Сборник докладов Энергетика, надежность, безопасность

Подождите немного. Документ загружается.

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

- Уровень заболеваемости в столице республики почти в два раза выше, чем на других

территориях;

- В районах Бурятии, загрязненных промышленными отходами уровень заболеваемости

раком молочной железы приближается к таковому в Улан-Удэ.

Список литературы:

1. Дулганов К.П. О заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Бурятской

АССР // Науч.-практ.конф. врачей Бурятии. Улан

-Удэ. 1984. С. 112-113.

2. Зотонов А.С., Беллин В.Н. Мастопатия и рак молочной железы. Москва, 2005. 200 с.

3. Писарева Л.Ф., Бояркина А.Л. Эпидемиологигические исследования рака в Сибири и на

Дальнем Востоке // Съезд онкологов стран СНГ. Москва. 1996. Ч.1. С. 39-40.

УДК 616.98 - 036. 2 (571)

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ/СПИДу в Ханты-Мансийском автономном округе

И.Д. Беспалова,

Р.Р. Канаревская

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, г.Томск

InnaDavid@rambler.ru

Глобальный характер распространения ВИЧ/СПИД – серьезнейший вызов XXI веку, так

развивающаяся пандемия реально угрожает социально-экономическому развитию всех стран.

Одна из самых больших эпидемий в Европе зарегистрирована в Российской Федерации. В нашей

стране существует значительный потенциал для дальнейшего роста эпидемии [1]. В связи

с этим,

предложенная тема представляется весьма актуальной.

Территория Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО) – Югры занимает третье

место после Иркутской и Самарской областей по степени пораженности ВИЧ-инфекцией:

показатель на 100 тысяч населения составляет 584. ХМАО признается одной из наиболее

уязвимых территорий. Поскольку уровень жизни населения продолжает привлекать

наркоторговцев и способы сбыта наркотиков

находят всё новые каналы.

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2001 – 2005 годы

В Нижневартовске и Нижневартовском районе официально зарегистрировано 894 случая

ВИЧ-инфекции (показатель на 1000 тысяч населения 323).

Здесь можно отметить следующие стадии распространения ВИЧ-инфекции:

1) начальная стадия (1996-1997 гг.) характеризуется появлением единичных случаев ВИЧ-

инфекции;

2) локализованная стадия (1998-2001гг.) – распространение ВИЧ-инфекции преимущественно в

среде

внутривенных наркопотребителей, когда большинство ВИЧ-позитивных заразились при

внутривенном употреблении наркотиков;

3) генерализованная стадия эпидемии: переход ВИЧ-инфекции от социально уязвимых групп на

население в целом, вовлечение с 2002 года в эпидемический процесс работающего

«благополучного» населения.

В округе, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается неблагополучная тенденция

роста доли полового

пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в 2001 году половой путь передачи

составлял 10,7%, то за 9 месяцев 2005 года он составил 39,1%,а среди женщин – 67,5%.

В г. Нижневартовске половой путь передачи в 2001 году составлял 3,4% а в настоящее

время – 23%. Роль парентерального пути передачи соответственно снижается.

Изменения возрастного и полового состава ВИЧ-инфицированных

Если с 1996 года до 2002 года

состав ВИЧ-инфицированных становился моложе, то за период с

2002 г. по 2004 год доля 20-29-летних снизилась с 90% до 62%, в то же время увеличилось

количество ВИЧ-инфицированных в возрасте от 30 до 49 лет.

Активация полового пути передачи отразилась на соотношении мужчин и женщин,

вовлеченных в эпидемиологический процесс. Если в 2000 году соотношение мужчин и

женщин

среди инфицированных было 9:1, то в 2005 году – 2:1.

Увеличение ВИЧ-инфицированных женщин фертильного возраста неизбежно привело к

росту числа детей, рожденных от матерей с ВИЧ-статусом. В Ханты-Мансийском автономном

округе всего родилось 475 таких детей, а в Нижневартовске – 52. Из числа рожденных от ВИЧ-

позитивных матерей в г. Нижневартовске только один ребенок

оказался ВИЧ-инфицированным,

что составило 2%. Таких показателей удалось добиться адекватно выстроенной системой

профилактики вертикального пути передачи.

211

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Сотрудники профилактического отдела центра «Анти-СПИД», опираясь на опыт

зарубежных и отечественных программ преобразовывают свои программы по профилактике ВИЧ-

инфекции среди различных целевых групп.

Таким образом, эпидемиологическая обстановка в г. Нижневартовске и ХМАО в последнее

время претерпевает ряд изменений: эпидемия, как и в целом по стране, является

генерализованной, изменился возрастно-половой

состав пораженного инфекцией населения и его

социальный статус, большой процент ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе среди

беременных, повышение в распространении инфекции роли полового пути передачи. Однако с

активным применением антиретровирусных препаратов продолжительность жизни больных

значительно увеличилась. Эти изменения являются основой для внесения корректив в уже

реализуемые профилактические проекты.

Список

литературы:

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и

эпидемиология. Москва: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2003, 811 с.

УДК616.24-008.4:614.876 (571.16)

Изменение функции внешнего дыхания у жителей территорий подверженных влиянию

производственной и аварийной деятельности Сибирского химического комбината

Т.Н. Бодрова, Л.В. Лебедева

ГОУ ВПО

СибГМУ Росздрава, г. Томск, Россия

Сибирский химический комбинат (СХК) - один из крупнейших предприятий ядерно-

топливного цикла, за годы работы которого произошло около 30 инцидентов и аварий, в том числе

авария 1993 года [12]. По данным Международного Агентства по Атомной Энергии (МАГАТЭ), в

результате аварии произошел выброс в атмосферу 30 ТБк радионуклидов-продуктов деления

ядерного

топлива, а также 6ГБк

239

PU, что привело к загрязнению территорий лежащих к северо-

востоку от комбината [13]. Населенным пунктом, оказавшимся в пределах радиоактивного следа

аварии 1993 года, стал п. Георгиевка Томского района. Кроме этого, произошло радиоактивное

загрязнение сельскохозяйственных угодий - 743 га пашни, 248 га сенокосов и 139 га пастбищ,

которые входили в земли предприятия «Сибиряк» с центральной усадьбой, расположенной в

п.

Наумовке [4]. В пробах снега и почвы были обнаружены радионуклиды: ниобий-95, цирконий-95,

рутений-106, плутоний-239, а также следы радионуклидов предыдущих выбросов: цезия-137,

стронция-90 [3,4,5].

Широкомасштабная оценка радиоэкологической ситуации по всей зоне влияния СХК

привела к принципиально важному выводу, что радиационная обстановка в ней определяется

прежде всего многолетними санкционированными выбросами в атмосферу и сбросами

поверхностные воды [6]. Среднее загрязнение почв цезием-137 в данном районе превышает

активность глобальных выпадений в 7 раз, а плутонием – в 4 раза [12]. В отношении населения п.

Самусь, находящего ниже СХК по течению р. Томи, дано заключение, что облучение носит

длительный и постоянный характер [2].

Вероятность поступления ингаляционным путем слаборастворимых соединений

трансурановых изотопов и

депонирования их в «барьерном» органе - легких, обосновывает

необходимость исследования функции внешнего дыхания (ФВД) у жителей пострадавших

населенных пунктов.

Выявление поражений организма ионизирующим излучением, в дозах незначительно

превышающих предельно допустимые остается малоизученным. В тех случаях, когда оказывают

влияние радионуклиды (ингаляционный путь) и курение, долю последнего фактора на ФВД

определить сложно. Для этого

требуется полученные результаты сопоставить с таковыми в группе

сравнения идентичной с основной с той лишь разницей, что лица, составляющие эту группу,

проживают вне зоны влияния деятельности СХК.

Цель исследования. Изучить ФВД (показатели вентиляции и диффузионной способности

легких) у жителей населенных пунктов, подверженных влиянию производственной и аварийной

деятельности СХК.

Материал и

методы

Исследование вентиляционной функции легких проведено у 20 мужчин, средний возраст

которых составил 45,7± 2,5 лет (12 - жители Наумовка, 8 - Самусь) и 16 женщин, средний возраст -

43,1± 4,2 года (2 - жители Георгиевки, 3 - Самусь, 11 - Наумовка). Все мужчины и женщины пп.

212

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Георгиевка, Наумовка, Самусь выполняли работы в совхозе «Сибиряк», судостроительном заводе

(механизаторы, водители, доярки, зоотехники, строители). Критерии включения в группу -

длительное проживание в указанных населенных пунктах. Это позволяло считать, что

максимальная эффективная эквивалентная доза внешнего и внутреннего облучения (при условии,

что население поселка употребляет в пищу только загрязненные продукты местного производства)

составила около 300 мбэр/год (3 мЗв/год) [3], а с учетом накопленной плотности цезия-137 и

стронция-90 в почве - до 5 мЗв/год [6], т.е. превышала дозу в 1 мЗв/год допустимую для населения

согласно Нормам радиационной безопасности (НРБ-99) [1].

Показатели вентиляции легких определяли с помощью прибора "Masterlab Pro ERICH

JAEGER" (Германия). Изучали: 1)минутный объем дыхания (МОД); 2) структуру общей

емкости

легких (ОЕЛ): жизненную емкость легких (ЖЕЛ), функциональную остаточную емкость

(ФОЕ), остаточный объем (ООЛ); 3) объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ

); 4)

бронхиальное сопротивление (Rtot). Показатели петли поток-объем - пиковую объемную скорость

(ПОС), максимальную объемную скорость (МОС

, МОС

) использовали для

определения обструктивных нарушений. Полученные результаты выражали в процентах к

должным величинам [9,11].

Диффузионную способность легких изучали у 25 человек (14 мужчин и 11 женщин)

основной группы, 10 мужчин группы сравнения и 19 здоровых (10 мужчин и 9 женщин).

Определяли трансфер-фактор, методом однократной задержки дыхания (single breath method) с

использованием СО (TLCO).

Статистическую обработку данных для независимых выборок проводили

непараметрическим

методом Манна-Уитни.

Результаты и обсуждение.

Вентиляционные показатели у мужчин основной группы и группы сравнения были

одинаковыми. Однако в обеих группах МОД был выше, а ОФВ

и показатели петли поток-объем

ниже, чем в контрольной группе. Снижение МОС

25,

МОС

было I степени, а МОС

- II степени.

ОЕЛ и ее составляющие, Rtot были одинаковыми и не отличались от таковых в группе

практически здоровых людей.

У женщин проживающих на загрязненных территориях отмечалось увеличение МОД,

остальные вентиляционные показатели не отличались от показателей в контрольной группе.

Диффузионная способность легких в группе мужчин проживающих на территориях

подверженных влиянию СХК не отличалась от показателей мужчин группы сравнения и была

ниже показателей диффузии контрольной группы. Диффузионная способность легких у женщин

проживающих на территориях влияния СХК была ниже по сравнению с

показателем в группе

контроля.

Таким образом, у мужчин и женщин ЖЕЛ - показатель вентиляции легких

характеризующий рестриктивные изменения был в пределах нормы. Вентиляционные показатели

петли поток-объем, отражающие проходимость бронхов у мужчин основной группы и группы

сравнения были в одинаковой степени снижены по сравнению с таковыми в контрольной группе.

В группе женщин, проживающих в зоне влияния малых доз ионизирующего излучения,

показатели вентиляции не отличались от аналогичных в здоровой группе, за исключением

повышения МОД. Увеличение МОД могло быть обусловлено повышением других видов

сопротивления, которые не позволяли определить используемые методики. Исследование

биомеханики дыхания выявило, что у мужчин обеих групп бронхиальное сопротивление (Rtot),

которое более точно характеризует состояние вентиляционной функции легких, было в пределах

нормы.

Известно, что показатели биомеханики дыхания характеризуют величину

внутрилегочного сопротивления, они не зависят от внелегочных причин и поэтому являются более

объективными и информативными. Рестриктивные изменения функции аппарата внешнего

дыхания – снижение растяжимости легких было выявлено у некурящих жителей п. Георгиевка при

изучении механических свойств легких [10]. Этот показатель является ранним, доклиническим

признаком рестриктивных изменений в легких при еще нормальной ЖЕЛ.

Снижение диффузионной способности легких и снижение их растяжимости можно было

объяснить системным ремоделированием сосудов микроциркуляторного русла подтвержденным

морфологическим исследованием кожи голени [7,8].

Функция аппарата внешнего дыхания (вентиляционные показатели и диффузионная

способность легких) у мужчин основной и группы сравнения была изменена в одинаковой степени

213

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

по сравнению с контрольной группой, вероятно, это было обусловлено весьма агрессивным

действием курения, что перекрывало воздействие малых доз радиации.

Список литературы:

1. Андреев Г.С., Малышкин А.И. Система контроля окружающей среды Сибирского

химического комбината // Бюллетень сибирской медицины 2005.Т.4. №2. С. 117 – 123.

2. Жаткин О.А., Салеев А.А. Значение аварии 1993 года

на Сибирском химическом комбинате в

облучении населения //Современные аспекты оценки действия малых доз радиации на

организм человека: научно-практическая конференция, посвященная 10-и летию аварии на

Чернобыльской АЭС, Томск, 1996. С.10 - 12.

3. Иванов А.Б., Герасимов Ю.С., Носов А.В. Основные результаты исследования

радиоэкологической обстановки в районе г. Томск-7 после аварии

на СХК // Радиоактивность

и радиоактивные элементы в среде обитания человека: Материалы международной

конференции, Томск, 22-24 мая 1996. Томск: Изд-во ТПУ, 1996. С.290 -293.

4. Крупные радиационные аварии: // Под ред. Л.А. Ильина и В.А. Губанова. М., 2001. 752с.

5. Меркулов В.Г., Глухов Г.Г., Резчиков В.Н. Использование пылеаэрозольных выпадений для

радиационного мониторинга

окружающей среды// Радиоактивность и радиоактивные

элементы в среде обитания человека: Материалы международной конференции, Томск, 22-24

мая 1996. Томск: Изд-во ТПУ, 1996. С.464 - 467.

6. Рихванов Л.П. Общие и региональные проблемы радиоэкологии. Томск: ТПУ.1997.384с

7. Поровский Я.В., Тетенев Ф.Ф. Морфофункциональные изменения кожи у лиц, подвергшихся

воздействию низких уровней ионизирующей радиации //

Бюллетень сибирской медицины

2002. №4. С. 32 - 37.

8. Поровский Я.В., Рыжов А.И., Тетенев Ф.Ф. Морфофункциональные проявления отдаленной

патологии внешне неизмененной кожи у пострадавших от радиационных аварий //

Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2003. №.1. С. 40-42.

9. Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Л.Л Шика, Н.Н. Канаева. Л.:

Медицина, 1980. 376с.

10. Тетенев К.Ф., Поровский Я.В. Механика дыхания у здоровых людей, проживающих в зоне

воздействия малых доз облучения// Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде

обитания человека: Материалы международной конференции, Томск, 22-24 мая 1996. Томск:

Изд-во ТПУ, 1996. С.369-370.

11. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Макаров В.М. Биомеханика дыхания при кардиогенном

застоев

легких / Томск, 1993. 151с.

12. Ядерно-химическое производство и генетическое здоровье / Назаренко С.А., Попова Н.А.,

Назаренко Л.П., Пузырев В.П. Томск: Печатная мануфактура, 2004. 272 с.

13. The radiologigal accident in the reprocessing plan at Tomsk / Int.Atom.Energy Agency.Vienna:

Int.Atom.Enercy, Agency, 1998. 77 p.

УДК 616-006

Контагиозен ли рак?

В.Т. Волков, Н.Н. Волкова, В.И. Кустов

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, г. Томск

vt_volkov@rambler.ru

В работе освещаются первые высказывания участия открытой в последние годы карликовой

бактерии – нанобактерии в генезе новообразований, включая лейкоз, малаплакию и другие формы

опухоли. E.Garson (1998) в своих комментариях полагает, что рак возможно связан с участием

нанобактерий. Финские исследователи выявили в саркоме кости присутствие нанобактерий, что

может подтвердить инфекционную природу новообразований

и возможность их контагиозности.

В работе обобщается инфекционная концепция опухоли и приводятся первые исследования

авторов этой проблемы с возможным участием нанобактерии.

Инфекционная концепция новообразований контагиозность рака и его передача

реципиенту с помощью даже единственной клетки опухоли обсуждается периодически в мировой

литературе не одно десятилетие. Вирусная теория опухоли Л.Зильбера не

сходит со сцены и

усилия многих учёных направлены на поиск доказательств роли инфекционных факторов в

развитии этого тяжкого и устрашающего недуга человечества. Отсюда устойчиво доминирует

214

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

инфекционная и вирусная теория опухоли человека и животных. Меллоре Р (1958) справедливо

полагает , что иногда с трудом можно провести границу между вирусной теорией и теорией

соматических мутаций. До сих пор возможность передачи опухоли с помощью фильтрата

установлена только для ряда небольших доброкачественных опухолей: контагиозного моллюска,

бородавок, венерических акантом и папилломы гортани. В

папилломе гортани найдены

цитоплазматические включения, связь которых с вирусной инфекцией ещё нельзя считать

доказанной (Meesen H., 1957). Пока не удалось с достоверностью установить наличие вирусных

частиц и включений в злокачественных опухолях человека (Leuchtenberger C. еt al. 1956). До сих

пор появилось лишь четыре сообщения по этому вопросу, а некоторые исследователи обнаружили

фельгенположительные цитоплазматические включения в доброкачественных и

злокачественных

полипах прямой кишки, которые можно связать с присутствием вируса.

Несомненный интерес представляют вирусные опухоли животных, в которых существуют

и специфические изменения, обусловленные присутствием в клетках инфекционных агентов или

их предшественников, что имеет особую значимость возможного участия нанобактерий в

канцерогенезе фибромы Шоупа, опухоли у кроликов после её пересадки новорождённым

крольчатам. Эту

опухоль вызывает крупный вирус, принадлежащий к группе оспы. Возбудитель

образует цитоплазматические включения (фельгенположительные).

Аденокарцинома молочных желез у мышей так же характеризуется наличием

цитоплазматических вирусных частиц. Эти частицы, находящиеся в цитоплазме и в межклеточных

пространствах связаны с «фактором молока» (фактор Битнера). Размер частиц 70 µm с наличием

двойной мембраны.

Интересные факты описал

Селби (Selby., et al., 1952) и другие, которые случайно

обнаружили в асцитической опухоли Эрлиха участки цитоплазмы, содержащие многочисленные

тельца однородной величины до 60 µm в диаметре. Каждое такое тельце обнаружено с наличием

одиночной мембраны и содержит нуклотид диаметром 30-35 µm. Они образуют поразительный

геометрический рисунок. Фриндлендер и Мур (Frindlender M., Moore D., 1956) описали ещё один

вид вирусоподобных частиц, имеющих двойную клеточную

мембрану и находящихся внутри

небольших цитоплазматических пузырьков при опухолях молочной железы. Дальтон и Феликс

(Dalton A.Y., Felix., 1956) обнаружили их в меланоме, а Де Харвен и Френд (De Harven E., Friend.,

1958) описали элементы возможно вирусной природы при гранулоцитарной лейкемии и при

спонтанной, индуцированной лимфоидной лейкимии у мышей. Фундаментальное значение для

онкологических исследований было открытие вируса полиномы мышей (gross I., 1953),

способного вызвать многие опухоли у животных. Этот вирус вызывает глубокие нарушения ядра в

эмбриональных клетках. С помощью электронной микроскопии удалось выявить

кристаллоподобные включения диаметром 30 µm. После работ А. Клоде (A.Clode et al., 1947) и др.

по изучению саркомы Рауса у кур электронная микроскопия позволила выявить в ней частицы,

которые можно принять за возбудителя опухоли. Недавно

была установлена поразительная

корреляция между инфекционностью сарком и содержанием в ней вирусоподобных частиц, что

подтвердило гипотезу о патогенной роли этих включений. На микрофотографиях с высоким

разрешением отчётливо видна внутренняя структура вируса, а именно, центральный нуклеотид,

окруженный двумя оболочками , диаметр частиц равен 70-80 µm (Oberltung Ch., 1957).

Морфологически идентичные частицы найдены и при других неопластических

заболеваниях кур,

а именно, при миэтоблазме, эритробласте и опухолях Меррен- Бегга, Люкке, Фудженам и др.

Открытие финскими учёными (Kajander О. et alt. 1998) наличия в остеосаркоме

нанобактерий даёт основание судить о её участии в происхождении этой опухоли и инфекционном

её происхождении. После открытия в 1937 году в Париже Глюком в соскобе опухоли молочной

железы автор был

поражён обилием сферических глобул диаметром 8 µm и лишь в работах

Мюллера и Вирхова был осознан фундаментальный факт клеточного строения опухоли. Не менее

важный факт сохранения автономности и возможного размножения опухолевых клеток вне

организма. Причина подобной автономности и жизни опухолевых клеток в течение многих лет

остаётся загадочной и до конца не расшифрованным аспектом канцерогенеза (Фишер, Дэвидсон.,

1939). Не менее интригующим вопросом остаётся возможность прививки опухоли в эксперименте,

что на многие десятилетия определило гипотезу об инфекционной природе новообразований и

поиска инфекционного агента. Расширяющиеся возможности электронной микроскопии

позволили выявить у животных в ядре и цитоплазме присутствие вируса. Фурт и Кан ( Furth I.,

Kahn M. C., 1957) впервые осуществили эксперимент передачи

опухолевого процесса мышиного

лейкоза с помощью одной, единственной клетки. Хосокава (Hosokawe K., 1951) и Исибиси

(Isuibasui K., 1951) получили также результаты аналогичные с асцитной саркомой (опухоль

215

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

Иосида). Несмотря на расширяющиеся возможности науки и клеточно-молекулярный уровень

исследований, проблема злокачественного происхождения малигнизации клетки, ускользание её

из под контроля организма, автономия её роста, остаются и в наши дни полнейшей загадкой и не

могут нам раскрыть природу этого процесса. Высказывания современными исследователями

(Garson E., 1998) о причастности открытой в последние годы нанобактерии

к возникновению

опухоли открывает новую перспективу в онкологии с учётом её нахождения внутри ядра и

цитоплазме клетки и изменения кода самой клетки и формирование её новообразованных свойств.

Возможно это прольёт свет на объяснения раковой линии в семьях больных, значительный

удельный вес новообразований у врачей онкологов, профессионально контактирующих с

онкологическими больными, а

также подтвердит фундаментальные исследования Зильбера о

вирусной, а , возможно, бактериальной природе рака у животных и людей. До настоящего времени

с достоверностью пока не обнаружено твёрдых доказательств наличия вирусных включений в

злокачественных опухолях человека.

При изучении ультраструктуры хондросом во многих опухолях обращает на себя

внимание большая частота двух явлений: набухание митохондрий

и их уплотнение. В настоящее

время можно считать, что морфологической основой раковой клетки является мутное набухание,

при котором митохондрии теряют кристы, увеличиваясь в размерах. Они становятся светлыми и

приобретают вид пустых мешочков. Высказываются предположения о накоплении в

митохондриях неизвестного вещества, что обуславливает в них дегенеративные изменения. Об

этом процессе сообщали многие

исследователи (Rucille et al., 1956. Edwars G. et al., 1959., Frajola

wetal., 1956). Цитоплазма раковых клеток также представляет аналогичные изменения нередко

заполненной плотноупакованными пузырьками. Всё это удивительно напоминает картину

апоптозиса, наблюдаемого финскими учёными (Kajander О. et alt. 1998) при цитотоксическом

влиянии нанобактерий на культуру фибробластов.

В комментариях Denis, A.Carson (1998) обсуждается связь нанобактерии в патогенезе

доброкачественной опухоли неизвестной этиологии в виде гуморальных наростов в мочеполовой

системе (мочевой пузырь, мочеточники, уретра). На связь нанобактерии и лейкоза ссылаются в

своих исследованиях Ho K.L (1989). Высказываются мнения об участии в патогенезе малаплакии

A.Carson (1998). Сама опухоль характеризуется интенсивной инфильтрацией гистиоцитами,

содержащими интра и внеклеточные calcospherules сформировавшегося апатита. Их размер и

структура при исследовании в электронном микроскопе имеют сходство с нанобактериями.

Участие в генезисе другой опухоли Michaelis-Gutman также, по-видимому

, связана с присутствием

нанобактерии (Ho K.L.,1989), хотя, по мнению исследователей ведутся поиски убедительных

доказательств этой зависимости. В соответствии с данными финских исследователей (Kajander

et.alt.1998) на клетках, подвергшихся малигнизации выявлены специфические рецепторы для

нанобактерий. Авторы приводят доказательства проникновения в опухоль нанобактерий через

указанные рецепторы и участия их в обызвествлении опухоли. Обызвествления наблюдаются при

овериальной серозной

опухоли, папилярной аденокарценоме (Mac Lean P.J. 1985).

Финским исследователям (Kajander et.alt.1998) удалось доказать цитотоксические

повреждения фибробластов нанобактерий. Нами также было отмечено повреждающее действие

культуры нанобактерии (Na-sanquineus Nano-Bac, Finland) на лимфоциты и макрофаги

перитонеального экссудата мышей. В условиях электронной микроскопии в цитоплазме

лейкемических клеток выявлено наличие электронноплотных гранул, локализующихся в

лизосомах (Mac Lean P.J. 1989). Каково их предназначение и их природа пока еще не

ясно.

Внутрикожные введения микромолярных концентраций лиофилизированного нанобактериального

антигена, выпускаемого фирмой Nano-Bac (Kuоpio, Finland) для диагностики этого класса

хламидий у больной лейкемией в наших исследованиях, позволяет выявить положительную

реакцию позднего типа, а также у больного с аденокарценомой желудка. Провести необходимо

более углубленное исследование этой проблемы с целью уточнения проблемы контагиозности

новообразований с участием в

этом нанобактерий, включая выяснение причин значительного

удельного веса новообразований среди лиц, имеющих длительный вынужденный контакт с

онкологическими больными (онкологи) и семейную предрасположенность к новообразованиям. В

этом направлении не подлежит никакому сомнению необходимость эпидемиологических

исследований носительства нанобактерий среди людей и животных, а также анализа донорской

крови на присутствие нанобактерий на станции

переливания крови. Пока в России подобного

анализа исследований нет.

В исследованиях финских ученых (Kajander et.alt.1998) удалось выявить присутствие

нанобактерии в саркоме бедренной кости, также ими приводятся наблюдения феномена apoptosisa

216

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

в культуре клеток, зараженных нанобактериями. На многих электронных фотографиях

опухолевых, лейкемических клеток, ткани печени, почек отчетливо прослеживается феномен

apoptosisa. В соответствии с современных позиций apoptosis рассматривается как тонкий механизм

саморегуляции и запрограммированного самоубийства клетки с целью освобождения организма от

чужеродных субстанций, включая вирусы, бактерии, поражающих ткань органов (Degli R.,1986 и

др.). Термин “apoptosis” введен австралийским

паталогоанатомом Керром (Kerr 1972) хотя

упоминание о нем встречается в трудах Гиппократа и Галена. К 1993 году апоптозису было

посвящено 660 работ, а к 1997 году – 30тыс. Апоптозис представляет альтруистический суицид с

целью избавления от вируса. Именно феномен апоптозиса в культуре mammalia помог финскому

ученому (Kajander O.,1998) открыть присутствие в культуре клеток нанобактерии.

Представляет особый интерес возможность колонизации нанобактерий

при прямом

переливании крови и в условиях гемодиализа (Kajander et.alt.1998), что диктует необходимость

контроля донорской крови на присутствие нанобактерии, это касается и плазмы крови. Меры

воздействия на нанобактерию пока остаются проблематичными. Саркофаг из карбонат-апатита,

который создает вокруг себя эта карликовая бактерия, позволяет ей переносить сверхвысокие

температуры, гравитацию и ускользать от иммунологического

контроля, в связи с чем механизм ее

уязвимости остается не вполне ясен.

Пока усилиями финских ученых, исследователей Канады и Соединенных штатов в

изучении нанобактерии приблизило медицину лишь к пониманию генеза уролитиаза с активным

участием карликовой бациллы в формировании почечных камней. Однако, предстоит еще найти

способы ее эрадикации, чтобы избавить человечество от

операций и смерти от этой широко

распространенной патологии. Этот путь еще долог, однако уже сейчас проблема нанобактерии

должна объединить усилия ученых всех стран, ибо она выходит за рамки нашего земного бытия.

Освоение Космоса, неизбежные перегрузки и гравитация, ведет к избыточному выбросу кальция в

кровь, остеопорозу и увеличению вероятности метастатической биоминерализации

тканей

органов, формированию почечных камней у космонавтов и астронавтов. Отсюда логична

целесообразность их обследования на наличие нанобактерии и ее эррадикации. Но это лишь

надводная часть айсберга. Болезнь Альцгеймера с ее неизбежной деменцией и деградацией

личности в наши дни увязывается с медленной бактериальной инфекцией и эндотоксинами этой

карликовой бациллы (Russel G.H.,1998). Спиралевидные белковые филаменты-

нейрофибриллярные клубки-суть заболевания со времени, когда мозг больного увидел впервые

Альцгеймер, до конца еще не расшифрованы. Синильные бляшки – специфические

морфологические признаки болезни Альцгеймера, хотя они наблюдаются и у больных с болезнью

Дауна, до конца еще не расшифрованы и возможно связаны с нанобактерией, убивающей нейроны

мозга как и нейроинфекция Куру,

открытая американским невропатологом Керптоном у жителей

южных островов Тихого океана. Возможна связь участия этой разновидности хламидий и в

патогенезе шизофрении и других психических заболеваний человека, это предстоит еще выяснить

в будущем.

УДК 579.283.73:616.2

Оценка роли нанобактериальной инфекции в пульмонологии

В.Т. Волков, Н.Н. Волкова, В.И. Кустов

ГОУ ВПО Сибирский

государственный медицинский университет Росздрава, г. Томск

vt_volkov@rambler.ru

В статье освещается хламидийная теория болезней органов дыхания с участием Chlamydia

pneumonia, включая бронхиальную астму, бронхолитиаз, туберкулез легких, саркоидоз, синдром

Хамана-Рича, фиброзирующий альвеолит и остеопластическую пневмопатию.

Ссылки на возможное участие хламидий в патогенезе органов дыхания возникли в начале 90-х

годов после выявления в крови пациентов повышенного уровня антител к хламидиям. Большинство

работ по затронутой проблеме касаются Chlamydia pneumoniae, которая предрасполагает к

персистирующему течению заболевания, неблагоприятно влияет на иммунологию и хронизирует

основной процесс. Наибольшая инфицированность хламидиями наблюдается у больных с

гормонозависимой формой бронхиальной астмы, у 38 % выявлены антитела к Chlamydia pneumoniae.

Оценивая роль хламидийной инфекции у детей, страдающих бронхиальной астмой, также отметили по-

вышенный уровень антител к хламидиям у 55 % пациентов, однако серологические признаки

217

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

активного инфекционного процесса удалось выявить лишь у 14 % обследуемых. Е.И. Ровкина и соавт.

констатировали у 42,9 % больных бронхиальной астмой антитела к хламидиям. Следует особо

подчеркнуть, что больные бронхиальной астмой отличаются низким уровнем энергообеспечения.

Лауреат Нобелевской премии Сент-Джиордьи отмечал, что больные бронхиальной астмой являются

людьми со слабым аккумулятором. Снижение энергетического потенциала цикла Кребса и его

скорости, этого мощного лимонного котла, в котором происходит синтез и преобразование

аминокислот, гликолей, макрофагов создает все предпосылки для снижения синтеза АТФ, в силу чего

происходит нарушение обмена аминокислот и гликолей и организм наводняется дериватами белка и

увеличением неиспользованных аминокислот, участвующих в аутосенсибилизации организма.

Накопление щавелевой кислоты, повышенные концентрации которой в сыворотке крови, моче и

вазомоторной жидкости были впервые выявлены нами у больных бронхиальной астмой вызывают

нарушение гомеостаза кальция и приводят к психическим расстройствам у пациентов (депрессия,

повышенная возбудимость и др.). Одной из наиболее вероятных причин снижения энергетического

потенциала организма у больных бронхиальной астмой является усиленная элиминация креатина из

организма (креатинурия), обнаруженная нами впервые у пациентов в 1978 году. Анализ миограмм

скелетных мышц позволил нам констатировать наличие миастенической реакции. По мнению Мак-

Мюррея и американских цитологов Серайдарьян и Эббота креатин является химическим

сигнализатором дефицита энергетического потенциала клетки и ресинтеза АТФ и креатинфосфата, он

активно участвует в процессах окислительного фосфорелирования и определяет скорость этого

процесса и цикла Кребса. Дисбаланс адениловой системы возникает при условии разобщения

процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорелирования. Наиболее эффективный путь

синтеза АТФ происходит за счет окислительного фосфорилирования субстратов в митохондриях (цикл

Кребса), зависящего от уровня креатина в клетке. Катехоламиновая разрядка при стрессе в условиях

действия триггера приводит к нарушению митохондриального аппарата, обмена креатина, дисбаланса

адениловой системы путем разобщения процессов тканевого дыхания и окислительного

фосфорилирования. А.Лениджер приводит доказательства связи снижения энергетического уровня

адениловой системы и повышения функции фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ), способствующего

распаду цАМФ. Согласно выводам отдельных исследователей проникновение креатина внутрь клетки

является энергозависимым процессом и коррелирует с уровнем внутриклеточного цАМФ, а

последний, с синтезом АТФ. Снижение внутриклеточного цАМФ подавляет способность

проникновения креатина внутрь клетки и создает его дефицит на этом участке, что не может не

отразиться на энергетическом модуляторе на уровне митохондрий. С.Е.Северин приводит дока-

зательства того, что проникновение креатина внутрь клетки является энергозависимым процессом, чем,

возможно, следует объяснить феномен креатинурии, впервые выявленный нами у больных

бронхиальной астмой, а в лимфоцитах нами обнаружен выраженный дисбаланс креатина и

адениловых компонентов (аденозин, АМФ, АДФ, АТФ). Для сохранения и восстановления

энергетического потенциала клетки необходимо присутствие постоянного потенциала креатина,

креатинфосфата, пуриновых нуклеотидов. По мнению Н. Губановой небольшой избыток креатина в

клетке усиливает приток энергии из митохондрий к миофибриллам, а его дефицит на уровне

митохондрий в состоянии прервать цикл фосфорилирования в цикле Кребса и системе АТФ -АДФ.

Согласно А. Лениджера [5], фосфорилирование АДФ и ресинтез АТФ происходит строго в

митохондриях. Многие исследователи связывают замедление цикла Кребса с изменением уровня

креатина в клетке, снижением активности креатинкиназы и снижением процессов фосфорилирования

макроэргических соединений. Нетрудно в указанных ситуациях заметить порочный, заколдованный

круг взаимосвязи адениловой системы, креатина и энергетики клетки, обусловливающих креатинурию,

утечки креатина и пуринергических компонентов (аденозин, АМФ, АДФ, АТФ) за пределы клетки,

падения энергетического потенциала клетки, снижения скорости цикла Кребса с глубоким

нарушением обмена веществ и наводнением организма недоокисленными продуктами дефектного

метаболизма. По данным Savory и соавт. избыток внеклеточных пуринергических компонентов

(аденозин и пуриновые нуклеотиды) ингибируют креатинкиназу, что нарушает синтез креатина и

способствует, в свою очередь, нарушению синтеза АТФ. В условиях энергетической недостаточности

увеличивается вероятность перехода ионов кальция в кристаллические формы. Механизм

кристаллизации кальция в респираторном тракте у больных бронхиальной астмой, впервые отмеченной

нами, до конца не ясен, и с этих позиций, открытие финскими исследователями нового класса

хламидий - нанобактерии, участвующей в процессах биоминерализации, позволил нам провести свои

исследования у больных с разными формами легочной патологии. В первую очередь мы обратились к

больным бронхолитиазом, бронхиальной астмой, микролитиазом, остеопатической пневмопатией и

другими формами заболеваний респираторного тракта.

218

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

БРОНХОЛИТИАЗ - заболевание, характеризующееся наличием в просвете одного или

нескольких бронхов известковых камней. Их попадание в просвет бронхов чаще происходит путем

пенетрации через бронхиальную стенку петрификатов из трахео-бронхиальных лимфоузлов, поражен-

ных туберкулезом. Значительно реже бронхолиты формируются эндобронхиальным путем

обызвествления комочков слизи, колоний грибов и т.д.

Открытие финскими исследователями участия нанобактерии в формировании почечных

камней явилось большим стимулом в наших исследованиях, поиске истинной причины образования

бронхолитов. Проведенный нами ранее рентгено-структурный анализ бронхолита больного

бронхолитиазом на установке ДРОН-3 позволил выяснить его полную идентичность почечным

камням. По характерным пикам на дифрактограммах удалось обнаружить карбонат-апатит

(PO

OH)

(OH)2, описанный в почечных камнях (Prien et Fromdel, 1947г.). Кроме карбонат-

апатита, в исследуемом бронхолите имеется примесь гидроксил-апатита Са

(РО4)

(ОН) и

витлокита, также характерных для уролитов. Определенные показатели преломления минерального

агрегата бронхолита и его псевдотропность подтверждают рентгеновскую диагностику. С

использованием раструбной электронной микроскопии и микрохимической окраски молибдат-

аммонием нам удалось в структуре бронхолита выявить наличие овоидного вида включений

диаметром 0,3-0,8 мк, активно сорбирующих моноклональные антинанобактериальные антитела А

4003-61-88 Nano-Bac Finland. Проведенный нами дисперсный рентгеновский микроанализ (EDX)

позволил выявить карбонат-апатитную оболочку обнаруженных включений. При использовании мето-

да электронно-оптической дифракции на установке Cameca-Microbeam (France) были получены пики,

характерные для карбонат-апатита, иммунофлюоресцентная микроскопия с использованием культуры

моноклональных антинанобактериальных антител А 4003-61-88 Nano-Bac Finland позволила нам

убедиться в присутствии в бронхолите колоний нанобактерии по характерному свечению и феномену

потускнения пятна в зоне колоний, свидетельствующего об образовании нанобактериями карбонат-

апатитной оболочки.

Легочный альвеолярный микролитиаз, для которого также характерна выраженная

биоминерализация, в наши дни остается малопонятной формой патологии, этиологии, патогенез

которых не выходит за рамки предположений и туманных гипотез. Результаты проведенных нами

исследований, касающихся бронхолитиаза, не исключают активного участия нанобактерий в

патогенезе легочного альвеолярного микролитиаза (ЛАМ). Эта патология считается семейной, для нее

характерно наличие в легких множественных очень нежных, похожих на песок, очагов. Эти очаги пред-

ставляют собой обширные внутриальвеолярные отложения включений, содержащих известь.

Симптоматика этого заболевания минимальная, несмотря на рентгенологическую картину, однако по

мере прогрессирования процесса возможно развитие дыхательной недостаточности и формирование

легочного сердца. Высказываются предположения, что кальцинаты являются обызвествленными

грибами.

К 1986 г. в мировой печати было опубликовано 160 случаев ЛАМ; многие исследователи

обращают внимание на семейственность этой формы патологии, что также не исключает ее

контагиозность. В отечественной литературе опубликовано к настоящему времени не более 20 случаев

ЛАМ. И.П.Соловьева и соавт. описали ЛАМ у умерших близнецов в возрасте 29 недель. Чаще всего

ЛАМ обнаруживается в возрасте 25-40 лет, M.R. Sears et al. сообщают о случае ЛАМ у 80-летней

женщины. Частота встречаемости ЛАМ у мужчин и женщин одинаковая. Некоторые авторы пред-

полагают у больных ЛАМ недостаточность фермента карбоангидразы и нарушение кислотно-

щелочного равновесия.

Существует мнение об экссудативной природе микролитов на фоне конгенитального

повреждения микроциркуляторного русла, однако остается неясным осаждение в экссудате

кальция и фосфата. По мнению И.П. Соловьевой и соавт., ЛАМ относится к так называемым

болезням накопления - тезуарозам и тезузауропатиям. По данным дисперсного рентгеновского

микроанализа (EDX) нам удалось выявить карбонат-апатитную оболочку включений и активную

способность их сорбировать моноклональные антинанобактериальные антитела А 4003-61-88 (Nano-

Вас Finland). По данным гистохимической окраски с молибдат-аммонием, микродисперсного

рентгеновского анализа и электронной микроскопии (ТЭМ) в макрофагах бронхоальвеолярного

лаважа нам удалось обнаружить вирусоподобные электронноплотные овоидные включения

диаметром 0,3-0,8 мк Гистохимическая окраска с молибдат-аммонием и использованием метода

электронно-оптической дифракции на установке Cameca-Microbeam (Paris) указанные включения

содержат карбонат апатита. Применение иммунофлюоресцентной микроскопии с моноклональными

антинанобактериальными антителами А 4003-61-88 (Nano-Bac Finland) позволило внутриклеточные

включения идентифицировать в качестве нанобактерий. Проведенные нами исследования по

219

Секция 5

ЭНЕРГЕТИКА: ЭКОЛОГИЯ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ

выявлению присутствия нанобактерий нового класса пока открывают возможное их участие в ме-

ханизмах кристаллизации кальция в респираторном тракте, открытого нами у больных бронхиальной

астмой и связанных с этим феноменом ухудшения реологии бронхиального секрета и абактериального

воспаления слизистой бронхов. Дальнейшее изучение этой проблемы может привести к более

интересным открытиям.

ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ БРОНХО - И ТРАХЕОПАТИЯ. Эта сравнительно редкая форма

заболевания органов дыхания отличается наличием множества хрящевых и обызвествленных

пластинок, выступающих в просвет трахеи и крупных бронхов, иногда с поражением гортани. В

мировой литературе до 1967 г. описано всего 144 случая этого заболевания. В основном это касается

лиц среднего и пожилого возраста мужского пола, реже - женского. Костные и хрящевые выступы

или пластинки исходят из хрящей. Они могут быть локальными или диффузными и быть причиной

закупорки бронхов. Большинство случаев болезни выявляется на аутопсии.

Список литературы:

1. Волков В.Т., Оценка патогенетической роли оксалемии у больных бронхиальной астмой

//Экоген, Томск,– 1990 – с.42.

2. Волков В.Т., Нарушение обмена креатина у больных бронхиальной астмой; Лаб. Дело – 1985 -

№3 – с.36-38.

3. Волков В.Т., Анализ микроэлементов и кристаллических образований в

мокроте при

бронхиальной астме; Тер. арх. – 1988 - №3 – с.87-88.

4. Гетх К.Н., Итвина Н.А. Нервно-мышечные болезни М., Мед.– 1982–351с.

5. Лениджер А. Основы биохимии – М.: Мир. 1976, 1051 с. (англ)

6. Мак-Мюррей. Обмен веществ у человека М., Мир – 1980, 540с. (англ)

7. Северин С.Е., Успехи сов. биохимии. М., – 1967 – т.64 – №

3 – с.161-163

8. Сент-Джиордьи. Мышечное сокращение. М.: Мир, 1949. 236с.

9. Соловьева И.П., Лавникова Г.А., Лихачев Ю.Д. Случай легочного альвеолярного

микролитиаза. //Тер.арх., 1979-в.4-с.61

10. Чучалин А.Г., Бронхиальная астма М, Мед. 1995, 98с.

11. Denis Carson. Commentary – 1998 – p.540-550

12. Florand A. La Gout. 1928, 210 p. (франц.)

13. Kajander E.O., Kurpnen J., Akerman K., Ciftciogln N. Nanobacteria from blood the smallest

cubturable automously replicating agent on Earth; Science 3III, pp 420-228, 1997.

14. Lindig W. //Fortsch Rontgents, 1951 – Bd 78 – S.678.

15. Serajdarian M., Abbot D.//Med J. 1976 – p.334-335.

УДК 579.283.73

Эрадикация нанобактериальной инфекции

В.Т. Волков, Н.Н. Волкова, В.И. Кустов

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, г. Томск

vt_volkov@rambler.ru

В статье авторы приводят данные зарубежных ученых относительно успешного пользования

эрадикации нанобактериальной инфекции при атеросклерозе, урологических заболеваниях,

кальцинирующего метаболического синдрома у больных сахарным диабетом, уремией,

холелитиазом, при которых получены доказательства причастности нанобактериальной инфекции.

По признанию NASA открытие американскими (Robert Folk 1990), и финскими

исследователями во главе с Айно Олави Каяндером (Kajander Е.O. et al 1998) на стыке 20 и 21

веков нового патогена каменной нанобактерии является большим сюрпризом и сенсационным

открытием в науке. В настоящее время в зарубежных источниках информации приводятся

доказательства и гипотетические предположения экологической роли нанобактерии и

причастности ее к широкому

спектру болезней человека и животных, в крови которых, тканях

внутренних органов и органоминеральных новообразований благодаря использованию

электронной и иммуннофлюоресцентной микроскопии обнаружены колонии нанобактерий. Это

относится в первую очередь к атеросклерозу, мочекаменной болезни, калькулезному холециститу,

кальцинозу кожи, болезни Альцгеймера, ороговевающему раку гениталий, малаплакии мочевого

пузыря, простатиту, поликистозу почек, склеродермии, саркомы костей, катаракты

, рассеянному

склерозу, обызвествлению аорты и сердечных клапанов, саркоидозу сердца и легких, опухоли

яичников и грудной железы, назафорингеальной карциномы. Этот кондуит человеческих недугов

220