Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов

Подождите немного. Документ загружается.

150

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 505 Рис. 506

Рис. 505—506. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона;

1 — вестибулярный одонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 — медиальная часть коронки; 4 — дистальная часть коронки; 5 — кра-

евой дистальный гребень; 6 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 7 — дистальный валик вестибулярного одонтоме-

ра; 8 — межбугорковая фиссура; 9 — дистальный валик небного одонтомера; 10 — продольный валик небного одонтомера

поверхности, стремящийся к межбугорко-

вой фиссуре (8). В области небного одон-

томера также формируется дистальный ва-

лик (9), но очертания его более сглажены.

По всей жевательной поверхности про-

слеживается дифференцированная сеть

фиссур, каждая из которых имеет свое пред-

назначение (рис. 507).

Фиссурой I порядка является межбугор-

ковая борозда, отделяющая друг от друга

вестибулярный (1) и небный (2) одонтоме-

ры. В области дистального краевого гребня

межбугорковая борозда его рассекает, вы-

ходя на контактную дистальную поверхность

коронки. В фиссуру I порядка впадают не-

сколько фиссур II порядка, которые разгра-

ничивают основные морфологические эле-

менты между собой. Более тонкую диффе-

ренциацию поверхностей делают мелкие

борозды III порядка, впадающие в борозды

Рис. 507. А-медиальная сторона; В-дистальная сторона; П ПОрЯДКЭ. За Счет Множественного Деления

1 — вестибулярный одонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 — ОККЛЮЗИОННОЙ ЧЭСТИ КОрОНКИ Зуба СеТЬЮ бо-

медиальная часть коронки; 4-дистальная часть коронки; МОДеЛИруеТСЯ дифференцированная

I — фиссура первого порядка; II — фиссура второго поряд-

.-, ~r~r r ~- r

ка; III — фиссура третьего порядка ЖеВЭТеЛЬНая ПОВерхНОСТЬ, при ЭТОМ ЗНЭЧИ-

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

151

тельно увеличивается ее рабочая площадь, что имеет важное функциональное значение в

процессе переработки пищи.

При оформлении дистальной контактной поверхности прокладываем косой валик, беру-

щий начало от вершины дистального бугра вестибулярного одонтомера, оканчивающийся в

цервикальной трети небного одонтомера (рис. 508, 509). На середине его протяженности, на

границе режущей и средней трети коронки зуба формируем межзубной контактный пункт (1).

Рис. 508 Рис. 509

Рис. 508—509. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; D — небная сторона; 1 — контактный пункт

Серия рисунков демонстрирует коронку верхнего левого второго премоляра после про-

ведения основных этапов моделирования с различных позиций (рис. 510-514)

Рис.510

Рис.511

Рис.512

152

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 510—514. А — медиальная сторо-

на; В — дистальная сторона; С — вести-

булярная сторона; D — небная сторона

Рис.513

Рис.514

После восстановления контактных поверхностей отмоделированный объект начинает

приобретать законченный вид, становится гармоничным и завершенным. Остается только

придать ему индивидуальность и некоторый "шарм" путем окончательной отделки окклюзи-

онной поверхности. Данная поверхность объединяет все другие поверхности между собой,

связывая их в единое целое.

При детализации микрорельефа по жевательной поверхности оператор наносит незначи-

тельную часть подручного материала (масса зеленого цвета) на область центральной фиссу-

ры (рис. 515). Затем адаптирует ее к нижележащему слою, наносит основную разметку бо-

розд и плавно переходит к основным сформированным морфологическим элементам корон-

ки зуба (рис. 516).

Рис.515

Рис. 516

Рис. 516. А — медиальная сторона; В —

дистальная сторона; С — вестибулярная

сторона; D — небная сторона

На данном заключительном этапе моделирования проявляются внутреннее состояние про-

фессионала, его знания в области анатомии, рисунка, лепки. Есть возможность проявить свое

умение, так как незначительно изогнутая линия по поверхности, плавный переход одного эле-

мента в другой придают вашей конструкции грациозность, изысканность, индивидуальность.

Демонстрируется окончательный вариант моделирования коронки верхнего левого вто-

рого премоляра с различных ракурсов (рис. 517-522).

После описания и демонстрации основных этапов моделирования верхних премоляров пока-

зано взаиморасположение коронок зубов по отношению друг к другу, их единство и отличитель-

ные признаки (рис. 523-526).

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ • 1 53

Рис.517

Рис.518 Рис. 519

Рис. 520 Рис. 521 Рис. 522

Рис. 517—518. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона

Рис. 523 Рис. 524

Рис. 525 Рис. 526

Рис. 523—526. 24 — верхний левый первый премоляр , 25 — верхний левый второй премоляр

154

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

КЛЫК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Анатомические особенности и моделирование коронки клыка верхней челюсти по-

дробно описано в главе 1. Аналогично строению верхнего клыка проводится одонтоско-

пия коронки клыка нижней челюсти.

Вестибулярная поверхность интактного правого клыка нижней челюсти представлена на

рис. 527. Основные морфологические элементы правого нижнего клыка выделены и отме-

чены путем тонирования и нумерации зон (рис. 528).

Так на вестибулярной поверхности морфологически различают:

Рис. 527

Рис. 528. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 —

дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дисталь-

ное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий бу-

гор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол

1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиаль-

ное углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий бу-

гор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол.

Клык нижней челюсти, в отличие от верхнего, имеет более узкую коронку, сжатую в ме-

зио-дистальном направлении. Контактные поверхности расположены более отвесно, чем у

верхнего клыка, в результате чего вестибулярная поверхность имеет чаще всего форму ово-

ида (рис. 529).

Рвущий бугор (7) образован двумя отрезками режущего края: коротким медиальным и

длинным, расположенным более отвесно- дистальным.

Медиальный угол (8) более выражен и нередко имеет собственную вершину, а дисталь-

ный (9) обычно сильно округлен и расположен ближе к шейке зуба.

Вдоль вестибулярной поверхности располагается хорошо выраженный продольный ва-

лик (1), делящий вестибулярную поверхность на две неравные части: меньшую, более вы-

пуклую — медиальную и большую, чаще вогнутую — дистальную. Помимо продольного ва-

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

155

Рис. 529. А — вестибулярная поверхность 43-го зуба; В — Рис. 530. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3

язычная поверхность 43-го зуба; С — медиальная контактная — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дис-

поверхность 43-го зуба тальное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий

бугор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол

лика (1) определяются два краевых: медиальный (2), более длинный и отвесный (почти вер-

тикально расположенный) и дистальный (3), более короткий. Валики отделены друг от дру-

га заметными треугольными углублениями: медиальным (4), дистальным (5), которые на ре-

жущем крае образуют соответствующие вырезки.

При анализе небной поверхности правого интактного клыка нижней челюсти определя-

ются основные морфологические структуры (рис. 530).

При осмотре коронки со стороны дистальной контактной поверхности (2) (рис. 531, 532)

просматриваются основные морфологические структуры:

Рис. 531

Рис. 532. 1 — продольный валик вестибулярной и небной по-

верхностей; 2 — контактная дистальная поверхность; 3 —

дистальный валик; 4 — анатомическая шейка

156

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

После детального изучения морфологических поверхностей клыка нижней челюсти при-

ступаем к его моделированию. Исследования Ломиашвили Л.М. (1993 г.) показали, что вы-

сота коронки верхнего клыка (Н сог) составляет 10,16 мм, длина коронки — мезиодисталь-

ный размер (MD сог) — 7,24 мм, ширина коронки — вестибулолингвальный размер (VL

сог) — 8,05 мм.

Если условно принять наименьший показатель за 1,00, то данные величины относятся

друг к другу определенным образом:

Нсог

10,16 мм

1,40

MDcor

7,24 мм

1,00

VLcor

8,05 мм

1,11

Из подручного материала (пластилин) создается заготовка (культя зуба) определенного

объема, где исполняется выбранный заранее масштаб.

Высота коронки (Н сог) определяется по вертикали от рвущего бугра до предполагаемой

анатомической шейки (рис. 533).

Длина коронки (MD сог) — крайние точки медиального и дистального краев коронки

находятся примерно на границе ее верхней и средней трети (рис. 533).

Ширина коронки (VL сог) — наиболее выступающие точки вестибулярной и лингваль-

ной поверхностей в цервикальной трети коронки (рис. 534).

Работая с подручным материалом рекомендуем воспользоваться пропорциональным со-

отношением величин Нсог: MD сог : VL сог.

Таким образом, высота коронки нижнего клыка превалирует над его длиной и шириной,

при этом ширина коронки лишь незначительно превышает его длину. Имеющийся расчет со-

отношений частей в определенных пропорциях помогает исполнителю сделать заготовку ко-

ронки клыка нижней челюсти достаточных размеров для последующей работы с ней. С уче-

том анатомических особенностей нижнего клыка, постепенно моделируется его форма, вос-

создаются внешние очертания, наружные контуры.

Рис. 533

Рис. 534

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

157

На начальных этапах моделирования вестибулярной (рис. 535) и небной (рис. 536), по-

верхностям придается форма овоида.

Форма контактных поверхностей напоминает равнобедренный треугольник (рис. 537).

При моделировании вестибулярной поверхности нижнего клыка сформированный про-

дольный валик создает основную выпуклость зуба и делит его поверхность на две нерав-

ные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную. На режущем крае про-

дольный валик переходит в рвущий бугор, вершина которого смещена к контактной меди-

альной поверхности. Таким образом, медиальный отрезок режущего края короче дисталь-

ного (рис. 538).

Обратите внимание, что уже на начальных этапах моделирования заданы формы основ-

ным морфологическим и структурным элементам.

Далее формируется медиальный валик (2), более длинный и отвесный (почти вертикально

расположенный). При слиянии с режущим краем образует медиальный угол (расположенный

выше дистального угла), нередко имеющий собственную вершину (рис. 539).

Рис. 535

Рис. 536

Рис. 537

Рис. 538. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — Рис. 539. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 —

дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный угол; дистальная часть; 4 — рвущий бугор

6 — дистальный угол

158 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 540. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 —

дистальная часть; 4 — рвущий бугор

Рис. 541.1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 —

дистальныи валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальное углуб-

ление; 6 — дистальное углубление; 7 — экватор коронки; 8 —

медиальный угол; 9 — дистальныи угол

Сформированный дистальныи валик (3)

короче медиального, при слиянии с режу-

щим краем образует тупой, закругленный

угол, расположенный примерно на границе

верхней и средней трети (рис. 540).

Из образовавшихся между валиками уг-

лублений медиальное (5) более выражено. В

пришеечной области три валика, плавно

сливаясь друг с другом, образуют экватор (7)

(рис.541).

Каждому из вышеуказанных валиков на

режущем крае соответствуют бугорки, а уг-

лублениям — вырезки.

На небной поверхности бугорки режу-

щего края переходят в соответствующие

валики: 1 — продольный валик, 2 — меди-

альный валик, 3 — дистальныи валик, а

вырезки в соответствующие углубления: 6

— медиальное, 7 — дистальное углубле-

ние (рис. 542).

Достаточно часто встречается вариант

сглаживания основных морфологических

элементов небной поверхности.

Краевые валики могут быть сильно выражены, и небная поверхность приобретает лопа-

тообразную форму. Также для нижних клыков характерна односторонняя лопатообразность,

когда дистальныи валик выражен сильнее медиального. Чем сильнее выражены краевые ва-

лики, тем менее выражен продольный и наоборот.

В пришеечной области все три валика тянутся к лингвальному бугорку, который не име-

ет собственной вершины и обычно слабо выражен.

Рис. 542. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 —

дистальныи валик; 4 — рвущий бугор; 5 — лингвальный буго-

рок; 6 — медиальное углубление; 7 — дистальное углубле-

ние; 8 — медиальный угол; 9 — дистальныи угол

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

159

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КОРОНОК НИЖНИХ КЛЫКОВ

Представлено несколько вариантов разнообразных форм вестибулярных поверхностей.

Мы попытались продемонстрировать на примере вестибулярной поверхности коронки ни-

жнего клыка наиболее часто встречающиеся вариации рельефа поверхностей. Отдельно по-

казан шаблон белого цвета, его границы не позволяют изменить стандартные условия моде-

лирования, изначально заданы габаритные очертания объема (рис. 546). Образование же

Рис.

543

Рис.

544

Рис.

545

Рис.

546

Рис.

547

Рис.

548

новых форм происходит за счет изменения конфигураций

морфологических элементов, их количества и качества гео-

метрических поверхностей. Достаточно изменить незначи-

тельно направление хотя бы одного морфологического эле-

мента по поверхности и конечный результат меняется.

На рис. 543 показан вертикальный ход основных вали-

ков (медиальный, продольный и дистальный), равномерно

располагающихся по ходу коронки, тем самым придающие

ей утонченность, грациозность, создается эффект вытянуто-

сти формы. Рис. 544 показывает также наличие трех основ-

ных валиков, однако расположение их по поверхности со-

вершенно иное и отличается от предыдущего случая, хотя

габаритные очертания стандартные (белая линия). Валики

Рис. 549