Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
. ,
,
R. Bauern-feind . (1980).
, —R, ,
LGL. ,
(
) .
.
()
()
QRS
. L. Gallavardin P. Veil 1927
., , Ph. Coumel . (1967)
.
« »,
,
() .
,
[Epstein M. et al., 1979]. D. Heglein . (1984)
26 1 18 . ,
.
, Th. Guar-niery . (1984)
6 3 . 6 5—24
, 3 () 39, 50 54 .
[. ., 1974, 1984; . .
., 1977, 1979; . ., 1981; Ward D. et al., 1979; Bru-gada P. et al., 1984; Gallagher J.,
1985].
,
1,65%; 27 .
, ,
, «» (incessant).
Th. Guar-niery .
5 ; 20 10
. ,
( ), . .
. ,
, ()
.
. ,
. 120—250 1 ,
. F. . (1984)
146 1 , — 130
1 .
. ,
—R , . .
«» —
QRS.
,
«» — [Coumel Ph., 1975;
One . et al., 1981; Gallagher J., 1985]. , QRS (
) () , -
( ). ,
re-entry — [Farrc J. et al., 1979; Gallagher J.,
Sealy W., 1981; Klein G. et al., 1981]. (), '
II, III, aVF, I,
V4—Ve, QRS,
(. 110). R— '>'/2 (R—R),
R—'>'—R —
R—'».
, (R—
', V—) ,
.
. ,
, —
( ). : )
49 ;
<60 ;
—R ; ) 1: 1
=sC300 , . . 200 1 ; )
(
1:1) 100 ; ) II (2:1
) 225—<300 .
re-entry.
,
, .
,
[Coumel Ph. et al., 1977; Farre J. et al., 1979; Benditt D. et al.. 1982; Brugada P. et al., 1984;
Yeh J. et al., 1986; O'Neill B. et al., 1989].
. 110. .
16 ; II ; 4-;
» — ; R — ' > ' — R,
> VaR — R.
J. Gallagher (1985)
reentry .
, ,
, ,
.
52 ,
,
) ,
) .
,
.
( «»).
« », -
[Deng Z. et al., 1985].
WPW »,
QRS ,
, R—'<'— R (
).
80-,
« »).
[Gillette P. et al., 1982; Belhassen
. et al., 1983; Bardy G. et al., 1984]. -
, ,
,
:
, V— 310 370
425 485 );
( V—
125 145—165— 185 ) [Brugada P. et al., 1984; Deng Z. et al., 1985; Tai
Y-T. et al., 1989]. , -
,
, [Rosenthal M. et al., 1985].
,
, , ,
, . ,
, , Na
,
,
(
). ,
,
.
».
, , , -
. ,
,
,
[Guarniery Th. et al., 1984],
P. Denes . (1979) (. . 240).
. James (1985)
.
.
. . James,
reentry.
, : ()
, ( ). -
, —
.
QRS, -
' II, III, aVF R—P'>P'—R. ,
,
,
re-entry .
:
1) ()
;
2) (fast-slow);
3) () ;
4) .
R—'. ,
. ,
re-entry, . :
, '—' ,
; ,
re-entry.
re-entry , , ,
— ,
2 : 1 . ,
re-entry ,
(-
— , ).
. Lerman . (1987) , 2
. (37,5—
150 ) (0,1 — 0,2 )
— ,
, .
.
,
40% ,
.
-
. . 10.
.
. 1988 . W. Jackman . ,
1C
, ;
.
)
QRS
()
WPW
, . 8% WPW,
, . .
. (1983) 14% WPW.
G. Bardy . (1984), 374 , , 22 (6%)
.
. 21 22
(16 — 5 — ), 12
4 1
.
, ,
111 1
WPW.
— 8
2,2.0
1 ,
8- ()
! 102 1 R — '—310 (
), R — ' > '—R, \ — '> ' — V
. ,
,
, QRS,
( 111)
, [ . ,
1981; , 1985; , 1985; ., 1987; Grolleau R et al, 1970;
Zipes D et al, 1974]
: 169 250 1 , 207
1 [Bardy G et
al., 1984]. II, III, aVF ' (
)
QRS ( 112). ,
( ) ( )
R—R. G. Bardy (1984)
V— 181 ±39 105 265 20 22
V—A (R— ') 4z (R—R)-,
(R—'> '—R) ( 113). v4acTKe ( )
, , . 65
± ±27 ( 30 110 ), . , ,
[Shenasa M. et al., 1982]. -
300 ,
, , -
WPW.
— R (A-H)
. 112 AB
50 WPW 150 1 R —
— = 250 R — > — R oi I, iVI, aVR
,
G. Bardy
( 22); J Far-re
(1979), Inoue (1983).
- 116—120—145—155 1 —V ('—R)
V—A (R—'), . R-P'<V
2
(R—R) , «
) » .
« »
.
Belhassen (1983) ,
WPW ,
, QRS
(); -
—V 115 ,
—196 1 —V
193 156 1
V— QRS
().
,
: .
, ,
« ».
, 15
().
113
16 WPW, -
( V
2
, QRS
QRS) -
St — R = 210 , 214 1 , R —
= 110
,
, .
.
— (. 114).
,
WPW
: , — -
.
. Wellens (1986), ,
, . 435
WPW G. Bardy . (1984)
77 61 (14%).
v 20 61 (32,7%)
. -. 27±14
( 9 67 ).
3,7 : 1.
.
6
-
»
(preexcited reciprocating tachycardia). (.
115) :
—
—
(
);
—
—
:
, — — 30% (
);
—
—
:
, — —
24% ;
—
D —
:
, ( QRS),
— — 20% ;
—
—
:
, —
—16% ;
—
F —
:
( QRS), — ( re-
entry) — 4% .
J. Yeh . (1986)
.
; —
. :
—
; —
. -
QRS: —
; — .
, .
, G. Bandy . (1984),
297±42 (202 1 ). V— 169 ±55 , .
. >'/2 (V—V) —V.
( ).
, ,
.
-
(), , .
5- .
, -
(
).
. 114. .
WPW — ( 230 1
).
. 115. () ( A.
Bardy .): —; D; F.
[Mahaim I., 1947] : 1) ,
(N) ;
—
— , J.
Gallagher (1985); 2) ;
— . ,
[Prys-towsky E. et al., 1984; Reddy G.,
Schamroth L., 1987].
,
(0,5% -
) [Hallamasek ., Manz M., 1986; Brugada P. et al., 1988].
() .
QRS
QRS .
QRS,
.
, reentry.
I. Murabi . (1986) 44 ,
3 . — 12 48 ,
. —
R=150 , QRS 0.08 , ^aQRS = 75°, .
QRS QRS=0,12 -^aQRS = 15°,
= 185 1 ; R—' .
2 .