Менеджер 2008 №03 (45)

Подождите немного. Документ загружается.

ДонДУУ ♦ МЕНЕДЖЕР ♦ № 3 (45) ♦ 2008 р.

помощью инноваций и заключается в их создании на основе предположительно-возможных

потребностей потребителей. Такой подход является наиболее рисковым, однако несет в себе

возможности получения сверхприбыли, он реализуется посредством развертывания специаль-

ных НИОКР или внедрения «побочных» результатов ранее проводимых НИОКР. В третьем по-

дходе увязывается потенциал НТП и потребности рынка, что раскрывает суть инновационной

конкуренции.

Анатомия инновационной конкуренции принципиально отличается от «строения» цено-

вой и структурной конкурентной борьбы. Конкуренты по-разному подходят к продвижению

своей «инновационной» продукции, то есть возникает индивидуальный подход к каждому но-

вому товару (либо аналогичному товару, полученному на основе инноваций), возникают инно-

вационные конкурентные преимущества.

Инновационное конкурентное преимущество – это качество или существенный признак,

характеризующий совокупность свойств предприятия получать и удерживать превосходство

над конкурентами в условиях инновационной конкуренции, возникающие посредством внедре-

ния различного рода инновации, для достижения поставленной цели и решения актуальных за-

дач развития компании. «Масштаб» такого преимущества напрямую зависит от вида и потен-

циала реализованной инновации. В этой связи в зависимости от контекста, с одной стороны,

любые конкурентные преимущества (ценовые и неценовые) предприятия, полученные в ре-

зультате инновационной деятельности, могут быть названы инновационными, если они полу-

чены на основе реализации инновации, а, с другой – инновационными могут быть признаны

только те преимущества (неценовые), которые заключаются во внедрении инноваций более вы-

сокого потенциала по сравнению с конкурентами (более совершенных продуктов, технологий,

методов организации и управления). Особенностью собственно инновационных преимуществ

является то, что они могут выступать заделами для создания ценовых и структурных конку-

рентных преимуществ компании.

На основе инновационных конкурентных преимуществ формируется инновационная

конкурентоспособность предприятия. В широком смысле инновационная конкурентоспособ-

ность предприятия – это способность создавать, накапливать, развивать, удерживать и исполь-

зовать конкурентные преимущества всех видов в процессе производства и/или реализации то-

варов и/или услуг на основе реализации различного рода инноваций для достижения постав-

ленных целей и решения актуальных задач развития организации.

Важнейшими показателями инновационной конкурентоспособности являются: масштабы

и структура фирменного научно-технического потенциала (относительная численность науч-

ных сотрудников и проектировщиков; количество патентов, лицензий, ноу-хау и других видов

интеллектуальной собственности; и т.д.); соотношение между различными типами инноваций в

общем бизнесе компании, промышленного комплекса.

Выводы. Важнейшей особенностью современного этапа развития национальной и миро-

вой экономики является изменение парадигмы конкуренции и появление специфических осо-

бенностей формирования конкурентных преимуществ товаропроизводителей, что выступает

объективным следствием глобального НТП. При этом инновационная конкуренция представля-

ет собой борьбу между производителями за более выгодные условия производства и сбыта то-

варов на основе использования инновационных продуктов и технологий (в. т.ч. в менеджмен-

те). Предпосылками формирования инновационной конкуренции выступают: рост благосостоя-

ния и увеличение количества потребителей, возрастание требований к безопасности и интел-

лектуальному уровню продукции и технологий, возможность увеличения прибавочной стоимо-

сти производства в результате внедрения нововведений, повышение рационально-

экономического характера НТП, усиление динамичности социально-экономических процессов,

изменение в иерархии факторов производства.

Литература

1. Портер М. Конкуренция: Пер. англ. − М.: Вильямс, 2000. – 495 с.

♦ ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА ♦

100

2. Шумпетер Й. Теория экономического развития (исследование предпринимательской

прибыли, капитала, кредита, процента и цикла конъюнктуры): Пер. с нем. – М.: Прогресс, 1982.

– 456 с.

УДК 617- 089.843: 321.019.5

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО

МНЕНИЯ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ

ДЕНИСОВ В.К.,

д. мед. н., профессор,

КОМИСАРЕНКО Э.Э.,

соискатель ДонГУУ

Відсутність позитивної громадської думки щодо трансплантології є од-

нією з основних перешкод на шляху її розвитку в Україні. Для вирішення про-

блеми необхідно на постійній основі в межах сучасних можливостей піару ро-

зглядати питання, які хвилюють суспільство. Найбільш суттєву підтримку в

цьому може надати держава в рамках програми «Розвиток трансплантології в

Україні», що фінансується Кабінетом Міністрів.

Отсутствие положительного общественного мнения о трансплантологии

является одним из основных препятствий для ее развития в Украине. Для ре-

шения проблемы необходимо на постоянной основе в рамках современных

возможностей пиара рассматривать вопросы трансплантологии, которые вол-

нуют общество. Наиболее существенную поддержку в этом может оказать го-

сударство в рамках финансируемой Кабинетом Министров программы «Разви-

тия трансплантологии в Украине».

Absence of the positive public opinion concerning transplantology is one of

the main obstacles for its development in Ukraine. To solve this problem it is neces-

sary to survey urgent questions on continuing basis in the context of modern PR

possibilities. The most important support can be given by the state in the context of

the program “Development of transplantology in Ukraine” financing by the Cabinet

of Ministers.

Постановка проблемы. В связи с интенсивным развитием клинической трансплантации

органов в последние десятилетия появилась возможность не только спасать жизни больных,

раннее считавшихся безнадежными, но и добиваться высокого уровня их медицинской и соци-

альной реабилитации. Успех работы в трансплантологии, как и в других направлениях медици-

ны, зависит от: 1) профессионального мастерства, 2) финансирования, 3) наличия юридической

базы, 4) положительного общественного мнения о данном разделе (1). В последние годы в Ук-

раине отмечается достаточно динамичное продвижение в первых трех направлениях и это бо-

лее четко обозначило отставание в формировании общественного мнения. Особенно в послед-

ние годы обострилась обстановка вокруг органного донорства. К этому привели периодически

возникающие в средствах массовой информации сообщения о незаконных трансплантациях. К

расследованиям, с целью предотвращения противоправных действий, связанных с изъятием

донорских органов привлекаются: Служба безопасности Украины, прокуратура, Министерство

внутренних дел, административные органы.

Эти события получают огласку и имеют большой негативный резонанс, который хорошо

демонстрируют уже сами названия предлагаемых материалов – статей, книг, телепередач:

ДонДУУ ♦ МЕНЕДЖЕР ♦ № 3 (45) ♦ 2008 р.

101

«Преступление без наказания», «Сердце исчезло в полночь», «Будет тело – будет и дело», «Хо-

чешь почку – только через мой труп», «Обеспочивание», «Купите органы человечьи», «Коше-

лек или жизнь», «Врачи-убийцы разбирают людей на органы», «Врачи потрошители».

Но есть эмоциональная сторона в отношении к трансплантологии со стороны общества, а

есть объективные научные и юридические данные, ознакомление с которыми позволяет осоз-

нать правомерность, обоснованность и большие перспективы развития трансплантологии в ин-

тересах этого же общества.

Целью исследования явился поиск путей формирования положительного общественного

мнения по отношению к трансплантации органов в Украине, в том числе с привлечением госу-

дарственных механизмов управления.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе данных социологических

опросов, публикаций в прессе, изучении религиозных воззрений на развитие трансплантологии,

оценке моделей формирования положительного общественного мнения о трансплантологии в

разных странах на государственном уровне и с участием различных общественных организа-

ций.

Результаты и их обсуждение. Первые успешные трансплантации органов в 50-х – 60-х

годах прошлого века были встречены обществом с энтузиазмом. По мере развития трансплан-

тационных технологий в средствах массовой информации (СМИ) начали появляться материалы

по дискуссионным вопросам – критериям смерти и надежности их удостоверения при решении

вопросов посмертного органного донорства, торговле органами, трансплантационном туризме.

Сенсационные материалы о похищении людей, о вывозе детей с целью изъятия у них органов,

хотя и не имевшие подтверждения, привели к появлению неоднозначного отношения населения

к этому разделу, особенно среди малообразованных и мало информированных его слоев. Пока-

зательными в отношении общества к трансплантации органов являются результаты опроса,

проведенного Украинским институтом социальных исследований (2). Его участники были ин-

формированы о том, что в последние 30 лет во всем мире благодаря трансплантации органов

спасены жизни более 1 миллиона пациентов. Несмотря на это, 42% опрошенных не видят не-

обходимости в развитии этого раздела в Украине в связи с угрозой правонарушений и больши-

ми материальными затратами. При анализе материалов масс-медиа очевидны опасения общест-

ва в том, что при необходимости оказания медицинской помощи «Нас не спасут» в связи с не-

обходимостью пересадки наших органов нуждающимся в этом пациентам, что «Нашими остан-

ками будут торговать», что «Очередь за органами будут обходить так же, как очередь на квар-

тиру». При анализе причин появления таких суждений нами установлено следующее.

Одним из механизмов формирования негативного общественного мнения о транспланта-

ции органов является незавершенность законодательной базы, приводящая к жесточайшему

дефициту донорских органов. В настоящее время в Украине действует Закон «О транспланта-

ции органов и других анатомических материалов человеку», принятый Верховной Радой в 1999

году. Согласно Закону трансплантация жизненно важных органов – почек, печени, легких, сер-

дца, поджелудочной железы является официально признанным методом лечения их заболева-

ний, когда исчерпаны любые другие возможности. Органы для трансплантации могут быть

изъяты у умерших людей или, если речь идет о почке, доле печени, поджелудочной железы,

легкого - у близких родственников. Критерием смерти человека является смерть его мозга. Ми-

нистерством здравоохранения утверждены инструкции по констатации смерти мозга у пациен-

тов с бьющимся сердцем и при асистолии и другие нормативные документы, регламентирую-

щие все этапы посмертного органного донорства – изъятие, транспортировку, хранение орга-

нов. Посмертное донорство осуществляется на основе «презумпции информированного согла-

сия». Это означает, что при жизни каждый взрослый дееспособный человек может высказать

согласие или несогласие быть донором органов в случае его смерти. Если такое заявление не

сделано, то согласие на посмертное донорство могут дать родственники, проживавшие вместе с

пострадавшим до его смерти. Купля-продажа органов запрещена. Изъятие органов или их пере-

садка могут осуществляться только в государственных лечебных учреждениях. Их перечень

утверждается Кабинетом Министров Украины. Данные положения соответствуют общеприня-

тым в мире нормам, регулирующим трансплантацию органов. Однако, декларированные госу-

♦ ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА ♦

102

дарством принципы не сопровождены механизмами их реализации. Например, общество не го-

тово к восприятию смерти мозга при сохранном кровотоке как к критерию смерти человека и в

этой связи на государственном уровне не проведено ни одной информационной компании. В

данном вопросе не ориентированы даже врачи, средний и младший медицинский персонал, по-

скольку трансплантология до последнего времени не преподавалась в медицинских ВУЗах и

медицинских училищах. В Украине нет системного государственного подхода, при котором в

обязательном порядке было бы изучено и зафиксировано волеизъявления каждого совершенно-

летнего гражданина в отношении его согласия (или несогласия) на посмертное донорство. От-

сутствует также норма, касающаяся прижизненного оформления согласия на посмертное до-

норство в случае индивидуального волеизъявления – куда необходимо обращаться, какие до-

кументы оформлять, где хранить данную информацию. Согласно Закону «О трансплантации

органов и других анатомических материалов человеку» донорами не могут быть неизвестные

или известные одиноко проживающие люди, но по Закону «О погребении и похоронном деле»,

принятому Верховной Радой в 2004 году (3), вопрос о реализации донорской программы мо-

жет быть решен с участием тех, кто взял на себя расходы на похороны умершего. Учитывая

элементы коллизии, для исключения спекуляций в данном вопросе и реализации транспланта-

ционных программ необходимы соответствующие понятные всем комментарии Министерства

юстиции и инструкции Министерства здравоохранения, но они, несмотря на соответствующие

обращения специалистов, отсутствуют.

Отдельную строку в формировании дефицита посмертных донорских органов в значите-

льном количестве случаев занимает система табу на донорство – при производственных трав-

мах, убийствах и других резонансных происшествиях, а также вследствие административных

распоряжений.

В отношении живого донорства законодательством определено, что оно возможно только

от близких родственников - отца, матери, сына, дочери, брата, сестры, дедушки, бабушки, вну-

ка, внучки, дяди, тети, племянника, племянницы, мужа, жены, и при наличии очень веских ос-

нований. Но некоторые граждане относят к очень важным причинам бедность и обращаются с

пожеланием стать органным донором на коммерческой основе в трансплантационные центры,

дают объявления о продаже органов в Интернете. Несмотря на отказы и пояснения они не верят

в незаконность своих действий, не понимая, почему можно продать кровь и нельзя продать,

например почку. В этом плане вопрос «Кому принадлежит наше тело» в обществе до конца не

решен. Между тем, даже родственный донор, ставший таковым на законных основаниях, несет

материальные потери, обусловленные необходимостью пройти обследование, временной не-

трудоспособностью связанной с оперативным вмешательством. Донор испытывает страх и

боль, которые также могли бы найти конкретное материальное выражение в оценках экономис-

тов. Указанные затраты необходимо компенсировать, но порядок таких компенсаций законода-

тельно не определен. В настоящее время отсутствует механизм определения родства донора и

реципиента. Если донорами являются родители, то более чем понятна их мотивация и как пра-

вило не вызывает вопросов степень родства – при наличии одной и той же с реципиентом фа-

милии, совпадении имен и отчеств, адреса прописки и других признаков. При более дальнем

родстве (дядя - племянник, сводные дети и т.д.), отсутствует механизм определения подлинно-

сти этого родства. Ясно только, что это не может быть отнесено к компетенции медработников,

которые в таких случаях вынуждены ориентироваться только на нотариально заверенные сог-

ласия на оперативное вмешательство со стороны донора и реципиента и итоги собеседования.

Не решен вопрос о возможности «эмоционального» донорства, когда донор и реципиент явля-

ются близкими людьми (друзьями), но не родственниками. Практически не заложено финанси-

рование донорства ни в государственные программы, ни в областные бюджеты. Связь, транс-

порт, обследование и кондиционирование донора, консервация органов оплачиваются из вне-

бюджетных средств и это требует значительных капиталовложений и в конечном итоге рожда-

ет слухи о высокой стоимости органов, которые на самом деле не имеют цены. Таким образом,

дефицит органов приводит пациентов, нуждающихся в трансплантации, к попыткам решения

«донорского вопроса» всеми доступными для них методами. Спрос на донорские органы рож-

ДонДУУ ♦ МЕНЕДЖЕР ♦ № 3 (45) ♦ 2008 р.

103

дает предложения, в том числе незаконные, и фантазии на темы «Черной трансплантологии».

Неудовлетворенный спрос рождает «Шокируюшие истории из жизни пациентов, ожидавших

трансплантацию органов». Есть сюжеты, которые всегда интересуют публику: смертная казнь,

проституция, эвтаназия, маньяки, инопланетяне и... «черные трансплантологи», которые охотя-

тся на людей с целью изъятия у них органов. Громкие заявления, категоричные суждения о

трансплантации органов позволяют журналистам увеличить тираж издания, привлечь к себе

таким образом внимание, удовлетворить личные интересы – самоутвердиться в качестве по-

священных в тонкости хитросплетений высоких технологий и криминала персон. Этому отчас-

ти способствовал сдержанный в течение многих лет подход трансплантологов к освещению

своей профессиональной деятельности, относивших данную информацию к категории служеб-

ного пользования

Так устроено наше общество, находящееся в определенной стадии своего развития, пере-

скочить через которую немедленно невозможно и на преодоление которой потребуются годы.

Другие механизмы формирования негативного отношения к трансплантации органов в

виде появления заказных статей, вследствие возможной конкуренции среди украинских транс-

плантологов невозможны в связи с высоким уровнем их корпоративной солидарности. Но нель-

зя полностью исключить вероятность попадания в СМИ заказных материалов негативного со-

держания, индуцированных зарубежными паратрансплантационными бизнес группами, для

того чтобы ограничить участие Украины в международном разделении труда в этом секторе

медицинских услуг.

В целом, при анализе ситуации вокруг трансплантации органов в последнее время скла-

дывается впечатление, что трансплантологи находятся в состоянии тотальной борьбы почти со

всеми, кто их окружает. Вал негатива в отношении данного раздела является симбиозом неве-

жества, некомпетентности, зависти и привычки общества к тому, что его все равно обманут.

Хорошо понимают происходящее и активно поддерживают современные медицинские

технологии пациенты, нуждающиеся в трансплантации, их близкие и просто образованные, ло-

гически мыслящие члены общества. И это еще более усиливает драматизм ситуации, так как

низкая трансплантационная активность усиливает нагрузку на диализ, который не может обес-

печить всех нуждающихся в нем, и сопровождается ежегодно гибелью многих тысяч наших

соотечественников. Ознакомление с современной информацией о трансплантационной актив-

ности в разных странах, поражает огромным (в 10-40 раз) отставанием Украины по числу прои-

зведенных пересадок органов (4).

Законодательная база, регламентирующая трансплантацию органов в Украине, при всех

ее недостатках позволяет работать более эффективно. Но каким образом можно заставить вы-

полнять Закон? Заведующие и врачи отделений интенсивной терапии, являющихся базами за-

бора органов, в ряде случаев прямо говорят о том, что цели работы у них и у трансплантологов

разные. Главными врачами этих больниц поощряется бездеятельность баз забора органов и,

таким образом, блокируется работа по обеспечению органного донорства, хотя ежегодно в ле-

чебных учреждениях погибает такое количество больных с доминирующими поражениями го-

ловного мозга вследствие травм или заболеваний, которого при адекватном подходе с запасом

хватило бы для решения проблемы дефицита донорских органов.

Одним из кажущихся противоречий во взаимодействии реаниматолога и трансплантолога

является использование реаниматологом всех возможностей по спасению пострадавшего, в то

время как трансплантологу необходимо реализовать донорскую программу. Но это противоре-

чие является кажущимся, потому, что мероприятия по кондиционированию донора предусмат-

ривают реанимацию самого высокого класса. А практикуемое реаниматологами сдержанное

отношение и неприятие посмертного донорства в конечном итоге не спасает жизни потенциа-

льному донору и губит его органы, делая их непригодными для последующей трансплантации.

А это в свою очередь также можно квалифицировать как неоказание помощи, имея в виду па-

циентов ожидающих трансплантацию. Для того, чтобы во всем этом объективно разобраться,

необходимо учить врачей трансплантологии.

История знает много разных подходов к установлению смерти. Весьма надежным счита-

лся способ, который применяли для подтверждения смерти Папы Римского. Его трижды били

♦ ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА ♦

104

по лбу серебряным молотком, и каждый раз после удара спрашивали: «Папа, ты умер?». Но это

было давно и с тех пор наука проделала большой путь и выработала критерии, позволяющие

надежно диагностировать смерть и определять разумные пределы реанимации. Смерть челове-

ка наступает в результате гибели организма как целого. Смерть мозга проявляется развитием

необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полно-

стью обратимых. Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех орга-

нах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер. При биологичес-

кой смерти имеет место прекращение метаболизма и это понятие из лексикона трансплантоло-

гов должно быть изъято, а использоваться только в условиях морга. Объектом деятельности

связанной с органным донорством являются пациенты со смертью мозга.

Смерть мозга и отсутствие кровотока в мозге являются понятиями, между которыми мо-

жно ставить знак равенства. Вес мозга в среднем составляет 1400 гр, при этом интенсивность

метаболизма мозга составляет 30 % интенсивности обмена во всем организме. Поэтому даже

кратковременное (в течение нескольких секунд) нарушение кровотока может сопровождаться

потерей сознания. А более длительное (несколько минут) прекращение кровотока приводит к

необратимым изменениям и смерти. Кровоток в мозге прекращается тогда, когда внутричереп-

ное давление вследствие отека при травме или заболевании головного мозга начинает превы-

шать давление в мозговых артериях. Отсутствие кровотока в головном мозге устанавливается

на основании современных диагностических методов, включая тест апноэтической оксигена-

ции и транскранеальную допплерографию, утвержденных Министерством здравоохранения

Украины. То-есть при удостоверении смерти и реализации органного донорства используются

высоконадежные объективные методы. Эта работа выполняется в лицензированных государст-

венных медицинских учреждениях занимающихся трансплантацией органов и донорским обес-

печением с выполнением необходимых стандартов на всех этапах.

Удовлетворительная функция трансплантата позволяет жить пациенту полноценной жиз-

нью. Кроме хорошего качества жизни, например, трансплантация почки высвобождает допол-

нительно не менее 15 часов в неделю, которые необходимо тратить на проведение гемодиализа.

Один трупный донор спасает жизни четырех больных с почечной недостаточностью – двоих

больных получивших трансплантаты и двоих больных, для которых освободились диализные

места. С учетом распространенности почечной недостаточности число сохраненных жизней

может представлять весьма солидную цифру. К тому же трансплантация почки для общества

экономически намного выгоднее ведения программного гемодиализа.

Об этом должно знать общество. Отношение средств массовой информации к трансплан-

тологии должно поменяться в первую очередь в интересах тех пациентов, которых можно спа-

сти, а следовательно в интересах общества. Информация о каждой спасенной жизни, о каждом

новом успешном шаге в этом направлении незамедлительно должна попадать в телевизионные

передачи и на страницы газет. В обществе должна укрепляться вера в возрастающие возможно-

сти современной медицины. Стоимость телевизионных передач о достижениях трансплантоло-

гии должна соответствовать финансовым возможностям Минздрава. Необходимо менять под-

ходы и политику СМИ в отношении к трансплантации органов.

Одним из направлений формирования положительного общественного мнения о транс-

плантации органов является работа с известными людьми, например, с политиками, писателя-

ми, музыкантами и другими. Рассчитывать в этом вопросе на Минздрав не приходится, потому

что у Министерства очень много другой работы, и оно не сможет само по себе оказать достато-

чного влияния на тех политиков и прессу, которые стремятся сделать свою игру на негативной

волне. К формированию общественного мнения в отношении к трансплантологии необходимо

возвращаться снова и снова и только тогда можно рассчитывать на прогресс в этом разделе.

Необходимо изучать опыт стран, которые добились успехов в органном донорстве. На-

пример, в Испании на один миллион населения приходится 35 мультиорганных доноров. Каким

образом удалось добиться этого наилучшего в мире показателя? Испанцы проделали большую

работу по формированию положительного общественного мнения о трансплантологии, в том

числе с привлечением церкви, общественных организаций, средств массовой информации. В

ДонДУУ ♦ МЕНЕДЖЕР ♦ № 3 (45) ♦ 2008 р.

105

стране созданы комитеты по биоэтике, в которых рассматриваются и комментируются вопросы

трансплантации органов волнующие общество. Это сопутствует появлению доверия.

Для эффективной работы по обеспечению органного донорства необходимо искать комп-

ромиссы. Но в еще большей степени важна открытость. Мы имеем дело с новым обществом,

новой реальностью и должны с этим считаться. Доверие в современном обществе может быть

только продуктом целенаправленной деятельности. Нужна помощь социологов, психологов,

которые работали бы в рамках современных возможностей пиара. Ресурсы для этого при нали-

чии доброй воли государства можно найти. Необходимо избегать подмены понятий – когда вы-

сокая себестоимость отождествляется с высокой стоимостью органов и самой операции. Все,

что связано с оплатой расходных материалов, транспорта и связи в реализации донорских про-

грамм, должно быть легализовано и открыто.

Важно отношение к трансплантологии церкви, которая занимается накоплением и осмы-

слением материалов отражающих ее отношение к трансплантологии как науке. Главный смысл

практически всех религиозных воззрений на трансплантацию органов состоит в моральном

оправдании всего процесса лечения. Это очень важно, поскольку отношение церкви оказывает

большое влияние на общественные процессы, являясь для многих абсолютным путеводителем

по жизни.

Например, православной церковью признается, что самой большой ценностью на земле

является «жизнь», как бесценный дар божий. С другой стороны «из земли ты создан – в землю

и уйдешь», имея в виду тело, которое в момент смерти покидает душа. Христос сказал, что «не

здоровый нуждается во враче, а больной». Для деятельности врача в заветах не указано границ.

Церковь поддерживает врачей выполняющих трансплантации органов и спасающих таким об-

разом тяжело больных пациентов. Посмертное донорство не может быть обязанностью, но мо-

жет быть проявлением любви к своему ближнему и поэтому рассматривается церковью как

богоугодное дело. «Нет большей любви, чем отдание части себя».

Необходимо поощрять, поднимая в общественном мнении статус родственного донора.

Практика показывает, что родственники ставшие донорами не высказывают в последствии со-

жаления о сделанном ими выборе и подчеркивают, что повторили бы при необходимости этот

шаг снова. Родственное донорство, несмотря на определенный риск, связанный с операцией, не

приводит к инвалидизации. Родственные доноры, несомненно, очень мужественные люди и их

благородные поступки должны быть замечены и поддержаны обществом с привлечением масс-

медия.

Большую поддержку трансплантации органов могут оказать общественные фонды и ор-

ганизации трансплантационных реципиентов. Например, Американский национальный почеч-

ный фонд, существующий на взносы и пожертвования ежегодно тратит более 30 миллионов

долларов США на работу со средствами массовой информации направленную на развитие тра-

нсплантологии. Существенный взнос в формирование положительного общественного мнения

о трансплантации органов и увеличение согласий на органное донорство дает проведение еже-

годных трансплантационных спортивных игр, организуемых объединениями трансплантацион-

ных реципиентов.

Но наиболее существенную моральную и финансовую поддержку в части формирования

положительного общественного мнения может и должно оказать государство. В Украине есть

финансируемая с 2002 года Кабинетом Министров программа «Развития трансплантологии» в

рамках которой, государство, считающее развитие трансплантологии одним из своих приорите-

тов, должно вести целенаправленную информационную политику с отражением в масс-медиа

следующих положений:

1. Трансплантация органов – эффективный и хорошо отработанный метод лечения, по-

зволяющий обеспечить пациентам долгую жизнь при ее хорошем качестве.

2. Смерть мозга является смертью всего организма, а донорство органов – это единствен-

ный путь сохранить жизнь больным.

3. Каждому из нас может когда-либо понадобиться донорский орган, а их нехватка резко

ограничивает возможности спасения жизней.

♦ ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА ♦

106

4. Изъятие органов зависит от желания донора, которое выражается как информирован-

ное согласие.

5. «Сенсации», возникающие вокруг трансплантации органов не имеют под собой реаль-

ной основы.

Литература

1. Розенталь Р.Л. Получение органов, тканей и клеток для трансплантации // Рига. – Na-

cionalais Apgads. – 2005. – 240 c.

2. Балакірева О.М., Ганюков О.А., Яремченко О.О., Бондар Т.М. Громадська думка насе-

лення України про проблемі трансплантації. Аналітична записка за результатами соціологічно-

го опитування населення України. – Київ, Українский інстітут соціальних досліджень. – 2001. –

36 с.

3. Закон Україні «Про поховання та похоронну справу» // Відомості Верховної Ради –

2004. - №7. – с.47.

4. R.M.Merion, J.Moore, R.J. Atricontinental analysies of Kidney transplant outcomes from

three national registries // Supplement to Transplantation. – 2008. - V. 86. - №2S. – P. 169.

УДК 37.032

ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНУВАННЯ ТА РОЗВИТКУ ОСВІТИ

В УМОВАХ АДМІНІСТРАТИВНО-ПЛАНОВОГО ГОСПОДАРСТВА

КУКЛІН О.,

к. п. н., здобувач НПУ

імені М.П.Драгоманова

В статті аналізується характер функціонування та розвитку освіти в сис-

темі адміністративно-планової економіки; обґрунтовується принцип залежнос-

ті рівня освіти народу від рівня освіти політичної еліти.

В статье анализируется характер функционирования и развития образо-

вания в системе административно-плановой экономики; обосновывается

принцип зависимости ровня образования народа от уровня образования поли-

тической элиты.

The article analyses the character of functioning and development of public

education within the system of administrative – and – planned economy, principle of

dependence of the level of public enlightenment upon the level of intelligence of the

political elite is substantiated.

Вступ. Важливою функцією системи освіти на сучасному етапі розвитку суспільства є

підготовка спеціалістів і формування особистостей принципово нової якості. Така підготовка

потрібна насамперед для формування нової національної гуманітарно-технічної та управлінсь-

кої еліти. Це мають бути фахівці, які б не тільки відтворювали технічний досвід, але й були б

спроможні з системних позицій аналізувати і проектувати складні соціально-технічні, соціаль-

но-економічні та соціокультурні системи. Вони також повинні вміти знаходити ефективні соці-

ально доцільні стратегії вирішення складних завдань управління великими соціальними систе-

мами, координувати діяльність людей та керувати необхідними ресурсами [1]. В роботі підкре-

слюється, що ці вміння повинні формуватися з урахуванням загальнолюдських цінностей, нові-

тніх тенденцій розвитку суспільства, його відповідальності за минуле і майбутнє.

ДонДУУ ♦ МЕНЕДЖЕР ♦ № 3 (45) ♦ 2008 р.

107

Одним з провідних напрямків освітньої реформи початку ХХІ століття в Україні є гума-

нізація і гуманітаризація освіти, насамперед вищої. Поняття гуманізації і гуманітаризації увій-

шли до наукового вжитку нещодавно. Значення обох термінів протилежне значенню поняття

«технократизм», яке позначає напрямок думки і діяльності, що абсолютизує роль техніки, ма-

теріального виробництва, а також відповідних наук і фахівців як фактора соціального прогресу

при ігноруванні або заниженні цінності духовної культури і потреб соціального розвитку осо-

бистості [2, с. 68]. Неоднозначність визначення цих процесів пов’язана передусім з тим, що

українська держава успадковувала освітню систему, в якій основною метою було не формуван-

ня особистості, а виробництво деталі певної соціально-економічної системи [3, с. 36]. Сучасні

пошуки в сфері побудови навчального процесу відтворюють і одночасно слугують простором

розгортання двох типів науково-педагогічної свідомості. Перший, сцієнтистсько-

технократичний, що проектує соціально-інженерну ідеологію в сферу освіти, розглядає навчан-

ня як тотально конструйований процес с жорстко запланованими, фіксованими результатами,

орієнтує студентів на еталонні знання, засвоєння заданих зразків. Другий, гуманістичний, реа-

лізує в сфері навчання самостійне засвоєння нового досвіду з неочевидними результатами, орі-

єнтує студентів на саморозвиток своїх пізнавальних і особистісних можливостей [4, с. 25].

Проблема полягає не у відмові від першого і ретельному та негайному впровадженню другого,

а у поступовому зміненні акцентів від першого до другого типу.

Незважаючи на недоліки адміністративно-командної системи управління державою, ра-

дянська система освіти була однією з найкращих. І це не ностальгія за минулим, а думка біль-

шості закордонних експертів. У школі та вузі старанно навчали багатьом фундаментальним на-

уковим знанням, намагалися показати їх практичну реалізацію [5, с. 7]. Молоді фахівці в бага-

тьох галузях були спроможні, хоча і нераціонально з точки зору витрат часу, дедуктивне вирі-

шувати реальні завдання.

Але радянська школа почала стрімко деградувати ще за декілька років до розпаду СРСР:

послабшали вимоги до фундаментальності освіти, далі почав домінувати девіз – диплом за будь

яку ціну. Якість освіти поступово знижується, бо обмежена кількість навчальних закладів сер-

йозно навчають будувати особисті бази знань для вирішення конкретного завдання. В купі з

економічно дезорганізованою системою освіти, яка наслідувала з радянських часів економічно

негативні фактори, суспільство набуло небажаних рис, пов’язаних з вимогами до освіти з боку

адміністративно-командної економіки.

Протилежний процес, тобто спроби зберегти досягнення радянської школи, відродити

фундаментальну освіту, навчати відбору та реферуванню інформації, побудові баз знань – це

єдине майбутнє освітньої діяльності.

Неодмінним здвигом були: об’явлення наукового результату товаром, перехід на загаль-

ноприйняту в світі методологію досліджень, поява інноваційних центрів та технопарків. Однак

є і втрати:

- винайдення, що виникли у наукових установах, втілюються тільки у матеріальні товари

та розповсюджуються тільки поряд з ними. Тому власне винахід не є товаром для наукової

установи, тобто немає стимулу.

- загально звісний відтік кваліфікованих кадрів з науки та освіти.

- припинення інформаційного забезпечення в галузі науки та освіти.

Перш за все слід звернути увагу на стереотипи суспільної свідомості та соціальні міфи,

на основі яких формується уява про причини, умови та наслідки трансформації освіти. Стерео-

типами в даному випадку є проекція минулого досвіду на сучасну мінливу ситуацію, а міфи

народжуються з намагань пояснення та оцінки цілісного процесу з позиції окремих частин.

Перехід країни до ринкової економіки та розпад комуністичної ідеології, у рамках якої

визначалися головні завдання та цілі освіти, викликали потребу у трансформаційних процесах в

освітньої діяльності. Але тут треба визначити більш складний ланцюг слідств: розбудова

централізованої економіки потягнула за собою розрив системи господарчих зв’язків, що при-

звело до соціально-економічної кризи у країні, і, як слід, до кризи освіти. Таким чином, у суспі-

льної свідомості проблема виходу із кризи співвідноситься з політичним курсом реформ, час-

тиною яких є і освітні реформи. На перший план виходять економічні аспекти освітньої рефор-

♦ ЕКОНОМІКО-ПРАВОВІ ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА ♦

108

ми, що стає більш актуальним завданням для багатьох керівників, ніж підвищення якості та мо-

дернізація освіти [6, с. 92].

До того ж у суспільної свідомості поєднання освітніх реформ з економічними та політич-

ними віддзеркалює весь той негатив, що асоціюється з невдачами. Тобто, якщо ейфорія від пе-

реходу до ринкової економіки вже пройшла, а політичні та економічні реформи оцінюються

здебільшого негативно, то й освітні реформи набувають спочатку негативних рис. Особливо це

висвітлюється тоді, коли напередодні виборів політичні сили використовують проблеми вітчи-

зняної освіти як інструмент боротьби за владу.

Можна погодитися с тим, що перебудова освіти в Україні є природною частиною перехі-

дного процесу, в якому вже більше п’ятнадцяти років знаходиться не тільки національна еко-

номіка, а й суспільство в цілому. Керування цим процесом є змістом реформ, які спрямовані на

інтеграцію країни до світової системи економічних, соціальних та культурних взаємин. Але

було б помилкою пов’язувати необхідність освітніх реформ тільки з перехідним періодом, який

продовжується в Україні (і невідомо скільки ще буде продовжуватися, враховуючи безсистем-

ність будь-яких реформ), та вже закінчився у багатьох постсоціалістичних країнах. Слід враху-

вати, що кризовий стан освіти зазначено ще у 60-х роках минулого століття у демократично

розвинених країнах з відмінною економікою. Західно освітня модель, що склалася ще в епоху

Просвітництва, у другій половині ХХ століття опинилася занадто статичною, монологічною, не

здатною до розвитку та невідповідною суспільному попиту. Але у другий половині ХХ століття

в нашій країні панувала адміністративно-командна система, що затримувало не тільки перебу-

дову, а й розвиток освіти.

Адміністративно-командна економіка не в змозі ефективно підтримувати розвиток осві-

ти, і це дуже добре ілюструється цифрами. Освіта у ХХ століття стала одною з головних виро-

бничих сил. За оцінками провідних науковців, внесок освіти у темпи приросту валового націо-

нального продукту у період становлення соціалізму складав 20-30 відсотків, а в період після

війни зріс до 40 відсотків [7, с. 145]. Наприкінці двадцятого століття передові країни світу на-

бували майже половину власного приросту валового національного продукту завдяки освіті. По

оцінкам В. А. Жаміна [8, с. 23]. з середини двадцятих років двадцятого століття час на освіту та

самоосвіту зросло приблизно у три – чотири рази. Тому постає питання, чому доля валового

національного продукту, що країна витрачає на освіту скорочувалась в адміністративно-

командній економіці періоду застою. Наприклад у 50-ті роки двадцятого століття це було при-

близно 7-9 відсотків, у першій половині 80-х років вже 4-5 відсотка. На думку деяких вчених,

це дія закону меритократії (від лат. meritus - достойний, kratos – влада)

[9, с. 146].

Сутність закону полягає в тому, що чим вище рівень еліти, що править, тим більше уваги,

турботи, коштів, зусиль витрачається на розвиток культури, науки, освіти. І відповідно, навпа-

ки. Сучасні тенденції у світовій системі освіти тісно пов’язані зі всіма сферами суспільного

життя. І однією з цих тенденцій є меритократизація суспільного управління, внаслідок якої

управління стає прерогативою професіоналів у різних сферах життєдіяльності суспільства. На

жаль, концепція меритократії, яка зародилася у другий половині ХХ століття, до кінця не

знайшла свого втілення в реальності, і в принципі залишилася незатребуваною. Власне кажучи,

об’єктивні умови розвитку суспільства тих часів були такі, що дозволяли у більшості випадків

успішно функціонувати соціальним суб’єктам і без дотримання вимоги високого професіоналі-

зму і глибоких знань для більшості в управлінських апаратах різного рівня [10, с. 103] У ринко-

вої економіці динамізм суспільного життя, зростаюча конкуренція між соціальними структура-

ми та їх різноманіття породжують все більш широке втілення принципів меритократичного

управління в соціальне управління.

Система освіти найбільш мобільним чином втілена в принципи меритократії. З одного

боку, вона випробує на собі потребу в реалізації вказаних принципів, а з іншого, вона виступає

постачальником кадрів для реалізації даних принципів у всіх інших сферах суспільства. Якщо

у суспільній свідомості укорінений той факт, що керувати будь якою сферою може не профе-

сійний діяч, а той хто має відповідний “послужний список”, але не має досвіду (що до речі, від-

бувалося і в освіті), то виникає питання, навіщо отримувати відповідну кваліфікацію та набува-