Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В., Завражнов С.П. Фтизиопульмонология: Учебник

Подождите немного. Документ загружается.

Вопросы 451

5. Притупление перкуторного звука при тишайшей перкуссии по ос-

тистым отросткам грудных позвонков снизу вверх называется сим-

птомом:

а)

Кораньи;

б) д'Эспина;

в)

Видергоффера;

г) Франка;

д) Филатова.

6. Форма туберкулеза, наиболее часто встречающаяся в структуре за-

болевания у детей:

а) первичный туберкулезный комплекс;

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

в) туберкулезный плеврит;

г) туберкулезная интоксикация;

д) диссеминированный туберкулез.

7. Форма туберкулеза легких, для которой характерно наличие двух-

сторонних очаговых изменений в легочной ткани:

а) очаговый туберкулез;

б) диссеминированный туберкулез;

в) инфильтративный туберкулез;

г) фиброзно-кавернозный туберкулез;

д) туберкулезный плеврит.

8. Мелкоочаговый диссеминированный генерализованный процесс

называют:

а) альвеолярным;

б) бронхолобулярным;

в) милиарным;

г) ацинарным;

д) казеозным.

9. Наиболее типичный генез развития милиарного туберкулеза легких:

а) лимфогенный;

б) гематогенный;

в) бронхогенный;

г) контактный;

д) аэрогенный.

452 Тестовые вопросы к части II

10. Развитие диссеминированного туберкулеза легких чаще всего соче-

тается с поражением:

а) гортани;

б) печени;

в) сердечной мышцы;

г) селезенки;

д)

кожи.

11.

По клиническому течению милиарного туберкулеза выделяют сле-

дующие формы:

а) подострую и хроническую;

б) кавернозную, туморозную и цирротическую;

в) диффузную и локальную;

г) легочную, тифоидную и менингеальную;

д) очаговую и инфильтративную.

12. Наибольшая летальность при диссеминированном туберкулезе лег-

ких наблюдается при:

а) тифоидном варианте течения;

б) менингеальном варианте течения;

в) легочном варианте течения;

г) подостром течении;

д) хроническом течении.

13. Дифференциальную диагностику милиарного туберкулеза про-

водят с:

а) хронической туберкулезной интоксикацией;

б) хроническим бронхитом;

в) болезнью Верльгофа;

г) брюшным тифом;

д) аспергиллезом.

14. Заподозрить наличие у больного туберкулеза легких врач общей ле-

чебной сети может на основании:

а) жалоб больного;

б) данных объективного обследования больного;

в) общего анализа крови;

г) данных анализа мочи;

д) данных бактериоскопического исследования мокроты.

Вопросы 453

15. Рентгенологическая картина мягкоочагового туберкулеза легких ха-

рактеризуется:

а) наличием очагов повышенной интенсивности с четкими

контурами на фоне пневмосклеротических изменений в

области верхушки легкого;

б) наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, рас-

плывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в обла-

сти верхушки легкого;

в) наличием фокусных теней неоднородной структуры протя-

женностью от верхушки до 3-го ребра;

г) наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем

легочным полям;

д) наличием фокусной тени средней интенсивности размером

2,5 см в диаметре на уровне 4-го ребра.

16. Рентгенологическая картина фиброзно-очагового туберкулеза лег-

ких характеризуется:

а) наличием очагов повышенной интенсивности с четкими

контурами на фоне пневмосклеротических изменений в об-

ласти верхушки легкого;

б) наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, рас-

плывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в обла-

сти верхушки легкого;

в) наличием фокусных теней неоднородной структуры протя-

женностью от верхушки до 3-го ребра;

г) наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем

легочным полям;

д) наличием фокусной тени средней интенсивности размером

2,5 см в диаметре.

17. Наиболее частый исход мягкоочаговой формы туберкулеза легких

при благоприятном обратном развитии:

а) переход в кавернозную форму туберкулеза легких;

б) переход в

инфильтратавный

туберкулез легких;

в) трансформация в цирротический туберкулез легких;

г) трансформация в фиброзно-очаговый туберкулез легких;

д) переход в диссеминированный туберкулез легких.

454 Тестовые вопросы к части II

18. Наиболее вероятный исход очагового туберкулеза легких при его

прогрессирующем течении является переход в:

а) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

б) цирротический туберкулез легких;

в) туберкулему;

г) кавернозную форму туберкулеза легких;

д) инфильтративный туберкулез легких.

19. Рентгенологическая картина облаковидного инфильтрата характе-

ризуется наличием:

а) тени округлой формы с ясными границами, слабой или сред-

ней интенсивности, достаточно однородной;

б) неоднородного затемнения, средней или слабой интенсив-

ности без четких границ, ограниченного или распространен-

ного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основанием

на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывча-

тый верхне-медиальный контур, в форме треугольника;

г) затемнения средней или. повышенной интенсивности, за-

нимающего всю долю легкого, при этом нижний контур чет-

кий, по ходу междолевой щели;

д) большого количества казеозных фокусов сливного характе-

ра, на фоне которых определяются множественные полос-

ти, распада.

20. Рентгенологическая картина туберкулеза легких типа лобита харак-

теризуется наличием:

а) тени округлой формы с ясными границами, слабой или

средней интенсивности, достаточно однородной;

б) неоднородного затемнения, средней или слабой интенсив-

ности без четких границ, ограниченного или распространен-

ного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основа-

нием, на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей

расплывчатый верхне-медиальный контур, в форме треу-

гольника;

г) затемнения средней или повышенной интенсивности, за-

нимающего всю долю легкого, при этом нижний контур чет-

кий, по ходу междолевой щели;

Вопросы 455

д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливно-

го характера, на фоне которых определяются множествен-

ные каверны.

21. Рентгенологическая картина круглого инфильтрата характеризует-

ся наличием:

а) тени округлой формы с ясными границами, слабой или сред-

ней интенсивности, достаточно однородной;

б) неоднородного затемнения, средней или слабой интенсив-

ности без четких границ, ограниченного или распространен-

ного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основани-

ем на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей рас-

плывчатый

верхне-медиальный

контур, в форме треуголь-

ника;

г) затемнения средней или повышенной интенсивности, за-

нимающего всю

долю

легкого, при этом нижний контур чет-

кий по ходу междолевой щели;

д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливно-

го характера, на фоне которых определяются множествен-

ные полости распада.

22. Рентгенологическая картина инфильтративного туберкулеза типа

перисциссурита характеризуется наличием:

а) тени средней интенсивности, располагающейся основани-

ем субплеврально и сходящейся на конус по направлению к

корню легкого, занимающей один сегмент;

б) тени округлой формы с ясными границами, слабой или сред-

ней интенсивности, достаточно однородной;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основани-

ем на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей рас-

плывчатый верхне-медиальный контур, в форме треуголь-

ника;

г) затемнения средней или повышенной интенсивности, за-

нимающего всю долю легкого, при этом нижний контур чет-

кий по ходу междолевой щели;

д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливно-

го характера, на фоне которых определяются множествен-

ные каверны.

456 Тестовые вопросы к части II

23. Рентгенологическая картина бронхолобулярного

инфильтративно-

го туберкулеза характеризуется наличием:

а) тени средней интенсивности, располагающейся основани-

ем субплеврально и сходящейся на конус по направлению к

корню легкого, занимающей один сегмент;

б) тени округлой формы с ясными границами, слабой или

средней интенсивности, достаточно однородной;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основани-

ем на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей рас-

плывчатый верхне-медиальный контур;

г) затемнения средней или повышенной интенсивности, за-

нимающего

всю

долю легкого, при этом нижний контур чет-

кий по ходу междолевой щели;

д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливно-

го характера, на фоне которых определяются множествен-

ные каверны.

24. Инфильтрат с патоморфологической точки зрения представляет из

себя:

а) участок деструкции легкого;

б) очаг казеоза с зоной эпителиоидных клеток Пирогова-Лан-

гханса и перифокальном воспалением вокруг;

в) необратимую фибротизацию легочной паренхимы;

г) скопление жидкости в междолевой плевральной полости;

д) множественный очаговый казеозный некроз легкого.

25. Рентгенологическая картина, казеозной пневмонии характеризует-

ся наличием:

а) тени округлой формы с ясными границами, слабой или

средней интенсивности, достаточно однородной;

б) неоднородного затемнения, средней или слабой интенсив-

ности без четких границ, ограниченного или распространен-

ного с наклонностью к деструктивным изменениям;

в) тени средней интенсивности, располагающейся основанием

на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывча-

тый верхне-медиальный контур, в форме треугольника;

г) затемнения, занимающего всю долю легкого;

д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливно-

го характера, на фоне которых определяются множествен-

ные полости распада.

Вопросы 457

26. Отрицательная реакция на туберкулин у больных с казеозной пнев-

монией является:

а) признаком хорошей переносимости препаратов;

б) хорошим прогностическим признаком;

в) плохим прогностическим признаком;

г) основанием для смены диагноза;

д) свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве.

27. Заболевание с выраженной интоксикацией и высокой температу-

рой при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л характер-

но для:

а) первичного туберкулезного комплекса;

б) казеозной пневмонии;

в) острого диссеминированного туберкулеза;

г) фибринозного плеврита;

д) фиброзно-кавернозного туберкулеза.

28. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать с:

а) крупозной пневмонией;

б) инфильтративным туберкулезом легких;

в) экссудативным плевритом;

г) первичным туберкулезным комплексом;

д) туберкулезным бронхоаденитом.

29. Формирование туберкулем чаще всего наблюдается у лиц с:

а) высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования;

б) высокой естественной сопротивляемостью организма;

в) невысокой сопротивляемостью и отсутствием иммунитета;

г) неадекватным назначением глюкокортикоидов;

д) длительным приемом цитостатиков.

30. К основным методам выявления туберкулем относятся:

а) сбор данных анамнеза;

б) данные клинического объективного обследования боль-

ного;

в) данные лабораторных методов исследования;

г) результаты флюорографического обследования;

д) результаты трахеобронхоскопического исследования.

458 Тестовые вопросы к части II

31. Избежать оперативного вмешательства при лечении туберкулемы

может помочь назначение:

а) глюкокортикоидов;

б) гамма-глобулинов;

в) интерферона;

г) лидазы, туберкулина, пирогенала;

д) тимолина, декариса.

32. Наибольшей стабильностью и бессимптомностью течения отли-

чается:

а) инфильтративный туберкулез легких;

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

в) диссеминированный туберкулез легких;

г) туберкулема;

д) экссудативный плеврит.

33. Одним из методов лечения туберкулем является:

а) наложение искусственного пневмоторакса;

б) дренирование плевральной полости;

в) метод предельных концентраций препаратов;

г) наложение искусственного пневмоперитонеума;

д) резекция легкого.

34. Форма туберкулеза легких, для которой характерно наличие изоли-

рованного полостного образования:

а) диссеминированный туберкулез легких в фазе распада;

б) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

в) кавернозный туберкулез легких;

г) очаговый туберкулез легких в фазе распада;

д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

35. На рентгенограмме кавернозный туберкулез выглядит в виде:

а) фокусной тени;

б) группы очагов;

в) тотального затемнения;

г) линейной тени;

д) кольцевидной тени.

Вопросы 459

36. Для кавернозного туберкулеза легких характерны рентгенологичес-

кие признаки в виде замкнутой кольцевидной тени на фоне:

а) неизмененной легочной ткани с отводящей дорожкой лим-

фангоита по направлению к корню легкого;

б) выраженных воспалительных изменений легочной ткани;

в) большого количества очагов сливного характера;

г) выраженных фиброзных изменений ткани легкого;

д) массивных плевральных сращений.

37. К быстрому увеличению каверны в объеме приводит:

а) прогрессирование туберкулеза;

б) нарушение дренажной функции бронха;

в) нарушение кровообращения в окружающей ткани легкого;

г) образование бронхоплеврального свища;

д) истончение стенки полости.

38. Кавернозный туберкулез может сформироваться из:

а) первичного туберкулезного комплекса с распадом;

б) прогрессирующей туберкулемы;

в) инфильтративного туберкулеза легких с распадом;

г) диссеминированного туберкулеза легких с распадом;

д) всех перечисленных форм.

39. Повысить эффективность лечения больных с кавернозным тубер-

кулезом легких можно:

а) назначением курса гормональной терапии;

б) применением ультразвуковой терапии;

в) назначением лидазы или пирогенала;

г) наложением пневмоторакса или пневмоперитонеума;

д) назначением антибиотиков широкого спектра действия.

40. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких характерны рент-

генологические признаки в виде:

а) наличия каверны со стенками повышенной интенсив-

ности;

б) очагов бронхогенной диссеминации;

в) уменьшения объема легкого на стороне патологического

процесса со смещением органов средостения в сторону по-

ражения;

460 Тестовые вопросы к части II

г) деформации костного скелета в виде скошенности ребер и

уменьшения межреберных промежутков на стороне пора-

V.;

жения, расширение межреберий в нижележащих отделах;

д) все перечисленные.

41. Клиническое течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

чаще всего характеризуется:

а) волнообразным прогрессирующим течением;

б) частыми спонтанными ремиссиями;

в) длительным стабильным состоянием больного;

г) неуклонным улучшением состоянием больного;

д) длительным бессимптомным течением.

42. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще всего приходится

дифференцировать с:

а) крупозной пневмонией;

б) распадающимся раком легкого;

в) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

г) саркоидозом;

д) хроническим бронхитом.

43. Среди умерших от туберкулеза легких чаще всего встречаются формы:

а) очаговые;

б) диссеминированные;

в) фиброзно-кавернозные;

г) кавернозные;

д) инфильтративные.

44. Над крупными гладкостенными полостями у больных с фиброзно-

кавернозным туберкулезом легких выслушивается дыхание:

а) везикулярное;

б) амфорическое;

в) везикобронхиальное;

г) бронхиальное;

д) жесткое.

45. Диффузное разрастание соединительной ткани при формировании

цирротического туберкулеза легких происходит:

а) вокруг лимфатических сосудов;