Жуков Д.А. Биология поведения. Гуморальные механизмы

Подождите немного. Документ загружается.

Глава 5

неКОнтрОлирУеМыЙ стресс

и деПрессиЯ

5.1.Понятие неконтролируемого стресса. Эксперимент ШенгерКрес

товниковой. Разные способы создания неконтролируемой ситуации.

5.2.Практическоезначениенеконтролируемогостресса.

5.3.Депрессияитревога.Различия между депрессией и тревогой. Гормоны

и депрессия. Методы защиты от неконтролируемого стресса. Депрессивные

состояния здорового человека.

Депрессия — это самый распространенный из так называемых боль-

ших психозов (два других — шизофрения и эпилепсия). Соответственно,

самым распространенным психическим состоянием, ухудшающим адапта-

цию человека, снижающим его работоспособность и субъективно наибо-

лее тяжело переживаемым, является депрессивное состояние.

Представление о депрессии как самостоятельной болезни ввел ве-

ликий немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856–1926). В 1899 году он

выдвинул концепцию, согласно которой периодически возникающие де-

прессия и мания есть проявления одного и того же заболевания. Крепелин

описал триаду симптомов депрессивного состояния, которая сохраняет

диагностическое значение до нашего времени:

•

тоскливое, подавленное настроение;

•

умственно-речевое торможение;

•

двигательная заторможенность.

Иначе говоря, депрессия характеризуется угнетением аффективных,

когнитивных и моторных функций личности.

При депрессии угнетены аффективные, когнитивные и моторные функции

личности.

Для мании, как для состояния, противоположного депрессии, указан-

ная триада инвертируется: жизнерадостное настроение, умственно-речевое

и двигательное возбуждение. В отличие от мании, для эйфории характерен

повышенный аффект, т. е. беспричинно хорошее настроение и снижение

моторной и когнитивных функций.

203Глава . Неконтролируемый стресс и депрессия

Депрессия — болезненное состояние, развитие которого зависит от гене

тических факторов и средового воздействия — стресса.

Здесь же отметим, что термин «мания» часто непрофессионально

употребляется для обозначения бреда

— например, «мания величия»,

«мания преследования». Такое использование этого термина неправо-

мерно, как и употребление такого, например, термина, как «сексуальный

маньяк». Больные в маниакальной фазе гиперсексуальны, но не в силу бо-

лезненно высокой половой мотивации, а вторично — из-за повышенной

самооценки. Во время депрессивного эпизода самооценка человека, соот-

ветственно, снижена.

Крепелин подчеркивал большую роль наследственного фактора в

развитии депрессивного психоза. Наличие больных среди родственников

человека значительно увеличивает риск того, что частые субдепрессивные

состояния являются зарницами психоза, т. е. со временем перейдут в тяже

лую болезнь. Между тем, как и любой признак, депрессия возникает под

влиянием сочетания генетических и средовых факторов. Основной фактор

внешней среды, который влияет на формирование депрессии, — неконт

ролируемый стресс.

5.1. ПОнЯтие неКОнтрОлирУеМОгО стресса

Если стресс является приспособительной реакцией, то почему многие

болезни, в первую очередь депрессивные состояния, связывают со стрес

сом? Болезни вызывают стресс, который человек испытывает постоянно.

Как может человек или животное испытывать стресс при постоянно дей-

ствующем факторе, если, как было показано в предыдущей главе, для раз-

вития стресса необходим фактор новизны? Постоянное, т. е. хроническое

воздействие, может вызывать хронический стресс, при наличии хотя бы

одного из следующих условий:

•

невозможно приспособиться к воздействию;

•

невозможно избавиться от воздействия;

•

невозможно избежать воздействия;

•

невозможно предсказать начало воздействия;

•

невозможно предсказать конец воздействия.

При соблюдении одного из этих условий или сразу нескольких неод-

нократное применение стимула вызывает хронический стресс, несмотря

на то что физические характеристики стимула остаются неизменными,

Бред — это совокупность представлений, рассуждений и выводов, овладевших созна-

нием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся логической кор-

рекции извне (Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. Воро-

неж: НПО «МОДЭК», 1995. 640 с.). В отличие от мании, бред — это когнитивное расстройство.

20 Биология поведения: гуморальные механизмы

т. е. формальная новизна ситуации снижается. Такой стресс называется не-

контролируемым.

Невозможность приспособиться, избежать, избавиться, предсказать начало

или конец стимуляции делает стресс хроническим, т. е. неконтролируемым.

Фактор контролируемости является чисто психологическим и часто

даже субъективным (см. раздел 6.3.8). Восприятие ситуации как неконт-

ролируемой не зависит от конкретных физических или социальных фак-

торов, изменение которых привело к стрессу. Сильное воздействие, сопро-

вождающееся сильным стрессом, может быть контролируемым. Слабое,

незначительное изменение в условиях существования, но которое тем не

менее причиняет человеку определенные неудобства, может быть некон-

тролируемым. Любой фактор, действующий долгое время причиняющий

неудобства животному или человеку и избавиться от действия которого

или приспособиться к действию которого не удается, становится неконт-

ролируемым. Самым сильным, имеющим наиболее пагубные для организ-

ма последствия, является непредсказуемый стресс.

Рассмотрим следующие примеры. Если начальник постоянно недово-

лен подчиненным, как бы он тот ни выполнил задание, у подчиненного

развивается постоянный стресс. Если дорога в школу проходит мимо за-

бора, за которым живет злая собака, то маленький мальчик испытывает

хронический стресс. Обычный человек, на которого направлен огромный

поток информации, находится в состоянии хронического стресса, если

непонятно — какая информация жизненно важна, какая — менее важна,

а какая — является просто шумом. Сразу же отметим, что не для каждого

человека любая из описанных ситуаций будет стрессорной (это будет об-

суждаться в следующей главе 6 «Психологические типы»).

В каждом из приведенных примеров у субъекта развивается хрониче-

ский стресс из-за того, что ситуация является неконтролируемой, т. е. воз

действие остается одним и тем же, но выполняется одно из пяти вышепе-

речисленных условий.

В англоязычной литературе принято считать, что изучение неконтро-

лируемого стресса было начато в работах Селигмана

, который раздражал

электрическим током кожу собак в таких условиях, что животное не могло

ни избежать этого воздействия, ни предсказать, в какой момент будет на

несено раздражение. Однако первая экспериментальная работа, в которой

было показано, что состояние стресса, вызванное невозможностью уло-

вить закономерность изменений во внешней среде, приводит к депрессив-

но-подобному нарушению поведения, была выполнена в Институте экспе-

риментальной медицины в Санкт-Петербурге.

Overmier J. B., Seligmn M. E. P. J. Comp. Physiol. Psychol. V. 63. 1967. P. 28–33.

20Глава . Неконтролируемый стресс и депрессия

5.1.1. Эксперимент шенгер-Крестовниковой

В лаборатории И. П. Павлова его сотрудница Н. Р. Шенгер-Крестов-

никова. обучала собаку отличать круг от эллипса, постепенно изменяя фор-

му эллипса так, чтобы он все больше и больше походил на круг (рис. 5.1).

Правильное решение подкреплялось пищей, неправильное — не подкреп

лялось. Когда соотношение осей эллипса достигло 8:9, собака стала оши-

баться и не смогла научиться различать фигуры даже за три недели, а затем

у нее внезапно исчезла способность отличать даже вытянутый эллипс и

круг. Более того, пропали и все другие условные рефлексы, которые были

выработаны прежде. Кроме того «собака, ранее спокойно стоявшая в стан-

ке, теперь была постоянно в движении и повизгивала»

. Таким образом,

впервые в эксперименте было показано, что неконтролируемая ситуация

приводит к нарушениям в поведении.

Рис. 5.1. Эксперимент Шенгер-Крестовниковой

Различение круга и вытянутого эллипса не представляло трудностей для

собаки. При соотношении осей эллипса 9:8 собака не могла отличить его от

круга. Безуспешные попытки различить фигуры вызвали неконтролируе-

мый стресс, который через три недели проявился в когнитивном дефиците,

аффективной нестабильности и моторных нарушениях. Особенно важно то,

что собака не испытывала боли, ее не пугали, собака не голодала — не были

использованы биологически вредные для животного стимулы. Единствен-

ная причина развившегося расстройства была чисто психологической — не

возможность решить задачу

ШенгерКрестовникова Н. Р. Известия Педагогического Научного Института им. П. Ф. Лес-

гафта. 1921. Т. 3. С. 1–41.

1:1

2:1

9:8

20 Биология поведения: гуморальные механизмы

Следует обратить внимание на то, что в результате неконтролируемой

ситуации произошли изменения во всех трех сферах психики эксперимен-

тального объекта. У собаки развились:

• когнитивный дефицит — собака утратила ранее выработанные навыки;

• моторные нарушения — собака постоянно была в движении;

• расстройства аффекта — собака постоянно повизгивала.

Собака, которая долго не могла решить задачу, приобрела расстройство

моторных, аффективных и когнитивных функций.

В дальнейшем было неоднократно показано, что неконтролируемые

воздействия вызывают нарушения всех трех функций — когнитивной, аф

фективной и моторной.

Эксперимент Шенгер-Крестовниковой особенно ценен тем, что в нем

не были использованы аверсивные стимулы — такие стимулы, которых

животное старается избегать. Собака не испытывала боли, ее не пугали, ей

не предъявляли одновременно множество стимулов, не заставляли решать

задачу очень быстро, — иначе говоря, не применялись традиционные для

того (да и нынешнего) времени методы выработки неврозов. Единствен-

ным фактором, травмировавшим психику животного, оказалась невоз-

можность установить контроль над ситуацией.

Нужно подчеркнуть, что собака не голодала, несмотря на то что выра-

ботать условный рефлекс, т. е. решить задачу, она не могла. Хотя пищевое

подкрепление во время эксперимента было неполным, но животных всег-

да кормят вечером в виварии. Они успевают достаточно проголодаться за

ночь, так что к следующему утру у них имеется достаточный уровень пище-

вой потребности, обеспечивающий сильную мотивацию. Поэтому нельзя

связывать развившиеся нарушения поведения с истощением животного

вследствие недоедания.

Поведение животных гораздо сложнее, чем предсказывает теория

условных рефлексов (раздел 1.3.3). Помимо пищевой потребности, собака

мотивирована и потребностями более высокого порядка, в частности по-

требностью установить закономерность происходящих изменений в окру-

жающей среде. Конечно же, это не значит, что животное имеет потребность

в познании. Для него вполне достаточно установить чисто эмпирическую

закономерность появления корма. Невозможность удовлетворить эту по-

требность — опыт длился несколько недель — и привела в данном случае к

возникновению моторных, когнитивных и аффективных расстройств.

Расстройство поведения собаки в эксперименте ШенгерКрестовниковой

было вызвано не болевыми или какимито другими неприятными воздейс

твиями, а исключительно психологическим фактором — невозможностью

контролировать изменения в среде.

20Глава . Неконтролируемый стресс и депрессия

Таким образом, без применения болевых воздействий или других

неприятных, болезненных стимулов удалось получить психическое рас-

стройство животного в результате постоянного воздействия одно и того же

изменения внешней среды. Психическое расстройство возникло в резуль-

тате хронического стресса только под влиянием фактора неконтролируе-

мости ситуации.

Это эксперимент представляет собой важную веху в изучении пси-

хологических методов манипуляции поведением. Несмотря на то что не-

контролируемый стресс используется многие тысячелетия для улучшения

управляемости человеческих коллективов, именно эксперимент Шенгер-

Крестовниковой положил начало количественному изучению последствий

психического воздействия, приводящего к депрессивно-подобному рас-

стройству поведения, и изучению физиологических механизмов подобных

нарушений.

5.1.2. различные способы создания

неконтролируемой ситуации

Чтобы стрессорная ситуация оказалась неконтролируемой, стрессор-

ное воздействие должно отвечать одному или нескольким из следующих

условий: к нему невозможно приспособиться, его нельзя предсказать, его

нельзя избежать, от него нельзя избавиться, окончание воздействия тоже

невозможно предсказать.

Наименее интересным является случай со стимулом, к которому не

возможно приспособиться. Очевидно, сильные болевые раздражения или

длительное охлаждение, как и любые другие физические воздействия, при-

ведут рано или поздно к нарушениям психики субъекта. Гораздо интерес-

нее ситуация, в которой невозможно предсказать неприятное воздействие,

например слабые удары электрическим током, от которых невозможно ни

избавиться, ни избежать их.

Чтобы выделить реакцию на само болевое воздействие, одновременно

стимулируют двух животных (или людей-добровольцев). Один испытуемый

может выключить электрический ток, а другой — нет: ток выключается

только тогда, когда его прервет напарник. Таким образом, оба испытуемых

получают удары током, одинаковые по силе и длительности, с равной час

тотой и равной нерегулярностью (рис. 5.2). Единственное различие между

ситуациями, в которых находятся два испытуемых, заключается в факторе

контролируемости стрессорной ситуации — один из них может избавлять

ся от действия электрического тока, а другой — нет.

Раздражение должно наноситься нерегулярно. Только в таком случае

стресс будет непредсказуемым и, следовательно, неконтролируемым. На-

пример, сезонное изменение освещенности — это абсолютно неизбегаемое,

20 Биология поведения: гуморальные механизмы

но полностью предсказуемое воздействие, которое не вызывает неконтроли-

руемого стресса у всего населения Земли.

Наконец, если экспериментатор будет предварять окончание непри-

ятного воздействия неким сигналом, то нарушения в психике и поведении

субъекта будут значительно слабее, чем в отсутствии «сигнала безопаснос-

ти». Эта закономерность знакома каждому, лечившему зубы. Если дантист

делает укол, приговаривая «Все, все-все, уже кончили…», то такую болез-

ненную процедуру переносить легче. А когда врач молча манипулирует во

рту, то пациент испытывает значительно больше отрицательных эмоций.

Рис. 5.2. Схема эксперимента для получения выученной беспомощности

Два животных одновременно получают болевое раздражение электри-

ческим током. Одно животное может избавляться от него, переходя в другую

половину клетки (или нажимая на педаль, или запрыгивая на полку и т. п.).

Электрическая цепь собрана таким образом, что, избавляясь от ударов то-

ком, животное прерывает подачу тока в соседнюю клетку. Таким образом,

оба животных получают одинаковое по силе, длительности и регулярности

физическое воздействие. Единственное различие состоит в психологиче-

ском факторе контролируемости. Первое животное контролирует ситуацию,

а второе — нет. Другими словами, первое животное получает контролируе

мое воздействие, а второе — неконтролируемое. В результате неконтроли

руемого воздействия развивается выученная беспомощность — депрессив

но-подобное состояние, которое может сохраняться несколько месяцев, а в

некоторых случаях и всю жизнь.

Одинаковое по физическим характеристикам воздействие вызывает раз

личную реакцию человека или животного в зависимости от возможности

контролировать это воздействие.

Только у тех животных (или людей), которые подвергались неконтро-

лируемому воздействию, т. е. непредсказуемому и неизбегаемому, развива

ются многочисленные расстройства, в отличие от испытывавших такие же

болевые ощущения, но в контролируемых условиях.

209Глава . Неконтролируемый стресс и депрессия

Подвергнутые неконтролируемому воздействию утрачивают способ-

ность к приобретению новых навыков, хуже выполняют действия, которым

научились раньше, у них изменяется структура сна, ослабляется иммуни

тет, а на слизистой желудка и кишечника образуются язвы. Самый же дра

матичный эффект неконтролируемого стресса —

агедония, утрата чувства

удовольствия от привычных форм жизненной активности, прежде всего от

еды и секса (рис. 5.3)

. Пропадает вкус и воля к жизни. Такое состояние,

вызванное неконтролируемым стрессом, получило название «выученная

беспомощность». Оно является моделью депрессии человека, т. е. она имеет

те же причины, механизмы и проявления, что и самый распространенный

психоз, которым страдают от 10 до 20% населения Земли.

Рис. 5.3. Основные признаки выученной беспомощности

Выученную беспомощность иногда рассматривают как когнитивное

расстройство

. Это неправильно. Выученная беспомощность — это, прежде

всего, аффективное нарушение. Это состояние не является прерогативой вы-

сших животных. Оно было выработано не только у многих млекопитающих,

Агедония проявляется не только в снижении аппетита и либидо, но и в утрате инте-

реса к любой привычной активности. Например, после трагических событий в Нью-Йор-

ке 11 сентября 2002 г. жители города перестали покупать вещи, т. е. агедония как результат

неконтролируемого стресса проявилась в снижении привычной для американцев активнос-

ти — посещении магазинов. Вид магазинов, в которых не идет привычный активный шо-

пинг, усугублял подавленное настроение горожан. Жители других городов организовывали

специальные массовые поездки в Нью-Йорк за покупками. Таким образом, посещение ими

магазинов было психотерапевтическим мероприятием для ньюйоркцев.

Garber J. Development and depression. // Handbook of Developmental Psychopathology.

A. J. Sameroff, M. Lewis, and S. M. Miller (eds.) Kluwer Academic / Plenum Publishers, NY, 2000.

Выученная беспомощность в результате

неконтролируемого стресса

Неспособность избегать аверсивныевоздействия

Когнитивный дефицит

Снижение агрессивности

Формированиесубмиссивного поведения

Сниженная социальная активность

Увеличенная неофобия

Повышенная стереотипия поведения

Агедония

Изменениеструктуры сна

Потеря веса

Иммунодефицит

Увеличенная чувствительность к морфину

Нарушенный обменвитамина С

Резкое ослаблениемеханизмаобратной связи в ГГАС

210 Биология поведения: гуморальные механизмы

но и у птиц и рыб, и даже у тараканов и улиток

. Это означает, что процессы,

лежащие в основе депрессивных расстройств человека, общие для всех жи-

вых существ. Следовательно, изучение таких нарушений поведения живот-

ных имеют непосредственную практическую ценность для биологии челове-

ка, медицины и психологии.

Выученную беспомощность можно выработать и у беспозвоночных живот

ных, что указывает на то, что при выученной беспомощности нарушаются

эволюционно древние механизмы психики.

Актуальность исследований выученной беспомощности становится

очевидной, если мы обратим внимание на то, что любая ситуация стано-

вится неконтролируемой, когда отклонение условий существования от

привычных продолжается достаточно долго.

Собака Шенгер-Крестовниковой три недели пыталась уловить зако-

номерность появления пищи, прежде чем у нее развилась выученная бес-

помощность. Другой пример: в экспериментах широко используется такое,

казалось бы, мягкое воздействие, как лишение возможности двигаться.

Для этого крыс и мышей помещают в пластмассовые стаканчики, обезь-

ян пристегивают ремнями к креслу. Если это длится несколько часов, то,

несмотря на удобную позу и даже возможность изменять ее, подопытная

крыса или обезьяна продемонстрируют депрессивные симптомы, которые

сохранятся несколько дней или даже недель.

Неконтролируемый стресс формирует состояние выученной беспомощ

ности, которое характеризуется подавлением когнитивной, аффективной

и моторной активности.

Хорошая модель выученной беспомощности — неконтролируемый

доступ к витальным ресурсам. Двух крыс помещают в клетки с поилками,

вода из которых поступает при нажатии педали

. Но в одной из клеток

педаль «холостая», т. е. нажатие на нее не влияет на работу поилки. Вода

поступает только тогда, когда на педаль нажимает крыса в другой клетке.

Через неделю такого режима у крыс, которые находились в неконтроли

руемой ситуации, отмечаются все симптомы выученной беспомощности.

Существенно, что у них нет никаких признаков обезвоживания организма.

Это означает, что стрессирующим фактором явилась не жажда, а психоло

гический фактор неконтролируемости.

Степанов И. И. Гуморальный компонент регуляции процессов регенерации и обуче-

ния. Автореф. дисс. … д-ра биол. наук. СПб.: ВИЭМ, 2001.

Job R. F., Barnes B. W. Behav. Neurosci. 109(1): 106–116, 1995.

211Глава . Неконтролируемый стресс и депрессия

Неконтролируемый стресс может быть вызван изменением как физической,

так и социальной среды.

Наконец, в экспериментах на животных показано, что постоянное

социальное давление тоже приводит к выученной беспомощности. Две

незнакомые крысы или мыши, встретившись, дерутся. Проигравшая пое-

динок особь испытывает стресс, однако все физиологические и биохими-

ческие параметры возвращаются к норме через несколько часов. Если же

животное постоянно терпит поражения при социальных контактах, то си-

туация становится для него стрессорной, несмотря на то что новизна ситу-

ации уменьшается после каждого агонистического контакта. В результате у

животных с опытом постоянных поражений при социальных конфликтах

возникает стойкое, сохраняющееся неделями, расстройство функций, ха-

рактерное для выученной беспомощности (рис. 5.4).

Рис. 5.4. Социальный неконтролируемый стресс

Мышь справа постоянно терпит поражения в социальных столкновени-

ях. В итоге одно присутствие другой мыши, даже отделенной перегородкой,

вызывает реакцию затаивания, ранее отсутствовавшую в ее поведенческом

репертуаре. Физиологические и биохимические показатели у животных с

длительным опытом социальных поражений указывают на депрессивно-

подобное состояние. Принципиально важно то, что выученная беспомощ-

ность развивается в результате не одного поражения, а при длительном

опыте поражений, т. е. в результате постоянных неудачных попыток решить

социальную проблему

Фотография любезно предоставлена проф. Н. Н. Кудрявцевой.