Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия

Подождите немного. Документ загружается.

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ

ному числу полуволн, то происходит взаим-

ная компенсация волн и интенсивность света

уменьшается. На экране или другой поверх-

ности интерференция света наблюдается в

виде характерного чередования светлых и

темных полос: светлые полосы представля-

ют места взаимного усиления волн, темные -

взаимного ослабления. Интерференцию све-

та впервые продемонстрировал в 1806 г. То-

мас Юнг.

Интерференция радиоволн может проис-

ходить за счет взаимодействия прямой вол-

ны с отраженной от поверхности Земли или

от ионосферы; волн, прошедших разные пу-

ти в тропосфере; или волн, отраженных раз-

ными участками ионосферы.

Интерференция звука - неравномерность

пространственного распределения амплиту-

ды результирующей звуковой волны в зави-

симости от соотношения между фазами

волн, складывающихся в той или иной точке

пространства. Явление интерференции ле-

жит в основе получения фокусированного

ультразвука, получающего все большее рас-

пространение в медицине.

Суперпозиция электрических токов ве-

дет к образованию интерференционного то-

ка, частота модуляции которого равна раз-

ности частот взаимодействующих токов.

Это явление лежит в основе такого метода,

как интерференцтерапия (см.), предложен-

ного Гансом Немеком в 1949 г. Под терапев-

тической интерференцией (термин введен

автором) понимают взаимодействие различ-

ных лечебных средств, получаемых пациен-

том одновременно. Ее необходимо учиты-

вать при разработке методов сочетанной

физиотерапии, а также при комплексном ле-

чении различных заболеваний.

Интерференция вирусов - биологическое

явление, состоящее в том, что при одновре-

менном раздражении организма разными ви-

русами один из них оказывает такое влияние

на клетки организма, что они начинают выде-

лять низкомолекулярный белок - интерфе-

рон, подавляющий развитие других вирусов.

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ - метод

электролечения, при котором воздействуют

двумя (или более) переменными токами

средних частот, подводимыми к телу пациен-

та с помощью двух (или более) пар электро-

дов таким образом (см. рис. на стр. 242), что-

бы они могли между собой взаимодейство-

вать (интерферировать). Он был разработан

и впервые практически реализован австрий-

ским ученым Гансом Немеком в 1949 г.

В методе интерференцтерапии обычно

используют переменные синусоидальные то-

ки с частотами в пределах 3000-5000 Гц. При

этом частота одного из них постоянна, а час-

тота второго - автоматически или вручную

изменяется в задаваемых пределах так, что-

бы от первого она отличалась на 1-200 Гц. В

результате интерференции вместо двух ис-

ходных среднечастотных токов внутри тка-

ней образуется новый переменный (интер-

ференционный, ток Немека) ток низкой час-

тоты (см. Интерференционный ток).

Интерференционные токи легко прони-

кают в организм по пути наименьшего со-

противления, не раздражая рецепторы кожи

и не вызывая неприятных ощущений во вре-

мя процедуры. Поэтому интерференцтера-

пию легко переносят дети и пожилые, ее

можно проводить при сравнительно высоких

значениях силы тока. Их раздражающий эф-

фект проявляется там, где в результате ин-

терференции образуется ток низкой часто-

ты, т.е. в глубине тканей. Вместе с тем следу-

ет отметить, что по возможности поддержи-

вать раздражающее действие интерферен-

ционные токи уступают другим методам им-

пульсной терапии; к ним сравнительно быст-

ро развивается привыкание.

В основе действия интерференционных

токов лежат кратковременные изменения

ионной конъюнктуры тканей, в особенности

у клеточных оболочек и других полупрони-

цаемых мембран, приводящие к возбужде-

нию клетки и повышению ее специфической

активности. Это возбуждение, охватывая

нервы и мышечные волокна во время дейст-

244

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ

вия максимальных амплитуд тока, вызывает

ритмические двигательные возбуждения

мышечных волокон и проприорецепторов.

Это ощущается как вибрация, характер ко-

торой определяется частотой биений. В наи-

большей степени ощущения проявляются

вблизи от электродов.

Ведущая роль в механизме лечебного

действия интерференционных токов принад-

лежит улучшению периферического крово-

обращения. Оно проявляется нормализаци-

ей патологически измененного тонуса маги-

стральных артерий и капиллярного русла,

увеличением числа действующих коллатера-

лей, улучшением микроциркуляции. В меха-

низме расширения периферических сосудов

основное значение имеют угнетение интер-

ференционными токами симпатического

звена вегетативной нервной системы и уси-

ленное выделение во время процедуры вазо-

активных веществ. Кроме того токи вызыва-

ют мышечные сокращения, оказывают свое-

образное массирующее действие, следстви-

ем которых может быть улучшение перифе-

рического кровообращения и лимфооттока.

Стимуляция кровообращения приводит к

местному повышению температуры, улуч-

шению снабжения тканей кислородом и уст-

ранению их аноксемии, быстрому выведе-

нию токсических обменных продуктов, акти-

визации деятельности ретикулоэндотелиаль-

ной системы. При интерференцтерапии рН

тканей смещается в щелочную сторону, что

благоприятно сказывается на течении воспа-

лительного процесса. Интерференционный

ток, по мнению ряда авторов, обладает бак-

терицидными или бактериостатическими

свойствами. Ему присуще также трофикоре-

генераторное действие.

Анальгезирующий эффект интерферен-

ционных токов обусловлен периферической

блокадой передачи болевой импульсации и

угнетением импульсной активности немие-

лимизированных С-волокон и вегетативных

ганглиев. Вместе с тем, по сравнению с диа-

динамическими и другими низкочастотными

импульсными токами он проявляется менее

отчетливо, что связано, вероятно, с менее

эффективной стимуляцией антиноцицептив-

ной системы и формированием менее выра-

женной доминанты. Обезболивающее дейст-

вие интерференционных токов также явля-

ется следствием улучшения кровообраще-

ния, устранения гипоксии и уменьшения

отечности тканей. Эти же процессы, вероят-

но, лежат в основе стимуляции токами реге-

нерации периферических нервов и улучше-

ния функционального состояния мышц. По-

этому интерференцтерапия используется

для электростимуляции нервно-мышечного

аппарата, разработки контрактур суставов.

Следует подчеркнуть, что интерференц-

терапия дает лучший терапевтический эф-

фект при острых стадиях заболевания, осо-

бенно сопровождающихся выраженными ве-

гетососудистыми нарушениями. Менее эф-

фективна она при лечении подострых и хро-

нических, вялотекущих патологических про-

цессов, поэтому ее довольно часто комбини-

руют с другими физическими факторами -

гальванизацией, лекарственным электрофо-

резом, диадинамическими или синусоидаль-

ными модулированными токами, микровол-

нами, магнитотерапией, ультразвуком и др.

Для интерференцтерапии чаще всего ис-

пользуют следующие аппараты: АИТ-50-2,

АИТОП-01, «Интердин», «Интердинамик»

(Польша), «Немектродин», «Стереодина-

тор-728» (Германия), «Интерференцпульс»

(Болгария) и др.

Пациента во время процедуры распола-

гают сидя или лежа в зависимости от харак-

тера заболевания и локализации воздейст-

вия. Для проведения интерференцтерапии

используют металлические электроды (две

пары) с тонкими гидрофильными проклад-

ками или вакуумные электроды-чашечки.

При наиболее широко применяемом ста-

бильном способе воздействия электроды ус-

танавливают так, чтобы электрический ток

от них перекрещивался в области патологи-

ческого очага или заинтересованных струк-

245

ИНФИТАТЕРАПИЯ

тур (тканей). Воздействовать можно и на зо-

ны Захарьина - Геда, соответствующие сег-

ментарные зоны, на отдельные симпатичес-

кие узлы или по трансцеребральной методи-

ке. Пользуются также и подвижным (кине-

тическим) способом интерференцтерапии,

при котором два из четырех электродов во

время процедуры перемещают по телу боль-

ного, что позволяет воздействовать на боль-

шие кожные поверхности.

Силу тока при проведении интерференц-

терапии дозируют по его плотности на элек-

тродах и по ощущениям больного. Пациент

должен испытывать чувство глубокой, до-

статочно сильной, но приятной вибрации при

ритмически изменяющихся частотах или

ощущать «ползание мурашек» - при посто-

янной частоте. При этом следует помнить:

чем интенсивнее болезненные явления, тем

слабее должна быть дозировка тока. В ост-

рой стадии заболевания используют обычно

ток меньшей силы, а в хронических случаях -

ток большей силы. Из-за привыкания тканей

к интерференционному току во время проце-

дуры (начиная уже с 3-5-й минуты) необхо-

димо постоянно увеличивать силу тока по

мере уменьшения его ощущения.

В зависимости от цели воздействия выби-

рают частоту «биений» и характер их следо-

вания - постоянный, ритмически изменяю-

щийся (спектр) или комбинацию обоих. При

острых болях для воздействия на область

симпатических узлов и для стимуляции реги-

онарного кровообращения применяют высо-

кие частоты (90, 100, 120 Гц) или их спектр в

этих же пределах. При хронических болях

для активации местных обменных процессов

назначают токи частотой порядка 30-50 Гц.

Для воздействия на гладкую мускулатуру ис-

пользуют частоты от 25 до 50 Гц, для вызы-

вания отдельных мышечных сокращений -

спектр от 1 до 10 Гц. При воздействиях на

внутренние органы в острой стадии воздей-

ствуют высокими частотами (100 или 200 Гц)

в постоянном или в ритмически меняющемся

режиме (80-100 или 100-200 Гц), в хроничес-

кой - в ритмически меняющемся режиме в

пределах 0-100 или 0-200 Гц. Нередко ис-

пользуют комбинированную методику лече-

ния: первоначально воздействуют интерфе-

ренционным током постоянной частоты, по-

сле чего переходят на ток ритмической час-

тоты. Лечение проводят ежедневно или че-

рез день. В острой стадии заболевания ин-

терференцтерапию можно проводить 2 раза

в день. Продолжительность одного воздейст-

вия зависит от остроты патологического

процесса и колеблется от 5 до 30 мин. На

курс лечения назначают от 6-8 (в острой ста-

дии) до 15-20 процедур.

Показаниями для назначения интер-

ференционных токов являются: заболевания

нервной системы (невриты, невралгии, не-

врологические проявления остеохондроза

позвоночника, каузалгии, фантомные боли,

ночное недержание мочи и др.); заболевания

сердечно-сосудистой системы (артериальная

гипертензия I и II ст., вегетососудистая дис-

тония, атеросклеротические окклюзии сосу-

дов конечностей, варикозное расширение

вен, последствия тромбофлебитов и др.);

травмы опорно-двигательного аппарата, ар-

триты, артрозы, контрактуры суставов, ос-

теохондропатии; заболевания желудочно-

кишечного тракта с преобладанием наруше-

ний моторики; воспалительные заболевания

женских половых органов; некоторые кож-

ные заболевания и др.

Интерференцтерапия противопока-

зана при злокачественных новообразова-

ниях, острых воспалительных процессах,

свежих гемартрозах и внутрисуставных пе-

реломах, переломах с нефиксированными

костными отломками, наклонности к крово-

течению, лихорадке, активном туберкулезе,

болезни Паркинсона, рассеянном склерозе,

беременности, наличии в зоне воздействия

кардиостимуляторов и обширных дефектов

кожи.

ИНФИТАТЕРАПИЯ - электротерапев-

тический метод, основанный на применении

с лечебно-профилактическими целями им-

246

ИНФИТАТЕРАПИЯ

пульсных низкочастотных электрических

полей малой напряженности. Предшествен-

ником его может считаться франклинизация

(см.).

В 1976 г. появился первый образец физио-

терапевтического аппарата «ИНФИТА», ге-

нерирующего импульсное низкочастотное

электрическое (электромагнитное) поле

(ИНЭП) слабой интенсивности. В зоне ин-

дукции (терапии) электромагнитное поле

имеет преимущественно электрическую со-

ставляющую и не имеет волнового характе-

ра, что дает основание говорить о воздейст-

вии низкочастотным электрическим полем.

После многолетних испытаний (на спортс-

менах в Центре олимпийской подготовки)

аппарат разрешен к применению и рекомен-

дован к серийному выпуску приказом МЗ

СССР № 576 от 20.07.87. В настоящее время

промышленность выпускает базовый аппа-

рат «ИНФИТА» и серию приставок к нему,

расширяющих область применения ИНЭП.

Базовый аппарат «ИНФИТА» имеет сле-

дующие технические характеристики: вид

выходного сигнала, подаваемого на облуча-

тель, - импульс напряжения треугольной

формы отрицательной полярности; частота

следования импульсов - 20-80 Гц; амплитуда

импульсов напряжения на облучателе - 132 В;

установка процедурных временных интерва-

лов -1,2,3,5,9 мин; потребляемая мощность -

10 Вт; масса - менее 3 кг.

Среди приставок к аппарату «ИНФИТА»

наиболее известными являются следующие:

1) «ИНФИТА-Т» - генерирует дискретное

ИНЭП нетепловой интенсивности; 2) «ИН-

ФИТА-БИО» - предназначена для лечения

трофических язв, трофоневрозов кистей и

стоп. Генерируемое ею ИНЭП синхронизи-

руется с ритмами дыхания и сердечных со-

кращений; 3) «ИНФИТА-БП» - формирует

в зоне воздействия бегущее ИНЭП нетепло-

вой интенсивности. Предназначена для лече-

ния остеохондроза позвоночника с невроло-

гическими проявлениями, а также лимфо-

стаза, артрозов и артритов; 4) приставка ре-

флексотерапевтическая - предназначена для

воздействия ИНЭП на точки акупунктуры;

5) ЛОР-приставка «ЭЛЕМАГС» - обеспечи-

вает воздействие на ткани постоянным маг-

нитным полем и наложенным на него

ИНЭП. Она используется для лечения кох-

леарного неврита, острого среднего отита, в

т.ч. тугоухости с нейросенсорным компонен-

том; 6) офтальмологические приставки

«ОФТЕМАГС» (№ 1, № 2, № 3 и БП) - обес-

печивают воздействие на глаз ИНЭП раз-

личных характеристик и применяются при

многих заболеваниях глаз; 7) «ИНФИТА-С» -

позволяет осуществлять сочетанное воздей-

ствие светом и ИНЭП, наиболее часто пока-

занное при нервных и психических заболева-

ниях; 8) физиотерапевтическая приставка

«ИНФИТА-КОМБИ» - сочетает в себе воз-

можности приставок «ИНФИТА-Т», «ИН-

ФИТА-БИО» и «ИНФИТА-БП» и может

применяться как при острых, так и хрониче-

ских заболеваниях.

К базовому аппарату и приставкам при-

лагаются также лазерные насадки, ректаль-

но-вагинальные электроды, комбинирован-

ные пластины для стоматологии, выносные

пластины для локальных воздействий и груп-

повая антенна. Последняя позволяет осуще-

ствлять дистанционное воздействие ИНЭП

напряженностью 2-4 мВ/см на 2-5 человек и

преимущественно используется для профи-

лактики заболеваний и снятия утомления.

Кроме аппарата «ИНФИТА» в России

разрешена для клинического применения ус-

тановка «СИЭП-1», позволяющая создавать

импульсное электрическое поле различной

частоты (до 200 Гц) и скважности с регули-

руемым напряжением.

Методика проведения воздействий аппа-

ратом «ИНФИТА» весьма проста. Процеду-

ра проводится в положении больного сидя:

пациент должен положить руки на стол пе-

ред аппаратом и расположить голову (точ-

нее плоскость «глаз - лоб») в 20-25 см от об-

лучателя; если пациент смотрит в облуча-

тель, то должен видеть отражение своих

247

ИНФИТАТЕРАПИЯ

глаз. После этого включают аппарат и про-

водят процедуру. Вопрос о подборе частоты

воздействия в большинстве случаев пока ре-

шается эмпирически. Например при бронхо-

спазме она равна 20-40 Гц, артериальной ги-

пертензии - 30-60 Гц, язвенной болезни желуд-

ка и двенадцатиперстной кишки - 30-57 Гц,

хроническом воспалении женских половых

органов - 57-70 Гц и т.д. Продолжительность

процедуры может варьировать от 2-3 до

16-20 мин. Процедуры проводятся ежеднев-

но (иногда 2-3 раза в день), курс составляет

10-30 процедур.

Действующим фактором в методе инфи-

татерапии является импульсное низкочастот-

ное квазистационарное электрическое поле

малой напряженности, которое способно ин-

дуцировать в тканях слабые токи проводимо-

сти - не выше 10

-6

А/м

. Токи такой плотнос-

ти не могут существенно влиять на функцио-

нальное состояние и возбудимость тканей ор-

ганизма, что затрудняет расшифровку меха-

низмов первичных физико-химических эф-

фектов, возникающих в биологических сис-

темах под влиянием фактора. Некоторые ав-

торы полагают, что главным объектом воз-

действия ИНЭП являются клеточные мемб-

раны, играющие исключительно важную

роль в функциональной деятельности кле-

ток. По их мнению, ИНЭП может вызывать

наведение трансмембранного потенциала,

изменение калий-натриевого насоса и другие

физико-химические сдвиги. Наиболее чувст-

вительной к действию этого фактора счита-

ют ЦНС. Хорошо известно, что ИНЭП кор-

ригирует биоэлектрическую активность моз-

га, оказывает регулирующее влияние на его

нейро- и гемодинамику, микроциркуляцию и

метаболизм, прежде всего на обмен нейроме-

диаторов, а также кальция в тканях мозга. В

этих изменениях важная роль принадлежит

гипоталамо-гипофизарной системе, облада-

ющей повышенной чувствительностью к

электрическим полям с такими параметрами.

Корригируя функциональное состояние

названных регуляторных систем, ИНЭП вы-

зывает изменения в различных органах и

тканях организма. В итоге нормализуется

микроциркуляция в тканях, общее и пери-

ферическое кровообращение, свертывае-

мость, реологические свойства и кислород-

ная емкость крови, укрепляется или восста-

навливается иммунитет, улучшается трофи-

ка тканей.

Инфитатерапии присущи седативный,

анальгетический, противозудный, противо-

воспалительный, трофико-регенераторный

и десенсибилизирующий эффекты. Она спо-

собствует повышению уровня гормонов в

крови и тканях. Вследствие влияния на веге-

тативную нервную систему при инфитатера-

пии у больных отмечается брадикардия,

улучшение сократительной функции мио-

карда, снижение артериального давления,

урежение и углубление дыхания. ИНЭП по-

вышает неспецифическую резистентность

организма, что дает основание называть его

«физическим адаптогеном».

В клинических и экспериментальных ис-

следованиях показано, что однократное и

курсовое воздействие ИНЭП активирует

эритроидный росток кроветворной системы

и некоторые звенья иммунологической ре-

активности (фагоцитарной активности), вы-

зывает нормализацию вегетативных дис-

функций и психофизиологического состоя-

ния, повышает толерантность к физическим

нагрузкам. Это указывает на возможность

использования фактора в комплексной сис-

теме медицинской реабилитации лиц, кото-

рые работают в особых условиях.

Инфитатерапии присуще дефиброзирую-

щее действие, что вместе с другими ее эф-

фектами определяет использование метода в

гинекологической практике.

ИНЭП уменьшает оптическую плот-

ность тканей и увеличивает глубину проник-

новения лазерного излучения, что служит

основанием для их комплексного использо-

вания. Комплексный метод лечения оказал-

ся высокоэффективным у больных дефор-

мирующим остеоартрозом.

248

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Инфитатерапия показана при следу-

ющих заболеваниях: артериальная гипертен-

зия I и II ст. с начальными явлениями атеро-

склероза; вегетососудистая дистония, проте-

кающая с нарушением сна; неврастеничес-

кий синдром и эмоциональный стресс; пар-

кинсонизм; мигрень; неврозы; энцефалопа-

тия; хронический бронхит; бронхиальная

астма нетяжелой формы; язвенная болезнь

желудка и двенадцатиперстной кишки; туго-

ухость; пародонтит; атонический дерматит,

крапивница, псориаз и экзема; хроническое

воспаление матки и ее придатков; спаечный

процесс в органах малого таза,

Приставки к аппарату «ИНФИТА», как

уже отмечалось, значительно расширяют воз-

можности лечебно-профилактического ис-

пользования ИНЭП. Например приставка

«ИНФИТА-БП» в комплексе с базовым аппа-

ратом может быть использована для лечения

следующих болезней: остеохондроза позво-

ночника с преходящими нарушениями спинно-

мозгового кровообращения I ст.; лимфостаза;

гемартрозов; артрозов; полиартритов; ревма-

тоидного артрита; деформирующего остеоар-

троза. Лазерную насадку совместно с базовым

аппаратом рекомендуется применять при хро-

нических вялотекущих воспалительных забо-

леваниях, склеротических и адгезивных про-

цессах. Офтальмологические приставки «ОФ-

ТЕМАГС» предназначены для лечения дис-

трофических заболеваний сетчатки; миопии;

диабетической ангиоретинопатии; заболева-

ний роговицы; герпетического кератита и яз-

вы роговицы; гемофтальма.

Метод можно использовать для оздоров-

ления и восстановления работоспособности

людей, перегруженных физически и психи-

чески (шахтеры, металлурги, водолазы, лет-

чики, космонавты и др.), а также для профи-

лактики у лиц, которые по роду своей рабо-

ты могут оказаться в экстремальных услови-

ях, с целью предотвращения утомления, эмо-

ционального напряжения, стрессовых реак-

ций. Он находит все большее применение и в

спортивной восстановительной медицине.

Противопоказаниями для ин-

фитатерапии являются: стенокардия покоя;

острое нарушение мозгового кровообраще-

ния; острые воспалительные заболевания;

тяжелая форма бронхиальной астмы; общие

противопоказания для физиотерапии.

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, ин-

фракрасные лучи (лат. infra - под) - элект-

ромагнитное излучение, невидимое невоору-

женным глазом, с длиной волны от 760 до

1 000 000 нм; непосредственно примыкает к

красной области видимого спектра, что и оп-

ределяет их название (см. Свет). В физиоте-

рапии используют ближнюю область инфра-

красного излучения (от 760 нм до 2 мкм). Ин-

фракрасное излучение впервые обнаружено

английским ученым Ф. Гершелем (F. Неr-

schel) в 1800 г. Спектр инфракрасного излу-

чения может быть дискретным (состоять из

отдельных линий) или непрерывным.

Источником инфракрасных лучей слу-

жат лампы накаливания, угольная электри-

ческая дуга, излучатели из нихрома и других

сплавов, различные газоразрядные лампы.

Нагретые тела в твердом и жидком состоя-

нии излучают непрерывный инфракрасный

спектр. Излучение ряда лазеров (см. Лазер)

также находится в инфракрасном диапазоне.

Солнечная радиация почти на 56 % состоит

из инфракрасных лучей. В атмосфере ин-

фракрасное излучение наиболее интенсивно

поглощают молекулы воды, углекислого га-

за и озона. Загрязнение атмосферы приво-

дит к задержке инфракрасного излучения

Земли и развитию так называемого парни-

кового эффекта.

Инфракрасное излучение используется в

различных областях народного хозяйства.

Исследование инфракрасных спектров излу-

чения проводят для качественного и количе-

ственного анализа смесей различных ве-

ществ, для определения химического состава

и структуры различных молекул, в т.ч. поли-

меров, и таких биологически важных соеди-

нений, как аминокислоты, белки, углеводы,

липиды, гормоны и др. Инфракрасные лучи

249

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

используются для обнаружения невидимых и

плохо видимых объектов при инфракрасной

фотографии, аэросъемке, дефектоскопии и

т.д. Инфракрасное излучение применяется в

судебно-медицинской экспертизе для выяв-

ления следов крови, копоти, зерен пороха,

кровоподтеков, для установления пола чело-

века по его волосам и др.

Широко инфракрасное излучение ис-

пользуется в медицине. Речь прежде всего

идет о термографии и инфраскопии - мето-

дах, основанных на регистрации интенсивно-

сти инфракрасного излучения биологичес-

ких тканей. Они являются ценным диагнос-

тическим средством, применяемым в оф-

тальмологии, дерматологии, а также для оп-

ределения локализации глубоко располо-

женных в организме воспалительных про-

цессов. Инфракрасные лучи способны вызы-

вать разнообразные благоприятные измене-

ния в различных системах организма, что оп-

ределяет использование их с лечебно-про-

филактическими целями (см. Инфракрасное

облучение).

При воздействии инфракрасными лучами

на ткани человека наблюдаются явления от-

ражения, преломления и поглощения, кото-

рые зависят от свойств ткани и длины волны

падающих лучей. От непигментированной

кожи человека отражается до 60 % падаю-

щих на нее инфракрасных лучей, а от пиг-

ментированной - лишь 42 %. Ближние ин-

фракрасные лучи (около 950 нм) проникают

в ткани организма на глубину до 60-70 мм, а

других диапазонов - всего на несколько мил-

лиметров. Применяемые в физиотерапии

инфракрасные лучи (до 1400 нм) преимуще-

ственно поглощаются эпидермисом и собст-

венно дермой и лишь 8-15 % падающего по-

тока инфракрасного излучения достигает

подкожно-жирового слоя.

Поглощение инфракрасного излучения

тканями организма вызывает, в основном,

вращательные и колебательные движения

атомов и молекул, следствием которых пре-

имущественно будет образование тепла

(тепловой эффект). Выделяющееся при ин-

фракрасном облучении тепло служит ис-

точником раздражения и изменения им-

пульсной активности терморецепторов и

термомеханочувствительных афферентов

тканей. В результате этих изменений разви-

ваются нейрорефлекторные реакции внут-

ренних органов, метамерно связанных с об-

лученным участком кожи. Они проявляют-

ся в расширении сосудов внутренних орга-

нов, усилении их метаболизма. Кроме того

при инфракрасном облучении обширных

участков тела происходит учащение дыха-

ния и активизация терморегулирующих

центров гипоталамуса. Одновременно с

нейрорефлекторной реакцией наблюдают-

ся сдвиги в тканях, поглотивших энергию

инфракрасного излучения. Образующееся

тепло вызывает кратковременный спазм

(до 30 с) поверхностных сосудов, который

затем сменяется увеличением локального

кровотока и возрастанием объема циркули-

рующей в тканях крови. В результате воз-

никает гиперемия участков тела, быстро

(через 20-30 мин) исчезающая после окон-

чания процедуры. После многократных воз-

действий инфракрасными лучами на коже

может развиться нестойкая пятнистая пиг-

ментация.

В тканях области облучения активирует-

ся микроциркуляция, происходит раскрытие

шунтов, повышается сосудистая и тканевая

проницаемость, существенно ускоряются

метаболические процессы, что способствует

удалению из очага воспаления (поврежде-

ния) продуктов автолиза. Одновременно по-

вышается фагоцитарная активность и миг-

рация лейкоцитов, усиливается пролифера-

ция и дифференцировка фибробластов, что

обеспечивает стимуляцию трофикорегене-

раторных процессов в поврежденных тка-

нях. Указанные явления индуцируются так-

же выделяющимися под влиянием инфра-

красных лучей биологически активными ве-

ществами. Активация периферического кро-

вообращения и изменение сосудистой прони-

250

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

цаемости способствует рассасыванию ин-

фильтратов и дегидратации тканей, особен-

но в подострой и хронической стадиях воспа-

ления. Инфракрасные лучи при достаточной

интенсивности вызывают усиленное потоот-

деление, оказывая тем самым дезинтоксика-

ционное действие.

Под влиянием инфракрасных лучей из-

меняется чувствительность кожи - повыша-

ется тактильная чувствительность и снижа-

ется болевая. Болеутоляющее действие ин-

фракрасного излучения обусловлено изме-

нением чувствительности рецепторов, сня-

тием спазмов, ликвидацией гипоксии и отека

нервных волокон. Воздействие инфракрас-

ными лучами сопровождается также умень-

шением спазма гладкой мускулатуры внут-

ренних органов, повышением функциональ-

ного состояния суставов, транквилизирую-

щим эффектом.

Вызываемые инфракрасными лучами

разнообразные эффекты и лежат в основе

их использования в физиотерапии (см. Ин-

фракрасное облучение).

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ - ис-

пользование с лечебно-профилактическими

целями инфракрасного излучения или ин-

фракрасных лучей. Инфракрасные лучи от-

крыты Ф. Гершелем в 1800 г. и в связи с их

полезным биологическим действием стали

вскоре использоваться как лечебно-профи-

лактическое средство (см. Инфракрасное из-

лучение).

Источником света чаще всего являются

нагретые тела. Состав их излучения зависит

от температуры тела: чем она выше, тем бо-

лее короткое излучение возникает. В свето-

лечебных аппаратах в качестве источника

инфракрасного (и видимого) излучения ис-

пользуют либо лампы накаливания, либо

раскаленную металлическую (нихромовую)

спираль. К аппаратам первого типа относят

лампу «Соллюкс», которая выпускается в

трех модификациях (стационарная - ЛСС-6М,

передвижная - ПЛС-6М и настольные -

ЛСН-1М, ОСН-70, ОСНТ-1), рефлектор ме-

дицинский (Минина), имеющий лампу нака-

ливания с колбой синего цвета из кобальто-

вого стекла, ванны светотепловые для туло-

вища (ВТ-13) и конечностей (ВК-44). Вто-

рой тип излучателей представлен лампами

ЛИК-5 и ЛИК-5М (стационарные на штати-

ве и портативные). Кроме того в последние

годы появились облучатели, дающие два

или более видов физической энергии. К ним

относят аппарат «МИО-1» (магнитоинфра-

красный облучатель), а также приборы, ге-

нерирующие инфракрасные и УФ-лучи

(«УВИР», «ЗАР-6», «УФО-150М» и др.), ла-

зерное и инфракрасное излучение (аппара-

ты типа «МИЛТА» и «РИКТА»), инфра-

красное излучение и микровибрации («Ви-

тафон-ИК») и др. В качестве источника по-

лихроматического поляризованного света с

длиной волны от 400 до 2000 нм используют-

ся аппараты «Биоптрон» («Бионик», «Биоп-

трон-компакт», «Биоптрон-2»), разработан-

ные и выпускаемые компанией Bioptron AG

(Швейцария). Они зарегистрированы и раз-

решены для практического использования

во многих странах, в т.ч. в Республике Бела-

русь и России. Источником излучения в них

служит галогеновая лампа мощностью 20 Вт

(портативная модель) или 100 Вт («Био-

птрон-2»). Особенностью генерируемого

этими лампами света является его высокая

(до 95 %) степень поляризации. Источни-

ком поляризованного света в диапазоне

450-2000 нм является аппарат «Витастим»

(Россия). За рубежом выпускают стоеч-

ные инфракрасные излучатели Infrathe-

rар, Т-300/500, S-300/500, SR 300/500, Sollux

500, IR-radiator, а также источники узкопо-

люсного инфракрасного излучения (Веа-

Bim-940) и др.

При проведении лечения инфракрасны-

ми (и видимыми) лучами больной не должен

ощущать выраженного, интенсивного тепла.

Оно должно быть легким, приятным. Облу-

чению подвергают обнаженную поверх-

ность тела больного. При использовании

стационарных облучателей их располагают

251

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

на расстоянии 70-100 см от поверхности тела

и сбоку от кушетки. Если используются пор-

тативные облучатели, то расстояние умень-

шают до 30-50 см. Продолжительность воз-

действия инфракрасными лучами составляет

15-40 мин, можно применять 1-3 раза в день.

Курс лечения - 5-20 процедур, проводимых

ежедневно. Повторные курсы - через 1 ме-

сяц.

Фототерапию с использованием порта-

тивной лампы «Биоптрон-компакт» прово-

дят с расстояния 5 см, а стационарного аппа-

рата «Бионтрон-2» - 20 см. При этом обоими

аппаратами обеспечивается плотность пото-

ка мощности около 40 мВт/см

, которая вы-

зывает умеренный нагрев ткани в области

воздействия.

При проведении процедур рекомендуется

соблюдать следующие требования: больно-

му необходимо максимально расслабиться;

облучаемая поверхность должна быть чис-

той и обезжиренной; световой поток от лам-

пы следует направлять на облучаемую по-

верхность строго перпендикулярно; при не-

обходимости воздействия на большую по-

верхность ее делят на участки и поочередно

их облучают, во время процедуры световой

поток не перемещают; при облучении лица и

головы глаза пациента должны быть закры-

ты; тем, кто носит контактные линзы, их не-

обходимо снять.

Продолжительность облучения одного

участка колеблется обычно от 4 до 8 мин.

Процедуры проводятся ежедневно, можно

2-3 раза в день. Курс лечения может коле-

баться от 3-5 до 15-20 процедур.

К аппарату «Биоптрон» придается набор

из светофильтров, что позволяет разнообра-

зить его действие и методику проведения

процедур. Для усиления лечебного действия

полихромного света его можно комбиниро-

вать с различными лекарственными и косме-

тологическими средствами.

Инфракрасные лучи оказывают разно-

образное влияние на различные системы ор-

ганизма (см. Инфракрасное излучение). Ос-

новные лечебные эффекты инфракрасного

облучения следующие: противовоспалитель-

ный, трофикорегенераторный, метаболиче-

ский, местный анальгетический, вазоактив-

ный и противоотечный. Они и определяют

показания к лечебному использованию ин-

фракрасных излучений.

Инфракрасные лучи показаны для

лечения: подострых и хронических воспали-

тельных процессов негнойного характера в

различных тканях (органы дыхания, почки,

органы брюшной полости), вяло заживаю-

щих ран и язв, пролежней, ожогов и отморо-

жений, зудящих дерматозов, контрактур,

спаек, травм суставов и связочно-мышечно-

го аппарата, заболеваний преимущественно

периферического отдела нервной системы

(невропатии, невралгии, радикулиты, нейро-

миозиты. плекситы и др.), а также спастиче-

ских парезов и параличей.

Полихроматический поляризованный

свет используется для лечения: кожных бо-

лезней (угревая сыпь, экзема, атопический

дерматит, аллергическая кожная сыпь, гер-

пес, псориаз, аллопеция, целлюлит), хирур-

гических заболеваний (трофические язвы,

длительно незаживающие раны, пролежни,

ожоги), болезней опорно-двигательного ап-

парата (бурсит, растяжение связок, пяточная

шпора, ушибы и травмы суставов, вывихи,

артрозы и артриты, миозиты, спортивные

травмы), патологии ЛОР-органов (ринит,

фронтит, тонзиллит, отит, ларингит), стома-

тологических заболеваний (гингивит, альве-

олит, пародонтоз).

К противопоказаниям относят:

злокачественные и доброкачественные но-

вообразования, острые гнойные воспали-

тельные процессы, наклонность к кровоте-

чению, активный туберкулез, беременность,

артериальную гипертензию III ст., легочно-

сердечную и сердечно-сосудистую недоста-

точность III ст., вегетативные дисфункции,

фотоофтальмию.

Биоптронтерапию не рекомендует-

ся применять на фоне приема больны-

252

КАТОД

ми гормональных, иммуномодулирующих и

цитостатических препаратов.

ИОН - электрически заряженная части-

ца, образующаяся при потере или приобре-

тении электронов атомами или группой ато-

мов (молекула). Термин введен в литературу

М. Фарадеем (см.). Атомы, отдавшие элек-

троны, приобретают положительный заряд

и носят название катионов. Присоединившие

же электроны атомы имеют отрицательный

заряд и называются анионами. Ионы сохра-

няют основные химические свойства атома,

но являются более химически активными.

Размеры катионов меньше, а радиусы анио-

нов больше, чем радиусы соответствующих

атомов.

Превращение атомов и молекул в ионы

носит название ионизации. Ионизация в эле-

ктролитах происходит в процессе растворе-

ния при распаде молекул растворенного ве-

щества на атомарные ионы или заряженные

комплексы атомов. В газах она происходит в

результате отрыва от атома или молекулы

одного или нескольких электронов под влия-

нием внешних воздействий. Энергия, необхо-

димая для отрыва электрона, называется

энергией ионизации. Труднее всего ионизи-

руются инертные газы, а легче всех - щелоч-

ные металлы. Например энергия ионизации

атома водорода равна 13,5 электроновольт

(эв), гелия - 24,5, натрия - 5,1, калия - 4,3 эв.

Ионизация играет важную роль в жизнедея-

тельности организма, т.к. в абсолютном

большинстве обменных и других процессов

молекулы веществ принимают участие в

ионизированном состоянии. Ионизация -

один из первичных механизмов действия на

организм лечебных физических факторов,

способных вызывать ее. Ионизация происхо-

дит при поглощении электромагнитного из-

лучения (фотоионизация), при нагревании

(термическая ионизация), при воздействии

электрического поля (электрическая иони-

зация), при столкновении частиц с электро-

нами и возбужденными частицами (ударная

ионизация) и др.

КАЛОРИЯ (лат. color - тепло, жар) -

внесистемная единица количества теплоты.

Обозначается - кал. 1 кал = 4,1868 Дж. В фи-

зиотерапии иногда используется при оценке

теплолечебных сред, светолечебных факто-

ров и др.

КАТИОН (греч. kation, букв. - идущий

вниз) - положительно заряженный ион; в

электрическом поле движется к отрицатель-

ному электроду (катоду). В физиотерапии

знание заряда лекарственных веществ необ-

ходимо при их электрофорезе. При введении

лекарств в организм методом электрофоре-

за катионы должны помещаться на положи-

тельный электрод (анод). Положительный

заряд в растворе приобретают ионы метал-

лов, большинство антибиотиков и сульфани-

ламидов, местные анестетики, а также мно-

гие другие лекарственные вещества (адрена-

лин, аминазин, атропин, бензогексоний, гис-

тамин, мезатон, папаверин, серотонин и др.).

КАТОД (лат. kathodos - ход вниз, возвра-

щение) - электрод различных радио- и элек-

тротехнических устройств или приборов

(электронная лампа, гальванический эле-

мент и т.д.), характеризующийся тем, что

электрический ток (во внешней цепи) на-

правлен от него. В узком смысле - электрод

приборов, служащий источником электро-

нов и имеющий отрицательный заряд. Знак

заряда электрода в электротерапии имеет

большое значение. Его учитывают при ле-

карственном электрофорезе - на катод по-

мещают лекарственные вещества, в кото-

рых подлежащий введению ион (или часть

молекулы) имеет отрицательный заряд. Ка-

тод в отличие от анода обладает преимуще-

ственно раздражающим, тонизирующим

действием, и в электротерапии его использу-

ют в качестве активного при воздействии на

253