Баркова З.Н., Жданова Е.В., Назаренко Е.В. Руководство к практическому курсу патофизиологии

Подождите немного. Документ загружается.

6) артериальная

гипокапния;

7) артериальная

гиперкапния.

10.

(

нарушениям

функций

почек при шоке

(<шо-

ковой понке>) относятся:

1) полиурия;

опигурия;

3) анурия:

4) активация ацидо-

и аммониогенеза;

угнетение

ацидо-

и аммониогенеза;

6) гиперазотемия.

11. }( нарушениям

функций

печени при шоке

(<шо-

ковой пенени>>) относятся:

гиперферритинемия;

гипотликемия;

3) гипоаль6уминемия;

4) гипергло6улинемия;

5) гипербилиру6инемия;

гиперазотемия;

снижение

мочевиноо6разования;

гиперпротром6инемия.

12.

(

нео6ратимьтм изменениям при 1шоке

относят:

1) патопотическое

депонирование

крови;

смешанньтй

ацидоз;

аролиз клеток;

развитие !3[-синдрома;

5) полиорганную недостаточность.

3талонь: 0твет0в

|.2,4,5

5. 1',з,4,6,7 9.2,з,5,7

2.2,з,5

6. 4,5,6

!о.2,з,ь,6

3.2,з,4,7

4,6 ||. 1,2,з,5,6,-/

4.2,5,1 8,1"4,5,6 |2. з'4,5

[1рактинеская

раб0та

0пьтт 1. 8оспроизведение пептонового

]цока

кропика

кролика подсчить1вают число

дьт{ательньтх

движений

минуту.

1,1змеряют

кровяное

давпение

центрадьной

артерии бескровньтм

методом. 11ри-

6ор

для

измерения

давления

сосдоит

из

мет;1лли-

ческой

пластинки с застекленньтм

отверстием и

цилиндрической

камерой, герметинески

закрьттой

резиновой

мем6раной.

(амера

соединена со сфиг-

мом{нометром.

}хо кродика помещают

на ппас-

тинку

так, что

центрапьная

артерия находится

центре

отверстия. [

другой

сторонь1 прилегает

мем6рана

камерь|.

проходящем свете хорошо

видна заполненная кровью артерия. 11ри нагнета-

нии воздуха в камеру

резиновая

мем6рана,

разду-

ваясь,

сдавливает

сосуд. 1ок

крови становится

пупьсируюцим.

а затем

при полном

сдавливании

исчезает. 1т,1омент полного прекращения тока

кро-

ви отмечают

как

систолическое

давление

по шка-

ле сфигмоманометра.

11осле измерения

давления

краевую

вену

уха

кролика

вводят

0,1 мп

до6елина.

0тмечают время

наступления вь]раженной одьтшки. 3атем

внутри-

венно вводят

мп пептона.

9ерез каждь1е 5 мин

после введения измеряют

кровяное

давление.

[1ри

падении

кровяного

давле-

ния

до

40_50"/о от

исходного

уровня

вновь

опреде-

ляют скоРость кровотока ло6елиновь1м

методом.

Результатьт зафиксировать, сдепать

вьтводьт.

8опросьт к видеофильму

<<}|ару:шения ге-

модинамики при 1цоке)

1'.

(акие

патотенньте

факторьт

вьтзьтвают шок?

2. ]]атогенез наруш:ений микроциркупяции и сис-

темной

гемодинамики в нейроэндокринную

гемодинамическую

фазьт

шока.

з.

(аковьт

морфологинеские

проявления

(шоко-

вь1х)

органов при экспериментапьном

штоке?

(ак

изменяются

функции

![{[

при шоке?

'6хема

решения

3адач

0ценить:

1. [остояние гейодинамики:

:) А{;

2) 1т{0[;

расснитать

01](

и индекс Алльговера.

2. Функцию внешнего

дь1хания:

содержание в артериальной

крови оксиге-

могло6ина и

угпекислого

газа.

з.

(ислородньтй

6юджет организма:

1) содержание

оксигемогпо6ина в артериш1ь-

ной

и венозной крови;

расснитать

артериовенозную

разницу

по

кислороду;

з) определить

нш1ичие и

вид гипоксии.

Функции

почек:

расснитать

кпиренс по эндогенному креати-

нину.

5. Функции

печени.

(ислотно_основной

6аланс.

7. [остояние

системьт темостаза.

8. 0пределить ведущее

звено патогенеза.

06осно-

вать

этиологию

патогенез

развивающихся

на-

рушений.

6итуационнь|е

3адачи

0пределить

стадию шока:

1. м0с

6,2 л;ЁБ0'арт.

96%; ЁБ0, вен.

75%;

сахар

крови

7,5 ммоль|л;

р[0,

мм

рт.

ст.

2' Ё1

0,65;

фибриноген

пла3мь1

7,1' г| л;

рЁ

7,47;

р|0.-

53 мм

рт.'ст.;

3Ё

+5,2

мэкв/л.

з. м0с 2,8

д;

9(€

100 в мин; Ад 80/60 мм

рт.

ст.;

рЁ

7,29;

рЁ0,

мм

рт.

ст.; 3Ё

-18,мэкв/л.

11ри каком экстрем;!пьном

состоянии:.

4. мос ?,2

л; АА в0750 мм

рт.

ст.; 1{3[ 90 мм вод.

ст.; ЁБ0,

арт. 96%;

ЁБ0,

вен. 50о/о.

190

[олная

утрата

сознания;

роговинньтй

и зрачко-

вьтй

рефлексьт

не определяются; А! 80/60

мм

рт.

ст., чсс 90

уд/мин'

Рассчитать

о6ъем

циркулирующей

крови,

ин-

декс

Алпьтовера, клиренс

по

эндогенному

креа-

тинину, охарактеризовать

патологическое со-

стояние, определить

тактику

для диагностики

нарушений, если

известно, что:

[1оспе внущимьтшечного

введения

пеници]1пина :

ЁБ0,

артериальной

крови 85%, венозной

53о/о;

частота пульса 110 в мин, Ад 80/з0 мм

рт.

ст.'

цвд

мм водн. ст., объем

циркулирующей

плазмьт 1400 мл

(масса

тела 60 кг);

гематокрит 0,6;

креатинин п'1азмь1 крови 150 мкмоль/л/ кре-

атинин мочи 10 000 мкмоль/л;

диурез

0,5 мл/н/кт;

количество тром6оцитов 450

1 09/л, лейкоци-

тов

15'1'09|п, лейкоформула:

Б-0,

э-10, м-0,

ю-0, п-3, [-66, .]]-18, ]т{-3;

крови о6щий 6елок

т|л,

аль6уминьт

35 т/л, гло6упиньт

50 т/л, сахар

3.0

ммоль|л,

остаточньтй азот

30 ммоль/л, мо-

чевиша

3,0 ммоль| л;

фи6риноген

8 т|л, тодерантность плазмь1

гепарину

мин,

антитром6ин [11

20'7',

протеин

(

30'Б;

р|17,32, Р(0а

мм

рт.

ст., 58

:25

мэкв/л,

вв

40 мэкв/л,

вг

мэкв/л.

! 6ольного сильньте 6оли за грудиной;

ЁБ0а

артериальной крови 80%, венозной

47'Б;

частота

пульса 120 в мин, м0с

3 л, А[

90/70 мм

рт.

ст',

цвд

200 мм водн.

ст.,

объем

циркулирующей

плазмьт

1840 мл

(масса

80 тела кг);

тематокрит 0,54;

креатинин плазмьт крови

1'70 мкмоль/л,

креатинин мочи

5000 мкмоль/п;

диурез

0,65 мл/н/кт;

кодичество

тромбоцитов

430.1'09|л,

лей-

коцитов

11. 109|п, лейкоформупа: Б-1,

э-0,

м-0,

ю-1, л-7

с-65,!|-23,!у\-3;

крови о6щий 6елок

70 т/л, альбуминьт

35 т/л, тло6упиньт

г/л,

сахар

3,1

ммопь|л,

остаточньтй

азот

33 ммопь/л, мо.

чевина

3,1'

ммоль|

л;

коэффициент

де

Ритиса

2,1'

фи6риноген

6 т|л, то'1ерантность

плазмь!

гепарину

2 мин, антитром6ин

111

15%.

протеин

(

22'Б;

р11

7,3'

р[0а

48 мм

рт.

ст., 5в

23 мэкв|

л,

вв

мэкв|л,

вБ

10 мэкв/л.

ЁБ0, артериальной

крови 98%, венозной

75оБ;

частота пульса 100

в мин, Ад 150/90 мм

рт.

ст',

!Б[

160 мм

водн.

ст., объем

циркулирую-

щей

плазмьт 2 600 мп

(масса тела

70 кг);

гёматокрит

-:0,5;

креатинин

пдазмьт крови

80 мкмопь/п,

креатинин

мочи

7000 мкмоль/л;

диурез

1' мл|н|хт;

копичество тром6оцитов

350'109/л, лей-

коцитов

9'1"о9/л, лейкоформула:

Б-0,3-0,

м-0,

ю-0,

п-з, с-60,

]!-33'!о\-4;

крови о6щий белок

т|л, ы:ь6уминьт

47 г/л,гло6улиньт

28г/л, сш{ар

8 ммопь/д

остаточньтй азот

16 ммоль|л, мочевина

7,2 ммоль/л;

фи6рит{оген

г|л, толерантность п'1азмьт

к тепарину

-:-

6 мин, антитром6ин 111

100%,протеин[-100%;

р\17,45, Р[0а

мм

рт.

ст.,

1'7 мэкв/л,

вв

52 мэкв/л, ББ

мэкв/л.

9. [[!0, артериальной крови 77%, венозной

62о/о;

ча|тота

пупьса 140 в мин,

^д

60/20

мм

рт.

ст., 1]3! 0 мм водн. ст., о6ъем

циркулирую-

щей

плазмьт 600 мл

(масса

тепа б0 кт);

тематокрит

0,7;

креатинин плазмьт крови

25о мкмоль/л,

креатинин мочи

2000 мкмопь/л;

'диурез

0,7

мл/х/кт;

количество тромбоцитов

4о-1'09/л, пейко-

цитов

---.

1'5-1'о9/л,

лейкоформула; Б-2,3-0,

м-0, ю-0, л-5,

с-]5, ]|-1'6,\у1-?;

в крови

о6щий 6елок

55 т/л, аль6уминьт

25 т/л,

гло6улиньт

30 т|л, сахар

2,2

ммоль|л,

остаточньтйазот

35 ммоль/д моне-

вина_3,2

ммоль|

л;

фибриноген

0,5 т|п, толерантность ппаз-

мьт

к гепарину

20 мин.

антитром6ин [1[

0%,протеин(-0%;

рЁ

7,50,

Р[0а

53 мм

рт.

ст., 58

26 мэкв/л,

вв

62 мэкв|л, БЁ:

мэкв/л.

10. нь02 артериальной

крови 80%, венозной

62оБ;

частота

пульса 100 в мин, Ад

80/50

мм

рт.

ст.,

{Б,(

35 мм водн' ст', о6ъем

циркупирую-

щей

плазмьт 3450 мл

(масса

тепа

90 кг);

гематокрит

---

0,30';

креатинин плазмьт

крови

1'4о

мкмоль/л,

креатинин мочи

6500

мкмопь/л;

диурез

0,7 мл/н/кт;

количество тромбоцитов

200.1'09|л,

лей-

коцитов

4.1'о9| л, лейкоформула: Б-0, 3-0,

м-0,

ю-0' л-о, с-46,

!1-45,!у|-9;

крови о6щий 6елок

50т/л, аль6уминьт

т|л, гло6улиньт

25 т|л,

сахар

2,5

ммоль|л,

остаточньтй азот

35 ммоль/л, мо-

191

чевина

2,5 ммоль|л,

о6щий

6илиру6ин

50 мкмоль/л;

фи6риноген

1 г/л,

толерантность

плазмьт

гепарину

мин, протром6иновый

ин-

д.екс

50о/о, антит!ом6ин

111

50?о,

проте-

ин

[

50%)

рЁ7;29,

р[0,

=50

мм

рт.

ст.,

мэкв./л,

вв

:40

мэкв|л,

вЁ

-10

мэкв/л.

[[ример

ре1цения

сищационной

задачи

}

6ольного

масса тела

70 кг:

нь02

артериш1ьной

хрови,8997а,'веноз:{ой

52оБ;

частота

пульса

120

в мин,

щ95/5ой*

р'.

с'.,

цвд

з5 мм водн.

ст..

о6ъем

циркупирующей

п'1азмьт

1500 мл;

гематокрит

0,5,

креатинин

плазмьт

кр0ви

90 мкмоль/л,

креатинин

мочи

7600

мкмоль|п;

диурез

0,6

мл|н|кт;

ко'1ичество

тром6оцитов

2о0'1'09/л;

крови

о6щий

6елок

т/л,

аль6уминьт

35 т/л,

глобулиньт

52 т/л,

сахар

3,1

.ммоль|п,

остаточнь1й

азот

35 ммоль|л;

фи6риноген

5,2

т|л,

толерантность

плаз-

мьт

к гепарину

4 мин,

антитром6ин

111

30%'протеиът0-25о/о;

р\17,34,

р(0а

28 мм

рт'

ст.,

1'7

мэкв/л,

вв

36 мэкв|л,

вЁ

мэкв|

л.

Рецленце

6ольното

арперцалъная

2цпопензшя (А!'

95/50

мм

рт.

ст.),

снцх{енце

цвд

(з5

мм

водн.

ст.), тпахш,(араця

(настота

пупьса

120

в мин).

|1нё

екс Аллъео

вера 1,2 (настота

пульса/систо-

лическое

А[),

нто

соответствует

тяжелой

сте-

пени

нарушений

гемодинамики.

Фактический

0цп.70о

500.100

0цк:100-}/Ё%=

100_5о

000мц

что

ниже

должной

его величиньт

при

массе

кг

4 900 мп

(7%

от массь|

тела),

следова-

тельно,

ецпо

волемшя

полццц!пемцческа&

так

как гематокрит

0.5.

Функция

внешнего

дьтхания

не

достаточна'

так

как

нарушен

газовьтй

состав

крови:

арперцаль-

ная

?цпоксемия (ЁБ0,

артериш1ьной

крови

89ъ/о)

?шпокапния

(р[0,

мм

рт.

ст.)

ёътхапель-

ная

не0

оспапочноспъ,

парццо]!ъная

спа0ця.

1аким

о6разом,

нарушен

кислородньтй

6юджет

организма.

[ипоксия

смешанного

типа:

дьтха-

тельная

(артериальная

гипоксемия

вследствие

нарушения

оксигенации

крови

легких);

цир-

куляторная

(р

елинена

артериовено

зная

разни-

ца

по кислороду

[А3Р

!{Б0а

арт,

кр.,-

ЁБ0,

вен.

кр.

=37'/о\

йз-за

падения

скорос-

ти

кровотока

уси}|енного

потре6ления

кисло-

рода

тканями

на

фоне

недостаточности

крово-

о6ращения);

геминеская (на

фоне

дефицита

о6ъема

циркулирующих

эритроцитов).'

4. Ёарушленът

фунхцшш

почек:

фильтрационная

(клшренс

по

эн0оеенному

креатпцнцну

снц-

}кен

до

59 мл/мин)

депурационная

(ешпера-

зопемшя

концентрация

остаточного

азота в

крови

35 ммоль/л).

фнтцшш

печен1!

не0остпапочнъ7;

2цпо2лцке-

мшя

3,1 ммоль/л,

0шспротпешнемця

(аль6умин/

гло6улиновьтй

коэффициент

снижен

до

0,б7).

(испотно-щелочное

состояни

ваннътй

метпа6

олцческшй'

ац

7. [о

стороньт

системьт

гемостаза

признаки

2цперко-

ац]1яццш (гиперфи6риногенемия,

повьтшение

то-

перантности

плазмь!

к гепарину

ист'оп]ение

про-

тивосвертьтвающих

факторов

антит!:ом6ина

1[1

протеина

[) на

фоне

аемоконцентпрацшш

(те-

матокрит

повьт1шен

до

0,5, гиперпротеинемия

концентрация

о6щего

6елка

крови

87 г/л).

3аключение

8едущее

звено

патогенезе--

нарушения

ге-

модинамики

вследствие

гиповолемии.

}

6ольного

экстрема'|ьное

состояние

1!!он, |!

спа0ця,

о чем

свидетельствуют

тяжел:ш

степень

нарушений

гемо-

динамики

(индекс

Алльговера

1,2),

гипоЁолемия,

парциа-'1ьная

дь|хательная

недостаточность,

почеч-

ная

и печеночная

недостаточность,

гиперкоагуля-

ция

на

фоне

гемоконцентрации

су6компенсиро-

ванньтй

метабопических

ацидоз.

11итература

0сновная

[1атологическая

физиология

/ [од,ред'

А,,[: Адо,

!т4.А.

Адо

др.

1\:1.: [риада-|

,2оо2'

с.

55]62.

[1атофизиология

0од

ред.

|-1.Ф.

[!итвицкого.

[\4.:

гэотАР-мЁд,2оо2.

т. !.

с.

673_730.

з'

ред'

изи-

ологии

/ [од

ред.

[1.Ф'

[|итвицкого.

й.: гэотАР-мЁд,

2оо2'-

с.14-1в.

,\ополншгпельная.

5. [1атофизиология

|од

ред.

8.8.

Ёовицкого,

Ё..{.

|-ольд-

берга'

]омск,

2001.

с. 3в-41,

96-1 01.

6. ['!атологическая

физиология

/ |од

ред.

Ё:Ё.

3айко,

}@.8'

Бьгця'

й.:

йЁ,!пресс-информ,

2оо2

с. 58_59,

449453.

с1ереслнев

Б.А.,

@сцков

Б./-.

!-1атофизиология.

й.:

8ече,

2001.

с. 43-49,

195_209,

464466'

8. [1атологическая

физиология

/ [од

ред.

Б.А.

Фролова.

й.:

Фонд <3а

экономическую

граплотность)),

1997'

с.268_280.

9. [1атофизиология

!|од

ред.

п]о.

|итвицкого.

!т4.:

]йе-

дицина,

1995.

с'282_316.

10. [1атологическая

физиология

/ !-!од

ред.

А.А.

Адо

8.8.

[{овичкого.

1омск:

!4зд-во

[омского

ун-та,

1994.

с'78_82.

з.

\92

0твгть!

ситуАци0ннь|м

3АдАчАм

06щий адаптационньтй синдром

1. 11ерекрестная

резистентность.

0А[,]

и11

стадии.

з.

11ерекрестная сенси6илизация.

4. Болезнь сщесса. €ахарньтй

диа6ет.

5. 0А[, стадия

щевогщ

фаза

противошока.

6. 0А[, стадия истощения.

0А[,

стадия

резистентности.

3тиология

и патогенез. Ропь

Реактивно-

сти организма

в патопогии

1. Реактивность групповая, патопогическая:

опьттной группе снижение

реактивности

ре-

зистентности.

2. Реактивность

видовая:

крьтс

реактивность

вь|ше,

резистентность

ниже, чем

сусликов.

з. Реактивность групповая: гиперергинеская

фор-

ма'

снижение

резистентности.

[1ерекрестная

резистентность

и перекрестная

сенси6илизация.

5. 1,1ндивидуальная

реактивность: у

конщольного

животного

нормергия,

опь!тного

анергия.

[|атофизиопогия

органно_тканевого

кровоо6ращения и микроциркупяции

1. 8енозная гиперемия.

2. |1шемия.

з. [,1шемия.

4. Ёировая эм6олия легочной артерии.

5. ],1шемия.

8оспапение

1. 8оспаление,

стадия экссудации,

нормергия.

2. 8оспаление,

стадии

;1льтерации и

экссудацищ

нормергия.

8оспаление,

стадия экссудацищ

дизергия.

4. 3оспаление, стадии апьтерации и

экссудации,

гипергия.

8оспаление,

стадия

экссудации, нормергия.

|[ихорадка

1. )1ихорадка, 11 стадия

|1ихорадк4 111

стадия.

3. )1ихорадка, 111 стадия.

[1ерегревание.

5. )1ихорадк4 1

стадия.

}|ммугнодефициткьте

состояния

!ефицит

1_супрессоров.

11ервинньтй

дефицит

1-системьт иммунитета.

[ефишит

1-пдрессоров,

футкцион:1'ьная

недоста-

точноегь макрофагоц

гиперфункция 8-сисгемьт.

[ефицит

1-,8- и А-систем

иммунитета.

5. Бторинньтй

дефицит

8-системьт

иммунитета.

Реакция

((щансппантат

против хозяина>.

Аллергинеские

реакции

кпетовного

(замедленного) типа

1. АР31 ]\/ типа.

2. АРЁ1[1типа.

з.

АРнт 1 типа.

АРЁ1 11 типа.

АР нет.

Феномен |11варцмана.

АРнт 11 1й11А и АР31 1\/ типа.

11ато

физиология

эритРо

поэз

1. Анемия нормохромн;п, макроцитарн:1я' нормо-

регенераторная'

нормосидеремическая.

2. Анемия нормохромн;1я' ]']такроцитарна& гипоре-

генераторная. нормосидеремическая.

Анемия гипохромная, микроцитарная, гипоре-

генераторная, гипосидеремичесхая.

Анемия

гипохромная,

микроцитарная; гипоре-

ценераторна&

гиперсидеремическая.

5. Анемия

нормохромная'

микроцитарн€1я'

нормо-

регенераторная,

нормосидеремическая.

6. Анемия нормохромная, микроцитарн;1я'

нормо-

регенераторна&

гиперсидеремическая.

Анемия гипохромная, микроцитарная' норморе-

генераторная, гиперсидеремическая.

8. АЁемия гиперхромн;1я, макроцитарная.

диспла-

стическ;1я, гиперсидеремическая.

9. Анемия нормохромная, микроцитарн;|я, ареге_

нераторна& нормосидеремическая.

10. 3ритроцитоз продшционньтй.

1 1. 3ритроцитоз перераспредепительньтй.

Анемии

1. Анемия острая постгеморрагическая, 1

стадия.

2. Анемия

острая

постгеморрагинёская.

11 стадия.

Анемия

остр.1я постгеморрагическа& 111

стадия.

Анемия

железодефицитная.

5. Анемия сидероахрестическая.

Анемия

Б1'-фолиеводефицитная.

Анемия

апластическая.

8. Анемия гемолитическая аутоиммунная.

![ейкоцитозьт. пейкопе}]ии. |[ейкемоид_

ньте

реакции

Ёейтрофильно-базофильньтй

лейкоцитоз.

193

!{ейтрофи_т:ьно-6азофильньтй пейкоцитоз.

/!имфоцитарно-моноцитарньтй пейкоцитоз'

4. 3озинофильньтй пейкоцитоз.

)1имфоцитопения.

6. .]]ейкопения.

7. Агранулоцитоз.

8. Ёейтрофильньтй лейкоцитоз.

9. 3озинофильньтй лейкоцитоз.

0. Ёейтрофильньтй лейкоцитоз.

1 1. Ёейтрофильно-6азофильньтй лейкоцитоз.

1 2.

Ёейтрофильно-базофильньтй лейкоцитоз.

13. Агранулоцитоз.

4. Ёейтрофильньтй лейкоцитоз.

15.

11имфоцитарно-моноцитарньтй лейкоцитоз.

!1ейкозьт

0стрьтй миело6пастньтй лейкоз.

2. [ронинеский миелолейкоз.

з.

}]ейкемоидная

реакция

пимфоидного

типа.

}1ейкемоидная

реакция

миелоидного

типа.

5. [ронинеский пимфолейкоз.

11атофизио'1огия

системьт

в}{е|цнего

дьтхания

!!{

6ронхопегочна&

рестриктивного

типа, пар-

ци;!'|ьная

стадия.

2. 1-]ентрогенная,{Ё, гло6альная

стадия.

з.

,(Ё

6ронхолегонная, смешанното типа, парци-

альная стадия.

,{!!

6ронхолегочн;|'я, о6структивного

типФ гпо_

6апьная

стадия'

,[Ё

нервно-мьтшечна& гло6альная

стадия.

[Ё

торако-диафрагмальная,

латентная стадия.

€ерденная

недостаточность

)1евожелудочковая [Ё, миокардиальт|ая.

[1равожепудочковая

[Ё,

перегрузочная.

3. [крьттая

[Ё,

перегрузочная.

4. }1евожелудочковая

6Ё,

миокарди;!'льная,

корона-

рогенная.

5. 1отальная

(Ё,

миокардиальная.

6. 11равожелудочковая [[{.

[|атофизиопогия

сосудистого тонуса

|!апертонинеская 6олезнь, 1 стадия.

2. йпертонитеская

бопезнь, 11 стадия.

3. 8азоренальная

артериадьная гипертензия.

4. 3ндокринопатическая артериальная гипертен-

зия.

Ренопривная

артериапьная гипертензия.

6. [йпертонинеская 6опезнь, 111

стадия.

7. 0страя артериальная гипотензия.

(оронаржая

недостаточ}!ость

(оронарная

недостаточность о6ратимая, стено-

кардия напряжения.

(оронарная

недостаточность

нео6ратимая, ин-

фаркт

миокарАа.

з.

(оронарная

недостаточность

нео6ратим;ш,

ин-

фаркт

миокарда.

(оронарная

недостаточность

нео6ратим;1я, ин-

фаркт

миокарда.

11остинфарктньтй

синдром.

!ипоксия

[ьтхатепьная

гипоксия.

!иркуляторная

гипоксия.

3. [мешанная гипоксия.

|емическая

гипоксия.

}<аневая гипоксия.

[|атофизиопогия

киспотжо_щепочного

состояния

(омпенсированньтй

смешанньтй ацидоз.

(у6компенсированньтй

смешанньтй ацидоз.

з.

[екомпенсированньтй

негазовьтй

ацидоз.

[у6компенсированньтй

газовьтй ;ш1калоз.

5.,{екомпенсированньтй.газовьтй

а[калоз.

б.

[у6компенсированньтй негазовьтй

алкапоз.

[|атофизиопогия

угпеводного

о6мена

1. йпогликемия

при нефротинеском синдроме.

}(етоацидотическая

кома.

3. йпергликемия

при тиреотоксикозе.

[йпогликемия

при печеночной недостаточности.

5. [крьттьтй сахарньтй

диабет.

6. йперинсулинизм.

|йперосйолярная

ко}та.

[[атофизиопогия

почек

1. 0пн.

2. хпн.

з.

Ёефротинеский

синдром.

}1ихорадонная

нефропатия.

)01Ё,

термин;ш1ьная стадия.

6. йомерулонефрит,

скрьттая )01Ё.

|1атофизиопогия водно-электронного

о6мена

1. йперосмолярная гипергидратация.

1,1зоосмолярная

гипогидратация.

3.. |йперосмолярная

дегидратация.

1,1зоосмолярная

гипергидратация'

йперосмолярная

гипергидратация'

йперосмопярн6я

гипергидратация.

194

195

с0дЁРжАниЁ

196

€ершя

<, Бъьстшее образованше'>

БАРк0вА 3мипия

Бикифоровна

ждАн0вА Бкатерина

8асильевна

нАзАРпнк0 Б,пена

8падимировна

0тветственньтй

редактор

Алексанёр

],|цхайленко

(орректор

Ёаёеж0а!{азакова

(омпьютерная

верстка:

Ан0рей

Басов

€дано в ъла6ор

??.09.2006.

[|одписано

в печать

з0.10.2006.

Формат

6ох841/в.

Бумага ти-пографская

}|1з

1ирах

3 000

экз.

3аказ

}ф

3527.

}1здатепъство

<Фен:цс>'

з44о8?, г.

Ростов-на-[ону.

пер. *алтуринский,

80.

Фтлечатано

готовь!х

диапозитивов

в 9А@

с1,'||-||1 с(урскп

305007' г.

(урск,

ул.

3нгельса, 109.

Ё-па![:&'цгь[-2005@уап6ех.гш

шшш.ре1!1.гш

(ачество

печати

соответотвуёт качеотву

представленнь|х

диапозитивов