285
àäðåñàòà, öåëè, òåìû è ñèòóàöèè îáùåíèÿ. Â ýòîì ïëàíå îñîáåííî
âåëèêà ðîëü èíôîðìàòèâíûõ è óáåæäàþùèõ âûñòóïëåíèé. Ýòî ìî-
ãóò áûòü èíôîðìàòèâíûå âûñêàçûâàíèÿ (â ïèñüìåííîé ôîðìå — ýòî
îôîðìëåíèå èñòîðèè áîëåçíè, â óñòíîé ôîðìå — ýòî èíôîðìèðîâà-
íèå ïàöèåíòà î ìåòîäàõ îáñëåäîâàíèÿ, ëå÷åíèÿ, ñîâåòû ïî ïðîôè-
ëàêòèêå çàáîëåâàíèé, èíôîðìèðîâàíèå ðîäñòâåííèêîâ î ñîñòîÿíèè
áîëüíîãî, âûñòóïëåíèå íà åæåäíåâíîé êîíôåðåíöèè ïåðåä êîëëåãà-
ìè è ò.ä.). Ýòî ìîãóò áûòü óáåæäàþùèå âûñêàçûâàíèÿ ïî ïîâîäó êîð-
ðåêòíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ òîé èëè èíîé ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ, òîãî èëè
èíîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà, ïåðåóáåæäåíèå ïàöèåíòà îòíîñè-
òåëüíîãî åãî ñîñòîÿíèÿ è ò.ä.
Âðà÷ó íåîáõîäèìî óìåòü ñòðîèòü äèàëîã. ×òîáû ïîëó÷èòü âðàçó-
ìèòåëüíûé îòâåò îò ïàöèåíòà, íàïðàâèòü ïðîöåññ ïåðåäà÷è èíôîð-
ìàöèè â íóæíîå ðóñëî, ïåðåõâàòèòü è óäåðæàòü èíèöèàòèâó â áåñåäå,
àêòèâèçèðîâàòü âíèìàíèå ïàöèåíòà, ñäåëàòü îáùåíèå áîëåå ýôôåê-
òèâíûì, íàäî çíàòü òåõíèêó ïîñòàíîâêè âîïðîñîâ è òåõíèêó îòâåòîâ
íà íèõ. Âðà÷ äîëæåí çíàòü ðàçíèöó ìåæäó îòêðûòûìè è çàêðûòûìè
âîïðîñàìè, ìåæäó êîíòðîëüíûìè è íàïðàâëÿþùèìè âîïðîñàìè,
ìåæäó âñòðå÷íûìè è ïðîâîêàöèîííûìè, àëüòåðíàòèâíûìè è ðèòî-
ðè÷åñêèìè âîïðîñàìè è ò.ä. Îí äîëæåí çíàòü, êàêèå âîïðîñû äîëæ-
íû îòêðûâàòü áåñåäó ñ áîëüíûìè, êàêèå âîïðîñû íàïðàâëÿþò äèà-
ëîã, êàêèå âîïðîñû çàâåðøàþò ðàçãîâîð. Âðà÷ äîëæåí óìåòü ðàçãîâî-
ðèòü ìîë÷àëèâîãî, çàêðûòîãî ïàöèåíòà è â òî æå âðåìÿ äîëæåí óìåòü
âîâðåìÿ îñòàíîâèòü ñëèøêîì ðàçãîâîð÷èâîãî áîëüíîãî, íàïðàâèâ
ðàçãîâîð â íóæíîå ðóñëî, ñäåëàâ åãî áîëåå êîíñòðóêòèâíûì è ýôôåê-
òèâíûì. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí ìàñòåðñêè âëàäåòü òåõíè-
êîé îòâåòîâ íà âîïðîñû áîëüíûõ è èõ ðîäñòâåííèêîâ. Âðà÷ äîëæåí
ïîìíèòü, ÷òî åìó íå ñëåäóåò îòâå÷àòü íà ïðîâîêàöèîííûå âîïðîñû,
÷åì áîëüøå ñïðàøèâàþùèé ïåðåïîëíåí ýìîöèÿìè, òåì ñïîêîéíåå
è õëàäíîêðîâíåå íàäî åìó îòâå÷àòü, òî åñòü ÷åì ýìîöèîíàëüíåå âîï-
ðîñ, òåì êîðî÷å äîëæåí áûòü îòâåò. Íà ñëîæíûå ïðîáëåìíûå âîïðî-
ñû ñëåäóåò îòâå÷àòü, åñëè èìååòñÿ ïðîäóìàííûé âàðèàíò ðåøåíèÿ
ïðîáëåìû, åñëè òàêîé âàðèàíò îòñóòñòâóåò, ëó÷øå íå èìïðîâèçèðî-
âàòü, à âçÿòü âðåìÿ íà îáäóìûâàíèå îòâåòà. Åñëè ïàöèåíò èñïîëüçóåò
â ñâîåì âîïðîñå íåêîððåêòíûå, íåãàòèâíûå ñëîâà, âðà÷ó íå ñëåäóåò
ïîâòîðÿòü èõ ïðè îòâåòå.
Âðà÷ äîëæåí óìåòü íå òîëüêî ãîâîðèòü, íî è ñëóøàòü. Óìåíèå
ñëóøàòü ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ãëàâíûõ ïîêàçàòåëåé êóëüòóðû, îíî îñî-
áåííî âàæíî äëÿ âðà÷à, ïîñêîëüêó îäíèì èç âàæíåéøèõ ïðèíöèïîâ