Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
1:1. , , . .
(1985) 56
27 (48,2%), , WPW,—
12 (21,5%), — 2
(3,7%).
, , .
. 8
. , ,
, . 4
30 . ,
. :
, I—II (-
) . ,
. ,
, D. Wu . (1978).
, re-entry ,
. -
. Wellens . (1980). 45 ,
21 , 73%
WPW. 75 , ,
21 , WPW 48% .
, , , , -
WPW.
, ,
. 6—8-.
8
QRS
-
-
WPW
-
3:1 1: 1.5
1,8:1
,
(±)
46±12 38±13,5 39±14
, 19-70
14—69 18—60
18
(°/)
9,6 40 2!
(% ) 30 9 12
(% )
25 17 12
-
(% )
12,5
52 48
1
. 11%
, , , «»,
; 37% . -
, 23% ()
» . ,
, , WPW.
,
J. Cinca . (1987) J. Ir-win . (1988). ,
5
, (
).
:
, , (, . .),
, . 2— 10
.
. , ,
(!). «» 1
42 . : 2—5 1
. 10—
20 . :
2—2,5 . . Pritchett . (1988)
20 ( 5 90 ) .
, ,
, «» «»,
. L. Bouveret (1889), ,
2—3 , «»,
. 20% ,
() .
, , «» .
» .
.
WPW .
, . Wellens . (1980), 97%, —
57%, —57% ( 200 1 ),
— 30 % . ,
, , )
,
, . 2
, . (-na
spastica)
. 10 30
120 1 . , .
Wenckebach, H. Winterberg (1927), P. Wood (1963),
. J. Nicklas . (1986) ,
(),
.
.
19% .
.
,
) , ,
.
. , re-entry .
3 : 1)
: ) ); 2)
(.
. 198); 3) ,
.
,
,
.
, '
(), ,
(),
, (. 90).
, ,
. ,
(« ») re-entry, .
. , ,
» (circus movement) — .
()
. (-
) — ( QRS).
J. Miller . (1987),
73% , — 75% .
, re-entry -
— .
.
: re-entry ,
? . Jo-sephson, J. Kastor (1976) ,
() , . -
. , re-entry
.
.
, D. Ross . (1985), D. Johnson . (1987)
, re-entry
,
. .
, :
;
.
,
. ,
» .
.
. 91. .
(St) 305 ('— = 0,27 )
, '
QRS;
(6 ), 1080 .
. .
, (. 91)
«» —R [Goldreyer . t al., 1971].
,
—R «»
.
. «»
re-entry:
.
, , , . ()
,
-
—R. «»
, .
. II I (-
), —R
»
), (), -
[Senges J. et al., 1983].
29 -
[ . .,
1979]. (. 92, )
—R=0,40 '
167 1 .
: , II
,
[Akhtar M., 1984].
. 9
2. .
, ' QRS
66—74% '
QRS . 22—30% '
QRS ( II, III, aVF
S; Vi — ,
). , 4% ' QRS.
, ('
II, III, aVF) ,
[Wu D. et al., 1978; Bar F. et al., 1984].
,
,
, . .
, , R—'
64±16 40 90 .
R—' . . . (1988). . . (1983)
R-P' () =53±5,4 . J. Gallagher . (1980)
R— —' 100 . ,
R—' ,
, , 90 (100) . '—
R>R—', R—'<
<V
2
(R-R).
,
.
, « »). ,
171 ±27 1 . 130
1 , — 240 1 . 10%
200 1 .
250—320 1 . , D. Wu . (1978),
169±4 ( 115 214) 1 .
. 93. QRS .
' QRS 207 1 .
QRS: 7—8% QRS ; 10%
,
— .
,
, . . Wellens
. (1985) ,
: 1) 3 ( —
. . 16); 2) ,
. , G.
. (1965), . , ,
.
, -
[Miles W., Prystowsky E., 1986].
QRS ( R)
15% (. 93).
,
. , — -
ST; .
;
, , . ,
().
, .
(
860 1115 — . 94).
.
: ,
;
;
) .
,
»
.
,
.
. 94.
.
176 1 , 214 1 3
, 3
— A (entramment) re-entry
7-, 8-
, ,
, —
.
.
,
St
b
HI : ,
.
Stj, ,
2
()
, ,
.
2
HI—H
2
AI
2
.
.
AI—
HI, .
AI—
2
HI, [. . .,
1986, 1988; Denes P. et al., 1973, 1975; Brugada P. et al., 1981; Strasberg B. et al., 1981].
, (discontinuous)
, ,
rDenes P. et al., 1973] (. 95, , ). ]—
770 470 ,
2
2
, HI? 820 540 ,
(. 95, ).
AI
2
10 ( 460 )
HI—HZ) "• — 620 — 880 ().
AJ2 450 ,
, . .
2
2
,—
2
.
, : ()
(), ,
. ,
1 —
2
2
.
, . ,
450 ,
(] —
2
) .
( Hi—
2
) 540 .
450
, v — 340 ,
820 . «»
, . . ?— HI
2
.
,
,
, ( AI—
2
) v . , —
,
,
«»
—R),
.
P. Brugada . (1980),J. Shakibi . (1981), J. Henshy, V.
Milowsky (1990),
», Stj—St
2
10
2
2
]—
2
40 ,
2
—V
2
. . 96, ,
, . . ,
.
, ( 30 %)
.
2
2
|—
2
,
. , HP
.
(, ).
,
3 .
1-
, , . .
. 2-
;
,
. ,
3-. ,
;
.
) . P. Brugada
. (1984) ,
. «»
. ,
, , ,
.
. 96.
().
( 9
'2.
). , —
2
—-
HI
—
2
= 000 ,
,—
2
H
! —
2
, , —
2
= 500 .
! —
2
10 , —
2
, -
, ,—
2
= 350 .
, — (390 ), . .
.
, ] —
2
= = 260
. , —
2
10
90 ( );
, 535 .
! —
2
= 200 -
, . . . 3- — .
200 300 400 500 600
,
0,5 1 .
.
»,
.
, . ,
,
2:1. ,
,
(. 97). , , reentry
: )
; )
,
, , .
, , »
. R. Hariman . (1983)
, .
, .
,
,
. . Lehman . (1984),
-
. S. Brownstein . (1988), (0,5—3
)
- .
.
-
.
,
.
.