Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия

Подождите немного. Документ загружается.

КАФЕДРА ДУШЕВАЯ

ткани и органы со сниженной функцией.

При транскраниальной электротерапии и

электростимуляции катод обычно помеща-

ют на глаза. Катод является активным элек-

тродом при франклинизации и в других эле-

ктротерапевтических методах.

КАФЕДРА ДУШЕВАЯ (водолечебная) -

специальное устройство, предназначенное

для проведения душей и обеспечивающее

подведение к устройствам медицинских ду-

шей воды определенной температуры и дав-

ления (см. Души). Водолечебная кафедра

представляет собой металлический шкаф,

состоящий из верхней панели и съемных бо-

ковых панелей (для осмотра и ремонта). На

верхнюю панель - пульт управления выведе-

ны отводы двух струевых душей, а также

приборы контроля и управления (маномет-

ры, термометры, ручки распределительных

кранов и кранов-смесителей). Внутри шкафа

смонтированы трубопроводы, смесители,

краны, фильтры. Вся система состоит и двух

самостоятельных узлов: один из них обеспе-

чивает подачу воды для струевого, цирку-

лярного и восходящего душей; другой - для

струевого, дождевого душей и одного запас-

ного. Наличие двух струевых душей дает

возможность проводить процедуры контра-

стного душа. На одном из наконечников

струевого душа может крепиться приспособ-

ление, позволяющее проводить процедуру

веерного душа.

От кафедры прокладываются трубы,

подводящие воду необходимой температуры

и давления к различным душевым установ-

кам, входящим в комплект водолечебной ка-

федры. Душевые установки монтируются у

стен, отделены друг от друга перегородками

и расположены так, чтобы больной стоял

против света вдали от кафедры и находился

в поле зрения проводящего процедуру. Для

бесперебойной и надежной работы душевой

кафедры обязательна подводка к ней горя-

чей и холодной воды от отдельных магистра-

лей, не связанных с другими потребителями,

что позволяет обеспечить постоянство тем-

пературы и давления подводимой к душевой

кафедре воды. При этом давление как хо-

лодной, так и горячей воды, поступающей в

смесители, должно быть одинаковым и не

ниже 2,5 ат (250 кПа). При эксплуатации ка-

федры ежедневно следует прочищать филь-

тры и периодически - отверстия в сетках

восходящего и дождевого душей и в трубах

циркулярного душа.

В странах СНГ преимущественно исполь-

зуются водолечебные кафедры следующих

типов: ВК-3, КГ-1, КВД-1, КВД-2, КВД-3,

УГН-3, КВ-1, а также Niagara (Словакия),

Веkа Hospitec (Германия), Unbescheiden

GmbH (Германия) и др.

КЕЛЬВИН - основная единица термоди-

намической температуры в системе СИ. На-

звана в честь английского физика Вильяма

Томсона (лорда Кельвина). Обозначается -

К (до 1968 г. - °К). 1 К определяется как

1/273,16 часть термодинамической темпера-

туры точки равновесия льда, воды и ее пара,

равная 1 °С.

КИКОИНА - НОСКОВА ЭФФЕКТ

(фотомагнитоэлектрический эффект) - воз-

никновение электрического поля (электро-

движущей силы) в освещенном полупровод-

нике, помещенном в магнитное поле. На-

правление электрического поля перпендику-

лярно как направлению магнитного поля,

так и потоку носителей электрических заря-

дов, диффундирующих от освещенной по-

верхности полупроводника (где они возника-

ют под действием света) к неосвещенной.

Открыт эффект И.К. Кикоиным и М.М. Но-

сковым в 1933 г. Наряду с другими физико-

химическими явлениями эффект лежит в ос-

нове первичного действия на организм маг-

нитолазерной терапии (см.).

КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ (оксигено-

терапия) - применение кислорода с лечеб-

ной целью. Она используется главным обра-

зом при патологических состояниях, сопро-

вождающихся кислородным голоданием

тканей. Мысль о лечебном применении кис-

лорода впервые высказал в 1775 г. англича-

254

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ФИЗИОТЕРАПИИ

нин Дж. Пристли (J. Priestley), которому,

кстати, приписывают и открытие кислорода

в 1774 г. [вместе со шведом К. Шееле

(С. Scheele)]. В 1780 г. французский врач

Ф. Шоссье (F. Cha-ussier) рекомендовал при-

менять кислород с помощью маски и специ-

ального мешка для оживления новорожден-

ных, родившихся в асфиксии. Пневматичес-

кий институт, основанный в конце XVIII в. в

Англии, сыграл важную роль в изучении ин-

галяционного метода применения газов в ме-

дицине, в т.ч. кислорода, и в разработке ап-

паратуры и показаний для кислородной те-

рапии. С начала XIX в. она применяется для

лечения не только асфиксии, но и других бо-

лезней. Широкое распространение кисло-

родная терапия получила во второй полови-

не XIX в. с введением в практику баллонов

со сжатым кислородом. Наибольшее ее раз-

витие приходится на вторую половину XX в.,

когда появилась возможность серийного

производства аппаратов и устройств для кис-

лородной терапии, а также были созданы но-

вые методики использования кислорода.

Физиологическое действие кислорода

весьма многообразно, но решающее значе-

ние имеет возмещение дефицита кислорода

в тканях и устранение гипоксии. У больных с

дыхательной недостаточностью под влияни-

ем ингаляций кислорода повышается его на-

пряжение в альвеолярном воздухе и в плазме

крови, возрастает концентрация оксиге-

моглобина в артериальной крови, снижается

метаболический ацидоз, изменяется режим

вентиляции. При кислородной терапии

уменьшается катехоламинемия, что сопро-

вождается нормализацией артериального

давления и ритма сердечных сокращений.

Местное применение кислорода улучшает

репаративные процессы, способствует нор-

мализации трофики тканей.

Применяется кислородная терапия

прежде всего при общей и местной гипоксии

различного генеза, а также при напряжении

компенсаторных реакций на снижение рO

окружающей среде. В клинической практи-

ке наиболее частыми показаниями к кисло-

родной терапии являются дыхательная недо-

статочность при болезнях органов дыхания и

гипоксии, вызванные нарушение кровообра-

щения при сердечно-сосудистых заболевани-

ях. Показаниями к местному применению

кислорода являются также раны с анаэроб-

ной инфекцией, вяло текущие воспалитель-

ные процессы, трофические расстройства.

В зависимости от пути введения кислоро-

да способы кислородной терапии делят на

ингаляционные и неингаляционные. Ингаля-

ционная кислородная терапия объединяет

все способы введения кислорода в легкие че-

рез дыхательные пути. Неингаляционная

кислородная терапия объединяет все внеле-

гочные способы введения кислорода - внут-

рисосудистый, подкожный, внутриполост-

ной, внутрисуставной, субконъюнктиваль-

ный, накожный и др. В физиотерапии ис-

пользуют местные и общие кислородные

ванны (см. Ванны кислородные), а также

кислородные коктейли. Особым видом кис-

лородной терапии является гипербарическая

оксигенация, объединяющая особенности

ингаляционных и неингаляционных спосо-

бов и считающаяся самостоятельным мето-

дом лечения (см. Гипербарическая оксигена-

ция).

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ФИ-

ЗИОТЕРАПИИ. Современная физиотера-

пия располагает большим набором различ-

ных по виду используемой энергии, физио-

логическому и лечебному действию мето-

дов, что требует их классификации. Наибо-

лее распространенной является классифика-

ция, основанная на учете физической приро-

ды действующего в методе фактора. В соот-

ветствии с этим выделяют обычно десять

групп физиотерапевтических методов, каж-

дая из которых включает по несколько от-

дельных методов или даже групп методов.

1. Методы, основанные на использовании

электрических токов различных параметров

(постоянный, переменный импульсный):

гальванизация, лекарственный электрофо-

255

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ФИЗИОТЕРАПИИ

рез, электросон, трансцеребральная и корот-

коимпульсная электроанальгезия, диадина-

мотерапия, амплипульстерапия, интерфе-

ренцтерапия, электростимуляция, флюктуо-

ризация, местная дарсонвализация, ультра-

тонотерапия).

2. Методы, основанные на использовании

электрических полей: франклинизация, уль-

травысокочастотная терапия, инфитатера-

пия.

3. Методы, основанные на использовании

разнообразных магнитных полей: магнито-

терапия, индуктотермия.

4. Методы, основанные на использовании

электромагнитных полей сверхвысокой час-

тоты: дециметровая и сантиметровая тера-

пия, крайневысокочастотная терапия, тера-

герцовая терапия.

5. Методы, основанные на использовании

электромагнитных колебаний оптического

диапазона: лечебное применение инфра-

красного, видимого, УФ- и лазерного излу-

чения.

6. Методы, основанные на использовании

механических колебаний: вибротерапия,

ультрафонотерапия.

7. Методы, основанные на использовании

пресной воды, минеральных вод и их искус-

ственных аналогов: гидротерапия, бальнео-

терапия.

8. Методы, основанные на использовании

нагретых (теплолечебных) сред: лечение па-

рафином, озокеритом, нафталаном, лечеб-

ными грязями, песком, глиной.

9. Методы, основанные на использовании

измененной или особой воздушной среды:

ингаляционная терапия, баротерапия, аэро-

ионотерапия, климатотерапия.

10. Сочетанные физиотерапевтические

методы, основанные на одновременном ис-

пользовании нескольких лечебных физичес-

ких факторов из одной или различных

групп: индуктотермоэлектрофорез, вакуум-

дарсонвализация, магнитолазерная терапия

и др.

В последние годы предпринимаются ус-

пешные попытки предложить синдромно-па-

тогенетическую классификацию физиотера-

певтических методов, основанную на их раз-

делении по доминирующему лечебному дей-

ствию. Поскольку многие физические фак-

торы вызывают общие или схожие лечеб-

ные эффекты, то такая классификация весь-

ма затруднена и носит условный характер.

Как наиболее полную и продуманную приво-

дим классификацию профессора Г.Н. Поно-

маренко (2000).

Синдромно-патогенетическая классифи-

кация физических методов лечения

Анальгетические методы:

1. Методы центрального воздействия

2. Методы периферического воздействия

Методы лечения воспаления:

1. Альтернативно-экссудативная фаза

2. Пролиферативная фаза

3. Репаративная регенерация

Методы преимущественного воздейст-

вия на ЦНС:

1. Седативные

2. Психостимулирующие

3. Тонизирующие

Методы преимущественного воздейст-

вия на периферическую нервную систему:

1. Анестезирующие

2. Нейростимулирующие

3. Трофостимулирующие

4. Раздражающие свободные нервные

окончания

Методы воздействия на мышечную сис-

тему:

1. Миостимулирующие

2. Миорелаксирующие

Методы воздействия преимущественно

на сердце и сосуды:

1. Кардиотонические

2. Гипотензивные

3. Сосудорасширяющие и спазмолитичес-

кие

4. Сосудосуживающие

5. Лимфодренирующие (противоотеч-

ные)

256

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОГОД

Методы воздействия преимущественно

на систему крови:

1. Гиперкоагулирующие

2. Гипокоагулирующие

3. Гемостимулирующие

4. Гемодеструктивные

Методы воздействия преимущественно

на респираторный тракт:

1. Бронхолитические

2. Мукокинетические

3. Усиливающие альвеолокапиллярный

транспорт

Методы воздействия на желудочно-ки-

шечный тракт:

1. Стимулирующие секреторную функ-

цию желудка

2. Ослабляющие секреторную функцию

желудка

3. Усиливающие моторную функцию ки-

шечника

4. Ослабляющие моторную функцию ки-

шечника

5. Желчегонные

Методы воздействия на кожу и соеди-

нительную ткань:

1. Меланинстимулирующие и фотосенси-

билизирующие

2. Обволакивающие

3. Вяжущие

4. Противозудные

5. Диафоретические

6. Кератолитические

7. Дефиброзирующие

8. Модулирующие обмен соединительной

ткани

Методы воздействия на мочеполовую

систему:

1. Мочегонные

2. Корригирующие эректильную дис-

функцию

3. Стимулирующие репродуктивную

функцию

Методы воздействия на эндокринную

систему:

1. Стимулирующие гипоталамус и гипо-

физ

2. Стимулирующие щитовидную железу

3. Стимулирующие надпочечники

4. Стимулирующие поджелудочную же-

лезу

Методы коррекции обмена веществ:

1. Энзимстимулирующие

2. Пластические

3. Ионкоррегирующие

4. Витаминостимулирующие

Методы модуляции иммунитета и не-

специфической резистентности:

1. Иммуностимулирующие

2. Иммуносупрессивные

3. Гипосенсибилизирующие

Методы воздействия на вирусы, бакте-

рии и грибы:

1. Противовирусные

2. Бактерицидные и микоцидные

Методы лечения повреждений, ран и

ожогов:

1. Стимулирующие заживление ран и по-

вреждений

2. Противоожоговые

Методы лечения злокачественных но-

вообразований:

1. Онкодеструктивные

2. Цитолитические

В настоящее время Пономаренко актив-

но дорабатывает приведенную классифика-

цию.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОГОД - подраз-

деление погод на классы по характеру атмо-

сферной циркуляции или значениям выбран-

ного комплекса метеорологических элемен-

тов, характеризующих погоду (см. Элемен-

ты погоды). Многообразие возможных со-

четаний погодоформирующих элементов

обусловливает многочисленность погодных

ситуаций, наблюдаемых как в разных гео-

графических регионах, так и в одной кон-

кретной местности. Для унифицированной

оценки таких ситуаций и вводятся понятия о

типах и классах погоды.

Существуют различные классификации

(типизации) погоды. В медицине, прежде

всего в медицинской климатологии, получи-

ла распространение классификация, разра-

ботанная Е.Е. Федоровым и Л.А. Чубуко-

257

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОГОД

вым. Положительной стороной этой класси-

фикации является то, что каждый принятый

в ней класс погоды строго определен харак-

терным для него комплексом метеорологи-

ческих элементов, числовые характеристики

которых ограничены точными пределами.

Отнесение данной конкретной погоды к то-

му или иному классу исключает субъекти-

визм, имеющийся в других классификациях.

Очень важно, что результаты анализа метео-

рологических наблюдений, лежащие в осно-

ве определения классов погод и полученные

из разных географических районов, сравни-

мы между собой. По классификации Федо-

рова - Чубукова выделяются 3 группы, со-

держащие 16 классов погод. Характеристика

их приведена в таблице.

Приведенную классификацию погод до-

полняют еще рядом показателей (индексов),

которые характеризуют важные для орга-

низма ситуации, оказывающие на него выра-

женное, часто неблагоприятное влияние.

Для медицинской климатологии наиболее

важными считаются индексы В.И. Русанова

и Е.М. Байбаковой с соавт.

Индекс Русанова (1973) вычисляется по

формуле:

K = n / N x l00,

где К - индекс изменчивости погод в %; n -

число изменений классов погод; N - общее

число дней в рассматриваемом периоде. Очень

устойчивой считается погода при К <= 25 %; ус-

тойчивой - при К <= 35; изменчивой - при К не

> 50 и очень изменчивой при К > 50 %.

Таблица

Класс Характеристика погоды

Безморозные погоды

III

XVI

VII

Солнечная, очень жаркая и очень сухая (суховейно-засушливая). Средняя

суточная температура воздуха (t

) 22 °С, средняя суточная относительная

влажность воздуха (ОВ

СС

) < 40 %

Солнечная, жаркая и сухая (умеренно засушливая), t

> 22 °С, ОВ

СС

40-60 %

Солнечная, умеренно влажная и влажная (малооблачная не засушливая)

Солнечная, умеренно влажная и влажная погода с облачной ночью

Очень жаркая и очень влажная (влажно-тропическая), t

> 22 °С, ОВ

СС

> 80 %

Облачная днем и малооблачная ночью

Пасмурная без осадков

Пасмурная с осадками (дождливая) погода

Погода с переходом t воздуха через 0 °С

VIII

Облачная с переходом t через 0 °С

Солнечная с переходом t через 0 °С

Морозные погоды

XII

XIII

XIV

Слабоморозная t

от 0 °С до -2 °С

Умеренно морозная t

от -2 °С до -12 °С

Значительно морозная t

от -12 °С до -22 °С

Сильно морозная t

от -22 °С до -32 °С

Жестко морозная t

от -32 °С до -42 °С

Крайне морозная t

ниже -42 °С

258

КЛИМАТ

Байбакова с соавт. (1966), учитывая толь-

ко число контрастных, резких изменений

классов погоды (N) в месяц, по этому при-

знаку оценивают погоду как очень устойчи-

вую при N < 7, устойчивую - при N = 7-10, из-

менчивую - при N = 11-15, очень изменчи-

вую - при N > 15.

Отмечая отрицательное влияние контра-

стной смены погод на больных, нельзя забы-

вать об их тренирующем воздействии на адап-

тационные механизмы здорового человека.

КЛИМАТ [гр. klima (klimatos) - наклон] -

многолетний статистический режим погоды,

характерный для данной местности в силу ее

географического положения. Древние греки

связывали климатические различия непо-

средственно с наклоном солнечных лучей к

земной поверхности, что и дало название

термину. Основные черты климата зависят

от ряда так называемых климатообразую-

щих факторов: радиационного баланса Зем-

ли, циркуляции атмосферы, характера и

свойств подстилающей поверхности. Под ра-

диационным балансом Земли понимают со-

отношение прихода к Земле и удаления от

нее потоков лучистой энергии Солнца и теп-

ловой энергии самой Земли.

Циркуляция атмосферы - перемещения

воздушных масс вследствие взаимодействия

движущихся и стационарных областей низ-

кого (циклоны) и высокого (антициклоны)

давления. В процессе их взаимодействия на

границах раздела создаются перепады дав-

ления, называемые атмосферными фронта-

ми. Эти фронты сопровождаются резкими

изменениями метеорологических факторов

и явлений. Атмосферная циркуляция зави-

сит от периодического в течение года изме-

нения радиационного баланса Земли, а так-

же от физической структуры местности

(водные пространства, равнина, лес, горы и

др.).

Характер подстилающей поверхности

Земли существенно влияет на распределение

радиационного баланса: в зоне пустынь и

степей формируется погода с устойчивыми

высокими температурами; в местностях с

крупными лесными массивами отмечается

повышенная относительная влажность и бо-

лее частые осадки и т.д.

Изменение климата без вмешательства

человека происходит лишь в пределах геоло-

гических эпох, а в более короткие периоды -

они незначительны. Преобразования, прово-

димые человеком в различных местах Земли

(насаждения местных полос, осушение и

орошение территории и др.), имеют влияние

лишь на климат соответствующего региона.

Основными составляющими любого

климата являются атмосферные (метеоро-

логические), космические(радиационные) и

' теллурические (земные) факторы. Атмо-

сферные факторы включают газовый со-

став и физические параметры воздуха (тем-

пература, атмосферное давление, влаж-

ность, плотность, насыщенность аэроиона-

ми и др.), количество и характер осадков,

облачность, атмосферное электричество.

Космическими факторами климата явля-

ются: солнечное и космическое излучение, се-

зонные и суточные ритмы солнечной актив-

ности, смена дня и ночи, смена времен года.

Теллурическими факторами климата на-

зывают географическое расположение ме-

стности и ее ландшафт (геологический со-

став почвы, рельеф, растительность, нали-

чие водоемов), постоянное магнитное и эле-

ктростатическое поле Земли.

С учетом динамики и амплитуды колеба-

ний метеорологических факторов, а также

преобладающих земных факторов выделя-

ют несколько типов климатов. Существуют

различные классификации. В настоящее

время приняты 10 основных типов климата

(по Кеппену и Торнтвейту): экваториаль-

ный, или тропический влажный (как в Эн-

теббе, Уганда), тропический муссонный

(Калькутта, Индия), тропический перемен-

но-влажный (Куиаба, Бразилия), жаркий пу-

стынный (Аин-Салах, Алжир), средиземно-

морский (Вальпараисо, Чили), субтропичес-

кий влажный (Новый Орлеан, США), уме-

259

КЛИМАТ

ренный морской (Лондон, Великобритания),

умеренный континентальный (Варшава,

Польша), бореальный (Доусон-Сити, США)

и полярный (Моусон, Антарктида). Сущест-

вуют и другие классификации климата. Ни-

же приведены типы климата, которые наи-

более часто упоминаются в литературе по

курортологии.

Климат пустынь характеризуется

высокой температурой воздуха (40-50 °С) с

большой суточной амплитудой ее колеба-

ния, низкой относительной влажностью воз-

духа, интенсивным солнечным излучением,

малым количеством осадков. Считается по-

лезным, главным образом, для лечения хро-

нического диффузного гломерулонефрита

без признаков почечной недостаточности и

артериальной гипертензии.

Климат степей целебен в основном

в летнее время, когда характеризуется высо-

кой температурой воздуха (до 35 °С), устой-

чивой интенсивной солнечной радиацией и

относительно невысокой влажностью возду-

ха (до 25 %). Важным компонентом лечения

в степных условиях является использование

кумыса - кисломолочного продукта, приго-

товленного из кобыльего молока. Степной

климат используется в лечении хронических

неспецифических заболеваний дыхательных

путей, туберкулеза легких в фазе рассасыва-

ния инфильтратов, уплотнения и рубцева-

ния, хронических заболеваний желудочно-

кишечного тракта.

Климат тропиков и субтропи-

ков отличается высокой температурой воз-

духа (30-40 °С), высокой его влажностью (до

80 %) и небольшой скоростью ветра. Он счи-

тается полезным при лечении хронических

неспецифических заболеваний легких, ней-

роциркуляторной дистонии, неврозов.

Климат лесов является прохладным

и сухим, характеризуется невысокими темпе-

ратурами (летом до 25-30 °С) и относитель-

ной влажностью (до 60 %) воздуха. Может

быть использован в лечении хронических за-

болеваний органов дыхания, в т.ч. и туберку-

лезной этиологии, артериальной гипертен-

зии I-II ст., постинфарктного кардиосклеро-

за, болезней ЛОР-органов, неврозов.

Климат гор характеризуется пони-

женными атмосферным давлением (снижа-

ется в среднем на 1 мм рт. ст. при подъеме на

каждые 11 м) и температурой воздуха (сни-

жается на 0,5-0,6 °С при подъеме на каждые

100 м), низкой запыленностью воздуха, вы-

сокой интенсивностью солнечного излуче-

ния, пониженным парциальным давлением

кислорода и высокой ионизацией. Горный

климат целебен при хронических воспали-

тельных заболеваниях легких, включая ту-

беркулез, заболеваниях крови (различные

виды анемий в стадии ремиссии, полиците-

мия, хронические лейкозы вне обострения),

болезнях ЛОР-органов, неврозах.

Климат тундры отличается низкой

температурой воздуха, высокой влажностью

воздуха и почв, малой плотностью УФ-излу-

чения, в связи с чем в лечебных целях не ис-

пользуется.

Климат морей и островов

характеризуется постоянной температу-

рой с малой амплитудой суточных колеба-

ний, умеренной или высокой влажностью

(60-80 %), повышенным атмосферным

давлением, частыми ветрами, высоким со-

держанием в воздухе кислорода, легких

аэроионов, минеральных солей. Он может

быть использован в лечении неврозов, пере-

утомлений, железодефицитной анемии.

Климат морских берегов (при-

морский климат). Наиболее целебным

является теплый и сухой (или влажный) кли-

мат южных широт. Он широко используется

в лечении хронических заболеваний органов

дыхания (бронхиты, плевриты, бронхиаль-

ная астма), сердечно-сосудистой системы

(ишемическая болезнь сердца, стенокардия

напряжения I и II ФК, артериальная гипер-

тензия I и II ст., пороки сердца без признаков

сердечной недостаточности и выраженных

нарушений ритма), желудочно-кишечного

тракта, нервной системы (неврозы, вегета-

260

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ

тивная дистония, последствия закрытых че-

репно-мозговых травм через 6 месяцев), эн-

докринной системы без грубых нарушений

функции, кожных болезней, заболеваний

ЛОР-органов и др. Приморский климат

влажных субтропиков характеризуется по-

вышенной влажностью в сочетании с высо-

кой температурой воздуха. Пригоден для ле-

чения больных с сердечно-сосудистыми и

нервными заболеваниями, болезнями опор-

но-двигательного аппарата. Приморский

климат Прибалтики благоприятно влияет на

течение хронических неспецифических забо-

леваний легких, бронхиальной астмы, а так-

же на больных ревматизмом.

Влияние на организм человека климата и

методы использования климатических фак-

торов в лечебно-профилактических целях

изучает медицинская климатология (см.).

КЛИМАТ ИСКУССТВЕННЫЙ - искус-

ственное воспроизведение в специальных

(климатических) камерах основных компо-

нентов (температуры, влажности, атмосфер-

ного давления, аэроионного режима и др.)

природного климата. Возможности камер

искусственного климата используют для ре-

шения самых различных народно-хозяйст-

венных задач, в т.ч. и для изучения проблем

медицинской климатологии и курортологии.

Современные камеры искусственного

климата могут работать в лечебно-климати-

ческом, щадящем или тренирующем режи-

ме. Создание лечебно-климатического ре-

жима позволяет моделировать климат раз-

личных географических зон: жаркий и сухой

(типа Байрам-Али), жаркий и влажный (ти-

па Батуми), горный разной высоты и разных

климатических зон и т.д. Поддерживая ста-

бильными все моделируемые метеорологи-

ческие факторы, воспроизводят искусствен-

ный климат щадящего режима. Для трени-

ровки организма создают в камерах колеба-

ния одного или нескольких климатометеоро-

логических факторов (тренирующий ре-

жим); такой режим используют для профи-

лактики метеопатологических реакций (см.

Метеопрофилактика), для предваритель-

ной акклиматизации лиц, направляющихся в

необычные трудные климатические условия

(см. Акклиматизация), в спортивной трени-

ровке и т.п. В камерах искусственного кли-

мата можно проводить также целенаправ-

ленное лечебно-профилактическое воздей-

ствие на организм одним или несколькими

факторами (низким или высоким давлением,

температурой, меняющейся концентрацией

кислорода в воздухе и др.). Искусственный

климат в любом режиме можно воспроизво-

дить прерывисто (как процедуру), ступенча-

то или непрерывно в течение нескольких су-

ток.

КЛИМАТОЛОГИЯ - наука о климате,

изучающая вопросы климатообразования,

описания и классификации климатов земно-

го шара в прошлом и настоящем, антропо-

генные влияния на климат. Систематичес-

кие описания климатов Земли и формирова-

ние климатологии как самостоятельной об-

ласти знания относятся к XIX в. В России

становление климатологии связано с имена-

ми А.И. Воейкова и Г.И. Вильда, за рубежом -

А. Гумбольдта, В. Кеппена и др.

В зависимости от решаемых задач клима-

тология распадается на ряд самостоятель-

ных наук. В задачи общей климатологии

входит изучение среднего состояния форми-

рующих климат метеорологических факто-

ров. Синоптическая климатология пытается

связать реальные погодные условия с кон-

фигурацией воздушных потоков. Палеокли-

матология исследует климаты прошлых

эпох. Свои задачи решают биоклиматология

и агроклиматология. Изучением влияния

климатопогодных факторов на организм че-

ловека и методов их использования в лечеб-

но-профилактических целях занимается ме-

дицинская климатология (см. Климатоло-

гия медицинская).

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ -

прикладной раздел климатологии, изучаю-

щий влияние климатопогодных факторов на

организм человека в условиях трудовой дея-

261

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ

тельности и отдыха, методы их использова-

ния в лечебно-профилактических целях.

Предметом ее является изучение прямого и

косвенного влияния климата и климатообра-

зующих элементов на здоровье человека.

Представления древних ученых о влия-

нии климата и погоды на течение различных

заболеваний нашли отражение в письмен-

ных памятниках китайской и тибетской ме-

дицины, трудах Гиппократа, Авиценны, Су-

шруты и др. Первые обобщающие работы о

влиянии климата на организм здорового и

больного человека, принадлежащие Каспе-

ру (J. Casper, 1846), Фуассаку (P. Foossaque,

1867), Ломбару (Н. Lombard, 1877), появля-

ются только в XIX в., когда успехи в области

естествознания позволили выявить более

тесную взаимосвязь процессов в природе.

История медицинской климатологии в Рос-

сии начинается с трудов А.И. Воейкова,

впервые исследовавшего климат с позиций

лечения и гигиены (1893). К этому време-

ни относится и повышенный интерес вы-

дающихся русских врачей (Н. И. Пирогов,

С. П. Боткин, Г. А. Захарьин и др.) к лечебно-

му использованию климатических факторов.

Дальнейшему развитию медицинской клима-

тологии способствовали труды П.Г. Мезер-

ницкого, который впервые разработал схе-

му, отражающую основные пути и механиз-

мы влияния климатических факторов на ор-

ганизм (1937). Большую роль в становле-

нии медицинской климатологии сыграли

исследования А.Н. Бойко, Н.Н. Калитина,

В.А. Александрова, Г.М. Данишевского,

Г.А. Невраева, Н.М. Воронина, И.И. Григо-

рьева, Е.Е. Федорова, Л.А. Чубукова и др., а

также зарубежных авторов Руддера (В. de Ru-

dder), Рейтера (R. Reiter), Тромпа (S. Tromp),

Яглу (С. Jaglou), В. Маринова и др.

В медицинской климатологии выделяют

следующие разделы: климатофизиологию,

изучающую влияние на организм человека

климатопогодных факторов в привычном

для него климате и непривычных условиях,

связанных со сменой климатических райо-

нов; климатопатологию, изучающую связь

различных патологических реакций орга-

низма с климатопогодными факторами; кли-

матотерапию (климатолечение), изучаю-

щую использование влияния различных ме-

теорологических факторов и особенностей

климата данной местности, а также специ-

альных дозируемых климатических воздей-

ствий в лечебных целях; и климатопрофи-

лактику, занимающуюся изучением приме-

нения метеорологических факторов, особен-

ностей климатических условий местности и

специально дозируемых климатических про-

цедур с целью закаливания и предупрежде-

ния болезней.

В медицинской климатологии использу-

ются достижения и методы многих естест-

венных наук, в т.ч. метеорологии, геофизи-

ки, физической географии, аэрохимии и др.

С другой стороны, она теснейшим образом

связана с биологией и медициной.

Методологической основой изучения

действия климата на организм в медицин-

ской климатологии служит системный ме-

тод. Согласно такому подходу на организм

оказывает влияние погода в целом, но от-

дельные метеорологические компоненты

(температура воздуха, влажность, скорость

ветра, атмосферное давление и др.) могут

стать ведущими в их воздействии на орга-

низм. Начало развитию комплексного на-

правления медицинской климатологии было

положено в 50-х годах прошлого столетия

Л.А. Чубуковым, предложившим классифи-

кацию погод (классификация Федорова -

Чубукова) и определившим значение каждо-

го класса погоды для организма человека.

Подробная характеристика этих классов по-

ложительно сказалась на развитии климато-

физиологии и климатотерапии, а также кли-

матопатологии (см. Классификация погод).

Практические разработки и методы ме-

дицинской климатологии используются в

различных областях народного хозяйства и

здравоохранения: для рекреационной оценки

климата (от лат. recreatio - восстановление,

262

КЛИМАТОТЕРАПИЯ

отдых), оценки климата для климатотера-

пии, климатопрофилактики и закаливания,

оценки условий акклиматизации, оценки

климата и погоды для медико-метеорологи-

ческого прогнозирования, позволяющего

дифференцированно проводить профилак-

тику метеопатических реакций (см. Метео-

профилактика) .

Разработкой проблем медицинской кли-

матологии в странах СНГ занимаются науч-

но-исследовательские институты и лабора-

тории курортологии, физиотерапии и меди-

цинской реабилитации, ряд институтов

АМН России и институтов минздравов стран

СНГ. В странах СНГ избранные вопросы ме-

дицинской климатологии преподаются сту-

дентам медицинских вузов, а курсы лекций

по медицинской климатологии входят в

программы подготовки врачей по физиоте-

рапии и курортологии. Вопросы медицин-

ской климатологии освещаются в специали-

зированных журналах: «Вопросы курорто-

логии, физиотерапии и лечебной физкуль-

туры», «Физиотерапия, бальнеология, реа-

билитация», «Вестник физиотерапии и ку-

рортологии», «Медицинская реабилитация,

курортология, физиотерапия» и других ме-

дицинских и географических изданиях. За

рубежом также имеются институты и цент-

ры биоклиматологии, курортологии и фи-

зиотерапии, занимающиеся проблемами ме-

дицинской климатологии, а также выпуска-

ются соответствующие посвященные им пе-

риодические и другие издания. С 1956 г. пе-

риодически организуются международные

конгрессы по биометеорологии, на которых

обсуждаются и вопросы медицинской кли-

матологии.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ - дозированное

использование в лечебных и профилактиче-

ских целях влияния различных метеорологи-

ческих факторов и особенностей климата

местности, а также специальных климатиче-

ских воздействий или климатопроцедур. Те-

оретические основы климатотерапии разра-

батывает медицинская климатология (см.

Климатология медицинская). Климатотера-

пия - один из основных видов лечения и оз-

доровления на курортах; в меньшей степени

ее методы используются в лечебно-профи-

лактических учреждениях.

Климатотерапия и климатологические

факторы обладают рядом особенностей по

сравнению с другими лечебными средства-

ми. Во-первых, климатические факторы яв-

ляются естественными для организма раз-

дражителями, а климатотерапия одним из

наиболее адекватных видов лечения, облада-

ющего тренирующим действием. Во-вторых,

обладая весьма сложной физико-химической

структурой и действуя комплексно, климати-

ческие факторы способны влиять на все ре-

цепторные приборы организма. Этим объяс-

няется обширность воздействия и генерали-

зованный характер ответной реакции орга-

низма. В-третьих, формирование приспосо-

бительных реакций при климатотерапии

протекает фазно, что способствует созда-

нию функциональных резервов в различных

органах и системах, стимуляции компенса-

торно-приспособительных возможностей

организма. Реакцию организма на климато-

лечебные воздействия можно охарактеризо-

вать как повышение неспецифической рези-

стентности организма, формирующееся за

счет различных механизмов и процессов.

Все виды климатотерапии способствуют

тренировке механизмов терморегуляции, ле-

жащей в основе закаливания. Существенное

значение имеют улучшение обмена веществ

и изменение иммунологической реактивнос-

ти организма под влиянием климатического

воздействия. Следствием нормализации об-

менных процессов является улучшение

функционального состояния дыхательной,

сердечно-сосудистой и нервной систем. На-

званные процессы также способствуют по-

вышению функциональных резервов, стиму-

ляции более совершенных компенсаторных

реакций, снижению напряженности функци-

онирования физиологических систем орга-

низма, уменьшению объема использования

263