Саградов В.А, Ионцев А.А. Введение в демографию

Подождите немного. Документ загружается.

613

жительность в Марокко существенно зависит от уровня образования жен-

щин (от 17 месяцев среди неграмотных до 4 месяцев у самых образован-

ных) и очень мало зависит от уровня образования в Кот д’Ивуаре (от 21

до 17 месяцев). Напротив, в Кот д’Ивуаре (как в большинстве африканских

стран) сексуальное воздержание связано с уровнем образования: оно про-

должается около 15 месяцев у неграмотных женщин и 7 месяцев —

у наиболее образованных, приводя у последних к очень короткому периоду

послеродовой стерильности. В отсутствие контрацепции самые образован-

ные женщины Кот д’Ивуара имели бы самый высокий уровень рождаемо-

сти, но этого не наблюдается.

Таким образом, изменения в рождаемости являются следствием изме-

нения одной или нескольких промежуточных переменных, причем в неко-

торых случаях изменения промежуточных переменных могут быть разно-

направленными. В частности, это справедливо для эволюции рождаемости,

возраста вступления в брак, практики использования контрацепции и груд-

ного вскармливания в 13 странах Юга с конца 1970-х гг. Данные

для анализа были взяты из Всемирного обследования рождаемости (WFS)

1970-х гг. и Обследования Демографии и Здоровья (DHS) конца 1980-х гг.

и 1990-х гг. Страны были отобраны с целью представить репрезентативную

гамму современных ситуаций с рождаемостью в странах Юга: от 2,4 ребен-

ка на женщину в Таиланде до почти 6 детей — в Сенегале.

С 1970-х по 1990-е гг. средний

возраст вступления в первый брак

у женщин вырос в большинстве из 13 стран, за исключением, тем не менее,

Шри Ланки и Перу, где он уже в начале периода был достаточно высоким.

Тем не менее, размах изменений существенно различается: от нескольких

месяцев в Колумбии, Мексике, Таиланде, до 1-2 лет в Гане, Кении, Бангла-

деш, Турции и, наконец, до 5 лет в Марокко за период с 1980 по 1995 гг.

Такое повышение возраста вступления в первый брак сопровождается, не-

сомненно, ростом доли женщин, не состоящих в браке в возрасте

20–24 года, которая доля колеблется вокруг 40% в 2/3 перечисленных

стран, но составляет 17% в Бангладеш и приблизительно 60% — в Марокко

и Шри Ланке. Это приводит сегодня к очень разным ситуациям: В Марокко

и Шри Ланке женщины вступают в брак после 25 лет, в большинстве

стран — в возрасте 22 лет, все еще в 18 лет в Бангладеш. Повышение воз-

раста вступления в брак имело негативные последствия для общей рождае-

мости: от 20 до 50% отмеченных снижений рождаемости было вызвано

одним только повышением возраста вступления в первый брак.

Наблюдается также очевидный прогресс в

использовании современной

контрацепции

в 13 странах. Распространенность контрацепции за 15 или 20

лет практически выросла в 2-3 раза и более (Leridon et al., 1996). Наиболее

заметный прогресс в рассматриваемой выборке наблюдается в Бангладеш,

614

где показатель распространенности контрацепции вырос за 20 лет с 5% до

более чем 40%. В Кении также отмечается заметный рост: 4% в конце 1970-

х гг. и 27% в начале 1990-х гг. Тем не менее, большая часть стран Африки к

югу от Сахары отстает в распространенности контрацепции. В то время как

некоторые страны этого региона, наиболее продвинувшиеся в использова-

нии контрацепции (например, Зимбабве), имеют показатель распростра-

ненности контрацепции, сравнимый с показателями таких стран, как Банг-

ладеш, Марокко или Перу (около 40%), в подавляющем большинстве

африканских стран уровень использования современных методов контра-

цепции остается очень низким, обычно ниже 10%, и все это несмотря на

явный рост осведомленности о методах контрацепции. Например, более

80% сенегальских женщин заявляют о том, что знают, по крайней мере,

об одном современном методе контрацепции против 20% двадцать лет на-

зад, но только 8% женщин используют контрацепцию. Таким образом, не-

сомненный прогресс в распространенности знаний о контрацепции не со-

провождается в этом случае значительным ростом ее использования.

Современное соотношение между уровнем рождаемости и распространен-

ностью современной контрацепции хорошо описано (см. Tabutin et al,

1995): в странах с показателем распространенности контрацепции 40%

суммарный коэффициент рождаемости составляет 3–4 ребенка; при 50% —

2,5–3 ребенка; при 60% и выше — менее 2,5 ребенка на 1 женщину.

В Таиланде, Шри Ланке, Бангладеш и Индонезии значительная часть быст-

рого снижения рождаемости может быть связана с проникновением в эти

страны современной контрацепции.

Параллельно с изменениями в этих переменных (рост брачного воз-

раста и распространенность контрацепции), направленными на снижение

рождаемости, увеличилась

продолжительность грудного вскармливания

в большинстве из 13 стран. Только в Таиланде, Турции, Марокко и Индо-

незии наблюдалось незначительное снижение средней длительности груд-

ного вскармливания, которая остается, тем не менее, на уровне более

15 месяцев. В нескольких странах продолжительность вскармливания даже

существенно выросла. В Кении она увеличилась более чем на 4 месяца,

несмотря на то, что доля женщин, никогда не кормивших грудью, также

немного выросла (с 2 до 3%). В Перу за период с 1977 по 1996 гг. про-

должительность грудного вскармливания выросла с приблизительно

13 месяцев до 20 месяцев, а доля женщин, отказавшихся от кормления

грудью, снизилась с 10 до приблизительно 3%. Этот феномен наблюдает-

ся в большей части стран Латинской Америки, среди которых — Венесу-

эла, Мексика и Колумбия. Еще 10 лет назад таких результатов никто не

ожидал. Они являются следствием кампании и политики в пользу мате-

ринского грудного вскармливания, благоприятного для здоровья ребенка.

615

Таким образом, рождаемость снижается в большинстве стран Юга,

но благодаря разнонаправленному влиянию промежуточных переменных

особенности этого снижения могут существенно различаться по странам.

Возьмем, например, две страны, Марокко и Бангладеш, с одинаковым

уровнем рождаемости в 1995 г. — 3,3 ребенка на 1 женщину. Женщины

в Бангладеш вступают в брак очень рано (в 18 лет против 26 лет в Марок-

ко), но они кормят детей грудью вдвое дольше; распространенность со-

временных методов контрацепции среди замужних женщин одинаковая

(42%), но в Бангладеш намного больше распространена женская стерили-

зация (21%), тогда как в Марокко она составляет только 8%. В Марокко

преобладает использование пилюль (способ, позволяющий вернуться к

деторождению, но вместе с тем и менее надежный). При идентичных ре-

зультатах мы видим различные формы контроля над рождаемостью в двух

обществах.

26.6. СМЕРТНОСТЬ: ПРОГРЕСС И ВЗРЫВНОЙ РОСТ НЕРАВЕНСТВА

Великий санитарный переход датируется началом XIX века в Северной и

Западной Европе; во второй половине столетия он распространился на Се-

верную Америку, Японию, Юг и Восток Европы; в период между двумя

войнами он затронул Южную Америку и некоторые страны Азии, и затем в

1950-е гг. он распространился на весь мир. Как и в случае перехода в рож-

даемости, наблюдались значительные различия в начале санитарного пере-

хода и скорости его протекания.

После Второй Мировой войны в мире сложилась весьма разнородная

ситуация. В начале 1960-х гг. ожидаемая продолжительность предстоящей

жизни при рождении составляла около 70 лет в развитых странах, 49 лет —

в «промежуточных» странах и едва достигла 40 лет в наиболее бедных

странах. В наши дни значения этого показателя соответственно равны 74,

64 и 50 годам. Младенческая смертность находилась в пределах от 33

до 166‰, в 1995 г. этот показатель составил от 11 до 109‰. В 21 менее

крупном регионе ожидаемая продолжительность предстоящей жизни

для обоих полов при рождении составляла от 39 лет до 71 года; в настоя-

щее время этот показатель равен 47 годам в Восточной Африке и 77 го-

дам — в Австралии и Новой Зеландии.

Ни одной стране, ни одному региону не удалось, таким образом, из-

бежать социального и санитарного прогресса, ведущего к снижению

смертности. Но и сегодня неравенство остается таким же сильным, как и

вчера: до сих пор крайние значения ожидаемой продолжительности жизни

в регионах различаются на 30 лет, младенческая смертность различается

в 10 раз (против 5 раз в 1960-е гг.). Наиболее бедные страны так и не смог-

ли преодолеть отставание от богатых стран. Кроме того, никогда прежде не

616

существовало такого разнообразия ситуаций в странах Юга (Cleland et al.,

1992; Sulivan et al., 1994).

Рассмотрим показатель младенческой смертности, наиболее извест-

ную и достоверно оцененную характеристику детской смертности

на международном уровне. Младенческая смертность в странах Юга до сих

пор составляет до 30-40% смертей, ее связь с ожидаемой продолжительно-

стью жизни остается высокой (корреляция порядка -0,96 на примере

172 стран). Скорость изменений в ожидаемой продолжительности пред-

стоящей жизни в значительной мере зависит от скорости изменений в мла-

денческой смертности, которую можно считать хорошим индикатором са-

нитарного прогресса.

В восьми регионах (см. табл. 26.3) на протяжении 45 лет с 1950

по 1995 гг. младенческая смертность заметно снизилась, но это снижение

шло с разной скоростью: на 81% снизилась младенческая смертность в раз-

витых странах, хотя они изначально находились в более благоприятной

ситуации; на 77% — на Дальнем Востоке; примерно на 65% — в Латинской

Америке, Азии и Северной Африке и только на 46% — в Африке к югу

от Сахары. В последнем регионе с 1980 года наблюдается увеличение раз-

рыва в значении этого показателя с другими регионами. Как и в области

рождаемости, применительно к Дальнему Востоку можно говорить

о беспрецедентной санитарной революции с начала 1960-х гг., несмотря

на то, что на протяжении последних 15 лет, как мы видели, снижение мла-

денческой смертности в этом регионе замедлилось. Уже на макрорегио-

нальном уровне налицо разнообразие ситуаций. Перейдем теперь на на-

циональный уровень.

В 1960–1965 и 1990–1995 гг. в различных странах наблюдались раз-

ные темпы изменения младенческой смертности. Можно выделить не-

сколько основных тенденций:

•

страны, в которых прогресс практически не наблюдался: 12 стран, рас-

положенных вблизи прямой, означающей снижение показателя менее чем

на 25% за 30 лет. В этих странах на сегодняшний день младенческая

смертность остается на уровне 1960-х гг., насмотря на некоторые перио-

ды ее снижения. Главным образом в эту группу входят очень бедные

страны (Сьерра Леоне, Уганда, Замбия, Мали) или страны, в которых не-

давно имели место серьезные вооруженные конфликты (Руанда, Бурунди,

Либерия, Ирак, Камбоджа, Афганистан).

•

страны с относительно медленным прогрессом (между 25 и 50% сниже-

ния за 30 лет). Эта многочисленная группа представлена, в основном, аф-

риканскими странами к югу от Сахары с самым высоким уровнем мла-

денческой смертности, странами Южной и Центральной Азии (с более

низким уровнем смертности), а также Парагваем и Гаити.

617

Табл. 26.3. Средние значения, стандартное отклонение и коэффициент вариации коэффициентов

младенческой смертности в 1963, 1978 и 1993 гг. в восьми крупных регионах

средние значение стандартное отклонение коэффициент вариации, % Регионы

1963 1978 1993 1963 1978 1993 1963 1978 1993

Африка к югу от Сахары (46)

162 122 99 35 30 27 22 25 27

Северная Африка (6)

163 114 67 11 16 12 7 14 18

Ближний Восток (17)

145 94 60 54 39 35 37 41 59

Центральная, Южная и

Юго-Восточная Азия (25)

145 117 73 28 29 23 19 24 31

Центральная Америка и Ка-

рибский район (19)

93 64 38 28 22 16 31 35 42

Южная Америка (12)

104 72 41 23 22 14 22 30 34

Дальний Восток (6)

113 48 41 27 13 12 24 28 29

Европа, Северная Америка,

Австралия, Новая Зеландия (42)

33 19 11 13 8 6 40 42 55

Весь мир (173)

119 88 63 48 44 33 40 50 52

Примечание: Числа в скобках соответствуют количеству стран в каждом регионе. Средние значения и стандарт-

ные отклонения являются взвешенными.

Источник: United Nations (1996).

618

•

страны с заметным прогрессом. Это более неоднородная группа, вклю-

чающая страны Северной Африки, некоторое число стран Латинской

Америки, Иран, Турцию и несколько африканских стран, таких как Сене-

гал, Мадагаскар и Намибия.

• страны с наиболее заметным прогрессом, в которых снижение превзошло

среднее по миру или в регионе, в который они входят (снижение более чем

на 75%). В эту группу входят ОАЭ, Саудовская Аравия, в Латинской Аме-

рике — Чили и Коста Рика, а также Реюньон и Македония.

Наиболее слабый прогресс отмечался в тех странах, в которых 30 лет

назад уровень младенческой смертности был наиболее высоким. Главным

образом это страны Африки к югу от Сахары. Напротив, наиболее замет-

ный прогресс был достигнут в странах, уже тридцать лет назад заметно

продвинувшихся в борьбе с младенческой смертностью. Тем не менее,

можно сказать, что мы все еще далеки от «здоровья для всех» к 2000 году.

26.7. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ ПЕРЕХОД И ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ И

СОЦИАЛЬНОЕ НЕРАВЕНСТВО В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ

Средние из национальных показателей всегда скрывают региональное, со-

циальное или культурное неравенство как в области рождаемости и проме-

жуточных переменных, так и в области брачности и миграции. Различия

существовали уже в допереходных обществах, поскольку однородность

демографических режимов никогда не была абсолютной. Более того, часто

в ходе демографического перехода различия усиливаются. Прогресс в сни-

жении смертности и рождаемости никогда или очень редко затрагивает

одновременно все социальные группы и протекает в них с равной скоро-

стью. Всегда существуют группы, опережающие все прочие, группы-

новаторы и группы, в которых прогресс на наблюдается, наиболее сопро-

тивляющиеся изменениям (Tabutin et al, 1995). За предварительной фазой

относительной однородности демографических процессов следует фаза

нарастающего разнообразия и затем — фаза конвергенции. Причем закон-

ченный цикл «взаимоприспособления» смертности и рождаемости занима-

ет чаще всего от 20 до 40 лет.

Во всех странах Юга рождаемость сегодня более низкая в городских

(урбанизированных) зонах по сравнению с сельскими зонами; а также сре-

ди наиболее образованных групп населения. И абсолютная, и относитель-

ная разница между группами населения меняется, тем не менее, от страны

к стране. В целом, разница в уровне рождаемости и смертности в зависимо-

сти от места жительства подтверждает «динамическую» схему, в соответ-

ствии с которой на первом этапе перехода могла бы наблюдаться растущая

гетерогенность, за которой следовала бы некоторая конвергенция. На на-

619

циональном уровне максимальные относительные различия между группа-

ми наблюдаются в странах с промежуточным уровнем рождаемости, наи-

более низкие различия — в странах с самой высокой (допереходной) рож-

даемостью и в странах с низкой (постпереходной) рождаемостью. К этим

выводам приводит анализ совокупности многочисленных обследований

рождаемости 1970-х, 1980-х и 1990-х гг. (United Nations, 1987; Muhuri и

Rutstein, 1994). Но неравенство чаще более сильно выражено в Латинской

Америке по сравнению с Африкой и Азией. Различия по уровню образова-

ния, общепризнанно создающие наибольшее неравенство в уровне демо-

графических показателей, также более сильно выражены в странах с про-

межуточным уровнем рождаемости и снова именно в Латинской Америке

наблюдаются наибольшие различия в показателях (United Nations, 1995).

Детская смертность всегда ниже в городской среде по сравнению

с сельской местностью, но разница в младенческой смертности в зависимо-

сти от места жительства также варьирует от страны к стране. В немногих

странах, таких как, например, Доминиканская Республика или Тринидад,

уровни детской смертности в городе и селе очень близки. Связь детской и

младенческой смертности с уровнем образования матери еще более высо-

кая, зачастую у матерей со средним образованием смертность детей намно-

го ниже, чем у матерей без образования, причем разрыв достигает 1–3 раз и

даже 4-х раз (Sullivan et al., 1994). Чаще всего абсолютная разница умень-

шается по мере уменьшения уровня смертности, в то время как неравенство

(относительная разница) возрастает или не меняется. И в этом случае в Ла-

тинской Америке наблюдается наибольшее неравенство в отношении мла-

денческой смертности по сравнению с другими регионами.

Даже в самых бедных странах, в которых демографический переход

еще не начинался, поскольку суммарный коэффициент рождаемости оста-

ется на уровне 6 детей и более, можно наблюдать различия и заметное не-

равенство в рождаемости между социальными или культурными группами.

Например, в Буркина Фасо (6,9 ребенка на 1 женщину в 1993 г. на нацио-

нальном уровне) рождаемость колеблется от 3,1 ребенка у жен служащих

(5% населения) до 7,6 ребенка у занятых в сельском хозяйстве. В Бенине

(6,3 ребенка на национальном уровне в 1996 году) суммарный коэффици-

ент рождаемости составляет 3,2 ребенка у наиболее образованных женщин

и 7,1 — у неграмотных. Подобная разница, без сомнения, является резуль-

татом значительных различий в таких промежуточных переменных, как

контрацепция, возраст вступления в первый брак или сексуальное воздер-

жание после родов в обществах, где на поверхности ничего не меняется, но

где уже сосуществуют разные модели воспроизводства. Структурные из-

менения (повышение уровня образования и рост среднего класса) должны

ускорить демографический переход в этих странах.

620

Таким образом, в изучаемых странах сохраняются социальные, регио-

нальные и даже культурные различия в протекании демографических про-

цессов. Конвергенция, или иными словами — уменьшение неравенства,

началась во многих странах со снижения рождаемости, намного реже —

с улучшений в смертности и здоровье. В то же время нужно опасаться того,

что «продолжительный кризис» может усилить неравенство, так как мно-

гие государства перестают обращать внимание на социальную сферу, сни-

жается покупательная способность, растет пауперизация части населения и

недоедание.

26.8. РАЗНООБРАЗИЕ ВОЗРАСТНЫХ СТРУКТУР

И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ

Повозрастные структуры населения на планете сегодня очень сильно раз-

личаются. На одном полюсе находится Швеция, одна из самых старых

стран в мире, в которой насчитывается столько же «стариков» (17,5% насе-

ления в возрасте 65 лет и старше), сколько молодых (18% в возрасте 15 лет

и моложе). На другом полюсе — африканские страны, такие как, например,

Сенегал, в котором доля населения в возрасте 15 лет и моложе составляет

45%, и только 3% — пожилые люди. Медианный возраст населения колеб-

лется от 18 лет в Сенегале до более чем удвоенного значения (38 лет)

в Швеции. Между этими двумя странами мы встречаем огромное разнооб-

разие ситуаций (например, Мексика и Китай, в которых медианные возрас-

та населения составляют, соответственно, 22 и 28 лет). Таким образом, мир

в целом постепенно стареет, начиная с того момента, когда рождаемость

стала снижаться: так, с 1965 по 1995 гг. средний возраст человечества вы-

рос с 22,1 до 25,4 года.

Эта разница в возрастных структурах связана с эволюцией рождаемо-

сти, но также немного — с эволюцией смертности и иногда — с миграцией

(в тех странах, из которых наблюдается сильный миграционный отток или

которые принимают много иммигрантов, как, например, Буркина–Фасо и

Израиль). Анализ возрастно-половыхпирамид показывает, что на протяже-

нии последних 30 лет в наиболее бедных странах возрастные структуры

практически не изменились. Например, население Сенегала, в котором на-

блюдалось снижение смертности между 1965 и 1995 гг. (ожидаемая про-

должительность предстоящей жизни при рождении выросла с 37 до 49 лет),

практически не состарилось. Напротив, оно несколько помолодело благо-

даря сосредоточению выигрыша в продолжительности жизни в молодых

возрастах. Главная причина старения, следовательно, связана со снижением

рождаемости, по крайней мере — на первом этапе демографического пере-

хода, когда рождаемость и смертность остаются еще относительно высо-

кими (Grinblat, 1986). Этим объясняется неизменность возрастных пирамид

621

наиболее бедных стран, в большинстве которых значительное снижение

рождаемости еще не началось. Напротив, в «промежуточных» странах ста-

рение началось: между 1965 и 1995 гг. основание возрастной пирамиды в

этой группе заметно сузилось (42% в возрасте 15 лет и моложе в 1965 году,

33% — в 1995 году), что явилось главным образом следствием снижение

рождаемости. Что касается развитых стран, то они находятся на этапе про-

двинувшегося старения, которому соответствует узкое основании пирами-

ды и расширяющаяся вершина. Такая форма пирамиды является результа-

том более чем столетнего периода снижения рождаемости и недавнего

прогресса в увеличении продолжительности жизни в старших возрастах.

С того момента, когда запускается устойчивый процесс снижения ро-

ждаемости, начинается и процесс старения. Это движение невозможно по-

вернуть вспять, но его сроки могут быть более или менее продолжитель-

ными: все зависит главным образом от скорости снижения рождаемости.

Стационарное состояние может быть достигнуто в Европе примерно через

130 лет после начала снижения рождаемости (к 2010 году), в Китае — через

70 лет (к 2040 году).

Кроме того, важно отметить, что старение является не просто пробле-

мой долей возрастных групп, но также и проблемой абсолютных численно-

стей (Tabutin, 1986). Если на сегодняшний день в 50 самых бедных странах

насчитывается всего около 50 миллионов пожилых в возрасте старше 65

лет, то к 2010 году их станет 70 миллионов, а к 2025 — 125 миллионов.

К 2025 году в промежуточных странах будет 500 миллионов пожилых,

в развитых — 320 миллионов. Сегодня в развитых странах столько же по-

жилых, как и в остальных регионах мира, через 30 лет в развитых странах

их будет втрое меньше, чем в прочих регионах. Странам Юга придется

столкнуться с новыми социальными и санитарными проблемами.

Без сомнения, не стоит опасаться «потери динамизма» или «старения

умов», которые связывают с старением населения. Необходимо обеспоко-

иться теми изменениями, к которым приводит подобная революция возрас-

тов, а также будущим этих масс пожилых людей (Tabutin, 1986). Системы

социального обеспечения (в широком смысле слова) находятся все еще

в зародышевом состоянии или отсутствуют в большинстве развивающихся

стран, в то время как традиционная высокая семейная солидарность эволю-

ционирует или слабеет. Таким образом, «кризис» устанавливается надолго.

26.9. ВЫВОДЫ

На протяжении последних 50 лет смертность повсюду снизилась. Но ис-

ходный уровень смертности в 1950-е гг., как и скорость снижения, разли-

чались по регионам и странам, что сегодня привело по меньшей мере к та-

622

ким же значительным различиям, какие существовали вчера. Впрочем,

смертность остается высокой, а здоровье — хрупким в значительном числе

стран, в частности в Африке к югу от Сахары, где «все больше и больше

стран кажутся исключенными из быстрого прогресса, через который про-

шли страны Третьего Мира, раньше других вступившие на путь эпидемио-

логического перехода» (Vallin et Meslé, 1995 б, P. 18). Полный контроль

над инфекционными заболеваниями еще не достигнут, и распространение

СПИДа, без сомнения, внесет свой вклад в стагнацию и даже снижение

ожидаемой продолжительности жизни в странах, наиболее затронутых этой

болезнью (Brouard, 1994, P. 173). Можно также опасаться, что экономиче-

ский кризис и его последствия — уже проявившиеся и возможные — для

систем здравоохранения или образования также внесут свой вклад в замед-

ление снижения смертности в наиболее бедных странах.

Большинство регионов мира вошло более или менее давно в фазу де-

мографического перехода, ведущую к низкой рождаемости. Африка к югу

от Сахары в настоящее время затронута этой фазой. Имеет место и сохра-

нится разнообразие периодов начала и скорости снижения рождаемости

между регионами, между странами и внутри самих стран — между соци-

альными группами. Пути и особенности перехода благодаря разнообразно-

му сочетанию промежуточных переменных (в особенности возраста вступ-

ления в брак, контрацепции, грудного вскармливания, послеродового

сексуального воздержания) будут также различными. Но в противополож-

ность снижению смертности снижение рождаемости представляется невоз-

можным повернуть вспять, как только процесс начался. Многие страны

уже вступили на этот путь.

Сроки начала демографического перехода и скорость снижения рож-

даемости остаются неизвестными для тех обществ, которые еще

по-настоящему не вошли в стадию демографического перехода (около

50 стран в мире, 1/7 мирового населения). Улучшение уровня жизни насе-

ления, на протяжении длительного времени рассматривавшееся даже в ка-

честве условия снижения рождаемости, уступает сегодня место понятию

кризисных переходов. Ухудшение условий жизни не будет больше несо-

вместимым со снижением рождаемости. Тем не менее, остается неясным,

каким образом экономические, социальные и санитарные трудности, пере-

живаемые в настоящее время странами Африки к югу от Сахары, смогут

в краткосрочной перспективе быть включены в подобную схему и внести

свой вклад в снижение рождаемости. На деле, возможно, ограничивая об-

разование девочек, замедляя снижение смертности или доступ к здраво-

охранению, эти трудности могут способствовать отставанию или, скорее,

замедлению снижения рождаемости вместо того, чтобы содействовать или

ускорить снижение (Tabutin, 1997).