Чернецкая А.А. Технология социальной работы

Подождите немного. Документ загружается.

Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 281

ной изоляции и исключения пожилых людей из социаль-

но значимых общественных сфер и институтов.

В связи с радикальными экономическими и полити-

ческими реформами, проводимыми Правительством Рос-

сии, с глубокими кризисными процессами, создающими

опасные предпосылки для глубоких социальных взрывов,

с ростом социальной напряженности, первостепенное зна-

чение приобретает задача социальной поддержки наиме-

нее защищенных групп населения: престарелых, инвали-

дов, малообеспеченных семей с детьми, лиц, не имеющих

средств к существованию. Проблема бедности характерна

для социальной группы людей пенсионного возраста.

В связи с этим необходимо рассмотреть некоторые аспек-

ты пенсионной реформы и материально-экономического

статуса пожилых людей в России. Для социального ра-

ботника важное значение имеют факторы социального и

психологического характера, связанные с образом жиз-

ни пожилых людей, положением в семье, возможностью

и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-

бытовыми условиями и

др.

Социальная страта пожилых людей

гетерогенна,

сре-

ди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях

и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и

ощущающие себя изолированными от общества, малоак-

тивные и оптимистически настроенные и т. д. Поэтому для

того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, со-

циальному работнику нужно располагать как можно бо-

лее полной информацией о человеке, знать социально-

экономическое положение, особенности характера, мате-

риальные и духовные потребности, состояние здоровья,

быть осведомленным о социальном окружении и образе

жизни пожилого человека. Изменение социального ста-

туса человека в старости негативно сказывается на его

моральном и материальном положении, отрицательно

влияет на психическое состояние, снижает его сопротив-

ляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям ок-

ружающей среды.

282 Технология социальной работы

Потребности

пожилых

в социальных услугах

В целом по России около 1,5 млн граждан старшего

возраста нуждаются в постоянной посторонней помощи

и социальных услугах. Более

29,1

млн

пенсионеров

в наи-

большей степени испытывают последствия снижения

уровня жизни. Наиболее тяжелое материальное положе-

ние у возрастной группы

71—75

лет, когда резко возрас-

тает доля одиноких пожилых из-за смерти одного из суп-

ругов. Требуют пристального внимания бездомные, дос-

тигшие пенсионного возраста или ставшие инвалидами.

В социальном патронаже нуждаются беженцы и вынуж-

денные переселенцы, среди которых 15% — лица пенси-

онного возраста, половина из них

—

одинокие пожилые

люди. Старость приносит с собой и изменение привыч-

ных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душев-

ные переживания. Пожилые люди зачастую оказываются

на обочине жизни. Речь идет не только о материальных

трудностях (хотя они играют существенную роль), сколь-

ко о трудностях психологического характера. Уход на пен-

сию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга об-

щения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению

жизни, к уходу из нее положительных эмоций, к чувству

одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что

с ростом продолжительности жизни и снижением рожда-

емости значительную часть населения составляют люди

пожилого возраста. И, следовательно, есть необходимость

в организации помощи пожилому человеку в более широ-

ком ключе, нельзя ограничиваться только патронажем,

социальная работа с пожилыми должна иметь социально-

психологическую, социокультурную направленность.

В целом невостребованность обществом пожилого чело-

века входит в противоречие с общественной сущностью

человека. Необходима работа по преодолению депривации

пожилых людей посредством социальной работы, направ-

ленной на смягчение или изменение дискриминационной

социальной ситуации.

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 283

Вне всякого сомнения, постарение населения оказы-

вает существенное влияние на общественные процессы,

их конфигурацию, структуру, динамику. Ученые по-раз-

ному оценивают социальные последствия постарения.

Пессимистические подходы утверждают неизбежность

усиления всего комплекса социальных, экономических,

моральных проблем в стареющем обществе, которые кон-

кретизируются в следующих положениях:

• Увеличивается экономическая нагрузка на трудоспо-

собное население. Уже сейчас в России на одного

пенсионера приходится 1,8 работающих. В развитых

странах в настоящее время на одного человека стар-

ше 65 лет приходится четыре-пять работающих. По-

старение населения означает сокращение притока

молодежи в экономику, что приводит, по мнению

некоторых исследователей, к замедлению роста эф-

фективности экономики. Не меньшее значение име-

ет и снижение уровня мобильности населения, ко-

торый становится все более важным условием ка-

чества экономического роста.

• Пожилым людям, занимающим влиятельные и ав-

торитетные позиции в обществе, свойственна огра-

ниченная «инновационная пластичность», что пре-

пятствует инновационной деятельности.

Психологи отмечают существование так называемого

«барьера неудобств», который с возрастом становится все

более выраженным и заметным. Речь идет о том, что че-

ловек для оценки всего нового (предметов, идей), что

встречается ему на его жизненном пути, использует «лич-

ные конструкты», свой личный опыт. Идеи, концепции,

инновации, которые не соответствуют «ожиданиям» лю-

дей, их установкам (особенно это относится к тем облас-

тям, в которых они считают себя "наиболее компетентны-

ми), будут вызывать у этих людей чувство тревоги, неуве-

ренности, неудобства.

• В инфраструктуре социальной помощи и поддерж-

ки приоритетным в стареющем обществе будет фор-

284

Технология социальной работы

малыше

обслуживание, т. е. за счет общественных

средств, дополнительных капитальных вливаний.

Совершенно ясно, что за время своей трудовой де-

ятельности человек создает блага, цена которых,

в том числе, позволяет обеспечить его обслужива-

ние в послетрудовой период. Однако следует иметь

в виду и объективные трудности, возникающие с

обеспечением пенсионеров, связанные с ограничен-

ностью массы денежных средств в каждый конкрет-

ный момент. Особенно остро это ощущается в пе-

реходный период. ;

• Постарение населения повлечет повышение налогов,

их вычетов из заработной платы работающих на вып-

лату пенсий, социальных пособий, инвестирования

геронтологических программ, что будет серьезным

тестом на толерантность межпоколенных отноше-

ний.

• Изменение структурных отношений в

семье,

нали-

чие очень старых родственников, существование

двух и более поколений пенсионеров в семье при-

ведет к физическим и моральным перегрузкам ее

более молодых членов. В России под прессингом

дополнительных нагрузок окажется (уже оказалась)

работающая женщина среднего возраста, которая

имеет собственную семью, детей, пожилых родите-

лей, а также прародителей, нуждающихся в уходе и

заботе.

• Процент пожилых людей в обществе увеличивает-

ся, а их ожидания относительно уровня жизни рас-

тут. Поэтому расходы на пенсии становятся чрез-

мерными по сравнению со способностью общества

их платить. Во всем мире системы пенсионного

обеспечения (социальной защиты) испытывают за-

труднения с выполнением своих обязательств пе-

ред пенсионерами. В результате ограничивается

рост пенсий, а возраст, с которого начинает выпла-

чиваться пенсия, повышается. Наблюдается тенден-

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы,.. 285

ция сокращения численности работающих старше

трудоспособного возраста. Снижение мотивации к

продолжению трудовой деятельности связано с обо-

стрившимся чувством несправедливости и отсут-

ствием стремления к социальному творчеству.

• Постарение населения увеличивает, при прочих рав-

ных условиях, показатели смертности и заболевае-

мости.

Сторонники данной точки зрения указывают на огра-

ниченные резервные ресурсы общества: финансовый ре-

зерв, кадровый резерв, резерв материальных ресурсов, ре-

зерв межпоколенной толерантности. При

этом

содержание

пожилых людей представляется как весьма непроизводи-

тельная трата ресурсов. Они склонны рассматривать поста-

рение населения не только как сложную проблему, но и как

угрозу государству, культуре, социоэкономическому поло-

жению, привилегиям, общему благосостоянию.

Однако существует и другая, противоположная точка

зрения. Ее сторонники считают, что необходим многомер-

ный анализ возможностей с тем, чтобы через изменения

жизненного курса в стареющем обществе обеспечить его

динамичное развитие. По их мнению, произойдут сдвиги

в структуре потребностей и рынка труда; все меньшее чис-

ло индивидов будет занято в сфере непосредственного

материального производства, на смену этике

«продуктив-

ности» придут императивы «качества жизни»; исчезнет

стереотипная временная последовательность социальных

ролей и видов социальной деятельности, строго «привя-

занных» к определенному отрезку жизненного пути; нор-

мой жизненного цикла станет чередование периодов про-

фессионального труда, активного досуга, образования и

смены видов социально полезной деятельности; осуще-

ствится плюрализация социальных услуг, организация

nor

требления в контексте определения потребительских пред-

почтений и возможностей различных

социально-демогра-

фических групп населения.

286

Технология социальной

работы

Мы разделяем данную точку зрения, считаем, что по-

старение населения — приглашающая сила к социально-

му развитию, включает вероятность, желаемость

ожи-

даемость конструктивной социальной политики. Речь идет

не только о постарении населения, но и об изменении «со-

циального веса», значимости в обществе этой социальной

группы. Геронтологическое направление социальной по-

литики находится в стадии становления. Тем не менее

можно говорить об определенных принципах социальной

политики в отношении

геронтологической

группы.

Принципы социальной политики в отношении

пожилых людей

1. Принцип усиления значимости геронтологического

этапа жизненного пути человека и с точки зрения соци-

альных функций, и в плане пребывания в пространстве

предельных смыслов, делающий недопустимыми меры,

которые искусственно консервируют отжившие или отжи-

вающие

геронтологические

стереотипы. Это особенно

важно, так как до сих пор в общественном сознании уко-

ренено архаичное представление о старости, изложенное

Софоклом еще в V веке до нашей эры, когда он писал о

загадке Сфинкса: что это за существо, у которого всего

один голос, но которое передвигается вначале на четырех

ногах, затем на двух, а еще позже — на трех? Греческий

миф гласит о том, что лишь Эдип дал правильный ответ:

«Это человек, который ползает на четвереньках в детстве,

ходит на двух ногах, будучи взрослым, и, наконец, опи-

рается на палку в старости». Символический образ ста-

рого человека, опирающегося на палку, больного и бес-

помощного,

жизнь,

которого всегда на ущербе, до сих пор

представляется весьма распространенным. Среди

стерео-

типов старости наиболее распространенными являются

следующие:

__ 1. Старость есть болезнь, диссолюция жизненно важ-

ных физиологических систем организма, галопиру-

ющее нарастание физической и духовной немощ-

ности.

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 287

. 2. Старость — падение уровня жизни, обвал, круше-

ние, зависимость.

3. Старые люди рассматриваются исключительно как

объекты социальной помощи и поддержки.

4. Старость ассоциируется с образом человека, имею-

щего такие визуальные характеристики, как: стома-

тологические дефекты, морщинистую кожу, седые

волосы. И это несмотря на разрушение стереотипа

«средних лет», активно осуществляющуюся модер-

низацию старения, применение техник маскировки

старости от косметологических и

пласти

ко-хирурги-

ческих средств и систем физического

совершенство-

вания до полного игнорирования границ возможно-

стей данного возраста: все представляется всегда воз-

можным, стоит только начать. Последнее является

свидетельством того, что распространение получила

дисморфофобия — страх необратимой трансформа-

ции, изменения изначально присущих человеку

морфологических особенностей.

5. Еще один стереотип, отражающий местный россий-

ский колорит, — старость соотносится с агрессив-

ным типом поведения в общественном транспорте.

Консервации указанных стереотипов способствуют во

многом масс-медиа. На российском телевидении герон-

тологический образ чаще всего встречается в рекламных

роликах, представляющих лекарственные препараты и

средства для домашнего хозяйства. Конструируется образ

пожилого человека как нездорового и как бесплатного ра-

ботника по дому. Современные исследования в области

биологии, психологии старения дают все основания для

смены дискурса старости. От финалистских (негативно

оценивающих) интерпретаций старости к признанию ее

равноценной другим этапам жизненного пути, обладаю-

щей своими достоинствами и преимуществами.

2„

Принцип опоры на собственные силы, провозглашаю-

щий несовместимость геронтологической политики с со-

циальным, а тем более государственным патернализмом.

288 Технология социальной работы

В современных условиях возрастает

личностно-ответст-

венное формирование собственной жизни.

Результаты исследований

польских

геронтологов по-

зволили уточнить содержание понятия

«опека»

с позиции

пожилых людей: старики не столько хотели быть объек-

тами заботы, сколько стремились сами заботиться о дру-

гих

. Совершенно естественно, что в пожилом возрасте

человек стремится сохранить свое достоинство и свободу

выбора. Быть же только реципиентом, ничего не давая

взамен, означает определенную потерю статуса в обществе.

Сотрудники социальных служб нередко в своем практи-

ческом взаимодействии с пожилыми людьми постулиру-

ют в качестве исходных позиций именно зависимые от-

ношения, опекающие/контролирующие стратегии в отно-

шении пожилых людей. На социетальном уровне это

выражается в патерналистских принципах, лежащих в ос-

нове функционирования государственных институтов.

В контексте патерналистских принципов конструируется

определенная модель поведения

пожилыхлюдей,

предпо-

лагающая набор типовых реакций: беспомощность, безы-

нициативность, безропотность. Специалисты ожидают от

пожилых людей согласия со всеми их действиями, благо-

дарности за любую помощь. В случае, когда пожилой че-

ловек не соответствует представлениям о себе как об

«объекте, пригодном для использования» (И. Гоффман),

а занимает равноправную и активную позицию, требует

дополнительной информации, разъяснений, он восприни-

мается как «трудный».

Помощь, имеющая векторное

геронтологическое

на-

правление, предполагающая контроль, регламентацию

временного пространства жизни, вызывает у пожилого

человека

дискомфортное

психологическое состояние за-

висимости. Показательны

этом отношения результать:

исследований процессов адаптации

пожилыхлюдей

в спе-

См.:

Цихоцка

М. Практические проблемы и теоретические схемы в

польской геронтологии // РЖ. Социальные и гуманитарные науки. Се-

рия 11. 1994. №

С. 92-94.

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 289

циальных

домах-интернатах.

Дома для престарелых созда-

ются с благой целью — для поддержания независимости

пожилых людей, для обеспечения их необходимым ухо-

дом и заботой. Однако

наделе

постоянный надзор и жизнь

по установленному распорядку, условия которой игнори-

руют индивидуальность личности, воспринимаются пожи-

лыми людьми как физическое заключение, способствуют

отделению от общества его пожилой части. Исследования

фиксируют такую организацию образа жизни в данном уч-

реждении, которая ограничивает возможности проявления

жизненной позиции пожилого человека: изоляция прожи-

вающих от общества, социальная депривация, ограниче-

ние возможности занятости пожилых людей, гиперопека

и зависимость от окружающих, дефицит социальных кон-

тактов и отсутствие достаточного спектра социальных ро-

лей)

. Создается так называемый госпитализм, явление,

характерное для «закрытых» учреждений, который способ-

ствует пролонгированию реакций дезадаптации. Указан-

ные условия с дефицитом социальных контактов, обще-

ния являются катализаторами угасания личности: в эмо-

циональной сфере это проявляется в форме нарастания

подозрительности и паранойяльной настроенности, в ког-

нитивной — в виде смещения хронотипа переживаний в

прошлое и

тревожно-ожидательной

направленности по-

жилых в будущее (болезнь, ущемление прав,

смерть)

Оказание помощи носит реципрокный (взаимный, обо-

юдный) характер. В повседневной жизни пожилые люди

оказывают разнообразную помощь детям. На уровне кон-

цептуализации и практической реализации социальной

политики такое понимание в значительной степени расши-

ряет проблемное поле социальной помощи в направлении

См.;

Лотова

ИМ. Особенности

социально-психологической

адапта-

ции престарелых к условиям проживания в стационарных учреждениях со-

циального обслуживания // Медико-социальная экспертиза и реабилита-

ция. 1998. № 1.С. 26.

См.: Бородулин В.Н., Карабут П.И. Психотерапия и особенности фор-

мирования терапевтической среды в условиях

дома-интерната

для преста-

релых инвалидов // Вестник психосоциальной и

коррекционноо-реабили-

тационной

работы. 1998. № 1.

10.

Зак. 655

290 Технология социальной работы

активизации личностного потенциала пожилого челове-

ка, создания механизма реализации потребности в заботе

о ком-либо (о чем-либо). Речь идет о том, чтобы не огра-

ничиваться в отношении пожилых людей только опекаю-

щими стратегиями, но шире использовать стимулирующие

стратегии.

3. Принцип

дифференцированности

социальной политики

предполагает создание максимально адекватных потребно-

стям получателей помощи моделей социальной поддерж-

ки, которые учитывают конкретные условия, образ жиз-

ни, факторы внешнего окружения. Отказ от уравнитель-

ных практик оказания социальной помощи ведет к

повышению эффективности оказываемых услуг.

4. Принцип

геронтологинеской

профилизации специалис-

тов, работающих с пожилыми людьми, — медицинских ра-

ботников, преподавателей, социальных работников, про-

фессионалов в рекреационной сфере, сфере досуга. Герон-

тологическая некомпетентность, к сожалению, доетаточно

распространенное явление. Практические работники не-

редко все негативные феномены, возникающие в жизни

пожилого человека или связанные непосредственно с его

здоровьем, объясняют старостью.

Стареющее общество в совершенно иных масштабах

нуждается в геронтологическом образовании, в развитии

различных отраслей современной геронтологии, прежде

всего социальной геронтологии, позволяющей представить

старость как «зону множественных возможностей», как

ресурс для динамичного развития и отдельного человека,

и общества в целом. Сейчас очевидна необходимость в

расширении профессионального горизонта практических

работников через углубление геронтологического

образо-

вания, знакомство с новейшими достижениями геронто-

логической науки. Геронтологическая компетентность по-

зволит устранить многие барьеры во взаимодействиях с

пожилыми клиентами, что является непременным усло-

вием эффективной профессиональной деятельности.