Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
. 97. -
.
— 150 1
2:1; —
176 1 St — R = 480 ,
); ' QRS; 142 1 .
. . , . . . . (1983—1990 .)
, .
90 240 1 . «» ()
: 90-110-130-150-180-215-240 1 . 150 1
51% ; 37%
180 1 , 12% — 215 1 .
» St—R 200 520 ,
389±68 (). -
. 80—
170 . ,
. St—R
; 80—110—150— 160 .
St—R ( 90 210 ).
, St—R
.
150 1 St—R 200
340 . , ()
. ,
» : ,
.
,
.
: 260— 310—360 (St—R) , ,
,
(St—R) 520 .
.
, ,
,
12% (
). ,
(. ).
re-entry .
.
: 1)
, , . .
( )
— , ; 2)
, -
; V—
70 ; -
, (), -
(V—HRA), 95 [Gallagher J. et al., 1980];
V—,
!
(V—V), , -
re-entry; 3)
, , — -
( V— 30 ); 4)
, , . .
; 5)
(«») ,
( re-entry ); 6)
II re-entry
[ . ., 1979, 1981, 1984; . . ., 1981;
. ., 1982; . ., 1983, 1988; . . ., 1983-1987; .
., 1984; . . ., 1984, 1986, 1988; . ., 1985; . ., 1987;
Wellens H., Durrer D., 1975; Wu D. et al., 1975, 1978, 1982; Akh-tar M., 1984].
slow-fast
(s/f) AV nodal reentry tachycardia («»), ,
(slow)
(fast) . 90%
. 10% [unusual, uncommon, fast-slow (f/s)
(«»)] , D.
WuncoaBT. (1977).
, ,
. . -
. ,
:
,
. II, III, aVF '
QRS,
) (. 98). ,
R—P'<P'—R', R—P'>P'—R
R_p'>l/
2
(R_R). 5
RP' / RR : 0,62; 0,71; 0,68; 0,63; 0,57
[Lerman . et al., 1987]. 170 1 .
. 98. (tdhl-blow) 111'
(S
2
) 290 (S, —&
2
)
— ,
'
, V — — QRS
( — , CS — , RV —
) «) () ()
V——V.
.
. . Strasberg . (1981)
31 887 (3,5%),
.
: () (8) —
, -
.
. Strasberg . (1981)
445 ±94 290 620 .
349 ±115 210 550 .
.
» .
V—
,
. , ( )
().
(Hz .%). . Strasberg . (1981)
(f/s) ,
.
4 31 ( 13%).
.
P. Bruga-da . (1981),
,
«» .
. .
Lerman . (1987) 5
, .
, 31 , .
Strasberg ., 11 (35,5%) , ,
. -
re-entry ,
,
. ,
,
, .
. 31 17 14
46 ±18 ( 20 89 ), '/
,
: , , , .
QB.S
2
,
—R [Strasberg . et al., 1981].
, R—' (')
.
, .
II .
1:1 ,
, . II -
,
. -
II .
(infra-Hi-sian block)
, (supra-Hisian block) [Wellens . et al., 1976; Castel-lanos
A. et al., 1982; Hamer A. et al., 1984].
2: 1 re-entry,
2 QRS
' (. 99). '
QRS; ('—'),
. reentry
. . Wellens . (1976) 2
67 (3%), .
) :
1) 2: 1 ;
2) ( ] — 2) ,
1:1; 3)
2: 1 1: 1
;
; 4) ' ()
2: 1 II, III, aVF, I
Vi. ,
re-entry
.
. 99. 2 :1 .
' ORS, 2 ;
.
, re-entry
[Bauern-feind R. et al., 1978]. ,
QRS, , QRS
'. ,
' QRS, .
. 1977
. S. Satake ., . Strasberg . (1981)
: .
1979 . P. Denes . 54 ,
.
:
,
, , -
8 , 10 .
480 (125 1 ), V—>'/2 (V—V),
V——V. 315 (190 1 ),
V—<'/2 (V—V), V——V. -
,
re-entry .
(—V). , —
.
, (-
dal-like path),
V—;
, ;
(
V-A).
P. Denes . ,
, — 2
() , .
-
. , ,
). ,
( ),
(. . 255).
, ,
3 : .
46 215 1
15
(. 100). 176 1 ,
QRS , '
QRS (R—-'=40 ); ('—R)=300
. 207 1 , '
QRS (R—'=40 ); ('—R)=250 ;
.
,
,
re-entry.
54
(430 ) (380 ) .
'
QRS (R—'=90 ). , R—R
re-entry
('—=340 290 ).
,
, , 8 ,
10 .
480 (125 1 ), V—>'/2 (V—V),
V——V. 315 (190 1 ),
V—<'/2 (V—V), V——V.
-
, re-entry .
(—V). ,
— .
,
(-dal-like path),
V—; -
,
;
( V—).
P. Denes . ,
, — 2
() , .
-
. , ,
). ,
(
),
(. . 255).
, ,
3 : .
46 215 1
15
. 100). 176 1 , QRS
, ' QRS (R—' = 40 );
( '—R) = 300 .
207 1 , ' QRS (R—'=40 );
('—R)=250 ;
.
,
,
re-entry.
54
(430 ) (380 ) .
' QRS (R—'=90 ).
, R—R
re-entry ('—
=340 290 ).
()
WPW
.
WPW . 13.
c. 100. .
— 176 1 , QRS ,
V
QRS — 207 1 , ,
' QRS ( — 100 ).
. 101.
WPW ().
D. Durer . (1967) ,
WPW, . ,
WPW macrore-entry. () reentry
, . -
: , , , ,
, ,
(. 101, . ).
.
, re-entry.
re-entry
, , ,
re-entry [Morady F. et al., 1983]. ,
, WPW
.
reentry
,
— , —
.
) [Fontaine G. et al., 1975], () I-A
[Wellens H. et al., 1980].
,
: , —
. ()
[Fontaine G. et al., 1975], () I-B [Wellens H. et al.,
1980].
()
WPW
«»
,
. —R
QRS. QRS (
). ,
; -
(2 : 1 . .) [Nakagawa S. et al., 1987].
(. . ) 189 ± ±21
1 ( 120 240 1 ). 200 1 40%
. - -
. , (R—R), ,
, re-entry.
, . -
, . . . ,
( ).
, 22% ; -
QRS 42%
re-entry), ' QRS
ST . '
, II, III, aVF, —
I (aVL, ¥5-6). '
( I, aVL
). R—', ,
132±20. . . (1983) 133 ±27 .
R—' , -
, 145 ±19 ( 110 160 ), — 120+12 ( 100
140 ). R—' 100 , -
.
,
R-
P'<'/
2
(R-R), P'-R> R—', . . -
re-entry (. 102).
( 38% )
, . ,
, R—' ( 30
) , , —
[Coumel P. et al., 1974; Amat-y-Leon F. et al., 1978].
: ;
'
, . ,
re-entry (.
103).
, ,
. 104). (-
) R—
' . WPW
, , ,
600 1300 .
()
,
:
; QRS
) . —
QRS.
( !)
,
. , WPW,
, QRS (), R- '>100 '—R>R—'.
,
, .
WPW,
,
, , (.
. 13). , ,
,
.