Чернецкая А.А. Технология социальной работы

Подождите немного. Документ загружается.

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы...

251

В самом общем виде можно

выделить

две формы взаи-

модействия в социальной работе с инвалидами — это не-

посредственная работа с индивидом и работа с его или ее

социальным окружением.

Необходимо помнить, что работа с индивидуальным

клиентом может с различной степенью полагаться на ак-

тивное участие самого инвалида, однако во многих случа-

ях возможно осуществить активизацию участия клиента,

т. е. перейти от первой задачи к третьей: 1) социальный

работник или другой специалист помогает инвалиду, де-

лая что-либо вместо него (или вместо нее); 2) социальный

работник обучает или стимулирует к деятельности; 3) со-

циальному работнику удается изменить установку клиен-

та, который приобретает навыки независимой жизни и

повышает свою самооценку.

Для устранения ограничений жизнедеятельности, вы-

званных нарушением здоровья, государственной системой

социального обслуживания инвалидов предлагается реа-

билитация. В соответствии с законодательством РФ реа-

билитация — это система медицинских, психологических,

педагогических, социально-экономических мероприятий.

Целью реабилитации являются восстановление социаль-

ного статуса инвалида, достижение им материальной

не-

зависимости и его социальная адаптация.

За рубежом различают понятия абилитации и реаби-

литации. Абилитацией называют комплекс услуг, направ-

ленных на формирование новых и мобилизацию, усиле-

ние имеющихся ресурсов социального, психического и

физического развития человека. Реабилитацией в между-

народной практике принято называть восстановление

имевшихся в прошлом способностей, утраченных по при-

чине болезни, травмы, изменений условий жизнедеятель-

ности. В России понятие реабилитации включает и тот и

другой

смысл, причем предполагается не узкомедицин-

ский, но более широкий аспект социально-реабилитаци-

онной работы.

252

Технология социальной работы

Реабилитация

—

система медицинских, психологи-

ческих, педагогических, социально-экономических меро-

приятий, направленных на восстановление социального

статуса инвалида, достижение им материальной незави-

симости и его социальная адаптация.

Воспитывая ребенка, родители общаются с другими

детьми и родителями, специалистами, педагогами, всту-

пают в системы отношений, которые помещены, как в

матрешке, в другие взаимодействующие системы. Дети

развиваются в семье, а семья — это тоже система отноше-

ний с собственными правилами, потребностями и инте-

ресами. Если ребенок к тому же посещает лечебное или

образовательное учреждение, может быть, живет несколь-

ко дней в неделю в специальном интернате, то сюда под-

ключается еще одна система со своими требованиями и

законами. В обществе для семьи, в свою очередь, могут

существовать, а могут и отсутствовать поддержка и сочув-

ствие.

Чтобы успешно осуществлять

социально-реабилитаци-

онную работу, вам не раз придется добиваться нормали-

зации всех этих взаимоотношений. При этом у вас, веро-

ятно, возникнут такие вопросы:

Что такое программа реабилитации ?

Как помочь семье создать благоприятное окружение для

ребенка ?

Чему и как родители должны и могли бы учить ребенка ?

Куда родители могли бы обращаться за помощью и сове-

том ?

Как говорить с родителями и ребенком о его состоянии?

Как помочь родителям в их взаимодействии со

специа-

листами?

Как помочь родителям раскрыть возможности ребенка ?

Как помочь родителям подготовить ребенка к школе?

Что нужно посоветовать родителям подростка?

Какими правами обладает ребенок и вся семья?

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 253

Некоторые из этих вопросов освещаются в специаль-

ной литературе, список которой приводится ниже. Мы же

начнем с того, что программа реабилитации — это систе-

ма мероприятий, направленных на развитие возможнос-

тей ребенка и всей семьи, которая разрабатывается вмес-

те с родителями командой специалистов, состоящей из

врача, социального работника, педагога, психолога. Во

многих странах такой программой руководит один специ-

алист. Это может быть человек, работающий по любой из

перечисленных выше профессий, но во всех случаях — это

куратор, который отслеживает и координирует реабилита-

ционную программу. Такая система мероприятий разраба-

тывается индивидуально для каждого конкретного ребенка

и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности

развития ребенка, так и возможности и потребности се-

мьи в отношении успешного выполнения программы.

Последняя может разрабатываться как на полгода, так и

на более короткие сроки, в зависимости от возраста и ус-

ловий развития ребенка.

По прошествии срока, на который была рассчитана

программа, специалист, координирующий услуги для ре-

бенка и всей семьи, встречается с родителями, чтобы об-

судить достигнутые результаты, успехи, а также то, чего

достичь не удалось. Необходимо также обсудить все по-

ложительные и негативные незапланированные моменты,

случившиеся в процессе выполнения программы. После

этого родителями вместе со специалистом (командой спе-

циалистов) разрабатывается программа реабилитации на

следующий период.

Что же представляет собой программа реабилитации?

Если говорить о ребенке-инвалиде, то можно раскрыть

понятие программы реабилитации следующим образом.

Это четкий план, схема совместных действий родителей и

специалистов по развитию способностей ребенка, его оз-

доровлению, социальной адаптации (например, профес-

сиональной ориентации), причем мероприятия обязатель-

но охватывают и других членов семьи. Это может касать-

254

Технология социальной работы

ся образования для родителей, психологической поддерж-

ки семьи, помощи семье в организации отдыха, восста-

новления сил. На каждый период программы ставится

цель, которая разбивается на ряд задач, поскольку пред-

стоит работать сразу в нескольких направлениях, подклю-

чая к процессу реабилитации разных специалистов. До-

пустим, необходима программа, которая будет включать

следующие мероприятия:

• медицинские (оздоровление, профилактика);

• специальные (образовательные, социальные, психоло-

гические, психотерапевтические), направленные на

развитие

общей

или точной моторики, языка и речи,

умственных способностей, навыков самообслужива-

ния и общения.

При этом остальным членам семьи необходимо раз-

бираться в тонкостях детского развития, учиться общению

друг с другом И с малышом, чтобы не усугубить первич-

ные дефекты развития неблагоприятными воздействиями

извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить

и такие мероприятия, как организация благоприятного

окружения ребенка (включая обстановку, специальное

оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в

семье), приобретение новых знаний и навыков родителя-

ми и всеми теми, кто близок ребенку.

После того как программа разработана и начато вы-

полнение мероприятий, осуществляется мониторинг, т. е.

регулярное отслеживание хода событий. Такой контроль

производится в виде регулярного обмена информацией

между

специалистом-куратором

(или, как еще можно его

назвать, координатором услуг) и родителями. Если воз-

никают какие-нибудь трудности, куратор содействует ро-

дителям, помогает преодолевать преграды, ведя пере-

говоры с нужными специалистами, представителями уч-

реждений, разъясняя, отстаивая, где это нужно, права

ребенка и семьи. В случае необходимости куратор может

посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях,

возникающих при выполнении программы. Таким обра-

5. Ориентация системы социальной работы на специфику группы... 255

зом, программа реабилитации есть цикличный процесс,

который можно условно представить следующим образом

(рис. 5.1):

Рис. 5.1. Процесс реализации реабилитационной программы

Речь идет, во-первых, о междисциплинарной команде

специалистов, а не о череде кабинетов, в которые по по-

рядку обращается семья с ребенком, а во-вторых, об учас-

тии родителей в процессе реабилитации. В социальной

работе с

детьми-инвалидами

важно исходить из следую-

щего принципа:

Детям удается достичь гораздо больших результатов

в реабилитационном процессе в целом, когда родители и

специалисты становятся партнерами, работают вместе над

решением поставленных задач.

Некоторые специалисты отмечают, что родители сами

порой не высказывают никакого желания сотрудничать,

не просят помощи или совета. Возможно, это и так, одна-

ко мы никогда не узнаем намерения и желания родите-

лей, если не спросим их об этом. На первый взгляд, ребе-

нок-инвалид должен привлекать к себе все силы и все вни-

мание семьи. Однако этого

не

происходит, когда по

значимости верх берут иные факторы: бедность, ухудше-

ние здоровья других членов семьи, супружеские конфлик-

ты и др. В этом случае родители могут неадекватно вос-

принимать пожелания или наставления специалистов. По-

256

Технология социальной работы

рой родители относятся к

реабилитационным

услугам в

первую очередь как к возможности получить передышку

для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребе-

нок начинает посещать школу или реабилитационные

программы, потому что в

этот

момент могут, наконец, за-

няться своими делами.

При всем этом важно помнить, что, несмотря на от-

дельные примеры, на которых строятся предубеждения

специалистов, большинство родителей хотят участвовать

в развитии своего ребенка. И если найдется хотя бы один

родитель, готовый к совместной работе, это может суще-

ственно изменить наш профессиональный имидж и стиль.

Впрочем, не стоит удивляться этому. Сегодня все между-

народное сообщество приходит к мысли о том, что прак-

тика социально-реабилитационной работы нуждается в

серьезном пересмотре, изменении подходов. Дело в том,

что на Западе подход социально-реабилитационной рабо-

ты, предполагающий участие родителей, достаточно мо-

лод: этой идее немногим более десятка лет. Причем те, кто

применяет этот подход на практике, убеждаются в его пре-

имуществах по сравнению со старой моделью, когда вни-

мание и все усилия специалистов направлялись лишь на

ребенка. Зачастую специалисты, считающие себя един-

ственными и главными экспертами, не проявляли инте-

реса к мнению родителей, например, о том, чему, где и

как те хотели бы учить своего ребенка. Рой МакКонки

остроумно назвал это синдромом

«экспертоза».

Взаимодействовать с родителями гораздо сложнее, чем

избегать или игнорировать их. Будьте готовы к тому, что

на море не всегда бывает штиль, и вас могут ожидать и

трудности, и разочарования. Однако ваши усилия возда-

дутся сторицей. В противном случае результат работы с

ребенком может быть нулевым: отсутствие взаимодействия

специалистов и родителей намного снижает эффектив-

ность социально-реабилитационных услуг — об этом вам

может рассказать любой педагог школы-интерната или

специалист реабилитационного центра. В то же время сня-

5, Ориентация системы социальной работы на специфику группы...

257

тие межличностных или культурных барьеров, уменьше-

ние социальной дистанции между родителем и соци-

альным

работником (или любым другим специалистом

комплекса услуг по реабилитации) может быть сложным

делом.

Успех любого партнерства основан на взаимном ува-

жении участников взаимодействия. Если один партнер

подозрительно или недоверчиво относится к другому, их

контакт вскоре нарушится. Еще один принцип связан с

равноправием партнеров, поскольку ни один из них не

является более важным или значительным, чем другой.

Поэтому консультируйтесь у родителей так же часто, как

они консультируются у вас. Это важно, по крайней мере,

по трем причинам. Во-первых, этим вы даете возможность

родителям высказаться, скажем, не только о недостатках и

проблемах, но и об успехах и достижениях ребенка. Когда

социальный работник спрашивает мать или отца, что им

нравится в их детях, для родителей это порой бывает од-

ним из редких случаев проявления интереса со стороны не

к порокам, а к достоинствам ребенка. Во-вторых, такая

информация поможет вам в разработке и мониторинге ин-

дивидуальных реабилитационных планов. Наконец, тем

самым вы проявляете уважение к родителям и создаете ат-

мосферу доверия — залог успешной коммуникации.

1. Непосредственная работа с конкретной семьей

Социальный работник (или другой специалист),

посещая семью:

• обращает внимание на внешний вид и

окруже-

ние дома, подъезда, квартиры;

• встречаясь с семьей, старается увидеться не

только с матерью, но и с отцом, другими

деть-

ми и взрослыми членами семьи;

• интервьюирует родителей о потребностях, проб-

лемах и ресурсах;

• спрашивает о внешкольных занятиях ребенка;

• отвечает на вопросы родителей;

Зак.

655

2S8

Технология социальной

работы

• наблюдает за тем, как в семье обращаются с

ре-

бенком, обучают и развивают его;

• демонстрирует стратегии поведения, обучения,

решения проблем.

• Родители приходят на прием к социальному работ-

нику (или другим специалистам):

• родители наблюдают, как специалист обращает-

ся с ребенком (например, присутствуют в клас-

се или на приеме, во время тестирования);

• специалисты отвечают на вопросы родителей,

объясняют, обсуждают информацию;

• специалисты наблюдают, как родители обраща-

ются с ребенком;

• специалист снимает на видео родителей с ребен-

ком, затем анализирует результаты наблюдений;

• показывает родителям видеопримеры, чтобы об-

судить и проанализировать увиденное вместе.

Социальный работник:

• организует консультацию с представителями

других служб, если это необходимо ему для луч-

шего понимания и решения проблем или если

это непосредственно может помочь семье, на-

пример со службой миграции;

• дает родителям заполнить карты и схемы, во-

просники по развитию ребенка, затем сравни-

вает их результаты со своими ответами.

Родители посещают заседания комиссии (или сес-

сии команды специалистов) по поводу их ребенка.

Социальный работник:

• (самостоятельно или организуя других специа-

листов) помогает родителям выбрать книги, иг-

рушки, специальное учебное оборудование для

дома;

• организует собрания, чтобы оценить развитие

ребенка в связи с ходом выполнения реабили-

тационного плана;

системы социальной работы на специфику группы...

259

• предоставляет родителям письменный отчет о

результатах тестирования или оценивания;

• передает родителям письменное заключение с

. рекомендациями занятий на дому;

• показывает родителям папку с материалами об

их ребенке и обсуждает с ними ее содержание;

приглашает родителей в класс, где проводятся

занятия, привлекает их к помощи в проведении

занятий, приглашает в комнату персонала;

организует для родителей встречу со студента-

ми-практикантами или сотрудниками

службы,

чтобы родители поделились своим опытом и

высказали мнение о предоставляемых услугах.

2. Опосредованная работа с конкретной семьей

• Информация и обмен комментариями осуществля-

ются через специально организованный дневник,

куда родители и специалисты вносят записи, напри-

мер каждую неделю или две.

• Домашний дневник наблюдений применяется при

встрече со специалистом.

Результаты реабилитации представляются в отчетах

(например, раз в полгода).

П Социальный работник, привлекая других специа-

листов, организует письменные извещения, инфор-

мацию для родителей.

• Контакты по телефону.

Родители берут в библиотеке книги или в

видеоте-

ке фильмы на дом.

О Родителям выдаются на дом специальные игры или

учебные пособия.

О Родители заполняют опросники, карты или

схемы

развития способностей ребенка.

• Родителям предлагают игры и занятия, которые мо-

гут проводиться ими на дому.

G Предоставляется информация о способах организа-

ции досуга.

260 Технология социальной

работ

Родители могут ознакомиться с содержанием пап-

ки материалов об их ребенке.

D Родителям выдаются на дом тексты выученных с

детьми на занятиях в реабилитационном центре пе-

сен, стихов, перечень упражнений.

• Предлагаются телепрограммы, которые целесооб-

разно смотреть родителям вместе с детьми.

3. Непосредственная

работа

с группой родителей

О Встречи с родителями в вашем офисе или комнате

для занятий, обмен информацией, отчет о ходе ре-

абилитации и успехах ребенка, обсуждение будущих

планов.

Организация семинара для родителей: выступления,

беседы, ролевые игры, тренировка последующих

практических занятий на дому.

• Организация специального курса для родителей по

той или иной тематике.

• Показ слайдов или видеопрограмм о занятиях де-

тей, объяснение их цели и смысла.

G Организация открытого урока или занятия со спе-

циалистом.

Открытый день или вечер в реабилитационном

центре.

• Организация совместных мероприятий (отдых,

представления) с родителями и специалистами, ас-

социаций родителей и специалистов.

Привлечение родителей к подготовке и проведению

особых мероприятий — праздников, фестивалей.

О Помощь родителям в организации групповых экс-

курсий для детей (в зоопарк, на ипподром, на

спортивные состязания, в окрестные школы, мага-

зины).

• Интервьюирование родителей об их отношении к

услугам и дальнейших ожиданиях.