Сергиенко Е.А., Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения. Материалы Международной научно-практической конференции

Подождите немного. Документ загружается.

рированию, искажению либо фальсифицированию.

Ограждение сознания человека от травмирующих

переживаний позволяет снизить внутреннее напря-

жение и эмоциональный дискомфорт.

4. Уровень совладающего поведения (созна-

ния). Адаптация реализуется за счет осознания

личностью возникших трудностей, использования

знаний о том, как следует преодолевать ситуации

данного типа, и умений применять стратегии этих

действий на практике. Только на этом уровне защи-

ты в комплексе с другими стратегиями совладания

функционирует стратегия конкретного решения

стоящих перед человеком проблем.

Защитная система человека является продук-

том действия врожденных механизмов, процессов

развития и научения, накопления индивидуального

опыта. Набор защитных процессов индивидуален и

характеризует уровень адаптированности личнос-

ти. Преобладание у взрослого защитных процессов

на том или ином уровне может служить важным

диагностическим признаком, позволяющим пред-

положить, на каком возрастном этапе защита была

востребована в наибольшей степени.

Обсуждая строение защитной системы чело-

века, мы должны учитывать, что его адаптация к

социуму предполагает обязательное усвоение об-

щественных правил и законов, культурных норм,

традиций и ритуалов. Их осознанное и неосознан-

ное использование позволяет человеку не только

ощущать свою принадлежность к группе, но также

строить свое поведение в соответствии с групповы-

ми ожиданиями и потому в ряде случаев избегать

ненужного напряжения. При этом надо иметь ввиду,

что в основе социального научения, прежде всего,

лежит имитационное поведение, поэтому значимые

фигуры «…из окружения ребенка нередко форми-

руют его личность в большей степени, чем адресу-

ющиеся к интеллекту разъяснения о полезности и

социальной ценности того или иного поступка…»

(Грановская, Никольская, 1999). В связи с этим ак-

туальным является изучение роли семьи в форми-

ровании и функционировании системы защиты.

Следует также помнить, что взаимодействие

человека с другими людьми, социальными инсти-

тутами, продуктами материальной и духовной куль-

туры позволяет ему не только получить различные

виды помощи (психологической, социальной, юри-

дической, медицинской, информационной и пр. ),

но также конкретный «инструментарий» для осу-

ществления совладающего поведения.

Изучение совладающего со стрессом пове-

дения – актуальная задача как фундаментальных,

Кострома, 16–18 мая 2007 г.

так и прикладных отраслей психологии. В настоя-

щее время исследование совладания ведется в не-

скольких направлениях. В одних случаях внимание

уделяется анализу самих трудных жизненных ситу-

аций, поскольку жизненный контекст, безусловно,

влияет на стиль реагирования. В других случаях

анализируется роль индивидуально-психологичес-

ких особенностей человека и его социальных ха-

рактеристик в выборе стратегий и стилей совладаю-

щего поведения. Третье направление исследований

касается изучения средовых ресурсов копинга.

На нашей кафедре детской психиатрии и пси-

хотерапии Санкт-Петербургской медицинской ака-

демии последипломного образования (зав. кафед-

рой – проф., д. м. н. Э. Г. Эйдемиллер) изучение

совладающего поведения осуществляется в рамках

темы НИР «Биопсихосоциальная модель здоровья

и болезни как теоретическая и методологическая

основа клинической психологии, психиатрии, пси-

хотерапии и валеологии семьи и детства». Одна из

задач этой темы - создание классификации семей,

нуждающихся в оказании психологической и пси-

хотерапевтической помощи, а также выявление спе-

цифики семей с больными, страдающими различ-

ными заболеваниями, в том числе специфики сов-

ладающего поведения членов таких семей. В насто-

ящее время проведено изучение копинг-поведения

семей с пациентами - героиновыми наркоманами

(М. Ю. Городнова), страдающими алкоголизмом (В.

В. Пушина), с дискинезией желчевыводящих путей

и хроническим гастродуоденитом (М. П. Билецкая).

Начато изучение совладающего поведения ВИЧ-ин-

фицированных матерей (П. Г. Заргарова), женщин

– жертв насилия со стороны интимного партнера

(Н. В. Лохматкина), детей, переживших смерть и

тяжелую болезнь близкого родственника (М. Е. Ка-

лашникова).

Еще одним важным направлением исследова-

ний мы считаем анализ совладающего поведения

у специалистов помогающих профессий (врачей

общей практики, психиатров и психологов), под-

верженных высокому риску эмоционального вы-

горания, с целью профилактики нарушений их не-

рвно-психического и соматического здоровья (И.

Ю. Маргошина).

Во всех перечисленных случаях в качестве

психологического метода для изучения совладаю-

щего поведения используются различные опросни-

ки: Амирхана, Хейма, Лазаруса, Эндлера и Паркера

(в адаптации Крюковой) и др. Вместе с тем, при

работе с конкретным человеком, а не группой лю-

дей, для нас наибольший интерес представляет не

простая фиксация и определение выраженности ба-

зисных или ситуационно-специфических стратегий

и стилей совладания. Более значимым мы считаем

конкретизацию всего репертуара копинг-стратегий

клиента и оказание ему помощи в осознании их

скрытого содержания (по аналогии с тем, как мы

это делали, раскрывая содержание копинг-страте-

гий у детей) (Никольская, 2001, 2005). При этом

основное внимание мы уделяем анализу сознатель-

ных и бессознательных компонентов совладающе-

го со стрессом поведения и их связи с жизненным

контекстом клиента (прошлым опытом, значимыми

фигурами и событиями).

Вслед за многими авторами мы рассматрива-

ем совладание как феномен, включающий в себя не

только осознанные, но также бессознательные за-

щитные техники. Так, в основе совладания по типу

конфронтации лежат психологические защитные

механизмы проекции и замещения, которые, в свою

очередь, формируются на основе защитной пове-

денческой реакции оппозиции. Бессознательными

компонентами стратегии дистанцирования можно

считать защитные механизмы отрицания и отчуж-

дения и их поведенческую основу — детскую ре-

акцию отказа.

И здесь самое главное для нас – это найти от-

вет на вопрос, что заставляет человека обратиться

именно к этим стратегиям совладающего поведе-

ния, например, конфронтации с супругом или дис-

танцированию от проблем ребенка? Какие жизнен-

ные события, идентификация с какими значимыми

фигурами заставляет выбирать именно это пове-

дение? Без ответа на эти вопросы объяснить пове-

дение клиента и побудить его принять решение о

необходимости его изменении не всегда представ-

ляется возможным.

Можно видеть, что анализ особенностей сов-

ладания при работе с клиентами мы проводим с по-

зиций психодинамического и семейного подходов к

психологическому консультированию. При работе с

взрослыми основным методом выступает консуль-

тативная беседа, включающая стандартные техни-

ки постановки вопросов, отражения и выяснения

чувств, дальнейшего развития мыслей собеседника,

обобщения, интерпретации и пр. Нашу технологию

условно можно описать как ряд шагов.

1. Клиента просят представить или вообразить

какую-либо трудную жизненную ситуацию, которая

у него вызывает напряжение и дискомфорт.

2. Клиента просят ответить на вопрос, что он

обычно делает (или может сделать), чтобы снять

тревогу, напряжение и дискомфорт.

3. Клиента настойчиво побуждают перечис-

лить другие стратегии действий, которые есть в его

репертуаре (обычно перечисление идет от анализа

проблемы и путей ее решения до различных спосо-

бов отвлечения от ситуации).

4. С помощью вопросов консультанта клиента

побуждают анализировать и осознавать: Чем имен-

но каждая конкретная стратегия ему помогает? Что

его заставляет выбрать именно эту стратегию? Ка-

ПСИХОЛОГ ИЯ СО ВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ

кие жизненные события и/или значимые фигуры

обусловили данный выбор? Что для клиента озна-

чает, что стратегии совладания с рассматриваемой

ситуацией связаны именно с этими жизненными

событиями и/или значимыми фигурами?

Необходимо стараться, чтобы обсуждаемые

стратегии были точными и конкретными («читаю

детективы Татьяны Устиновой», «пью чай с кон-

фетами «Коровка», «еду в Павловск с собакой»), а

уточняющие вопросы консультанта были направле-

ны на прояснение общей картины, которую необхо-

димо хорошо представить. Детализирующие воп-

росы и прояснение чувств должны стимулировать

память клиента.

Исследование копинг-поведения у детей и

подростков мы проводим в процессе изучения и

коррекции их внутреннего мира с помощью раз-

работанного нами метода серийных рисунков и

рассказов (Никольская, 2003; 2006). В процессе од-

ного сеанса мы предлагаем ребенку создать серию

проективных рисунков на заданные темы, а затем

составить в диалоге с психологом устные или пись-

менные рассказы об их содержании. Целью такой

работы является отражение в продуктах творчес-

кой деятельности особенностей внутреннего мира

и поведения: представлений о себе и окружающих;

стремлений и фантазий; внутриличностных и меж-

личностных конфликтов; психотравмирующих пе-

реживаний; механизмов психологической защиты

и стратегий совладающего поведения; перспективы

будущей жизни. Результатом является осознание и

отреагирование ребенком своих проблем и особен-

ностей поведения посредством их визуализации,

вербализации, обсуждения и разделения с другим

человеком.

ПСИХИЧЕСКОЕ ВЫГОРАНИЕ И

СТРАТЕГИИ СОВЛАДАЮЩЕГО

ПОВЕДЕНИЯ В КОНТЕКСТЕ ТЕОРИИ

СОХРАНЕНИЯ РЕСУРСОВ

В. Е. Орел (Ярославль)

Исследования феномена психического выго-

рания в зарубежной психологии, достигшие своего

расцвета в середине 90-х годов, в последние годы

стали популярными и в психологической науке Рос-

сии и стран ближнего зарубежья, о чем свидетельс-

твует появление ряда работ как теоретического, так

и эмпирического плана (Орел, 2005). Практически

большинство исследователей сходятся в понимании

выгорания как состояния физического, эмоциональ-

ного и умственного истощения, проявляющегося в

профессиях социальной сферы. Этот синдром вклю-

чает в себя три основных составляющих: психоэмо-

циональное истощение (ПЭИ), деперсонализацию

(цинизм, Ц) и снижение самооценки профессио-

нальной эффективности (СПЭ) (Shaufeli, Maslach,

Marek, 1993). Под психоэмоциональным истоще-

нием (ПЭИ) понимается чувство эмоциональной

опустошенности и усталости, вызванное собствен-

ной работой. Цинизм, который в профессиях соци-

альной сферы обозначается как деперсонализация,

предполагает циничное отношение к труду и объек-

там своего труда. В частности, в социальной сфере

деперсонализация предполагает бесчувственное,

негуманное отношение к клиентам, приходящим

для лечения, консультации, получения образования

и других социальных услуг. Клиенты воспринима-

ются не как живые люди, а все их проблемы и беды,

с которыми они приходят к профессионалу, с его

точки зрения, есть благо для них. Наконец, снижен-

ная самооценка профессиональной эффективности

представляет собой возникновение у работников

чувства некомпетентности в своей профессиональ-

ной сфере, осознание неуспеха в ней.

Несмотря на достаточно большое количество

работ, посвященных исследованию различных ас-

пектов этого феномена, ряд проблем остаются не-

выясненными до конца. В частности, большинство

исследований взаимосвязи выгорания с особеннос-

тями личности профессионала были связаны, пре-

жде всего, со сферой личностных черт и, в меньшей

степени, с мотивационной сферой. При этом ряд

особенностей личности профессионала и его пове-

дения выпал из поля зрения исследователей. Одной

из таких областей изучения являются стилевые осо-

бенности поведения профессионала.

В теоретическом плане взаимодействие вы-

горания со стилевыми особенностями личности

в наибольшей степени изучалось в русле концеп-

ции «сохранения ресурсов» (COR), предложенной

S. Hobfoll и др. (Hobfoll, 1993). Согласно этой тео-

рии, люди обладают глубоко укоренившейся моти-

вацией к сохранению, защите и достижению своих

ценностей. Эти наиболее ценные для личности объ-

екты, цели и явления обозначаются термином «ре-

сурсы». С точки зрения исследователей, выгорание

чаще всего возникает в случае неполучения этих

ресурсов или их расходования. Для восстановления

ресурсов или предотвращения их расходования ин-

дивид вовлекается в активное преодоление стрес-

совой ситуации. В случае эффективного ее преодо-

ления актуализируется положительная обратная

связь, улучшается физическое здоровье и самочувс-

твие, и работник приобретает новые ресурсы. В том

случае, когда индивид не справляется с ситуацией,

возникает затянувшийся стресс, переходящий в вы-

горание и представляющий собой «процесс энер-

гетического истощения и изнашивания личности

или комбинацию физических жалоб, когнитивного

изнашивания и эмоционального истощения, посте-

пенно развивающегося во времени».

В эмпирическом плане данная проблема кон-

кретизировалась в изучении стратегий поведения

Кострома, 16–18 мая 2007 г.

субъекта в стрессовых ситуациях и способов пре-

одоления стресса. В зарубежной психологии для их

обозначения используется термин «coping» (Lazarus,

Folkman, 1987). В современной психологии под

этим термином понимаются способы преодоления

ситуации, переживания необходимости пройти че-

рез нее, не уклоняясь от неприятностей. Данная

стратегия поведения отличается от психологичес-

ких защит, которые характеризуются отказом от

конкретных действий по разрешению ситуации

(Либина, Либин, 1998)

В литературе выделяется два основных типа

преодоления стресса — проблемно-ориентирован-

ный и субъектно-ориентированный (Lazarus, Folkman,

1987).

Проблемно-ориентированный стиль направ-

лен на рациональное разрешение трудной ситуации

и предполагает самостоятельный ее анализ, обра-

щение за помощью к другим людям, поиск допол-

нительных источников информации.

Субъектно-ориентированный стиль является

следствием эмоционального реагирования на ситуа-

цию, не сопровождается u1082 конкретными действиями и

проявляется в попытках не думать о проблеме вооб-

ще, стремлении переложить свои заботы на других и

использовании средств компенсации отрицательных

эмоций, таких, как алкоголь, сон, еда и т. п.

Проблемно-ориентированный стиль пред-

ставляет собой рациональный способ поведения,

который автоматически обозначается как поло-

жительный и представляет собой совладающую

стратегию. Наоборот, личностно-ориентированный

стиль является эмоциональным стилем реагирова-

ния, который большинство психологов связывает

с отрицательными эмоциями, что является чертой

защитного поведения и невольно соотносится с от-

рицательным полюсом оси «положительный—от-

рицательный».

Наряду со стратегиями поведения субъекта в

стрессовых условиях и противостояния им, в лите-

ратуре отмечается и противоположная тенденция,

которая заключается в том, что личность сама может

ставить себя в ситуацию стресса. Данная тенденция

наиболее ярко проявляется в поведении типа А, ко-

торый достаточно широко изучается в психологии

(Friedman, Rosenman, 1974). Поведенческий тип А

характеризуется энергичностью, соревновательнос-

тью, нетерпеливостью и агрессивностью. Обычно

люди, демонстрирующие этот тип поведения, от-

личаются чрезмерно высокими притязаниями. Ста-

тистические данные показывают, что данный тип

создает предрасположенность к сердечно-сосудис-

тым заболеваниям в большей степени, чем проти-

воположный по характеристикам тип В.

В контексте рассматриваемой нами проблемы

именно этот тип поведения напрямую связывают с

возникновением выгорания, прежде всего с психо-

эмоциональным истощением, о чем свидетельству-

ет достаточно большое количество исследований

(Орел, 2005). При этом отмечается наличие поло-

вых различий. У женщин связь между поведением

типа А и показателями выгорания выражена силь-

нее чем у мужчин. Что касается взаимодействия

выгорания и стилей преодоления стресса, то в этой

области имеется небольшое количество исследова-

ний, которые показывают, что положительные стра-

тегии принятия решений в стрессовых ситуациях,

отличающиеся рациональностью и наличием эф-

фективных способов обеспечения и проверки пра-

вильности принятия решения в ситуации, препятс-

твуют возникновению эмоционального истощения

и деперсонализации. Однако с чувством редукции

профессиональных достижений соответствующей

корреляционной связи не обнаружено.

Проведенный теоретический анализ показал,

что наименее изученной в контексте проблемы вы-

горания является его взаимодействие именно со

стилевыми особенностями поведения личности в

стрессовых условиях. При этом одним из способов

реагирования на стресс является субъективно-ори-

ентированный способ поведения, представляющий

собой тенденцию ухода от рационального разреше-

ния проблемы или попытку решить ее на чисто эмо-

циональном уровне и выступающий как элемент за-

щитного поведения личности. Именно данная фор-

ма стиля жизнедеятельности и была нами выбрана

в качестве предмета исследования. Обращение к

особенностям защитного поведения было обуслов-

лено рядом обстоятельств.

Во-первых, данная сфера поведения доста-

точно широко представлена в контексте жизнеде-

ятельности индивида и, несомненно, должна иметь

определенную связь с выгоранием. Во-вторых, ис-

следование защитных механизмов как способов по-

ведения в стрессовых ситуациях является, пожалуй,

единственной областью изучения стилей жизнеде-

ятельности, которая имеет достаточно надежный

диагностический инструментарий, что послужило

одной из главных причин обращения к данной сфе-

ре стилей поведения. В-третьих, и это пожалуй, са-

мое главное, несмотря на традиционное понимание

выгорания как феномена, отрицательно воздейству-

ющего на все стороны профессионального развития

личности, существует и противоположная точка

зрения, рассматривающая выгорание как своеоб-

разный феномен психологической защиты (Бойко,

1996; Филиппченкова, 2002; Garden, 1991).

В частности, A. M. Garden считает, что выго-

рание – это специальное развитие в психике дина-

мических процессов для восстановления равнове-

сия и (или) роста личности. Таким образом, автором

подчеркивается положительный эффект выгорания

как развивающего личность процесса.

ПСИХОЛОГ ИЯ СО ВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ

Аналогичный подход можно найти в работах

некоторых отечественных психологов. В частности,

в работе В. А‰Бойко дается противоречивая точка

зрения на последствия выгорания. С одной стороны

отмечается, что выгорание представляет собой «вы-

работанный личностью механизм психологической

защиты в форме полного или частичного исключе-

ния эмоций в ответ на избранные психотравмиру-

ющие воздействия». С другой стороны, выгорание

определяется как форма профессиональной дефор-

мации личности, которое отрицательно сказывается

на эффективности профессиональной деятельности

и межличностном взаимодействии.

В других источниках позитивный эффект вы-

горания выступает еще более отчетливо в связи с

тем, что выгорание определяется как механизм пре-

одоления профессионального стресса на эмоцио-

нальном уровне.

Особенности взаимоотношений выгорания

с защитными механизмами поведения личности

были зафиксированы в диссертационной работе

А. А . Р укавишникова, выполненной под нашим

руководством (Рукавишников, 2001). Полученные

данные дисперсионного и корреляционного ана-

лиза позволяют констатировать факт влияния пси-

хического выгорания на выбор стилей поведения в

стрессовых ситуациях в форме механизмов психо-

логической защиты. Индивиды с высоким уровнем

выгорания в отличие от «невыгоревших» предпо-

читают использовать такие стратегии, как Замеще-

ние, Вытеснение и Регрессию, образующих группу

стилей пассивно-агрессивной направленности. Ин-

дивиды, прибегающие к агрессивным стратегиям

(Замещение), стремятся контролировать свой гнев

и раздражение по отношению к объекту, их вызыва-

ющему, путем переадресовки отрицательных эмо-

ций на объекты, менее угрожающие их благополу-

чию. В меньшей степени наблюдается данный вид

защитного поведения, связанного с переадресовкой

агрессии самому себе, в виде самобичевания и са-

моосуждения. Пассивные стили защитного пове-

дения u1074 в стрессовых ситуациях проявляются либо

в виде ухода от действительности, безынициатив-

ности и подчиненности другим (Вытеснение), либо

в виде регрессии к моделям детского поведения,

символизирующим возврат к раннему периоду жиз-

ни, более безопасному и приятному для личности.

Проявление Регрессии у взрослых заключаются в

несдержанности, уходе от социального окружения,

конфликтах с вышестоящими лицами.

Проведенные исследования еще раз доказыва-

ют высказанную нами ранее точку зрения о том, что

психическое выгорание представляет собой деза-

даптационный феномен, действие которого проявля-

ется на всех уровнях функционирования личности:

индивидуально-психологическом, социально-пси-

хологическом и уровне жизнедеятельности субъек-

та. Взаимодействие выгорания с адаптационными

процессами при этом носит двусторонний характер.

Хотя уровень психического выгорания в большей

степени определяет собой успешность протекания

профессиональной адаптации, оказывая негативное

влияние на ее показатели, существует слабая обрат-

ная тенденция влияния степени адаптированности

субъекта на развитие данного феномена.

ТИПЫ ПРЕДНАМЕРЕННОГО СОЗДАНИЯ

ТРУДНОСТЕЙ И СОВЛАДАНИЕ С НИМИ

А. Н. Поддьяков (Москва)

В настоящее время имеется большое количес-

тво работ, посвященных совладающему поведению

– тому, как люди преодолевают различные трудно-

сти, в том числе в учебной деятельности, и справ-

ляются или же не справляются с ними. Изучаются

способности к преодолению трудностей; конкрет-

ные стратегии; возможности обучения в данной спе-

цифической области и т. д. (Анцыферова, Крюкова,

Нартова-Бочавер, Compas, Skinner, Edge и др.).

Значительно меньше внимания уделяется про-

блеме преднамеренного создания трудностей. Но

во многих случаях одни люди специально создают

трудности для других – чтобы те их преодолевали

(или же так и не преодолели бы – например, при

жесткой и нечестной конкурентной борьбе). Эф-

фективным средством решения своей проблемы

становится создание трудностей для другого чело-

века – конкурента, потенциальной жертвы u1080 и т. п.

Поэтому мы считаем, что в ряде случаев не-

льзя понять особенности преодоления трудностей

без понимания деятельности других субъектов по

их преднамеренному созданию. Чтобы понять пове-

дение человека, совладающего с трудностями, надо

изучить поведение того, кто эти трудности создает.

Можно выделить как минимум три типа отно-

шения человека, создающего проблемы и трудно-

сти, к другому человеку, для которого он их гото-

вит:

- как к подопечному, нуждающемуся в помощи;

- как к равному партнеру в диалоге;

- как к сопернику, продвижение которого надо

тем или иным способом остановить.

Первый тип отношения реализуется посредс-

твом изобретения учебных и развивающих задач,

решение которых должно пойти на пользу решаю-

щему, способствовать его развитию и повышению

компетентности. Задачники именно такого типа вы-

соко ценятся учащимися и преподавателями, а их

авторы пользуются широкой известностью и уваже-

нием – за соответствующие способности, талант и

компетентность.

Отношение к другому человеку как равному

партнеру в деятельности нередко включает поста-

Кострома, 16–18 мая 2007 г.

новку перед ним проблем и взаимный обмен зада-

чами.

Наконец, отношение к другому человеку как

к сопернику требует разработки и изобретения та-

ких проблем и трудностей, преодолевая которые он

остановится в своем продвижении, будет отброшен

назад или даже «сломается».

Для того, кто создает трудности, их разработ-

ка выступает зачастую как сложная творческая за-

дача. Поэтому имеет смысл говорить о творческих

способностях, одаренности и таланте в области

изобретения проблем, задач, трудностей, предна-

значенных для других людей. Здесь требуются вы-

сокий уровень интеллекта, хитрости и даже прово-

кационности.

Исходя из вышеизложенного, мы считаем, что

следует провести различие между:

- трудностями, возникающими в результате

действия объективных («физических») фак-

торов или даже в результате чьей-то деятель-

ности, но непреднамеренной;

- трудностями, преднамеренно создаваемыми

одними людьми для других в тех или иных

целях.

Соответственно, имеет смысл различать:

- способности к преодолению объективных

трудностей;

- способности к преодолению трудностей, спе-

циально созданных кем-то.

С нашей точки зрения, эти способности имеют

разную структуру. Они могут быть связаны между

собой неоднозначными, в том числе отрицательны-

ми связями – человек, успешно справляющийся с

объективными трудностями, может пасовать перед

трудностями, созданными кем-то преднамеренно, и

наоборот. Изучение этих вопросов может оказаться

ключевым для понимания многих социальных про-

цессов (ведь немалая часть населения страны занята

преодолением трудностей, созданных криминально