Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей
Подождите немного. Документ загружается.
. ,
, [ G. et al., 1990].
(re-entry) , , ,
(. 5 6).
0,15—0,20 0,20
. (15—20 )
, .
, (re-entry)
,
. , ( 6%)
, , : -
, . . P. Tou-bol . (1983),
. Nallasivan . (1988), J. Caceres . (1989) 20 -
, macrore-entry .
: ) -
; ) -
, ,
V—; ) QRS
() ; ) — V
—V ; )
,
; )
, ,
, re-entry
.
(^90% )
,
,
microre-entry («», . Josephson ., 1978, 1990).
1914 . N. Garrey — re-entry — ,
«» .
,
: <0,5
3
[Richards D. et al., 1984].
[El-Sherif N. et al., 1977].
,
[Fontaine G. et al., 1978; Simson M., 1981; Denes P. et al.,
1983]. ,
-
,
, .
— re-entry, -
[Klein H. et al., 1982; Josephson M., Wit A., 1984].
. 123. .
I — , , z (); II —
QRS;
III ; QRS = 152 ,
QRS = 117 ;
< 40 = 82 ( P. Denes .).
70- — 80-
,
),
(signal-averaged EKG) [Berbery E. et al.,
1978; Breithardt G. et al., 1980; Simson M., 1981].
, G. Fontaine . (1978)
»,
QRS,
QRS ( ST). ()
15 180 (40) (. 123).
G. Breithardt M. Borggrefe (1987) 628
, 469 (74,7%) . 379
(60,4%) , 191
40 , , 58 40
.
. 11.
, ( 1 ) -
3,3 5,4 (),
.
2 17,3 .
:
.
11
«1 ), %
,
1,6 0,8
<40
5,2 1,6
>40
8,6 13,8
,
, . . Kanovsky . (1984) -
,
.
89% 69%. G.
Breithardt - Borggrefe (1987) ;
, -
,
. ,
(re-entry)
,
, , -
[Kuchar D. et al., 1986; Allot E. et al., 1989].
[Gomes J. el al., 1987].
2. . , ,
. —
()
, F. Wilson
. (1932). «»
(catechol-amine-sensitive) (exercise-induced) [Vlay S., 1987].
«»
.
, , . -
, , ,
.
.
() . -
. ,
. , ,
(. . 309).
3. — .
, ,
() [Furukawa T. et al., 1989].
, :
[Smith . et al., 1984],
,
++
. . ,
, «» ()
.
, [Buxton A. et al., 1983].
.
,
, .
(Vi—V2) (V2— Vtax) -
re-entry,
.
,
; «».
, ,
. .
,
I . ,
[Henning ., Wit A. L., 1982].
I
.
(. . 310).
•
(. 12),
[ . ., 1987].
, , ,
.
(, , ) —
) , , ,
, ( , ,
» .) («»)
. 3., 1987; . ., 1987; . . , 1990; Priori S. et.
al., 1988].
.
. A. Harris (1950)
,
( )
. A. Harris ,
. .
-
,
I
,
. 30 .
, ,
[Kaplinsky E. et al., 1979; Russell D. et al., 1984; Kimura S. et al., 1986]. la
2- 8- (); 16 — 10-
20 (30)- .
, () I a re-entry.
, ,
, [ ., ., 1988].
,
, re-entry, , [Scherlag
. et al., 1974; Hamamoto H. et al., 1984].
. ,
, ,
[Agar-wal J. et al.,
1984]. .
16 ;
D. Russell . (1984), re-entry
, -
.
1,
16 , '
f
. -jc
, -
,
+,
[. et ai., 1988; Opie A. et al., 1988].
, II , 4—6 (8)
24—48, 72 .
, . 70- R. Lazzara . (1973),
A. Wit . (1975) ,
,
. . Fujimoto . (1984)
, ,
,
. , , ,
.
, .
, ,
, N. 1-Sherif . (1983)
, ,
2- ( 4- ) .
, .
1- — 2- re-entry, ,
[de Bakker J. et al., 1988]. (
)
. ,
(«»)
[ . ., . ., 1987; El-SJio-rif N. et al., 1982, 1983;
Restivo M. el al., 1988].
S. Kimura . (1987)
( 2—4
). ,
- B-
.
,
,
.
),
[Josephson M., et al., 1990].
.
. Th. Bigger . (1981) 11,6%
430 . «»
10—20 . N. Rehnqvist . (1979) 3
6 :
5 160 ( 3%). . Hayakama . (1985) 2—3
50 310
(16,1%). ( — 62,4 ) ( )
.
«»
.
(96%) (88%). , 1
18,8% , -
28,2% .
, ( 21%
), ( 13,1% ).
[Klei-
ger R. et al., 1981].
, ,
. R. Camp-
bell . (1981), J. Pantridge . (1981) ,
4 (4%), 8 ,
24 (40%) 72
10%).
. Hayakama . (1985) : (
) () —
. 1— 2-
(38—40% ), , , .
(3—10 , )
-
. 150 200 1 .
,
.
. (re-entry)
,
[Kehoe R. et al., 1988].
,
.
, , 3—4 , . .
. 10%
. ,
. — 180— 225 1 . ,
.
. , 3—4-
, , ,
1—6-, 20%. , -
, 7-. ,
.
, , 8% 32% ,
.
, , , ,
,
, , [Bolick D. et al., 1986].
, ,
() .
»
;
.
, , -
.
, , .
, .).
, ,
,
. [Lown .,
1979; Wit A. et al., 1982]. G. Zuanetti . (1985) ,
100% , 20--
. 17%
6 15 ; 36% —
63 ; 47% , .
S. Pogwizd . (1987), 10-
, ,
15 ;
. , 75%
, re-entry (,
S. Priori ., 1990); 25 % — reentry .
[. ., 1988]. J.
Goldberg . (1983) 21
.
17 . 12
; 10 — 70
95 1 ; 3 — ; 2 — ; 3 —
. -
. <,
5 — 17% , , [Ganz
W. et al., 1981]. ,
. F. Miller . (1986):
100% ;
83% .
100 63% .
, (. 124) -
. A. Gorgels . (1988)
, QRS ,
.
QRS ;
QRS .
124
39 . — ( 1 40
), — 20
300 000 , ,
, , QRS
.
N. Kerin . (1983) 28%
, , ST
. D. Tzi-voni . (1983)
8-
, . ,
, ,
[. . .,
1991].
, ,
[Bhan-dari A. et al., 1987]. 5—10% ,
,
( 65% )
[Francis G., 1986; Josephson M. el al., 1990].
6 ,
85% 1 .
.
,
re-entry [De Bakker J. et al., 1988].
.
, , , , (
), , ,
, .
, , . ,
.
, ,
(
— ) .
,
, , . .
re-entry. ,
.
. Swerdlow . (1983), 72%
, , 1
2, . . . "R "
10% . , ()
, -
. ()
.
4
/5 , -
, QRS,
, .
79 1 . 9%
95 1 11% ^60 1 .
,
. S.
Thanavaro . (1983):
>600 .
, ,
, (-
) () ,
.
,
.
, , ,
[. . ., 1981;
. . ., 1987]. . Fujno . (1985)
-
. QRS
24,8% . QRS
11,7% .
1- (503 1,28)
2- (562 1,47).
Q— «» ,
». ,
, («»,
» . .)
,
.
()
, . ,
, G. Pratt . (1985), 4
57 , .
1 20. 16,5% 1
; 20% — 2 5 ; 30% — 6 100 ; 19%
— 101 499 ; , 14,5% 24
^500 , 2 1800.
, .
, . Swerdlow . (1983) 185 341 (55%)
; «» 6
129 1 . , ,
.
— ,
. , , : 160 220
(250) 1 . 70% ,
— , , -
.
.
, . ,
, ,
: 1) ; 2)
. , ,
: ,
, ,
. ,
, :
, ,
, .
^50% ()
.
.
(^40%),
.
, , — _
.
-
.
, ,
: , , .
, .
.
( ~ ) ,
. .
,
. MAC. , ,
, «»