Сборник докладов Энергетика, надежность, безопасность

Подождите немного. Документ загружается.

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

можно продолжить стоматологической патологией (кариес, парадонтоз и др.), открытием нами

(Волков В.Т.и соав.2003) множественных колоний нанобактерии в варикозноизмененных венах,

флеболитах, бронхолитах, саркоидозных аденоматозных очагах, раке простаты, узловом зобе и

раке щитовидной железы, в обызвествленных клапанах больных ревматизмом, аденокарциномы

желудка, полипах желудочно-кишечного тракта, кристаллических депозитов бронхиального

секрета больных

бронхиальной астмой, сухой плазме и сыворотке крови здоровых доноров,

противостолбнячной вакцине и вакцине против гриппа (Волков В.Т. 2006). В 2006 году в

зарубежной печати были опубликованы данные о контаминации нанобактерией полиомиелитной

вакцины (Mezo G., Kajander Е.O et al 2005).

Финские ученые во главе с А.О.Каяндером привели первыми доказательства присутствия

нанобактериальных колоний в ряде используемых вакцин,

учитывая, что их производство

основано на использовании сыворотки млекопитающих в т.ч. крупного рогатого скота, мясо и

сыворотка которых сама по себе в 100% случаев содержит нанобактерию и это единственная из

класса хламидий, способная осаждать кальций и холестерин. По мнению Джона Парис

Троубридж, автора 7 книг по использованию халатов для борьбы с обызвествлением

аорты и

сердечных клапанов даже после имплантации протезов, стентов, с участием нанобактерий,

осаждающей кальций, ведет к рецидиву коронарной патологии и вынужденному хирургическому

вмешательству на сердце. Касаясь проблемы контаминации отечественных и зарубежных вакцин,

использование которых имеет широкомасштабный характер, любой здравомыслящий человек,

имеющий минимальное представление о процессе производства вакцин, может прийти к

заключению, что благодаря вакцинации нанобактерия в массовом масштабе постоянно

инфицирует всех, которым прививается вакцина. Можно задаться вполне естественным вопросам,

не способствует ли современная медицина, не смотря на свой прогресс, широкому

распространению новообразований, омоложению атеросклероза и сердечных болезней, в том

числе и широкого спектра других форм патологии, включая болезнь Альцгеймера, уролитиаза,

желчнокаменной

болезни и других органоминеральных образований. В равной степени это

относится и к переливанию донорской крови и её компонентов «загрязненных нанобактерией»,

гемодиализу. Нанобактериальная инфекция является дремлющей инфекцией и, к сожалению,

пожизенной, она является причиной внутриутробного заражения плода, апоптозиса клеток и

мутаций и в состоянии изменить РНК, ДНК.

В своих комментариях Д

.Коултон (1998) указывает на увеличение колоний нанобактерий

по мере старения организма, вызывая уплотнение сосудов, осаждения кальция на связках,

сухожилиях, синовиальной жидкости, что не исключает её участие в механизме старения.

Будучи покрытой карбонат-апатитной оболочкой она легко ускользает от иммунного

контроля и по мнению G.Mеzo (2005) D.Lyske (2004) и др. активно участвуют в повреждении

иммунных клеток. В наших исследованиях (Волков В.Т. 2003) введение культуры нанобактерий в

лимфоцитарную смесь вызывает появление мутантных форм с аномальными ядрами и пикнозом.

Нанобактериальная инфекция имеет прямое отношение в остеопорозу костей и её

агрессивность в отношении кальция опорнодвигательного аппарата возрастает в 5 раз в Космосе в

условиях адинамиии и нулевой гравитации (Ciftcioglu 2006). Это

приводит к серьезным

поражениям опорнодвигательного аппарата и высокому риску мочекаменной болезни у

космонавтов и аэронавтов.

В настоящее время многообразные виды нанотехнологий и нанобактерий быстро

занимают все новые и новые позиции в современной науке и практике, давая существенный

толчок в будущем развитии медицины. Соляная кислота 1-10% раствор и ЕДТА декальцинируют

нанобактерию, но

деминерализация карбонат-апатитной оболочки оставляют этот весьма

вирулентный и агрессивный патоген, способный проникать даже в ядро клетки живым и

способным вновь обрастать известковой скорлупой. Давление не убивает нанобактерию,

колебания РН, формальдегид, гитохлорид, NaOH, формалин и 11% перекись водорода не влияют

на размножение нанобактерии, антисептики неэффективны, исключение составляет только 1%

раствор Virkon (смесь сернокислого калия и

сульфаминоевой кислоты, он убивает нанобактерию

вместе с оболочкой в течение 30 минут. Кипячение нанобактерии при 100 градусах С в течение 30

минут прекращает её рост в тканевой культуре, но множественные (кластерные)

кальцинированные формы устойчивы к температуре 100 градусов С в течение часа.

Автоклавирование и ультрафиолет в состоянии убить только нанобактерии, лишенные карбонат-

апатитной оболочки.

Из антибактериальных препаратов по данным финских ученых (Kajander

Е.О., Ciftcioglu N. еt al 1998) только тетрациклин и цитрат натрия специфически убивают

нанобактерию, проникая через оболочку каменной бациллы. Ее высушивание при комнатной

221

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

температуре неэффективно, но при 100

С убивает нанобактерию в сыворотке крови. В своем

интервью Гарри Мезо (Mеzo G. 2005) указывает, что антитела способны вырабатываться в

организме против нанобактерии когда она наиболее уязвима, покидая свой минеральный панцирь

в момент её размножения. Рост её в 10 000 раз медленнее, чем у других бактерий, а резистентность

нанобактерии к ионизирующей радиации просто фантастична. Если

обыкновенных бактерий

можно убить мощностью в 0,05 мегарад, то нанобактерия погибает лишь при облучении в 150

мегарад. Эта каменная бацилла не нуждается в кислороде из-за поглощения ею железа являясь

автотрофом она с успехом может существовать в Космосе, грунте планет, лишенных кислородной

атмосферы, глубоко под землей, в глубинах океана, питьевой воде и

других водных источниках.

По нашим данным (Волков В.Т. 2003) электроимпульсный разряд в 30 кV в состоянии

убить нанобактерию в питьевой воде и минеральных новообразованиях водоочистительных

сооружений. Весьма эффективным является и протоновое облучение и облучение бетатроном.

Само формирование карбонат-апатитной оболочки нанобактерии остается до конца неясным

механизмом. Mеzo G. (2005) высказывает мнение, что нанобактерия выбрасывает

на свою

поверхность слизь в виде пленки, которая в последующем уплотняется и превращается в кальцие-

вую иглу, наращивая этот панцирь. Но как она это делает, пока в литературе ясного ответа нет.

При изучении электронного парамагнитного резонанса колоний нанобактерий в

органоминеральных образованиях зубного камня, уролитов, желчных камней и конденсата

питьевой воды

нами констатированы на спектрах ЭПР усиление интенсивности сигналов

неспаренных электронов и высокой плотности парамагнитных частиц, способных в силу этого

«схватить» ионы Са

и фосфата РО

-4

и соединив их в карбонатно-фосфатные комплексы.

Ингибиция нанобактерий тетрациклином финскими исследователями (Kajander Е.О et al

1998) были подтверждены учеными США (G.Mеzo 2005, Lyske 2004) из клиники Мейо,

специалистами Гарвардского университета, NASA и других научных центров. Доктор Mеzo (2005)

потративший последние 10 лет на проведение фундаментальных работ в изучении нанобактерий

нанобиотиком «NanoВaс ТX», состоящим из тетрациклина, ЭДТА и

пищевой добавки,

содержащей аминокислоты (nutracentical), усиливающей иммунную систему и действие хелатов,

редуцирующих воспаление. Состав пищевой добавки состоит из витаминов С и В

, ниацина, L-

аргинина, бромгинина, трипсина C

, экстракта виноградных косточек, плодов боярышника,

папаина. В соответствии с рекомендациями G.Mеzo (2005) лечение нанобактериальной инфекции

состоит в даче 5 см

пищевой добавке (nutracentical) перорально 1 раз в день вечером, приема

тетрациклина по 500 мг перорально 1 раз вечером, приема ЭДТА по 150 мг в свечах ректально,

один раз вечером.

Пилотное исследование проведено G.Mеzo (2005) в научной лаборатории “NanoВaсlab” на

91 пациенте с кальцинозом коронарных артерий. До начала оценивалась степень кальциноза

коронарных артерий в баллах с последующим исследованием через 3 месяца. По результатам

оценки проведенного лечения в течение 4 месяцев бальная оценка уменьшилась на 58%. Под

влиянием проводимой терапии нанобиотиком ТX получены доказательства нового безопасного

лечения нанобактерий, позволивший полностью удалить как очаги обызвествления сосудов, так

мягкие бляшки, которые были причиной заболевания сердца. Нанобактехнология в лечении

коронарной болезни сердца, сосудов мозга

, уролитиаза, холелитиаза, болезни Альцгеймера,

сахарного диабета, синдрома Такаясу, Лериша, облитирирующего эндоартрита, позволяют, как и

при других формах нанобактериальной инфекции, избежать побочных эффектов современной

лекарственной терапии и даже риска хирургических вмешательств, возвращая человека к

активной, независимой жизни устраняя стенокардию, сердечную недостаточность,

цереброваскулярные расстройства, проблемы урологических заболеваний, стоматологических

форм патологии и ряда

новообразований (G.Mеzo 2002; John Parks Trowbrige 1998). Проводимый

курс антибактериальной терапии нанобиотиком ТX в течение 4-6 месяцев способен уменьшить на

50% кальцификацию артерий сердца и головного мозга, устранив ангинозные и

цереброваскулярные расстройства, улучшить ЭКГ признаки, память, снизить артериальное

давление, восстановить сексуальные расстройства, улучшить зрение, слуха, снижения болей в

суставах, лучшую контролируемость сахарного диабета. Согласно исследованиям доктора

Троубридж (

США), впервые применившим в 1966 году хелаты, ЭДТА, бифосфонаты,

нанобактерия в состоянии впадать в неактивное состояние на 30-40 лет, являясь как бы

сапрофитом в организме, с другой стороны, она в состоянии проявить поразительную

агрессивность и быть причастной к широкому числу заболеваний человека и животных, особенно

это касается аэронавтов, находящихся в условиях невесомости, гиподинамии

и нулевой

гравитации, а так же ВИЧ-инфицированных пациентов (Ciftcioglu 2006).

222

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Ученые Кливлендского госпиталя (Shoskes L et al 2005) приводят доказательства участия

нанобактерии при хроническом простатите и хроническом болевом тазовом синдроме.

Нанобактерия авторами была выявлена в крови у 60% пациентов и у 40% высеяна в моче. Под

влиянием нанобиотика ТX у 50% больных хроническим простатитом, тазовым болевым

синдромом по данным трансректальной ультрасонографии камни предстательной железы

уменьшились в размерах у 50%

пациентов и даже исчезли вовсе с улучшением симптоматики

хронического тазового болевого синдрома. По данным финских ученых (Ciftcioglu N et al 2007)

бактерицидный эффект изолированных из фетальной сыворотки телят нанобактерии ингибируется

помимо солянокислого тетрациклина также нитрофуранами, триметропримом, триметроприм –

сульфаметоксазолом и ампициллином, в уровнях, достижимых в сыворотке крови и моче.

Аминогликозиды и вакомицин оказались по выводам автора бактериостатическими

Бифосфанаты, аминокапроновая кислота, растворы цитрата натрия и лимонной кислоты и 5-

флюороцил также подавляли размножение нанобактерий. По данным MS Silfy et al (2007)

антибактериальная терапия «Соm ET» - комбинация ЕДТА, тетрациклин и nutracentical

предупреждает кальцификацию коронарных артерий и предстательной железы, а так же снижает

риск рецидива уролитиаза. Как тут не вспомнить, что причиной язвенной болезни также является

бактерия, а

медикаментозное лечение оказалось впечатляющим и антибиотики заняли ведущую

роль в лечении этого недуга (Kajander ЕО et al 1998). Согласно данным финских ученых (Ciftcioglu

N et al) нанобактерия блокирует синтез фоливой кислоты и антибиотики широкого спектра в

состоянии блокировать жизненно важные биохимические процессы нанобактерий. На

внутриклеточные формы нанобактерий могут действовать квинин и метотрексат.

Антинанобактериальное лечение успокаивает боль при хроническом

простатите.

Кальпиноз кожи, по мнению M.D.Morgan (2002) так же связан как и опухолевый кальциноз,

кальцинированные узлы с нанобактерией. Исследования азитромицина по данным G.Mеzo (2002),

а так же родственные тетрациклину доксацилин и террамицин не выявили эффективности по

отношению к нанобактерии при коронарной болезни сердца.

Доктор медицины Энрике Гурфинкель (Enrigae Gurainkel) из Буэнос-Айреса, Аргентина

утверждает: «Возможно

, мы являемся свидетелями начала новой эры в лечении клинически

значимого атеросклероза. Заглядывая вперед можно предполагать, что такой подход приведет к

открытию новых путей раннего вмешательства в заболеваниях артерий и даже разработки

превентивной вакцины.

Полученные данные по поводу открытия нового патогена позволяют привести параллель

из области гастроэнтерологии открытия так же бактерии, причастной к генезу язвенной болезни и

лечения свежих язв антибиотиками.

Список литературы:

1. Волков В.Т., Волкова Н.Н. и др. Болезни минерализации (новейшая экология). Изд-во

«Тандем Арт». Томск. 392с.

2. Волков В.Т., Волкова Н.Н. и др. Нанобактерия. Изд-во «Твердыня» Томск 2003, 358 с.

3. Волков В.Т

., Волкова Н.Н. и др. Биоминерализация в организме человека и животных. Из-во

«Тандем-Арт» Томск 2004, 496 с.

4. Folk R.L., Lynch F.L. Nanobacteria in the laboratory in the natural environment in carbonate

sediments and rocks // Alpe Adria Microbiology Journal. – 1998. – V. 7(2). – P. 89-95.

5. Benedict S. Maniscabo and Karen A Tajol.. Calcification in coronary artery disease can be. Revesed

by EDTA – tetracycline long-term chemotheray //Pathophysiology oct. 2004; 11(2): P.95-101

6. Ciftcioglu N., Haddad R., Golden D., Morrison D., Mc Kay D. A potencial cause for kidney stone

forrnation during space flights Enhancd growth of nanobacterian in micograviti / /J. Kidney Int. Feb.

2005 P. 234-236.

УДК 614.777. (571.16)

Об оптимальности химического состава питьевой воды в Республике Алтай

Т.В. Яркина,

Л.П. Волкотруб

Горно-Алтайский государственный университет, г. Горно-Алтайск

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, г. Томск, Россия

Одним из принципов “Водного кодекса” [1], принятого в 2006 году, является

использование водных объектов в местах традиционного проживания коренных малочисленных

народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации для осуществления

традиционного природопользования.

223

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Республика Алтай обладает значительными ресурсами подземных вод, заключенных в

жильно-блоковых водоносных зонах горных пород различного возраста, а также в артезианских

бассейнах межгорных впадин. Обеспеченность ресурсами подземных вод, пригодных для

хозяйственно-питьевого водоснабжения, составляет 36,4 м

в сутки на 1 человека, что

свидетельствует о вполне достаточном количестве воды для жителей горного Алтая. Удельное

потребление подземных вод по административным районам варьирует от 40,6 до 113,5 л в сутки

на одного человека.

Недостатком природного химического состава питьевой воды на всей территории

Республики Алтай является низкое содержание такого важного биоэлемента, как фтор. Его

среднее содержание в подземных водах основных водоносных горизонтов, используемых

населением республики для хозяйственно-питьевых целей, составляет 0,28 мг/л, минимальное –

0,03, максимальное – 0,45 мг/л при гигиеническом нормативе, равном 1,5 мг/л, для II

климатического района, к которому относится территория Республики Алтай. Таким образом,

среднее содержание фтора в питьевой воде в 5 раз ниже рекомендуемого. Из

всех исследованных

проб питьевой воды содержание фтора менее 0,2 мг/л определялось в 49 %, менее 0,45 мг/л – в

51 %.

Содержание фтора в подземной воде в определенной степени коррелирует с показателем

минерализации (r = + 0,58; р < 0,05). Дефицит поступления фтора в организм является

этиологическим фактором развития кариеса зубов. В связи с этим логично ожидать высокий

уровень заболеваемости населения

кариесом. По данным, опубликованным Суминой А.М., Тангер

Н.А. (2005) [5], в Республике Алтай поражение кариесом составляет: среди детей до 3-х лет – 57,5

%; среди детей 6-ти лет – 98,3 % молочных зубов и 50 % - постоянных зубов; среди 12-летних

детей – 84,5 %; среди 15-летних – 96 %.

При оценке заболеваемости кариесом зубов мы использовали индексы

распространенности и интенсивности кариеса. По рекомендации ВОЗ

(цитир. по Сайфуллиной

Х.М.) [4], распространенность кариеса выражается в процентах, т.е. число лиц, у которых найдены

проявления кариеса, делят на общее число обследованных и умножают на 100. Чтобы сравнить

распространенность кариеса зубов в различных регионах или странах, ВОЗ предлагает определять

индекс распространенности процесса среди 12-летних детей – ключевой возрастной группы для

определения этой патологии. При распространенности от 0 до 30 % предложено уровень

распространенности оценивать как низкий; от 31 до 80 % – средний; более 81 % – высокий.

Согласно этим критериям оценки, в Республике Алтай имеет место высокий уровень

распространенности кариеса.

Интенсивность поражения кариесом, по рекомендации ВОЗ, оценивается по показателю

КПУ – сумме кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного обследованного. В

табл. 1

приведены уровни интенсивности поражения кариесом зубов в двух возрастных группах

населения.

Таблица 1.

Оценка интенсивности кариеса зубов у подростков в возрасте 12 лет

и взрослых в возрасте 32-34 года

Индекс КПУ

Уровень интенсивности

12 лет 32-34 года

Очень низкий 0-1,1 0,2-1,5

Низкий 1,2-2 1,6-6,2

Средний 2,1-4 6,3-12,7

Высокий 4,1-6 12,8-16,2

Очень высокий более 6 более 16,3

Индекс КПУ у детей в возрасте до 15-ти лет в Республике Алтай составляет 4,9-5,1, что

по критериям ВОЗ оценивается как высокий уровень интенсивности.

В соответствии с директивой Европейского Союза, в США, Великобритании, Норвегии,

Канаде считается целесообразной разработка нормативов для каждого водного объекта с учетом

его гидрохимического статуса (Лутай Г.Ф. и

соавт., 2005) [3]. Выбор приоритетных региональных

оценочных показателей осуществляется путем экспертных оценок и математического анализа

данных эколого-гигиенической характеристики водоемов вне зон антропогенного воздействия.

Наиболее характерным и стабильным показателем качества природных вод является их

224

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

минеральный состав. С гигиенических позиций он определяет физиологическую полноценность

питьевых вод.

Для определения физиологической полноценности питьевой воды, нами был использован

показатель “полезности” – К

пол.

, оптимальности солевого состава воды. Его расчет проведен

согласно методических рекомендаций “Комплексное определение антропотехногенной нагрузки

на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения”, 1996 [2] и

включает такие ингредиенты воды, содержание которых ограничивается с позиций не только

вреда, но и пользы для организма. К ним относятся фтор, кальций, натрий и сухой

остаток.

Оптимальные величины составляют: для фтора (F) – 1 мг/л, для кальция (Cа) – 60 мг/л, для натрия

(Na)– 100 мг/л, для минерализации или сухого остатка (co) – 500 мг/л. В комплексный показатель

входят отношения фактических концентраций этих ингредиентов к указанным величинам. Для

расчета К

пол.

в случаях превышения фактических концентраций над оптимальными применяют

формулу:

пол.

/ 1,0 + C

/60,0 + C

/100,0 + Cco/500,0 (1).

Если фактические концентрации ниже оптимальных, формула принимает следующий вид:

пол.

= 1,0/C

+ 60,0/ C

+ 100,0/ C

+ 500,0/ Cco (2).

Расчет показателя полезности питьевой воды (К

пол.

) или оптимальности химического

состава воды по четырем ингредиентам – содержанию кальция, натрия, фтора и сухого остатка –

по районам Республики Алтай свидетельствует о недостаточной ее полезности (табл.2 ).

Таблица 2.

Оптимальность химического состава питьевой воды в районах Республики Алтай, (мг/л)

Район Кальций Натрий Фтор Сухой остаток К

пол.

Г. Горно-Алтайск 68,9 26,3 0,32 433,0 9,2

Кош-Агачский 40,0 38,2 0,49 318,9 7,7

Майминский 73,7 24,3 0,31 436,6 9,7

Онгудайский 71,9 28,8 0,31 451,5 9,0

Турочакский 52,4 25,8 0,31 352,6 9,6

Улаганский 49,2 19,9 0,25 367,2 11,6

Усть-Канский 71,7 24,3 0,33 433,7 9,5

Усть-Коксинский 67,1 23,6 0,31 407,3 9,8

Чемальский 73,3 27,7 0,33 464,1 8,9

Чойский 69,8 24,4 0,32 343,2 9,8

Шебалинский 73,7 29,3 0,32 464,1 8,8

Практически по всем ингредиентам, за исключением содержания кальция в питьевой воде

8-ми из 11-ти административных территорий, имеет место недостаток, дефицит минеральных

веществ. При оптимальном солевом составе воды этот показатель должен быть близок к 4, в самом

благоприятном по этому показателю Кош-Агачском районе он отличался от оптимального в 1,9

раза, в самом

неблагоприятном – Улаганском районе – в 2,9 раза. Таким образом, для

профилактики заболеваний, связанных с потреблением маломинерализованной воды, необходимо

её кондиционировать.

Список литературы:

1. Водный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 3 июня 2006 г. № 74-ФЗ.

2. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву,

атмосферный воздух в районах селитебного освоения. Методические рекомендации. М., 1996.

3. Лутай Г.Ф., Воробьева Л.В., Семенова В.В., Чурмеева М.А. Эколого-гигиеническая оценка

природного качества вод и риск здоровью населения. Тезисы докладов II Форума “Питьевые

воды России 2005”. – М., 7-8 июня 2005. – С.36-37.

4. Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков. М :МЕДпресс. - 2000. – 95 с.

5. Сумина А.М., Тангер Н

.А. Влияние природного химического состава питьевой воды на

здоровье населения Республики Алтай. Материалы научно-практической конференции

“Охрана здоровья и обеспечение санэпидблагополучия населения Республики Алтай, пути

решения проблем”. Горно-Алтайск. – 2005. – С.106-109.

225

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

УДК 613.168:537.8

Электромагнитные поля промышленной частоты селитебных территорий

и здоровье населения

М.В. Гудина, А.С. Бородин

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, г. Томск, Россия

mvg38@sibmail.com

ГОУ ВПО Томский государственный университет, г. Томск

bus_56@mail.ru

Электромагнитные поля (ЭМП) промышленной частоты (ПЧ) (50 Гц) являются одним из

наиболее значительных факторов окружающей среды населённых мест в силу своей повсеместной

распространённости и давнего непрекращающегося воздействия на различные группы населения.

Основным источником ЭМП ПЧ являются подстанции и воздушные линии электропередачи

(ЛЭП). ЛЭП различного уровня напряжения, размещённые в черте города

в зонах жилой

застройки, создают вокруг себя магнитное поле, напряжённость которого зависит от

существующей в распределительной сети нагрузки и убывает по мере удаления от ЛЭП. В

результате на селитебной территории создаются районы, значительно отличающиеся по

интенсивности ЭМП ПЧ, что может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье жителей этих

районов. Изучению связи заболеваемости

населения с напряжённостью магнитного поля,

создаваемого источниками ЭМП ПЧ на городской территории, посвящена данная работа.

Исследование распределения интенсивности ЭМП ПЧ на территории города проводилось

в Сибирском физико-техническом институте при Томском госуниверситете. Было проведено

измерение напряжённости модуля магнитной составляющей электромагнитных полей

промышленной частоты на большей части улиц Кировского и Советского районов Томска.

Результаты замеров были представлены в виде цветной карты-схемы.

В соответствии с этой картой нами были выделены территории с низким (20-140 нТл),

средним (141-950 нТл) и высоким (951-2511 нТл) уровнем напряжённости магнитного поля. На

этих территориях была исследована заболеваемость населения острым инфарктом миокарда

(ОИМ), злокачественными новообразованиями и болезнями эндокринной системы. Эти

нозологические формы были выбраны в связи с их высокой социальной значимостью, тщательно

проводимой регистрацией отдельных случаев в соответствующих диспансерах, а также в связи с

тем, что именно изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной системе и онкозаболеваемость

отмечаются в литературе как результат взаимодействия с ЭМП [1-3, 5]. Социальная значимость

указанных заболеваний обусловлена их неуклонным ежегодным ростом, что сопровождается

ухудшением качества жизни больных, ограничением трудоспособности, высокой смертностью от

болезней системы кровообращения (в том числе и ОИМ) и новообразований, которые в структуре

причин смертности взрослого населения занимают 1 и 2 места соответственно.

Среди болезней эндокринной системы наибольшую распространённость в Томске имеет

патология щитовидной железы, что связано с геохимическими особенностями местности, в

первую очередь, с дефицитом йода и дисбалансом других микроэлементов. Известно также, что

признаки нарушения функционирования эндокринной системы наблюдаются в клинике

радиоволновой болезни, возникающей у работающих с источниками электромагнитных излучений

(ЭМИ)[1]. Вероятно, неионизирующее ЭМИ как физический фактор окружающей среды (не

только производственной) может влиять на функционирование щитовидной железы и

эндокринной системы человека в целом.

Использованные в работе данные о заболеваемости были получены из регистра ОИМ

НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (27564 случая за 18 лет (1985-2002 г.г.), из базы данных

Областного эндокринологического диспансера (7709 случаев), а также из контрольных карт

диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (форма № 030-6/У)

областного онкологического диспансера (1006 карт).

Было установлено, что средние уровни заболеваемости ОИМ существенно отличаются

на территориях с разным уровнем ЭМП ПЧ. Самая низкая заболеваемость составляет 4,65 на

1000 населения и наблюдается на территориях с низким уровнем ЭМП ПЧ, самая высокая – 7,96

‰ – на территориях с высоким уровнем ЭМП ПЧ. На большей части исследуемых районов, где

уровень ЭМП ПЧ

находится в диапазоне средних значений, заболеваемость ОИМ составляет 7,42

‰, что занимает промежуточное положение между заболеваемостью в других районах.

Статистическая обработка годовых вариаций заболеваемости ОИМ при помощи t-теста (табл. 1),

а также на основе непараметрического критерия Вилкоксона показала, что различия

226

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

заболеваемости являются значимыми. По критерию Вилкоксона уровень значимости р=0,0002

при сравнении заболеваемости ОИМ на территориях с низким и средним, низким и высоким

уровнем напряжённости МП и р=0,017 при сравнении заболеваемости на территориях со

средним и высоким уровнем напряжённости МП.

Таблица 1.

Статистические оценки сравнения выборок заболеваемости населения острым инфарктом

миокарда на территориях

с разным уровнем ЭМП ПЧ

Заболеваемость

Уровень

напряжённости

МП

Среднее Медиана

Стандартное

отклонение

Минимум Максимум

t -

критерий

р -

уровень

Низкий 4,64 4,49 1,13 2,69 6,73 10,604* 0,000*

Средний 7,42 7,36 0,92 6,17 9,34 2,738** 0,014**

Высокий 7,96 8,16 1,16 5,44 9,72 9,957*** 0,000***

* - t-критерий и уровень значимости различий заболеваемости ОИМ на территориях с низким и

средним уровнем ЭМП ПЧ;

** - на территориях со средним и высоким уровнем ЭМП ПЧ;

*** - на территориях с низким и высоким уровнем ЭМП ПЧ

Аналогичным образом распределена заболеваемость эндокринными болезнями на

исследуемых территориях. При этом самая низкая заболеваемость

(29,2 ‰) наблюдается на

территориях с минимальными значениями напряжённости МП, это в 1,4 раза меньше, чем самая

высокая частота заболеваний (41,8 ‰) в районах с максимальным уровнем ЭМП ПЧ; средний

уровень заболеваемости (40,3 ‰) соответствует среднему уровню ЭМП.

Следует отметить, что тенденция к увеличению заболеваемости по мере роста

напряжённости МП прослеживается в первую очередь в показателях болезней

щитовидной

железы, где наблюдается та же степень различий, что и в заболеваемости всеми эндокринными

болезнями.

Зависимость заболеваемости от напряжённости МП прослеживается также в категории

«прочие», в которую относятся довольно редко встречающиеся заболевания других органов

эндокринной системы. Частота нарушений функционирования этих органов составляет 1,5 - 4,2 –

4,2‰ на территориях с низким, средним и высоким уровнем

ЭМП ПЧ соответственно.

Среди болезней нарушения питания и заболеваемости сахарным диабетом не отмечается

сколько-нибудь выраженных тенденций. Максимальное количество нарушений обмена веществ

регистрируется в зонах с наибольшими значениями напряжённости МП, однако малая

численность случаев не позволяет сделать однозначный вывод о связи этих заболеваний с ЭМП

окружающей среды.

Таблица 2.

Заболеваемость населения

эндокринными болезнями на территориях с разным уровнем

напряжённости магнитного поля промышленной частоты

Заболеваемость, ‰

Уровень

напряжён-

ности МП

Все

болезни

Болезни

щитовидно

й железы

Сахарный

диабет

Нарушения

питания

Нарушения

обмена

веществ

Прочие

Низкий

29,2 19,5

3,05 4,3 0,8 1,5

Средний

40,3 28,4

1,88 3,16 0,7 4,2

Высокий

41,8 29,0

3,52 4,1 1,8 4,2

Анализ данных по онкологической заболеваемости показывает, что частота

возникновения злокачественных новообразований у населения также находится в зависимости от

величины ЭМП ПЧ на территории проживания и увеличивается от 80,6 на 10 000 населения в

зонах с низким уровнем ЭМП до 92,3 и 127 на территориях со средними и высокими значениями

ЭМП соответственно (табл. 3).

Отмечено, что наблюдаемая

закономерность чётко прослеживается в отношении частоты

новообразований кожи и системных заболеваний. К последним относятся заболевания крови и

227

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

лимфатической системы (лейкозы, лимфогранулематоз, эритремия и др.). Обнаруженная нами

связь этих заболеваний с неионизирующим ЭМИ согласуется с литературными данными [5].

Таблица 3.

Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями на территориях с разным

уровнем напряжённости магнитного поля промышленной частоты

Заболеваемость на 10 000 населения

Уровень

напряжённости

МП

Все злокачественные

новообразования

Новообразования

кожи

Системные заболевания (крови,

лимфатической системы)

Низкий 80,6 4,5 4,5

Средний 92,3 11,9 6,3

Высокий 127 15 10

Необходимо отметить, что величина индукции магнитного поля промышленной частоты

на селитебных территориях не превышает допустимых санитарным законодательством значений

(50 мкТл), но, как следует из приведённого выше материала, даже в установленных пределах

влияет на заболеваемость населения острым инфарктом миокарда. В отношении злокачественных

новообразований и эндокринной заболеваемости не проводилась статистическая оценка

достоверности выявленных

различий, так как использовались данные о заболеваемости только за

один год, поэтому полученные наблюдения следует считать предварительными.

Таким образом, анализ заболеваемости населения, проживающего на территориях с

разным уровнем электромагнитных полей промышленной частоты, создаваемых линиями

электропередачи, расположенными в черте города, показал, что ЭМП ПЧ окружающей среды,

являются фактором риска, способствующим увеличению

частоты острых инфарктов миокарда,

влияющим на структуру онкологической и эндокринной заболеваемости населения. Кроме того,

результаты проведённого исследования показывают, что относительно безопасным для здоровья

населения уровнем магнитной компоненты ЭМП ПЧ является 200 нТл = 0,2 мкТл. Это значение

независимо друг от друга также получено шведскими и американскими учёными

[http://www.pol.com.ru], оно во много раз ниже, чем временно допустимый для территорий жилой

застройки уровень индукции МП ПЧ 50 мкТл, принятый в действующем СанПиН 2.1.2.1002-00, и

10 мкТл в предложенном проекте новых санитарных правил [4].

Список литературы:

1. Артамонов В.Г. Профессиональные болезни. М: Медицина, 1996. 347 с.

2. Измеров Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая

оценка и контроль. М: Медицина, 2003. 560

с.

3. Михеев В.Н. // Окружающая среда и здоровье населения: материалы 1-й Всеросс. научн. конф.

с междунар. участием. 2002. С. 112-113.

4. Рубцова Н.Б., Пальцев Ю.П., Походзей Л.В. и др. // Материалы Х съезда гигиенистов и

санитарных врачей. 2007. Кн.II. С. 419-423.

5. Wertheimer N. // Bioelectromagnetics. 1995. Vol. 16. № 2. P. 86-96.

УДК 611.141: 616.127-005.8

Возможности динамического рентгенологического контроля для оценки

сердечной

недостаточности у больных острым инфарктом миокарда

А.М. Гуляев, В.М Гуляев, А.Ю. Фёдоров

НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск

milich@cardio.tsu.ru

На базе отделения неотложной кардиологии (ОНК) и рентгено-диагностического

отделения НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, проведена оценка результатов рентгенографии

органов грудной клетки 70 мужчин в возрасте от 30 до 68 лет с острым инфарктом миокарда.

Данные сопоставлены с результатами эхокардиографии, коронарографии и левой

вентрикулографии. Рентгенологические признаки легочно-венозной гипертензии (ЛВГ), да же без

увеличения полостей сердца, свидетельствуют о снижении сократительной функции левого

желудочка. В связи с этим возникает значение динамического рентгенологического контроля, как

наиболее простого, доступного и безопасного метода оценки сердечной недостаточности.

228

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из важнейших проблем современной

кардиологии, поскольку приводит к такому серьёзному осложнению, как инфаркт миокарда (ИМ).

Последний, в свою очередь сопровождается нарушением механической функции левого

желудочка (ЛЖ), что приводит к развитию недостаточности кровообращения [1].

Несмотря на использование в настоящее время современных инвазивных методик, таких

как, зондирование полостей

сердца (ЗПС) и сосудов, коронарографии и рентгеноконтрастной

вентрикулографии, обычная рентгенография не утеряла своего значения в плане интерпретации и

функциональной оценки, полученных в ходе этих исследований данных, а так же, как скрининг

метод диагностики сердечной недостаточности.

В основе современной рентгенологической оценки сердечной недостаточности,

вызванной снижением насосной функции ЛЖ, лежит теория о

перераспределении кровотока в

лёгких, вызванном повышением давления в левом предсердии (ЛП) [2].

Для оценки состояния поражённого миокарда, прежде всего, необходимо принимать во

внимание, не величину сердца и его сократительные движения, а состояние малого круга

кровообращения (МКК), то есть легочной кровоток. Оценка легочного кровотока должна

проходить в динамике, так как, реакция сосудов лёгких

является показателем функционального

состояния ЛЖ на текущий момент [2].

Целью нашего исследования была оценка результатов традиционной рентгенографии

органов грудной клетки, у больных острым ифарктом миокарда (ОИМ), сопоставление их с

данными полученными при ЗПС, левой вентрикулографии и коронарографии.

Обследовано 70 больных в возрасте от 30 до 68 лет с ОИМ, ангиографическими

признаками атеросклероза коронарных артерий,

без аневризмы ЛЖ. Больные с пороками сердца и

хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких были исключены из исследования. Для

оценки возрастных отличий все больные были поделены на три возрастные группы: 1 гр. –

пациенты 30-40 лет (23чел.), 2 гр. – 41- 59 лет (27 чел), 3 гр. – 60 лет и старше (20 чел).

Диагноз ОИМ был выставлен в ОНК и основывался на клинической картине

, характерных

изменений ЭКГ и биохимических показателей крови.

Больным проводилось комплексное обследование с применением рентгенографии органов

грудной полости в динамике: на момент поступления (в течении 6 часов с момента развития

ОИМ), на 7 и на 21 сутки. Помимо этого пациентам были проведены: левая вентрикулография и

селективная коронарография, исследования проводились в рентген-операционной, оборудованной

рентгенологической

установкой " Cardoscop-U", фирмы "Siemens" (ФРГ). Оценивались конечный

диастолический (КДО) и конечный систолические объёмы (КСО) ЛЖ, фракция выброса (ФВ),

конечно-диастолическое давление (КДД). По рентгенограммам расчитывался кардио-торакальный

индекс (КТИ) и объём сердца. Для изучения МКК анализировали плотность элементов легочного

рисунка на единицу легочного поля, ширину нисходящей ветви правой легочной артерии,

основных легочных вен

. Выраженность застойных явлений оценивали по классификации Turner F

[3].

1 ст. – Перераспределение легочного кровотока в верхние отделы лёгких, расширение

верхнедолевых вен более 6 мм.

2 ст. – Лёгочно-венозный застой (ЛВЗ), характеризующийся обогащением легочного

рисунка за счёт сосудистого компонента и расширением венозных сосудов во всех отделах лёгких.

3 ст. – Интерстициальный отёк лёгких.

4 ст. – Альвеолярный отёк лёгких

Анализ материала показал, что перераспределение легочного кровотока и ЛВЗ – наиболее

часто встречающиеся нарушения гемодинамики МКК у больных с ОИМ. Первая и вторая стадии

встречаются в 74,2% пациентов с нарушением гемодинамики в МКК при ОИМ (табл.№1).

Признаки ЛВЗ чаще встречаются у молодых пациентов (34,8%), чем в более старших группах (2

гр.- 22.2%, 3 гр.- 25%), в

то время как, выраженные изменения гемодинамики (интерстициальный

и альвеолярный отек лёгких), чаще встречаются в более зрелом возрасте (во 2 группе – 33,3%, в 3й

- 35%).

Таблица. 1.

Распределение больных по степени ЛВГ у больных ИМ в разных возрастных группах

Венозный

застой

30-40 лет

(n=23)

41-59 лет

(n=27)

Старше 60 лет

(n=20)

Все больные

(n=70)

1 ст. 56,5% 44,5% 40% 47,1%

2 ст. 34,8% 22,2% 25% 27,1%

229

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

3 ст. 8,7% 22,2% 20% 17,2%

4 ст. - 11,1% 15% 8,6%

При сопоставлении данных изменения гемодинамики МКК и размеров сердца,

полученных при оценке данных полипроекционной рентгенографии органов грудной полости,

нами отмечен тот факт, что не всегда гемодинамические нарушения сопровождаются увеличением

левых отделов сердца. У 28% больных первой группы, размеры сердца были в пределах

рентгенологической нормы, при этом у всех из них было

выявлено нарушение гемодинамики в

малом круге кровообращения первой и отчасти, второй степени.

Таблица 2.

Частота увеличения левых отделов сердца в остром периоде ИМ по возрастным группам, в

зависимости от наличия признаков ЛВЗ у больных ОИМ

Признаки ЛВЗ 1 гр. 2 гр. 3гр.

Отсутствуют 14,6% 24,4% 28,2%

Имеются 36,6% 32,3% 68,1%

Таким образом, по нашим данным, в клинике ОИМ сердечная недостаточность по малому

кругу кровообращения, чаще всего проявляется в виде начальных (1-2 ст.) степеней нарушения

гемодинамики.

У пациентов молодого возраста, в острой стадии ИМ перераспределение легочного

кровотока и ЛВЗ встречаются чаще, чем у больных старше 40 лет. У последних отмечается

больший процент тяжёлых

нарушений легочной гемодинамики.

У 28% больных из числа молодых пациентов, перенесших острый ИМ, размеры левых

отделов сердца могут оставаться в пределах рентгенологической нормы и при наличии

рентгенологических признаков ЛВЗ.

Всё это говорит о том, что рентгенологические признаки легочно-венозной гипертензии

при ОИМ, да же не сопровождающиеся кардиомегалией, свидетельствуют о снижении

сократительной функции

левого желудочка. В связи с этим возрастает значение ранней

рентгенодиагностики и динамического рентгенологического контроля, как наиболее простого,

доступного и безопасного метода оценки сердечной недостаточности.

Список литературы:

1. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. т 3. – М: «Медицина», 1982. 5-7с.

2. Цаллагова З.С., Савченко А.П. Рентгенологическая характеристика сердечной

недостаточности у больных

острым инфарктом миокарда.// Вестник рентгенологии и

радиологии. №5.1997г. 4-6с.

3. Turner F., Lau F., Jacobson G/ A metod for the routine chest roengenogram. – «Am. J. Roentgenol»:

1972г. v116. p. 97-106.

Спиральная компьютерная ангиография как эффективный метод диагностики

стенозирующего поражения крупных артерий у больных артериальной гипертонией

В.М. Гуляев, А.Ю. Фёдоров, А.М. Гуляев

НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Томск

milich@cardio.tsu.ru

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что атеросклероз, являясь системным

процессом, может поражать одновременно несколько сосудистых регионов. Частота обнаружения

атеросклеротических бляшек в крупных артериях у больных с артериальной гипертонией, по

данным различных авторов, колеблется от 50 до 70% [4]. Сочетание артериальной гипертензии с

атеросклеротическим поражением сонных, брахеоцефальных артерий и артерий головного

мозга,

является прогностически наиболее неблагоприятным в оценке течения заболевания и развития

осложнений. Мультифокальный атеросклероз, с поражением сосудов головного мозга может не

только усугубить течение основного заболевания, но и способствовать развитию столь грозного

осложнения, как острое нарушение мозгового кровообращения. Взаимосвязь гипертонической

болезни и экстракраниального атеросклероза обусловлена общностью, как ряда ведущих факторов

риска, так и патогенетических механизмов формирования инфарктов мозга. И хотя возможность

возникновения нарушения мозгового кровообращения во многом зависит от состояния

230