Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
,
— , .
3 14 , J. Gallagher (1985),
. , re-
entry.
6' ,
reentry . J.
Gallagher (1985),
QRS : —
220 450 ; QRS — 0 —75°; QRS ^0,15 ; R
I, rS— Vi; — -
QRS "W
, 22
; 3 34 -
, 1 18 (
) , , 12 13 re-entry
.
, re-entry ,
, , «» reentry,
,
QRS . J. Gallagher (1985)
.
P. Tchou . (1988) ,
, , . .
).
, ,
[Klein G. et al., 1988; Johnson D., 1990].
()
. : -
() , —
.
.
, .
— .
6 ,
«» [Gillette ., 1990; Villain E. et al., 1990].
( ), . -
, .
, , , -
[Brechenmacher . et al., '']. 11 ,
P. Gillette . (1983), 5 , 3 , -
( — 5 ).
.
— 220 320 1 [Karpawich P.,
1985]. — 120 160 1
. .
QRS , ; ',
II, III, aVF, QRS R—' = 0,06— 0,10 .
(
II, III, aVF).
— ' QRS. M. .
. (1974)
. ,
, .
. Ruder . (1986) 5 20
58 . ,
. 1 36
; , 19 22 .
—150 1 , . QRS
, .
. ,
. ,
(0,2 — ) -
. , ,
. V —V.
2 .
.
QRS
. -
,
100 . . -
. ,
98% [. ., 1988; . ., 1989].
WPW
, . 6.
, -
.
, .
, ()
) , re-entry.
-
80% . ,
.
, , -
.
.
,
, [. .
., 1981; . ., 1984; . ., . ., 1984; ..,
1986, 1988].
, .
, . .
.
()
[ . ., 1985; . . ., 1985; . . ., 1985;
. ., 1987; . . ., 1988; . ., 1989; Wellens ., 1978;
Bauernfeind R. et al., 1983; Volkmann H. et al., 1988].
( 4 5) 30 —
, , -
(,
, :
2 , «»
). ,
, ,
, .
, . . 4—5 .
,
, .
.
, ,
, , .
(
).
; 5
(2 0,25% ) , 2 ,
. 5
— 15 . 90—95%
, re-entry, re-entry .
, «»,
,
. , 30
, , , ,
18 .
[Rinkenberger R. et al, 1980; Gray R. et al., 1982].
AB ,
, . .
. . Sakurai
. (1983)
36 , — 108 , — 79 .
, —V .
100% re-entry 73% ,
. (,
)
re-entry 82% .
-
, .
,
re-entry [-mer
A. et al., 1983].
.
,
, II III , (,
),
. B-
(!).
,
I .
.
[Ornato J., 1986].
A. Hamer . (1987) ,
( 240 ), ,
.
(. . ).
, ,
.
,
, — -5'-
) . -
,
; () ( 3— 5
) 10 40 3 15 — [
. . ., 1986; . ., 1989; Somlo E., 1955; Komor ., Jaras Z., 1955; Bel-hassen
. et al., 1983; Keefe D. et al., 1986]. 37,5
, . -
, 2—3 — 75 ,
, . J. Dimarco .
(1983) 32 (re-entry
WPW) 82 ± ±35 , 5,3±1,4
). 16— 30
90% . ,
() .
A. Drury A. Szent-Gyorgyi (1929) ,
- .
, -
,
2 , .
,
,
[Pelleg A., 1985], .
(
reentry) .
10—20 (1—2 1% ), ,
- -
WPW.
[Ferret ., Faivre G.,
1981].
. -
, . -
, —
. , . .
Belhassen . (1983)
( 3 11 ) II 4 ,
4 , 5 1 ,
6—10 ( — 1100 1500 ) 4 . ,
: , , ,
(< 1 ) [. ., ., 1989].
, () , ,
(), ,
,
. ,
, (), — -
(
). , ,
; ,
, -
.
.
. 5 10 10% 3—5
0,3 1 % .
, ,
. -
( 78 %).
—
— IJ re-entry ,
I [Bauernfeind R. et al., 1980].
, . . , .
, ,
270 .
. , -
, Q—.
.
. . . [Chasov . et al., 1984 a, b] ,
1,5—2 3
78% WPW
— 64% . 3
.
.
, .
2—5 . .
—
—
. 15—
20 ()
10 86% (
— 80% , —
, 1 ) [ X. ., 1982, 1984; .
., . ., 1988; . ., 1988]. ,
(, , , ) -
,
, . .
1C 2 15
— 150 ). 100% -
50% — .
re-entry [Soon S. et al., 1986].
, ,
-
. .
— 2
. : ) — 0,5—1 10 ;
) — 0,8 10 ; ) — 0,25—0,5
10 . ()
.
.
WPW.
.
WPW ( ) ,
.
$- ,
,
_ . , 50%
0,1
1 2—5 .
80 ( 2 ,
) .
WPW [Denes P. et al., 1978; Bar-rett P. et al., 1979;
Prystowsky E. et al., 1984].
. B-
)
B- [Anderson Sh. et al., 1986; Swerdlow Ch. et al., 1986].
, B- -
,
.
B-
IV .
160 120 .
39 ( 4 210 ).
, : 197 — , 183 — 15
167 1 — 45 [Yen J. et al., 1985].
, ; .
: ( — 20 ) (120 —
) — J.Rose . (1986).
9 12 (75%) -
8 ( 5 74 ).
. -
66±13
56±14 . -
. ,
.
QRS
( .)
.
, . . Wellens . (1980)
, , ,
( 84% ), ^270 .
, <270 , . , -
: W. Mandel . (1975)
77% , . Sellers .
(1977) 28 .
1 23 . . . (1982) -
12 WPW;
, 1.
. 116. (800 3 )
.
— 133 1 , R — ' = 120 ; —
103 1 , R — ' = 120 ;
.
Y. Eschchar . (1986) 1 5% (50 ) 1
14
>270 1 = 250 ;
9 <250 . ,
, , 30 .
,
— 5 3— 5 ).
. Wellens . (1980), ,
. J. Comes . (1984),
15—20 ,
,
[ . ., 1990]. ,
, () —
re-entry. ,
75—83% (
), ,
.
(- ),
(. 116).
1C (, , .),
[Ruskin J., 1989],
.
.
.
,
.
. . Rinkenberger . (1980)
60—80 6—8 20%
. D. Wu . (1983) )0% ,
80 6 . . Sa-kurai . (1983) 14 80
4 ; 8 (57%) 15 , 5
; 1
. ,
72 195 ,
[Mauritson D. et al., 1982].
,
, . -
re-entry
, , WPW
, , . -
,
[Gulamhusein S. et al., 1982].
,
80 3
77% .
1C.
. . . (1984) (1,5—
2 3 )
56%, WPW — 57%
. . . (1988),
,
100—150 -
4—12 .
15 15
50% . -
,
V—A [Soon S. et al., 1986].
53% [Prystowsky E. et al., 1984]. ,
.
.
[. ., 1987]
, 3 5
re-entry, , .
( 16%),
14,4%, 15,5%.
. 600 -
( 2 : ) 7—10 .
, 5—10 .
200 300 ( ).
,
15—30 ( ).
.
, , 1—3
10 .
,
[Wel-lens H. et al., 1983].
. Wellens . (1983),
(100—200 ) 90% WPW
().
,
, .
70% WPW ,
, -
[Wellens H. et al.,
1983].
. .
.
, .
[Villain R.
et al., 1990].
.
(3-
, .
B-
[Ruder M. et al., 1986].
.
(-,
) [ . ., 1987;
. . ., 1987; Gallagher J. et al., 1982; Scheinmann M. et al., 1982; Gillette P. et
al., 1983; Squama U., 1990].