Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство

Подождите немного. Документ загружается.

вывать»... Если вы предваряете ваши действия мысленными обра-

зами, ваши представления сбываются! Представления [образные -

прим. наше] создают действительность». В итоге, по емкому выра-

жению М. Спаркса (1995), «образы управляют нашей жизнью», с

этой точки зрения психокоррекция (и саморегуляция) в целом пред-

ставляется как «процесс вынесения своих внутренних образов во

внешний мир» (Уотсон Д.Л., 1990).

При этом, как подчеркивает Д.Л. Уотсон (1990), необходимым

условием для успешной работы с образами является «накачивание

воображения». Это значит, что образ необходимо удерживать в со-

знании достаточно длительное время, чтобы переживание приоб-

рело глубину (согласно теории естественных «циклов саморегуля-

ции» Э. Росси, это время составляет не менее 20^минут). Именно

воображение лежит в основе саморегуляции или программирующего

воздействия образного мышления на психоэмоциональное состоя-

ние человека. (Вспомним, что еще Э. Куэ определял самовнушение

как «влияние воображения на духовный и физический аспекты

человеческого бытия».) Именно таким образом, как подчеркивает

Р. Коуплан (2000), мы становимся способны использовать «ауто- и

гетеровнушения, преобразующиеся из образов правого полушария

в действия, подконтрольные левому».

а) Кинестетические образы

Прежде всего необходимо найти и интерпретировать специфи-

ческий телесный образ, связанный с прорабатываемой проблемой.

И здесь еще раз необходимо сказать о телесно-образном представ-

лении конкретных психологических проблем и отдельных психо-

эмоциональных состояний. Ранее был подробно рассмотрен набор

типовых ощущений, связанных с определенными частями тела, с

телесно-эмоциональными «центрами» и имеющих символическое

значение («язык тела»). Разве этим еще не все сказано и разве мно-

жество возможных кинестетических образов не исчерпывается опи-

санным?

Да, конечно, все сказанное в отношении отдельных ощущений

справедливо, но с одним дополнением: в совокупности они состав-

ляют целостный кинестетический образ. Каждая из составляющих

его черт по отдельности является обыденным телесным ощущени-

ем. Однако их устойчивая последовательность, некоторый привыч-

332

Глава 5

ный набор телесных реакций является порой столь же индивиду-

альным, как и отпечатки пальцев. (Наподобие использовавшейся

когда-то в криминалистике системы идентификации человека по

Бертильону. Отдельные признаки являются элементарными, но их

сочетание уникально.) Именно это сочетание создает целостность,

воспринимаемую правополушарными механизмами психики как

единый образ - гештальт, который и служит в дальнейшем «кван-

том» психоэмоциональных состояний, единицей их описания.

Вспомним, как из обычного алфавита, из сравнительно не-

большого множества букв составляется словесное разнообразие,

на много порядков превышающее их число, а из сочетания слов -

бескрайнее море информации, описанной средствами языка. Точ-

но так же из алфавита привычных телесно-эмоциональных ощу-

щений складываются слова эмоционального языка - гештальты,

которыми оперирует и высказывается подсознательная часть на-

шего мозга.

Главный смысл работы с кинестетическим образом состоит в

том, чтобы провести его сознательную трансформацию в желаемом

направлении, для того чтобы он стал более гармоничным или по

крайней мере менее дискомфортным. В общем случае это означает

изменение отдельных характеристик образа по заданному алгорит-

му (в терминах НЛП именуемое работой с субмодальностями). Так,

можно уменьшить или устранить телесный дискомфорт путем мыс-

ленного перемещения ощущения, или с помощью направленного

дыхания, или комбинации того и другого (в традиционных систе-

мах оздоровления устранение препятствий на пути протекания

«энергии»). Можно модифицировать телесный образ, погасить не-

приятное ощущение с помощью условно-рефлекторной «сшибки»,

наложения ранее сформированных позитивных кинестетических

ощущений, инициируемых с помощью условных сигналов («яко-

рей», «ключей»).

Работа с телесно-кинестетическими образами (кинестетичес-

кими якорями и зонами соматизации) производится с учетом взаи-

модействия процессов возбуждения в соматосенсорных зонах коры

на основе функциональной асимметрии полушарий. При выявле-

нии разницы ощущений в симметричных участках тела проводит-

ся: (а) на психологическом уровне - формирование якоря на сторо-

не, противоположной участку соматизации, с последующим «вырав-

ниванием» ощущений, либо (б) на физиологическом уровне -

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 333

непосредственное физическое воздействие (телесный контакт с па-

циентом) как в зоне соматизации, так и в симметричных областях

тела.

Это аналогично используемым в рефлексотерапии эмпири-

ческим правилам рефлекторного воздействия (Лувсан Г., 1986),

согласно которым используются сочетание рефлекторных зон на

верхней и нижней половине тела (правило «верх-низ», или «рука-

нога»); либо перекрестное воздействие - на руке с одной сторо-

ны и на ноге с противоположной; либо сочетание двух зон, одна

из которых находится проксимальнее, а другая - дистальнее бо-

лезненной области; либо сочетание зон на передней и задней по-

верхности туловища, а также на внутренней и наружной стороне

конечностей; либо используется зона, располагающаяся в том же

сегменте спинномозговой иннервации, что и участок соматиза-

ции, но максимально отдаленно от него по отношению к средней

линии тела.

При ручном контакте терапевта с телом пациента (проработка

«мышечных зажимов», зон соматизации) исключительно важным

моментом, обеспечивающим эффективность терапевтической рабо-

ты, является плавная, волнообразная модуляция интенсивности

контакта (по площади контакта, по оказываемому на поверхность

тела давлению), синхронизированная с физиологической ритмикой

пациента. Это касается как его дыхания, что технически осуществить

легче всего (обычно интенсивность контакта целесообразно усили-

вать на выдохе, при этом синхронизируя и собственное дыхание с

дыханием пациента), так и сердечного ритма (в кратном соотноше-

нии: один цикл плавного изменения интенсивности контакта при-

ходится на несколько ударов пульса). Вначале, на этапе создания

измененного состояния сознания, психотерапевт сознательно под-

страивается под ритмику пациента (это помогает и ему самому пе-

рейти в поверхностное ИСС). В дальнейшем же, когда произошло

их «двустороннее» сознательно-подсознательное взаимодействие -

совместное ИСС, подобная синхронизация поддерживается авто-

матически, на подсознательном уровне. Этот синхронизм (в обыч-

ном и расширительном - юнговском понимании) обеспечивает мак-

симальное согласование функционального состояния психотерапев-

та и пациента, их телесно-психологическую синхронизацию -

вегетативный резонанс или вегетативную идентификацию (по

В. Райху).

334

Глава 5

Если вспомнить о том, что измененное состояние сознания

представляет собой возрастную регрессию, становится очевидно, что

психотерапевт ведет в него пациента за руку, как ребенка - и в пе-

реносном, и в прямом смысле. Одно из важных достоинств телесной

психокоррекции состоит в том, что прямой телесный контакт пси-

хотерапевта и пациента облегчает их «сонастройку», совместное по-

гружение в терапевтическое измененное состояние сознания. Он

также создает для пациента дополнительную поддержку, ассоции-

руется для него с внешней опорой. Чаще всего это контакт рук, ко-

торый на телесном уровне связан с детско-родительским перено-

сом, ассоциируется с коммуникацией ребенка (пациента) и забот-

ливого родителя (терапевта), которые держат друг друга за руки.

Это придает пациенту чувство безопасности и защищенности, по-

могающей справиться с проработкой болезненного подсознатель-

ного материала. (Элементы подобной техники используются и

в других психокоррекционных методах. Упомянем описания стан-

дартной техники визуально-кинестетической диссоциации в НЛП,

когда прикосновение рук используется психотерапевтом в качестве

кинестетического якоря - проще говоря, он держит пациента за

РУКУ)

б) Аудиальные и визуальные образы

Кинестетический образ в телесной психокоррекции является

«стартовым» материалом для работы или, наоборот, обобщающим,

«финальным». Основное же содержание психокоррекционного про-

цесса составляет переход от простых образов к интегративным. А

для этого необходим переход от одних модальностей образного пред-

ставления (осознанных) к другим (первоначально неосознаваемым,

вытесняемым), то есть сдвиг восприятия, «переключение» его «ка-

налов», по А. Минделлу. Именно в процессе этой трансформации

дисфункциональных образов сглаживается их прежняя дисгармо-

ничность, устраняется сознательно-подсознательная неконгруэнт-

ность и создаются условия для интеграции вытесненного подсозна-

тельного материала с сознательной частью личности.

Каким образом это происходит? Более сложный по сравнению

с исходным, комплексный образ может быть создан намеренно, когда

к телесным ощущениям добавляются ассоциации. Это образы, ко-

торые пациент создает в своем воображении после перехода в изме-

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции

335

ненное состояние сознания, при представлении актуальной психо-

логической проблемы. Образы, отражающие представление данной

проблемы с точки зрения подсознательной субличности, ее отно-

шение к проблеме.

В первую очередь это зрительные ассоциации, когда создается

визуально-кинестетический образ. Например, абстрактные зритель-

ные образы, символизирующие образы телесные, создаваемые с по-

мощью направленного воображения как образное зрительное пред-

ставление телесных ощущений. (Спонтанные абстрактные зритель-

ные образы - символические, иносказательные - в психокоррекции

встречаются реже, это скорее сфера компетенции медитативных

практик.) А могут быть и вполне реалистичные «мысленные карти-

ны», ожившие зрительные образы-воспоминания, привязанные к

определенному времени и конкретным обстоятельствам воспоми-

нания психотравмирующих ситуаций (особенно при остром стрес-

се или посттравматических стрессовых расстройствах). Или же зри-

тельные образы значимых людей, будь то образы конкретные, «фо-

тографические» или вневременные, когда реальный «портретный»

образ - например, образ себя (депрессия, заниженная самооценка)

или значимых близких, с которыми связан конфликт либо пережи-

вание потери, - подвергается творческой доработке, подсознатель-

ному «тюнингу».

Из аудиальных образов, естественно, наибольшее значение

имеют звуки речи, с одним дополнением: образное восприятие речи

внешней (экспрессивной, импрессивной) и внутренней различает-

ся. В связи с этим, к примеру, в НЛП внутренняя, «свернутая» речь,

связанная с логическим мышлением, рассматривается в качестве

самостоятельной, так называемой «дискретной» модальности. С

данной точки зрения наиболее часто используемый в психокоррек-

ции вариант комплексных образов может рассматриваться как дис-

кретно-визуально-кинестетический (ДВК). Для формирования

ДВК-образов могут использоваться дискретно-кинестетические и

визуально-кинестетические ассоциации.

Визуально-кинестетическая ассоциация косвенно использует-

ся в разнообразных методах психокоррекции (сошлемся, в частно-

сти, на метод символдрамы или кататимного переживания образов

по X. Лейнеру). В явном же виде она является основным инстру-

ментом известных методик направленного воображения (guided

imagination) или визуализации. В модификации творческой (или

336

Глава 5

созидающей) визуализации (по Шакти Гавайи) она описывается как

«передача положительной энергии» визуальному образу, то есть свя-

зывание его с определенным телесным ощущением (естественно,

комфортным). Ассоциации дискретно-кинестетические представля-

ют собой телесно-ориентированные аффирмации или же словесные

формулы саморегуляции, известные в методе аутогенной трениров-

ки (к примеру, «мои руки и ноги тяжелые и теплые...»).

Аудиальные образы в психокоррекции чаще всего представ-

ляют голоса тех людей, с которыми связаны значимые для нас от-

ношения, либо звуковое сопровождение «мысленных фильмов»,

динамичных внутренних образов (обычно живущих в памяти обра-

зов-воспоминаний). Сопровождаясь эмоциональным откликом,

включая неизбежные телесные проявления эмоций, образы ауди-

альные переходят в аудиально-кинестетические, особенно когда

человек обращает внимание на то, где аудиальный образ или эхо

этого образа «звучит» в его теле.

При работе с визуальными образами учитывается функцио-

нальная асимметрия полушарий в ее пространственно-временном

аспекте. Как известно, топографически каждое полушарие отвеча-

ет за ощущения и движения, связанные с противоположной поло-

виной тела (контралатерально). Также контралатерально, в сторо-

ну соответствующего полушария, осуществляется и движение глаз,

связанное с активностью коркового центра взора (использующееся

в НЛП и методе EMDR по Ф. Шапиро). Соответственно можно го-

ворить о полушарной принадлежности зрительно-пространствен-

ных образов. (Что касается слуховых мысленных представлений,

то каждое полушарие отвечает за их локализацию в «своей», одно-

именной половине пространства, то есть ипсилатерально.)

Учитывается также и «временная направленность» латера-

лизации полушарной активности. По данным Н.Н. Брагинои и

Т.А. Доброхотовой (1988), во внутрипсихическом временном кон-

тинууме правое полушарие, более тесно связанное с процессами

хранения информации в долговременной памяти, представляет

прошлое, в то время как левое полушарие, специализирующееся

на планировании, составлении программ будущих действий, - со-

ответственно будущее. (Имеется в виду типичный профиль по-

лушарной асимметрии для правшей; у левшей он может быть про-

тивоположным.) Отсюда, в частности, вытекает используемое в

психокоррекции представление о психологической «линии вре-

Телесная психотерапия: сомато-центрировонные методы психокоррекции

337

мени» (см. соответствующую технику в разделе практических

упражнений), физиологически связанное с пространственно-вре-

менными представлениями и тем самым со схемой тела.

В процессе психокоррекционной работы происходит перевод

пространственной ориентации зрительных и слуховых образных

представлений, связанных с психотравмирующей ситуацией и на-

сыщенных негативным эмоциональным содержанием, «из настоя-

щего и будущего в прошлое». Обычно (для правшей) этому соот-

ветствует перевод справа налево; для левшей (в том числе пере-

ученных) - соответственно противоположным образом. Тем самым

достигается превращение их в индифферентные, эмоционально ней-

тральные воспоминания (метафора «прошлое должно оставаться в

прошлом»). Что же касается мысленных представлений, проеци-

рующихся в будущее и имеющих тревожную или депрессивную

окраску, то здесь их пространственная ориентация перемещается

в противоположном направлении - «из прошлого в настоящее и бу-

дущее», то есть слева направо. Это и тревожное ожидание неудачи,

которое делает приспособительную и поисковую активность неце-

ленаправленной, хаотической. Это и депрессивная безысходность

и неверие в будущее, буквально парализующие адаптивную актив-

ность.

в) Приоритетность кинестетических образов

для психокоррекции

В описываемых методах психокоррекции любая работа с обра-

зами (как говорилось выше), даже «чистыми» аудиальными или

визуальными, если они вызывают эмоциональный отклик, через це-

почку визуально-кинестетических или аудиально-кинестетических

ассоциаций приводит к телесным ощущениям, к формированию

комплексных образов, в которых ведущую роль играет кинестети-

ческая модальность. Выбор именно кинестетического канала вос-

приятия в качестве основного для психокоррекционных процедур,

приоритетность его использования для этой цели, на чем, собствен-

но, и основана телесно-ориентированная (и не только) психотера-

пия, не случаен. Мы уже упоминали о том, что кинестетическая мо-

дальность восприятия особенно важна для психокоррекции, так как

именно здесь, в наших телесных ощущениях, наиболее явственно

проявляются «сигналы подсознания».

338

Глава 5

В некоторых методах психокоррекции, напротив, приоритет

отдается использованию образов, связанных с одной модальностью

(по сравнению с «объемными», комплексными аудиально-визуаль-

но-кинестетическими образами можно приравнять их к «линейным»

или «плоскостным»). Так, например, одним из базовых представле-

ний НЛП является утверждение о том, что люди различаются по

сенсорным предпочтениям (Г. Алдер, 2002), то есть по предпочита-

емым модальностям восприятия. Поэтому психотерапевт должен

подстраиваться к пациенту, используя для коммуникации в основ-

ном его ведущую модальность. Это в самом деле справедливо для

краткосрочного подхода в психокоррекции, когда пациента и тера-

певта связывают всего лишь несколько сеансов или даже одна-един-

ственная «незабываемая» встреча.

Метод Ретри, как и большинство методов телесной психокор-

рекции, строится на основе более постоянных, стабильных терапев-

тических отношений, в процессе которых каждый пациент должен

НАУЧИТЬСЯ (с помощью психотерапевта) в равной степени

пользоваться всеми системами репрезентации. Что же касается пси-

хотехнологий личностного роста, то здесь также вполне естествен-

но использовать самую реалистичную в плане саморегуляции и са-

мую эмоционально-насыщенную из модальностей - кинестетичес-

кую. Нужно подчеркнуть, что кинестетический образ изначально

представляет собой не просто некоторый набор элементарных, са-

мостоятельных телесных ощущений, но совокупность ощущений,

неразрывно связанных друг с другом. Именно их единство и созда-

ет главную характеристику образа - целостность, а также придает

ему ряд дополнительных, системных свойств, отсутствующих у от-

дельных ощущений. Это в первую очередь некоторое смысловое

содержание (принципиально доступное для сознательной интерпре-

тации), эмоциональное содержание, являющееся облигатным, как

неотъемлемая образная характеристика, а также связь с другими

модальностями восприятия, благодаря чему телесные ощущения и

могут быть представлены в форме комплексного образа, включаю-

щего визуальные и аудиальные компоненты.

Еще одним плюсом опоры именно на телесные ощущения в

процессе психотерапии является то, что они гораздо более инертны

и гораздо менее доступны для сознательных влияний, чем визуаль-

ные и аудиальные. И в процессе психокоррекционной работы с об-

разами не происходит смешивания произвольного и непроизволь-

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 339

ного, сознательного и подсознательного компонентов. А это важно

во-первых, потому, что предоставляет для проработки подсознатель-

ный материал в его первозданной свежести и чистоте, свободным

от малозначащего псевдоинформационно-ассоциативного «мусора»

от информационно-биографической избыточности и вносимых со-

знательной цензурой информационных «шумов», искажений и ил-

люзий. Во-вторых, четкое разделение сознательного и подсознатель-

ного материала создает основу для их последующей полноценной

интеграции (вспомним известный исторический афоризм: «Преж-

де чем объединяться, надо размежеваться»).

Кроме того, именно с кинестетическими ощущениями связан,

если можно так выразиться, физиологически обоснованный крите-

рий истинности прорабатываемого подсознательного материала и

динамики протекания психокоррекционного процесса. В его осно-

ве лежат нейрофизиологические особенности функционирования

правого полушария, которые на личностном уровне проявляются

как «детская» открытость и правдивость. Это хорошо известно так-

же практическим психологам. Так, по выражению Р. Хоффа (1996),

«человек может лгать, но его тело не лжет никогда».

г) Речевые компоненты психокоррекционных образов

Используемые в психокоррекции образы - сложные, комплек-

сные. Их можно рассматривать как проекции многомерного образа

мира (Леонтьев А.Н.), включающие помимо непосредственно-чув-

ственных компонент (зрительной, слуховой, телесно-чувственной

составляющих) еще и пространственно-временные и содержатель-

но-смысловые измерения, скрепленные «магической» силой, в ка-

честве которой выступает психофизиологический феномен интег-

рации. Так формируются образы, которые являются инструментом

саморегуляции, сознательной психологической регуляции деятель-

ности (Завалова Н.Д. и др., 1986). Еще Парацельс считал (цит. по

Руткевич A.M., 1997), что «образ, производимый воображением...

есть плоть нашей мысли, нашего желания» или «малый центр дей-

ствия». Это своего рода «центр силы», который, единожды возник-

нув, живет своей самостоятельной жизнью, уже независимо от по-

родившей его души (и создавая подчас проблемы и ей самой, и ее

телесной оболочке). Вспомним известную фразу философа-класси-

ка: «Идея становится непосредственной силой, когда она овладева-

340

Глава 5

ет массами». Применительно к целям психокоррекции можно ска-

зать, что идея становится непосредственной силой (силой психоло-

гической саморегуляции), когда она выражается в образной форме

и когда этот образ органично, экологично вливается во внутреннее

психологическое пространство человека.

На самом же деле образ - это всего-навсего... «детская» карти-

на мира. Картина отчасти наивная и некритическая. По существу

же, картина регрессионная, связанная с возвратом к детскому опы-

ту. Подобная психологическая картина мира свойственна ребенку

до 3 лет или по крайней мере до 5 лет, пока формируется его само-

сознание, пока созревает в достаточной мере критическая, сознатель-

ная часть личности.

Именно поэтому информация, заключенная в целостный об-

раз, так жадно «впитывается» психикой - как у ребенка, который с

неуемным любопытством вбирает в себя все новое. И это же прида-

ет комплексному образу наряду с правополушарными характерис-

тиками интуитивного «схватывания» действительности - такими,

как целостность (принцип гештальта), глубинное убеждение в ис-

тинности, эмоциональная насыщенность, - еще и столь необходи-

мый эффект «самоисполнения» (истинного левополушарного само-

программирования психики). Здесь левополушарное (словесно-

оформленное) содержание объединяется с правополушарным,

образным представлением. И здесь для левополушарного сознания

создается как бы «точка входа» в правополушарную реальность, в

подсознательную сферу личности.

Необходимо иметь в виду, что словесный компонент комплек-

сного образа соответствует так называемой детской речи. Это свя-

зано с тем, что в начальный период освоения речи, в двух-трехлет-

нем возрасте, пока еще роли между полушариями четко не распре-

делены, речевые функции представлены почти равноправно в обоих

полушариях. В дальнейшем, когда развивается полушарная специ-

ализация (латерализация), левое, ведущее полушарие как бы моно-

полизирует функцию речи. Соответственно развитие речевых цен-

тров правого полушария приостанавливается и остается в дальней-

шем на протяжении всей последующей жизни на «детском» уровне.

Именно поэтому правое полушарие понимает непосредственно об-

ращенную к нему «детскую» речь - короткие простые фразы. (Имен-

но подобным образом воздействуют на психику человека полити-

ческие лозунги и рекламные девизы-слоганы.)

Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 341