Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

она вредна, внушая больному ложную мысль, что он избавится от

заикания благодаря дыхательным движениям (искусственным), а не

общему психологическому преобразованию всей своей личности.

Программа психологического метода может быть

резюмирована... в форме следующих показаний.

I. Разъяснить больному сущность страдания,

происхождение и современное его состояние на

основании его собственной истории болезни,

написанной перед вступлением в лечебницу.

\ 11. создать правильныя двигательныя ощущения и

представления в процессе произнесения звуков,

слогов, слов и фразы, относя их к местам

артикуляции.

III. Произносить слова смело, уверенно, соблюдая в

каждом ударение, без толчков и напряжения,

сообразно закону наименьших мышечных усилий.

IV Ознакомление со словесными образами речи:

слуховым,

двигательным, умственным, зрительным и

письменным.

V Развить смелость не только в речевом аппарате,

но и одновременно во всех выразительных местах

тела. Лечить больного человека, а не одну только речь.

VI. Ослабить и уничтожить его подозрительность,

конфузли-

вость и пр., а также изменить его односторонние

взгляды и суж-

дения на счет окружающей среды людей и самого

себя.

271) Развить у него правильную наблюдательность

в обществе, научить уметь сосредоточиваться не на

одном себе, но и на других предметах.

272) Совершенно у него уничтожить «навязчивыя

мысли» и «трудныя слова» и навязчивый страх перед

речью и во время разговора, существующия в образе

мучительнаго ожидания и напряженнаго внимания.

IX. Очистить воображение от привычных образов и

картин

страха и постепенно заместить их образами и

картинами смело-

сти, приобретаемой ежедневными успехами в

разговорной речи.

273) Научить пользоваться своими неудачами, как

полезными уроками для будущаго. Научить бросить

все уловки, как продукт прежняго оборонительнаго

поведения, обусловленная страхом.

274) Оставить свое прежнее поведение и развить в

каждом случае разговора наступательное поведение

против опасности, то есть практику смелости,

спокойствия, самообладания.

792

XII. Ежедневная практика в разговорной речи дома

и в обще-

стве, речи, освобожденной от навязчивых мыслей,

уловок,

навязчиваго страха, а также практика смелаго

поведения. Отчет

в своих успехах, неудачах. Дневник словесный и

письменный.

Теперь чем пользуется психологический метод

лечения, как внешним орудием. Он признает, как

психологическое орудие, следующие приемы:

звукообразование, слово и фразу; последнюю в

форме чтения, рассказа и особенно разговорной

речи. При этом фраза может быть произносима с

голосом, шопотом, мысленно, но всегда на первых

порах медленно... Никаких образцов для подражания

не предлагается, а у каждого больного

вырабатывается собственная индивидуальная манера

говорить сообразно его развитию, образу занятия и

общественнаго положения.

Кроме того, особое внимание обращается

одновременно на практику умственной речи, которая

признается также пострадавшей, заикливой,

несмотря на видимое отсутствие судорожно-сти во

время самаго процесса мышления. Всякие дидактические

упражнения в форме дыхательной гимнастики, голосовой и артику-

ляторной совершенно отвергаются не только как безполезные при-

емы, но и безусловно вредные, ведущие не только к безобразной ис-

кусственной речи, но и создающие новую навязчивость в уме больного

и новыя уловки.

Психологическое лечение

заикания в детском

возрасте

До сих пор не было даже и скромной попытки

помочь родителям, имеющим детей заик в раннем

возрасте от 4—8 лет Я предложу ряд известных мер,

помогавших мне в таких случаях.

I. Если ребенок неожиданно заболел заиканием

после какого

либо сильнаго аффекта, или испуга, то к нему

необходимо при-

менить следующий метод: а) отделить его тотчас от

других детей

в отдельную комнату; в) объявить серьезно больным

без доступа

к нему других детей. Если в семье много детей, то

можно поме-

стить его в другую хорошую семью; с) подвергнуть

постельному

содержанию на время не менее трех недель.... При этом

требует-

ся не нарушать обычных занятий и игр, вообще,

привычек ре-

бенка, разделять с ним терпеливо такия игры,

забавлять насколько

возможно, чтобы пребывание в постели не казалось

бы скуч-

ным, особенно в первые дни. Это мера

рекомендуется с тою

794

целью, чтобы избежать и подавить подвижность

ребенка, кото-

рая в данном случае вредна и поставить его сразу в

условия од-

нообразия и покойной обстановки. С другой стороны,

этой же

мерой устанавливается телесное и душевное

спокойствие, так

как страх потрясает то и другое на продолжительное

время. Кро-

ме всего этого... — говорить с ним медленнее

обыкновенная,

тихо, ясно и в тоже время спокойно и ласково, без

гнева, нетер-

пеливости и крайняго сожаления, не выражая этих

чувств, одна-

ко, даже в своих манерах, взгляде, голосе.

II. Если бы судорожность ребенка не уступила этим

мерам, то

не медля начать говорить с ним шепотом и требовать

такого же

шепота от него. Если бы он сопротивлялся такому

совету, то в

таком случае рекомендуется со стороны

ухаживающей матери

наклонить голову к ребенку и просить его говорить

на ухо. Тогда

ребенок поймет ясно, чего от него требуют. С

каждым днем пре-

бывания в постели, к которому он уже начинает

относиться без-

различно, он незаметно для себя продолжает

говорить не спеша,

без затруднений, и в нем постепенно, шаг за шагом,

пробуждается поколебленная страхом вера в себя, в

свою речь.

Как только получится осязательный, заметный

результат об-щаго успокоения ребенка, речь его же в

продолжении целой недели произносилась

правильно и ясно, то это и есть указание на то, что

можно уменьшить строгость постельнаго режима —

позволить ребенку посидеть в кресле, на диване, или

на полу на несколько минут и часов, чтобы потом он

опять был в постели. Игрушки он может брать и на

диван и играть одинаково с ними во время лежания и

сидения. Такия разрешения давать ребенк как награду за

послушание за то, что он ГОВОРИТ тихо, медленно и что это

нравится маме и окружающим. Потом уже можно

зволить впускать по очереди, и отдельно других

детей, лучше старших, повторяя им, что с заболевшим

пациентом доктор приказал говорить не много, не долго

и медленно, потому что иначе больной сильно

взволнуется и утомится, ему будет хуже. Далее можно

позволить детям не только говорить в течение 1/2—1

часа, но и играть с больным ребенком. Далее ребенку

предоставляется большая свобода, он может сам

подходить, задавать вопросы, исполнять поручения и

все это, желательно, спокойно и смело.

III. Если причина страха известна: собака, пожар,

ссора, неожиданный крик или шум, ночной испуг

(сновидения), падение с лестницы и т.д., то

требуется, во время постельнаго режима, под-

готовлять постепенно ребенка к рассказам и случаям,

вызвавших такой испуг, но при это сейчас же

говорить, как вы, разсказчик, или такой-то мальчик

поступили, и непременно в яркой картине смелости,

спокойствия, уверенности. Все эти разсказы имеют

целью вызвать в воображении ребенка сильное

впечатление, невольное желание сравнить себя и

поступать в таких случаях так, как разсказывается в

этих разсказах.

IV Подобным образом поступать рекомендуется и

в случаях

хронического заикания. На первом плане —

796

ограничивать под-

вижность ребенка и в периоде ухудшения говорить с

ним также

медленно, тихо или шепотом, не прибегая совсем к

каким либо

приемам дыхательной гимнастики.

V Кроме этих прямых приемов психологического

лечения можно рекомендовать и также способы

лечения, которые следует назвать косвенными. Во

время лежания больного в постели можно делать ему

общий или местный массаж, употреблять теплые ван-

ны, например, два раза в неделю,

продолжительность 8—10 минут, с растиранием тела,

при помощи луфы или мохнатого полотенца,

простыни. По предписанию врача прописывается ти^о

индифферентное лекарство для смазывания горла

или делается смазывание йодовой настойки снаружи

и т. д. Тогда... ребенок

делается дтослушнее, проникается и сам важностью

такого лечения и создает этим самым удобные

условия для своего длительная душевнаго

спокойствия, необходимого так для исправления

речи.

Далее рекомендуется уже с положительною целью

питание и укрепление нервной системы и прежде

всего молоко по крайней мере, не меньше двух

стаканов ежедневно.

VI. Если ребенок не грамотен, то обязательно учить

его грамоте даже преждевременно, например, в

шесть лет, потому что тогда при обучении самый

способ произношения звуков облегчается, но делать

это по звуковому методу, избегая толчковая

произнесения, делая его плавным, медленным. Если

же ребенок грамотный и умеет уже сразу

произносить слова, то необходимо будет научить его

читать спокойно, когда он один или в присутствии по-

сторонних. Тут уже заикание труднее, потому что оно

отражается не только на разговорной, но и на

книжной речи ребенка.

...Как обращаться с ребенком заикой, ...следует ли

говорить ребенку про его заболевание, т. е. называть его

ненормальную речь — заиканием. Я считаю

необходимым сказать, что на всяка-го заику должно

смотреть, как на серьезного больного и относиться к нему

как к очень впечатлительному и раздражительному

существу, которое превосходит такого же сверстника

по своей чувствительности в несколько раз. Если

ребенок не знает, что он страдает заиканием —

бывают и такия, к сожалению, очень редкия семьи, —

что и говорить не следует, а если знает, и его же

дразнили такой кличкой в семье, и школе, тогда уже

ничем не выбьешь такоя обидная слова из головы;

оно уже делается не только источником огорчения,

обиды, ожидания, но и служит поводом и причиной

для принятия тех или других предостережений,

чтобы скрыть заикание.

Неткачев Г. Д. Заикание. Его сущность, причины,

происхождение, предупреждение и лечение в

детском возрасте и у взрослых. Новый психологи-

ческий способ лечения. — М., 1909.

Г. Д. Неткачев

Клиника и психотерапия заикания

Заикание рассматривается не в узком смысле

одностороння-го, поверхностная понимания по

дидактическому шаблону, как, например, недостаток

«одного речевого навыка», или как «порок речи», или

даже, как «спазматический координационный

невроз»

(Куссмауль), а широко во всей полноте картины

патологической личности больного с его внутренними

и внешними переживаниями. Только при таком

взгляде будет понята истинная сущность заикания,

она раскроется перед нами, как болезнь боязливой лич-

ности с измененным душевным складом.

К постоянным душевным переживаниям будут

относиться следующия состояния:

1) Страх, как система образов боязливого

самочувствия,

составляет основу личности заики.

2) Присутствие общей навязчивой идеи: «я заикнусь».

275) Присутствие фиксированной навязчивости в форме

фобии определенных слов.

276) Периодическое возникновение навязчивости

судорожно-трудных слов при всяком новом волнении, как-

то: робость, конфузливость, неуверенность,

сомнения, смущение и пр.

277) Навязчивыя состояния стыда, заставляющия

скрывать заикание, как предмет позора, унижения

(«фобия самого заикания»).

278) Состояние тревожного ожидания и неуверенности

перед предстоящим разговором, когда пациент

предполагает, что с ним наверно заговорят, или он

сам будет принужден вступить в беседу, объяснения.

7) Боязнь неожиданных вопросов, встреч, объяснений.

279) Боязнь неожиданных расспросов, рапортов,

донесений, очереди получения билетов в кассе, и т.д.

280) Настроение подозрительности, недоверия,

недоброжелательства в мыслях и картинах-

воображениях.

281) Угнетенное состояние и настроение духа после

неудач и случаев заикания, или, все равно, после не

исполненных, не доведенных до конца, отложенных

намерений, решений, поручений, обещаний.

282) Разные виды раздвоения личности наклонность к

самоанализу.

283) Фобия людей, а также фобия разных жизненных

положений, ответственных решений.