

пластическим хирургом. А сестра Елизавета суме-

ла в своей жизни объединить оба традиционных

для семьи направления: медицину и искусство.

Она врач-ортодонт, готовит к защите диссерта-

цию, и в то же время — художник с очень ин-

тересным стилем. Уже подготовлен и в ближай-

шее время будет издан первый альбом ее работ.

Две академические структуры Ленинграда —

Санкт-Петербурга стали «моими университетами».

Первая alma mater — Первый Ленинградский ме-

дицинский институт. С ним связано так много:

первый клинический опыт, первые шаги в науке,

бесконечно долгие вечера и выходные дни в ис-

следовательских лабораториях ЦНИИЛа, первые

доклады на научных конференциях, первые пуб-

ликации. Запомнилось ли что-нибудь особо? Ну,

например, участие в Первом Российском конкур-

се для студентов-стоматологов, состоявшемся в

Воронеже в 1986 году. Мне, конечно, повезло с

тематикой конкурсных вопросов: по ней у меня

на тот момент было опубликовано четыре статьи

и получено авторское свидетельство на изобрете-

ние. Одним словом, мне тогда присудили первое

место. Но дело не в этом. Главное, что сегод-

ня, когда я езжу по стране, нередко встречаю

коллег, которые участвовали в том конкурсе. И

знаете, практически все они стали лидерами в

специальности. Так что там был действительно

звездный состав, настоящие creme la creme сре-

ди выпускников середины 80-х.

В Первом медицинском на кафедре стомато-

логии детского возраста началось мое професси-

ональное становление. И сюда же я вернулась

после аспирантуры. Почти 15 лет работы, посвя-

щенных вопросам детской и профилактической

«Со студентами работать интересно — ощущаешь себя Пигмалионом»

стоматологии, — .важнейшие и интереснейшие

для меня годы. Вместе с институтом прошла че-

рез годы перестройки отечественной стоматоло-

гии и трансформации Первого медицинского в

Санкт-Петербургский государственный медицин-

ский университет имени Павлова.

Второй школой стал для меня Ленинградский

ГИЛУ В. Здесь я оканчивала клиническую орди-

натуру и аспирантуру. Эти годы, связанные с на-

чалом педагогической работы, навсегда зародили

во меня интерес к последипломному обучению.

Со студентами работать, конечно, очень интерес-

но — ощущаешь себя Пигмалионом. Но общение

с практикующими клиницистами, обмен мнениями

и практическим опытом — абсолютно необхо-

димы для преподавателя. Наверное, поэтому по-

лучилось так. что я оказалась в числе пионеров,

внедрявших в России систему интенсивных прак-

тических тренингов для врачей по освоению но-

вых технологий в стоматологии. Наблюдаю сегод-

ня за молодыми преподавателями, пришедшими

на это поприще, — и узнаю знакомые методоло-

гические приемы в системе построения занятия,

общении с аудиторией. Если тебе подражают, это

называется — школа.

А два года назад судьба распорядилась так,

что я вновь оказалось в стенах бывшего

ГИЛУВа, теперь уже в Медицинской Академии

последипломного образования. Меня пригласили

возглавить новую кафедру — организации стома-

тологической службы.

«Инновация — не то же самое,

что новая идея»

— Вы создали в МАПО кафедру организации

стоматологической службы, и для стоматологов,

знавших Вас, это стало прекрасной неожидан-

ностью. А на самом деле — это воплощение Ва-

шей мечты или жесткое веление времени?

— Я уже упоминала о том,

что не один год помогаю прак-

тикующим клиницистам осваивать

новые методы и внедрять в

свою практику новые технологии

стоматологического лечения. И

этот опыт явился для меня ос-

новой твердого убеждения в не-

достаточности изолированного

обучения врача практическим

навыкам использования новой

технологии. Аспекты практичес-

кого обучения не могут и не

должны быть оторваны и выхва-

чены из общего организационно-

го и структурного контекста ра-

боты клиники.

Часто, беседуя с главными

врачами, я слышу одну и ту же

жалобу: «Попытались наладить

Журнал о науке и искусстве в стоматологии

Гостиная

новую технологию: закупили стартовый комплект

оборудования, обучили врача, а внедрения тех-

нологии добиться не удалось». В общем, хотелось

— как лучше, а получалось — ну сами знаете

как... Причина в том, что инновация — это не

то же самое, что новая идея. Инновация — не

сама новинка как таковая, а процесс и резуль-

тат ее внедрения в практику. Внедрение одного

нового материала или технологии в клиническую

практику зачастую просто нереально без комплек-

сного подхода к ее интеграции, включающего

коррекцию многих других узлов лечебного про-

цесса, а также ряда реформ организационного

характера, связанных с различными аспектами ме-

неджмента стоматологической практики. Соб-

ственно, еще за несколько лет до приглашения в

МАПО я начала сотрудничество с крупными сто-

матологическими клиниками по реализации ком-

плексных программ внедрения новых технологий.

Так что приглашение руководства Санкт-Петер-

бургской Медицинской Академии последипломно-

го образования создать кафедру организации сто-

матологической службы полностью соответствова-

ло моему внутреннему убеждению и стало для

меня возможностью реализации тех идей, кото-

рые возникли значительно раньше. И за эту воз-

можность я искренне признательна руководству

Академии. Хотя, наверное, это был очень смелый

шаг: ведь наша кафедра уникальна. По существу,

это первая в России кафедра, работа которой

сфокусирована на организационных аспектах де-

ятельности именно стоматологических клиник.

Нам во многом пришлось ориентироваться на

международный опыт. В основе концепции —

комплексный подход к обучению, если хотите —

схема «all inclusive». Кафедра предлагает сегодня

обучение на уровне всех структурных звеньев

стоматологической практики, связанных с клини-

ческим процессом. Среди наших программ усо-

вершенствования для руководителей и владельцев

клиники — сертификационные курсы по органи-

зации здравоохранения, программы по эксперти-

зе качества, маркетингу и менеджменту в стома-

тологии. Из числа программ по инновационным

клиническим технологиям для врачей-стоматологов

наиболее интересны, по отзывам наших слушате-

лей, те, которые ориентированы на командные

тренинги. Например, «Эргономика в стоматоло-

гии»: на этих курсах мы ведем тренинг для ко-

манды «врач — ассистент стоматолога», обеспечи-

вая постановку стандарта лечебных и диагности-

ческих технологий сразу «в четыре руки». Или

программа «Комплексное планирование стомато-

логического лечения как инструмент повышения

доходности клиники»: она направлена на тренинг

по междисциплинарному взаимодействию, помощь

команде специалистов в отработке клинических и

организационных аспектов взаимодействия для

комплексного планирования и реализации паци-

енту индивидуализированного плана полной

морфо-функциональной и эстетической стоматоло-

гической реабилитации. И, наконец, у нас име-

ются программы последипломной подготовки для

ассистирующего медицинского персонала: гигие-

нистов стоматологических, ассистентов стоматоло-

га, рентгенотехников стоматологического приема.

Углубленное усовершенствование возможно на ка-

федре в рамках клинической ординатуры, кото-

рая открыта по двум специальностям. Для моло-

дых специалистов мы предлагаем клиническую

ординатуру по специальности «Стоматология», ко-

торая призвана с первых шагов деятельности на-

чинающего врача сформировать у него широкое

клиническое мышление, комплексное видение

проблем стоматологического пациента и навыки

той передовой международной методики, которую

называют «patient-centered practice» («практика,

ориентированная на пациента»). Подготовка руко-

водителей ведется в клинической ординатуре по

специальности «Организация здравоохранения»

для стоматологов.

«Стоматология притягивает

яркие личности»

— Анна Михайловна, мы привыкли к тому,

что Вас всегда можно встретить на самых важ-

Арнальдо Кастелуччи

(Италия)

У. Бен Джонсон

(США)

Вальтер Давото

(Италия)

Дэн Нэтэнсон

(США)

Джузеппе Кантаторе

(Италия)

В странах СНГ они говорят

Гостиная

ных стоматологических форумах. Поделитесь

секретом — как Вы успеваете? И чем сегодня

занята Соловьева?

— Где-то я недавно встретила полезный со-

вет: «Если Вы ищете способ добавить 25-й час

к суткам — просто отмените обеденный пере-

рыв». К сожалению, воспользоваться этим прие-

мом сегодня невозможно, так как он реализован

уже давно — еше со студенческих лет. А вооб-

ще, все просто. Нужно начать с выбора: принять

решение о собственных приоритетах. Как гово-

рят в Англии — «It all is in the state of your

mind» («все зависит от Вашего сознания»). Приня-

тое решение — уже в значительной мере реали-

зованное решение. Конечно, важна организация

графика. Я раньше удивлялась тому, что между-

народные лекторы планируют свое расписание на

годы вперед. А сегодня смотрю в свой ежеднев-

ник в начале года и вижу в нем совсем немно-

го «светлых», незанятых пятен. И, наконец, глав-

ное: просто нужно, чтобы вам было интересно

то дело, которым вы занимаетесь.

Сегодня основное мое время, конечно, посвя-

щено кафедре. Главным направлением научной де-

ятельности кафедры мы выбрали тематику управ-

ления качеством в стоматологической практике.

Мы разрабатываем вопросы оптимизации и стан-

дартизации основных структурных звеньев клини-

ческой деятельности стоматологической клиники.

Я уже говорила: в настоящее время почер-

пнуть знания о той или иной новой стоматоло-

гической технологии или материале можно на

многочисленных презентациях, лекциях, мастер-

классах. Однако внедрять новые продуктовые ин-

новации без должной базовой организации, вклю-

чающей такие аспекты, как стандартизация, опти-

мизация технологических протоколов, система

контроля качества, — все равно, что строить

свой дом на песке. То и другое — дело небла-

годарное и сопряженное с риском глубокого ра-

зочарования. За рамками практических курсов по

новым технологиям остается очень много вопро-

сов как стратегического планового, так и инно-

вационного управления клиникой. Консалтинговые

агентства, как правило, также не предоставляют

подобную информацию вашей клинике: с помо-

щью организационных, психологических и финан-

совых инструментов они способны «закрепить»

имеющиеся производственные (клинические) про-

токолы, не вдаваясь в детали анализа, если хо-

тите — аудита адекватности самих этих протоко-

лов. Здесь требуется сочетание экспертизы в двух

аспектах: клиническом и организационном. Я ви-

жу здесь нишу невосполненного спроса, в кото-

рой мы сегодня и работаем.

Говорят, лучший отдых — смена деятельности.

Меня в моей работе всегда привлекала идея раз-

нообразия: работа на кафедре, выездные курсы,

участие в работе российских и международных

конференций и круглых столов экспертов, рабо-

та с клиническими ординаторами и соискателями,

работа над журналом. Но главное — общение с

коллегами. Стоматология — это творческая спе-

циальность, она притягивает яркие личности, пре-

доставляя им возможность самореализации. Обще-

ние с такими людьми дает импульс для собствен-

ного развития.

«Мой стиль — это перевод

с редакторским карандашом»

— Известна шутка профессора Боровского:

«Лектор может ничего не говорить, Аня и так за

него все расскажет». Вы переводите лекции мно-

гих международных экспертов по стоматологии.

Откуда такое блестящее знание английского?

— Я думаю, что это нормальное знание анг-

лийского. Английский — язык международного

профессионального общения, на нем издаются

международные рецензируемые профессиональные

научные журналы, на нем проводят свои научные

конференции ведущие международные стоматоло-

гические ассоциации. Известно ли Вам, напри-

мер, что по международным нормам доказатель-

ной медицины одним из ключевых условий отбо-

ра работ для системных обзоров литературы в

Кохрэйн-центрах доказательной медицины являет-

Пол Даммер

(Великобритания)

Журнал о науке и искусстве в стоматологии

Гостиная

Можно ли почувствовать себя матерью отечественной эндодонтии

рядом с У. Беном Джонсоном — отцом Профайлов, ПроТейперов

и ТермаФила?

ся их публикация только в англоязычных журна-

лах? Многие проблемы отечественной стоматоло-

гии сегодня связаны с ограниченным доступом к

международной информации о динамике развития

специальности.

Что касается моих переводов: для меня в

этом есть определенная миссия. Знаете, я ведь

продукт питерского воспитания. Город, основан-

ный как «окно в Европу», неизбежно накладыва-

ет отпечаток на образ мышления своих жителей.

Донести новое Слово и новое Знание до своих

коллег для меня — вопрос профессиональной и

человеческой ответственности. Это относится и к

устным переводам, и к редактированию перево-

дов фундаментальных международных моногра-

фий по стоматологии, таких как «Эндодонтия»

Коэна и Бернса или «Эстетическая стоматология»

Гольдштейна. С другой стороны, не скрою —

приятно слышать от друзей и коллег: «Ну, если

Вы будете переводить — тогда мы пойдем на

лекцию». Знаете, у моего любимого питерского

писателя Сергея Довлатова есть чудесная фраза:

«Познакомившись с русскими переводами романов

Курта Воннегута, один американский литературо-

вед отметил, что Воннегут явно проигрывает в

оригинале». Должна признаться, мне не раз при-

ходилось слышать подобные слова в свой адрес.

Секрет моих переводов, если он существует,

прост: я не переводчик, а стоматолог, ученый и

преподаватель. Я знаю, о чем говорю. Я стара-

юсь браться за переводы только по той темати-

ке, с которой профессионально хорошо знакома.

Если понимаешь суть информации, легко пере-

фразировать мысль автора так, чтобы она была

более понятна аудитории, или улучшить стилисти-

ку фразы. А порой и деликатно дать понять слу-

шателям, что существует и противоположная, не

менее обоснованная точка зрения. Так что мой

стиль — это «перевод с редакторским каранда-

шом в руках». В тех случаях, когда сталкиваешь-

ся с какой-то менее известной областью, прихо-

дится заранее готовиться, поднимать литературу.

Такой своеобразный вариант интенсивного обуче-

ния. Между прочим, подготовка к переводу очень

помогает расширять профессиональный кругозор.

— Вы причастны к исследованиям и внедре-

нию материала ПроРуг. Говорят, что английские

стоматологи впервые услышали о нем от Вас.

— Ну, подобная оценка была бы существен-

ным преувеличением моего влияния на тенденции

развития современной британской стоматологии!

Хотя мне действительно не раз приходилось выс-

тупать с докладами на международных конферен-

циях, а также делиться нашим клиническим опы-

том с западными коллегами во время лекций или

частных бесед. Случай, о котором Вы упомяну-

ли, действительно имел место — на лекции по

дентальной травматологии, которую я читала на

заседании Стоматологической ассоциации Джерси

в Великобритании. Похоже, что многие врачи

тогда действительно впервые увидели клинические

случаи результатов применения материала МТА

(торговая марка ПроРут) при создании искус-

ственного апикального барьера и при лечении

резорбций и перфораций корня. И знаете, сто-

матологи в разных странах очень похожи: после

лекции многие британские слушатели обступили

меня, задавая вопросы о возможностях и техно-

логиях эндодонтического лечения, в том числе и

о методике применения материала ПроРут, точ-

но так же, как это происходит дома.

Последнее время мы проводили ряд совмест-

ных исследований по материалу ПроРут с

доктором Овсепяном. Российские стоматологи

знакомы с нашими данными по журналам «Эндо-

донтия» и «Новости Дентсплай». Теперь готовит-

ся ряд новых публикаций.

«Умная техника»

требует «умных рук»

— Вы специалист и в детской стоматологии,

и в эндодонтии. В последнее время эндодонти-

ческие проблемы обсуждают и на форумах, и в

печати особенно активно. Что Вы считаете зна-

чительным продвижением вперед в этой облас-

ти, и на какие проблемы надо повести настоя-

щую мозговую атаку ученым, практикующим

стоматологам и производителям эндодонтических

материалов и инструментов?

— Я думаю, есть все основания использовать

термин «бархатная революция», говоря о тех

трансформациях, которые претерпела эндодонтия

в нашей стране за последние годы. И это с уче-

том того, что после десятилетий стагнационного

периода «замурованной жизни в канале за желез-

ным занавесом» мы примкнули к международно-

му стоматологическому сообществу как раз на

старте мировых революционных преобразований

в этой специальности, таких как пересмотр кон-

цепции препарирования корневых каналов, изме-

нение представлений о морфологии системы эн-